大肠癌患者血清和组织中sIL-2R 和sICAM-1 水平 的变化及意义

目的：探讨可溶性白细胞介素2 受体（sIL-2R）和可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）的水平在大肠癌患者血清和组织中的 变化及临床意义。方法：选择本院于2010 年1月-2012 年12 月收治的55例大肠癌患者作为观察组,选取同期收治的41 例大肠 息肉患者作为对照组,38例健康志愿者作为健康组,应用双抗体夹心ELISA法对上述三组血清和组织中的sIL-2R 和sICAM-1 水平进行检测,对比分析上述指标的变化情况及其临床意义。结果：观察组血清和组织中sIL-2R 水平分别为（210.3 ± 128.5） pmol/L、（235.8 ± 172.4）pmol/L,明显高于对照组与健康组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且sICAM-1 平均水平为（392.4± 133.3）p/ug/L,显著高于对照组和健康组,比较差异亦有统计学意义（P<0.05）;观察组术后sIL-2R和sICAM-1 水平分别为（85.1± 41.7）pmol/L、287.3 ± 106.1（p/ug/L）,均显著低于术前,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大肠癌患者机体中sIL-2R 及 sICAM-1 的水平与疾病的发生和存在有密不可分的关系,故临床中,测定两指标的含量对大肠癌的诊断有一定的临床意义,可将 其作为一个较为客观的指标进行检测。     

冠心病病人血清脂联素与可溶性细胞间黏附分子-1的变化及意义

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）病人血清中脂联素与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化及临床意义。方法：选择冠心病病人59例,其中急性冠脉综合征（ACS）31例,稳定性心绞痛（SAP）28例,采用ELISA法检测病人血清脂联素、sICAM-1的浓度并与20例健康对照比较。结果：ACS组病人血清脂联素的浓度显著低于SAP组和对照组（P〈0．05）．sICAM-1浓度显著高于SAP组和对照组（P〈0．05）,血清脂联素的浓度与sICAM-1水平呈负相关（r=-0．295,P〈0．05）。结论：血清脂联素与sICAM-1水平的变化与冠脉病变的稳定性有关,检测血清中脂联素与slCAM-1对于冠心病的辅助诊断、病情判断、及预防治疗有重要临床意义。     

雌激素水平与围绝经期妇女心血管疾病相关性研究

目的：研究雌激素水平与围绝经期妇女心血管疾病的相关性。方法：回顾分析258例围绝经期患者的临床资料,研究心血管疾病发生情况。选取以合并心血管疾病患者为观察组,另选择无心血管疾病的患者为对照组,测定并比较两组患者的血清雌二醇（E2）水平。结果：258例患者中患有心血管疾病患者共50例（19.38％）,观察组和对照组患者年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2含量分别为12．35±2．56pmol／L和46．84±3．85μmol／L,观察组显著低于对照纽（P〈0．05）。结论：心血管疾病的发生与雌激素水平下降直接相关。     

血清Hcy、FA、VitB12水平及H.pylori感染与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸（folate,FA）、维生素B12（Vitamin B12,VitBl2）水平及幽门螺杆菌（H_pylori）感染与脑梗死的关系,为预防和治疗脑梗死提供参考依据。方法：选择本科收治的132例脑梗死患者和同期81例健康对照者为研究对象,检测和比较其血清同型半胱氨酸（Hey）、叶酸（FA）、VitB12水平及HP-IgG抗体。结果：（1）脑梗死患者H．pylori的感染率为50．76％,显著高于健康对照组（35．80％）（X2=0．54,P〈0．05）;（2）脑梗死患者血清Hey[（20．02±8．84）μmol／L]和FA水平[（14．47±6．38）ng／mL）]与健康对照组[（12．36±4．97）μmol／L,（16．82±11．43）ng／mL）]比较,均具有显著差异（P〈0．01,P〈0．01）;而VitB12水平与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;（3）脑梗死患者中,HP-IgG阳性的患者Hey水平[（24．20±8．81）μmol／L]明显高于HP-IgG阴性的患者[（15．71±6．53）μmol／L]（P〈0．01）,血清FA水平[（14．59±7．54）ng／mL）]明显低于于HP-IgG阴性的患者[（14．43±4．98）ng／mL]（P〈0．05）,而两组之间VitBl2水平比较无明显差异（P〉0．05）;HP—IgG阳性的脑梗死患者Hey水平[（24．20±8．81）bLmol／L]与HP—IgG阳性的健康对照组[（13．25±5．24）μmol／L]相比,差异显著（P〈0．05）,FA,VitB12水平低于健康对照组,但并无显著差异（P〉0．05）.结论：脑梗死患者H．pylori的感染率高于健康人群;H．pylori感染可能影响脑梗死患者Hey的代谢,导致Hey水平升高,促进了脑梗死的发生和发展。     

