8～10岁超重肥胖儿童HOMA-IR指数分布及与人体成分的相关性研究

目的：探讨8～10岁超重肥胖儿童稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗（HOMA IR）指数的分布及与人体成分等测量指标的关系。方法：以2018年北京市某小学8～10岁超重肥胖儿童为研究对象,采集人体测量指标（体质量、身高、体质量指数、腰臀比）、人体成分指标（肌肉量、去脂体重量、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、基础代谢率）,检测血液空腹血糖、胰岛素水平,采用HOMA IR指数评估胰岛素抵抗。结果：共收集149名儿童,其中超重57名、肥胖92名;肥胖者体质量指数、腰臀比、体脂肪、体脂百分比、空腹胰岛素、内脏脂肪面积、HOMA IR指数均显著高于超重者,两者空腹血糖比较无显著差异（P=0.108）。男生（109例）在肌肉量、去脂体重、基础代谢率方面大于女生（40例）（P＜0.05）。48例（32.2%）儿童存在胰岛素抵抗状态（IR＞4）,且各检测指标均显著升高（P＜0.001）。体质量指数、腰臀比、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积均与HOMA IR指数呈显著正相关（P＜0.001）,其中腰臀比相关性最大（r=0.472）。结论：超重肥胖儿童HOMA IR指数普遍偏高。HOMA IR指数大于4时,体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积等显著增加。人体成分分析可用于超重肥胖儿童体格评估。     

2型糖尿病内脏脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系研究

目的:研究2型糖尿病患者内脏脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法:对65例初诊2型糖尿病患者采用256 CT平脐经L4、5水平进行扫描并测量皮下及内脏脂肪含量,并以BMI不同进行分组,即体重正常组、超重组、肥胖组。采用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数、胰岛B细胞分泌功能,测量入组患者的相关人体指标、空腹血生化检查指标。结果:超体重组、肥胖组患者腰围、体重指数(body mass index, BMI)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、空腹血糖,(fasting blood-glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)INS、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)指标肥胖组、超重组均明显高于正常体重组(P0.05),超体重组、肥胖组内脏脂肪含量、内脏脂肪面积、皮下脂肪含量、脂肪总含量、脂肪百分比,超重组、肥胖组均明显高于正常体重组(P0.05),且肥胖组各项指标明显高于超重组(P0.05)。多元回归分析显示腹部脂肪总含量、内脏脂肪含量、皮下脂肪含量、内脏脂肪面积、BMI与胰岛素抵抗呈正相关,而其中内脏脂肪含量及面积关系最密切。结论:内脏脂肪含量是2型糖尿病胰岛素抵抗及B细胞功能变化的独立影响因素。     

天津籍汉族大学生的人体组成成分研究

通过对天津籍汉族大学生身体成分的研究,对天津籍汉族大学生的肥胖程度有直观的科学评价,为天津市汉族大学生的营养平衡、身体锻炼、体质发育提供科学参考。测量了天津籍汉族大学生22项身体成分指标,除体脂肪率、皮下脂肪含量、浮肿指数之外,其他体成分指标男性均高于女性。男性浮肿指数与年龄存在着显著的正相关。女性腰围、臀围、基础代谢和总能量代谢与年龄存在着显著的负相关。根据BMI指数男性体重正常占52.54%,而女性则为73.60%,体重正常率明显多于男性。结果表明:天津籍汉族大学生的肥胖度大都在正常范围内,但男性的肥胖度明显严重于女性,这是由生活习惯、饮食习惯和塑身观念造成的,应多关注天津籍男性汉族大学生的身体肥胖情况。     