可溶性细胞间粘附分子-1在新生儿缺氧缺血性脑病血清中的表达及临床意义

目的：探讨可溶性细胞间粘附分子-1（ICAM-1）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清中的表达及其与病情严重程度的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测45例HIE新生儿和50例健康新生儿血清中可溶性ICAM-1水平。结果：HIE组血清可溶性ICAM-1浓度为（159．25±25．62）ng／ml,对照组血清可溶性ICAM-1浓度为（53．35±12．42）ng／ml,两组相比较有显著性并差异（P〈0．05）;轻、中、重度HIE患儿血清可溶性ICAM-1浓度与对照组比较显著升高（P〈0．05）,在HIE各组中可溶性ICAM-1浓度为重度〉中度〉轻度,各组相比较有显著性差异（P〈0．05）;HIE患儿血清可溶性ICAM-1水平与临床分度呈正相关相关（r=0．652,P〈0．01）。结论：可溶性ICAM-1在HIE新生儿血清中呈高表达,可溶性ICAM-1的水平与病情严重程度密切相关。可溶性ICAM-1在新生儿缺氧缺血性脑损伤中起着重要作用：     

糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病中的筛查价值

目的：探讨糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病中的筛查价值。方法：选取我院2012年3月至2013年7月842例进行糖尿病筛查的个体作为研究对象,通过检测研究对象HbA1c（糖化血红蛋白）、GA（糖化血清白蛋白）水平,分析HbA1c、GA和糖尿病的关系。结果：参加研究的受检者BMI为（24．32＋3．61）kg／m^2,收缩压为（128．11±18．25）mmHg,舒张压为（82．41±11．07）mmHg,空腹血糖（6．05±1．59）mmol／L,餐后2小时血糖（9．97±4．32）mmol／L,糖化血红蛋白（6．17±1.13）％,糖化血清白蛋白（17．82±4．53）％。NGT组、IGR组和DM组三组HbA1c、GA比较不全相等（P〈0．05）,且各组间两两比较也存在差异,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;Pearson积差相关分析显示,研究对象HbA1c、GA、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2小时血糖）这四个指标两两之间均呈正相关（P〈0．05）。结论：HbA1c和GA联合检测在糖尿病筛查中有应用价值,值得在实际工作中应用推广。     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的对比临床分析

目的：探究腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的含量规律。方法：回顾分析自2010年3月至2012年5月于本院胸心外科住院的胸腔积液患者,对穿刺获得的胸腔积液,用比色法测定胸腔积液中腺苷脱氨酶的水平。测量血中腺苷脱氨酶的水平进行对比。结果：结核性胸膜炎组患者胸腔积液ADA测定值为89．67±47．85IU／L,癌性胸腔积液组水平为24．56±11．491U／L,胸腔积液ADA水平在结核性胸膜炎与癌性胸腔积液组之间存在显著性差异（P〈0．05）;以ADA〉45IU／L诊断结核性胸膜炎：则敏感性为（48／51）94．1,特异性为（48／52）88．9％,以ADA〈45IU／L一诊断恶性胸腔积水：则敏感性（（51／55）89．4％,特异性为（51／54）94．4％;结核性胸膜炎中胸腔积液ADA／血清中ADA比值为2．25±0．72,癌性胸腔积液组水平0．43＋0．1,结核性胸膜炎与癌性胸腔积液组之间存在显著性差异（P〈0．05）;以胸腔积液ADA／血清中ADA比值〉1．0为界诊断结核性胸膜炎：则敏感性为（46／51）90．1,特异性为（45／55）81．8．％,以胸腔积液ADA／血清中ADA比值〈1．0诊断恶性胸腔积水：则敏感性（47／57）82．4％,特异性为（47／53）88．7％。结论：腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的含量有明显差异。     

妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2／IL-10平衡的临床意义

目的：检测妊娠高血压患者外周血中促Th2的分子IL-4、IL-2与IL-10的水平,探讨IL-2／IL-10在妊高症中的临床意义。方法：选择40例未妊娠妇女为对照组,30例正常妊娠妇女为妊娠组,28例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,ELISA检测血清中IL-4、IL-2和IL-10的水平。结果：与对照组外周血中IL-4水平（0．53±0．04）pg／ml相比：正常妊娠组IL-4水平升高至（0．91±0．03）pg／ml（P〈0．05）,妊娠高血压组IL-4水平（0．67±0．35）pg／ml升高但明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。与对照组外周血中IL-2水平（0．41±0．05）pg／ml相比：正常妊娠组IL-2水平升高至（0．82±0．11）pg／ml（P〈0．01）;妊娠高血压组IL-2水平高达1．57±0．22（pg／m1）明显高于其它两组（P〈0．01）。妊娠高血压组外周血中IL-10水平明显低于正常妊娠组IL-10水平（P〈0．01）;妊娠高血压组外周血中IL-2／IL-10比值明显高于于对照组及正常妊娠组的比值。结论：妊娠高血压患者外周血中细胞因子IL-2和IL-10分泌异常且诱导Th2细胞产生的IL-4降低,打破Th1／Th2平衡,致使Th1型免疫反应增强,使早孕期滋养细胞受到免疫损伤以致侵入能力下降,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

冠心病患者血清中炎性因子的检测及其临床意义

目的：探讨血清炎性因子hs—CRP、IL．2在冠心病的发病机制、诊断和治疗中的应用价值。方法：hs．CRP采用免疫比浊法在全自动生化仪上测定,而IL-2采用ELISA法检测,观察其在患者组与正常对照组的浓度变化。结果：冠心痛患者组Its—CRP为（4．81±7．12mg／L）,与正常对照组（0．73±0．80mg／L）比较,有显著性差异（P〈0．05）;同样IL-2为（6．67±4．34ng／m1）,与对照组（2．83±3．27ng／m1）比较有显著性差异（P〈0．05）O相关分析表明IL．2与hs．CRP正相关（r=0．783,P〈0．05）。结论：血清IL．2与CRP在冠心病的发生发展中起着重要的作用,联合检测它们的水平可以判断冠心病的严重程度,对于冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床应用价值。     

针对性健康教育对老年2型糖尿病患者糖代谢及生活质量的影响

目的：观察针对性健康教育对老年2型糖尿痛患者的干预效果及对生活质量的影响,为糖尿病的临床护理提供参考。方法：将120例老年2型糖尿病患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,观察组根据患者的文化水平、心理状况、遵医态度、实际需求实施针对性健康教育,护理3个月后观察患者餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化,并采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量评定表（QOL）对患者的生活质量进行评定。结果：观察组护理后2hPG、FPG、HbAlc分别为（9．3±1．4）mmol／L、（6．9±2．1）mmol／L、（5．1±1.3）％,低于对照组的（11．3±1．8）mmol／L、（8．4±2．6）mmoUL、（6．9±1．5）％（P〈0．05）;观察组完全从医率为65．00％,高于对照组的40．00％（P〈0．01）;观察组护理后总体健康评分为（92．84＋7．19）分,高于对照组的（84．62±6．91）分（P〈0．05）。结论：针对性健康教育有利于提高老年2型糖尿病患者的从医性,提高血糖控制效率,改善患者的身心功能,提高生活质量。     

螺旋CT监测COPD吸气相和呼气相体积变化与细胞因子的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）螺旋CT吸气相和呼气相扫描体积变化与血清细胞因子水平的内在关系。方法：记录46例符合纳入标准的COPD患者的临床资料、缓解期的肺功能（FEV1％）,采用西门子16排螺旋CT对患者进行吸气相和呼气相扫描,计算吸气前后肺体积变化百分比。采用酶联免疫吸附法分别测定急性发作期和缓解期血浆可溶性细胞间粘附分子-1（（plasma soluble intercellular adhesion molecule- 1, slCAM- 1）和TNF-α（tumornecrosisfactor-α）变化水平。对比分析肺功能、肺体积变化与细胞因手的相关性。结果：双相CT扫描肺体积变化百分比为24．27±9．82％,FEVl％平均值为53．50±12．21％,血清slCAM。1和TNF-α表达水平为166．58±25．15ng／ml、22．05±4．36pg／ml。COPD肺功能、体积变化百分比与细胞因子表达存在负相关性．肺功能与肺体积变化存在正相关性（P〈O．05）。结论：螺旋CT双相扫描能准确反映COPD肺体积的顺应性变化,与slCAM-1和TNF-α表迭水平都可作为判断COPD肺功能及疗效的重要指标。     