非肥胖者发生非酒精性脂肪肝的预测指标

目的：探讨能够预测非肥胖者是否发生非酒精性脂肪肝（Nonalcohohc fatty liver disease,NAFLD）的临床指标。方法：从广州社区人群中选取体重指数〈25且年龄、性别相匹配的NAFLD和非NAFLD个体分别为38和82例,测量其身高、体重、腰围、臀围及空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、HBsAg和空腹胰岛素,计算体重指数、腰臀比、腰围身高比和HOMA胰岛素抵抗指数。先采用t检验和x^2检验对上述临床指标进行分析,对两组间存在显著差异者进行Logisde回归以发现独立的预测指标,再针对各预测指标进行受试者工作特征（reciever operating charactefistic,ROC）曲线分析判断各指标的预测准确度,并确定最佳的预测截断值。结果：NAFLD和非NAFLD的体重、腰围、臀围、体重指数、腰臀比、腰围身高比及空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数均有显著差异,但仅腰围、低密度脂蛋白和HOMA胰岛素抵抗指数进入Logistic回归方程,且其ROC曲线下面积均大于0．5（分别是0．821,0．665和0、722）。以腰围的预测准确度最高,且在80．5cm处敏感性和特异性之和最大。结论：腰围是预测非肥胖者是否发生NAFLD的合适指标,80．5cm为其最佳预测截断值。     

下丘脑Orexin 对肥胖大鼠能量代谢的影响

目的:探讨下丘脑注射OXR-1选择性受体拮抗剂ACT-335827对肥胖大鼠代谢的效果。方法:通过高脂饮食建立肥胖大鼠模型,采用CODA 8通道高通量非侵入性血压系统(EMKA)测量血压;所有脂类都使用商品酶试剂盒和TOSHIBA-40FR全自动分析仪测量;空腹血糖采用葡萄糖氧化酶法;空腹胰岛素采用放射免疫法测定。肥胖大鼠出现代谢紊乱后,给予ACT-335827处理,检测大鼠体重、血压、脂肪、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸(NEFA)、瘦素、空腹血糖及空腹胰岛素等的变化。结果:与普通饮食组相比,经过10周高脂饮食,高脂饮食组大鼠体重显著升高(P0.05),给予ACT-335827处理后,普通大鼠的体重、血压、脂肪含量、脂代谢等均无明显变化;与高脂饮食和高脂饮食加生理盐水处理组大鼠比较,高脂饮食加ACT-335827处理组肥胖大鼠的体重显著下降(P0.05),腹部和附睾脂肪含量下降(P0.05),低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、瘦素水平下降(P0.05),空腹血糖及空腹胰岛素也显著降低(P0.05),但血压、肠系膜脂肪和肩胛棕色脂肪、高密度脂蛋白和NEFA无明显变化(P0.05)。结论:ACT-335827对肥胖大鼠的代谢紊乱具有改善作用,对肥胖大鼠有一定的减肥作用。     

内蒙古地区汉族多囊卵巢综合征患者临床特征研究

目的:分析总结多囊卵巢综合(Polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不育患者的临床及内分泌代谢特征,为PCOS的临床诊治提供依据.方法:回顾性分析120例PCOS患者(其中肥胖型73例,非肥胖型47例)的临床特征及内分泌、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等检查指标.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果:两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH无显著差别.肥胖组的FPG和FINS水平明显高于非肥胖组.两组胰岛素抵抗(IR)发生率分别为86.30%和51.06%.肥胖组的IR、ISI均明显高于非肥胖组.结论:PCOS患者肥胖发生率较高,肥胖型PCOS患者较非肥胖型患者存在更严重的代谢紊乱.减重、改善IR不仅可以改善PCOS不育情况,更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键.     

肥胖大鼠模型的建立及其脂代谢相关分子机制研究

目的建立饮食诱导的肥胖(diet-induced obesity,DIO)大鼠模型并初步探讨其发病的分子机制。方法用脂肪含量30%的高脂饲料饲喂雄性SD大鼠25周,观察大鼠体重、Lee’s指数、肝组织病理改变,检测大鼠空腹血糖及空腹血清胰岛素水平,并通过real-time PCR,检测成模大鼠肝脏中乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合酶(FAS)、激素敏感酯酶(HSL)以及固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)的表达变化。结果高脂饲料饲喂6周后,DIO组大鼠体重、Lee’s指数均显著增加;25周后肝脏脂肪异常蓄积,出现中重度脂肪肝,空腹血糖及胰岛素水平显著升高,出现明显的胰岛素抵抗。肝脏中ACC、FAS和HSL表达显著增加,SREBP-1c表达水平达到正常组的2.56倍,两组间差异极其显著。结论成功建立了DIO大鼠模型,通过检测脂代谢相关基因的表达水平,初步阐释了营养性肥胖的发生与脂代谢变化之间的关系,SREBP-1c,ACC,FAS和HSL参与了DIO的形成,从而初步揭示了脂代谢变化与营养性肥胖的发生的关系。     