长期异相睡眠剥夺对大鼠能量代谢及血清甲状腺素水平的影响

目的：探讨长期异相睡眠剥夺对大鼠能量代谢及血清甲状腺素水平的影响。方法：采用小平台水环境法建立长期异相睡眠剥夺大鼠模型;检测其能量代谢变化;放射免疫法检测血清中甲状腺素水平。结果：睡眠剥夺后大鼠摄食量由（75.06±25.37）g/（d.kg）增加到（122.30±20.43）g/（d.kg）,体重由（360.89±43.01）g减轻到（295.97±37.95）g,体温由（37.62±1.12）℃先升高到（39.00±0.87）℃后又降低至（37.72±0.84）℃,基础代谢率由（1.69±0.36）mlO2/（g.h）增加到（2.40±0.09）mlO2/（g.h）与对照组相比差异显著（P〈0.05）;血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平由（3.38±0.88）pmol/L降低到（2.38±0.83）pmol/L,游离甲状腺素（FT4）由（14.62±3.62）pmol/L降低到（8.26±2.80）pmol/L与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论：长期异相睡眠剥夺可以显著影响大鼠的能量代谢和血清甲状腺素水平。     

Detection of soluble interleukin-2 receptor and soluble intercellular adhesion molecule-1 in the effusion of otitis media with effusion

We measured sIL-2R, TNF-alpha and sICAM-1 in the sera and middle ear effusions (MEEs) of patients with otitis media with effusion (OME). Although there was no signmcant difference between the sIL-2R levels of the serous and mucoid MEEs, they were significantly higher than serum sIL-2R levels of OME patients and healthy controls. TNF-alpha levels of the mucoid MEEs were significantly higher than those of the serous type. However, TNF-alpha was rarely detected in the sera of OME patients or healthy controls. We observed significant differences between the serous and mucoid MEEs with respect to their sICAM-1 levels, which were also higher than serum slCAM-1 levels of OME patients and healthy controls. Our findings suggested that IL-2, TNF-alpha and ICAM-1 could be significantly involved in the pathogenesis of OME through the cytokine network.     

抗RA33抗体、RF、CRP、ANA与ENA联合检测在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后中的作用

目的：探讨血清抗RA33抗体、RF、CRP联合检测在类风湿性关节炎患者诊断、治疗及预后中的作用。方法：采用ELISA法对35例类风湿性关节炎患者和30例健康对照者进行抗RA33抗体的检测,间接免疫荧光法检测ANA、免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法进行类风湿因子（RF）及CRP的检测。结果：类风湿性关节炎患者组RF水平为：[（104．51±153．88）KIU／L]与健康对照组[（10．89±2．78）KIU／L]比较,差异非常显著（p〈0．01）;类风湿性关节炎组CRP[（11．60±23．24）mg／L]与健康对照组[（2．57±2．18）mg／L]比较,差异显著（p〈0．05）;类风湿性关节炎组抗RA33抗体水平：[（17．81±35．11）U／mL]与健康对照组[（8．10±8．40）U／mL]比较,差异非常显著（p〈0．01）。RF、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为：80．00％,34．29％,42．86％,62．86％;RF、抗RA33抗体、CRP及ANA诊断类风湿性关节炎的特异性分别为：93.33％,93.33％,90．00％,96．67％;ENA的检出率均较低。结论：类风湿性关节炎患者抗RA33抗体检出的灵敏度低,但特异性强。对类风湿性关节炎患者进行抗RA33抗体、ANA、RF、CRP、ENA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要意义。     

靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响研究

目的：探讨靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法：选择在我院行直肠癌根治术的72例患者,将其分为观察组和对照组各36例,其中观察组给予靶控输注静脉麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉,对两组患者手术时间、术中出血量以及免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）、血清白介素-6水平（IL-6）、肿瘤坏死因子α水平（TNF-α）以及T细胞亚群（CD3、CD4）水平进行对比。结果：观察组手术平均时间为（130．5±11．7）min,术中平均出血量为（271.3±37．8）ml,与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组IgG、IgA及IgM,在T1、T2、T3及T4时刻水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组IL-6、TNF-α、CD3及CD4在麻醉后较T1时均有明显变化,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组变化较对照组更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能均存在抑制作用,且以抑制细胞免疫功能为主,而腰硬联合麻醉抑制作用较低,值得推广应用。     

慢性高原病血清血管生成因子的变化

目的：慢性高原病（CMS）以红细胞过度增生、肺动脉高压和低氧血症为特征,但对该病的发病机制尚未完全阐明。本研究以CMS患者和高原世居藏族健康人为研究对象,探讨血管生成相关因子在CMS发生、发展过程中的作用。方法：以海拔4380m地区的CMS患者35例（CMS组）和高原世居藏族健康人13名（世居组）为研究对象,西宁地区（海拔2260m）世居健康人17名为对照组,采用固相双抗体夹心ELISA方法测定血清碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和血小板源生长因子（PDGF）浓度,同时测定血红蛋白（Hb）浓度、红细胞比积（Hct）和动脉血氧饱和度（SaO2）。结果：血清bFGF浓度CMS组（107．26±7．86）ng／L与世居组（37．01±9．16）ng／L和对照组（40．58±5．34）ng／L比较,有显著差异（P〈0．01）;血清PDGF浓度CMS组（630．18±9．89）ng／L与世居组（292．16±6．88）ng／L和对照组（287．68±8．33）ng／L比较,有显著差异（P〈0．01）;血清VEGF浓度CMS组（543．74±6．76）ng／L与世居组（125．51±7．26）ng／L和对照组（76．26±4．60）ng／L比较,有显著差异（P〈0．01）,世居组与对照组比较,也有显著差异（P〈0．01）。CMS患者血红蛋白（Hb）浓度与其血清bFGF、PDGF和VEGF水平均呈正相关（P〈0．01）。血清bFGF、PDGF、VEGF之间亦呈正相关（P〈0．01）。结论：CMS患者血清bFGF、PDGF和VEGF水平显著高于居住在同一个海拔高度的健康人和居住在西宁地区的健康人,提示CMS患者血管生成因子过度表达,血管新生可能是CMS病理生理的重要方面;血清VEGF水平高原健康人高于西宁地区健康人,提示VEGF高表达可能是高原健康人对高原环境适应机制的组成部分;CMS患者Hb浓度与其血清bFGF、PDGF和VEGF水平均呈正相关,提示在CMS患者中,bFGF、PDGF和VEGF可能与红细胞生成有?     

RADS1和BRCA1在结直肠癌中的表达及临床意义

目的观察结直肠癌中RAD51和BRCA1基因的表达,探讨二者与结直肠癌发生发展及治疗的关系。方法收集结直肠癌癌灶及癌旁正常组织各42例,采用免疫组织化学法及逆转录一聚合酶链反应（reverse transeription-PCR,RTPCR）检测标本组织中RAD51、BRCA1蛋白和mRNA的表达水平。分析RAD51、BRCA1在结直肠癌中的表达水平与临床病理特征的关系以及二者之间的相互关系。结果在结直肠癌组织中RAD51（33例,78．6％）、BRCA1（30例,71．4％）的表达较癌旁正常组织RAD51（7例,16．7％）、BRCA1（18例,42．9％）高（P〈0．05）;结直肠癌中RAD51mRNA（0．51±0．26）和BRCA1 mRNA（O．70±0．96）的值较两者在正常组织中mRNA（0．10±0．22）高（P〈0．01）;两者蛋白及mRNA的表达水平与性别、年龄、分化程度、TNM分期等均无统计学差异（P〉0．05）;BRCA1与RAD51在结直肠癌中的表达水平成明显正相关（蛋白：r=0．731,P〈0．01mRNA：r=0．572,P〈0．01）。结论BRCA1与RAD51在结直肠癌组织中高表达,且二者的表达水平呈明显正相关;BRCAl与RAD51的表达异常可能与结直肠癌的发生发展有关。