女性退役运动员关节功能下降和代谢功能退化有关

为了研究女性退役运动员的代谢功能退化与关节健康程度的相关性,本研究共招募38名受试者,其中退役女性运动员20人,现役女性运动员18人,所有受试者经隔夜禁食后,评估退役女性运动员与现役女性运动员葡萄糖耐受度、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)差异,同时通过WOMAC关节疼痛评分量表(the Western Ontario and mcMaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评估受试者关节健康程度的差异。本研究发现,女性退役运动员的BMI、腰围、血糖曲线下面积、HbAlc、WOMAC关节功能分项评分均显著高于现役运动员;WOMAC关节僵硬程度与空腹血糖存在显著相关性,但WOMAC总分与各分项得分与血液hs-CRP浓度并无相关性。本研究表明,造成退役运动员关节功能下降的原因可能与糖类代谢功能退化、血糖浓度过高及肥胖程度有较密切的相关性。     

黎族人的瘦体与脂肪质量指数

2014年11月在海南省五指山市5个黎族村寨测量了607例(男为308例,女为299例)黎族人体质量、身高等6项体成分指标值,计算了黎族人的体脂率(P_(bf))、瘦体质量(m_l)、脂肪质量(m_f)、瘦体质量指数(I_(lm))、脂肪质量指数(I_(fm))。研究发现,女性体脂率、脂肪质量、脂肪质量指数都明显大于男性,瘦体质量、瘦体质量指数均明显小于男性。随年龄增长,黎族人身高、瘦体质量逐渐减小,体脂率、脂肪质量、脂肪质量指数逐渐增大。受试者特征曲线显示身体质量指数、脂肪质量指数都可以适宜评价黎族人的体脂率,而且脂肪质量指数对体脂率的估算准确性比身体质量指数更高。这也提示脂肪质量指数是比身体质量指数评价肥胖更好的指标。     

抗素--脂肪细胞分泌蛋白家族的新成员

多年来,肥胖被公认是导致机体抗胰岛素作用的重要危害因子,体重的减少可提高人体对胰岛素的敏感度。然而,脂肪质量的增加是通过怎样的机制破坏胰岛素的作用,特别是对目标组织肌肉和肝脏的作用,至今还不得而知;抗素的发现会为肥胖与胰岛素抗性之间的关系建立起新联系？     

多囊卵巢综合征肥胖患者血清维生素D、铁蛋白水平、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者血清维生素D、铁蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性。方法：2018年8月到2021年11月,选择在本院妇科诊治的PCOS患者65例作为研究对象,分为PCOS肥胖组（n=30,体重指数＜28 kg/m²）和PCOS非肥胖组（n=35,体重指数<28 kg/m²）。检测与计算两组清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标并进行相关性分析。结果：两组的血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与泌乳素（PRL）对比差异无统计学意义（P>0.05）,肥胖组的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的血清铁蛋白、sICAM-1水平高于非肥胖组,血清维生素D水平低于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥胖组（P<0.05）。在PCOS肥胖患者中,Pearson分析显示血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标都存在相关性（P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者与非肥胖患者的血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标水平存在差异,血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标存在相关性。     

Visfatin、IL-6、TNF-α与2型糖尿病的相关研究

目的:探讨血浆visfatin、IL-6、TNF-α与2型糖尿病的关系。方法:2型糖尿病患者60例,正常对照组30例。根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组。检测空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白、血糖、血脂、血压、visfatin、TNF-α、白介素-6等。计算体重指数、腰臀比值及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:2型糖尿病组血浆visfatin、IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.05);2型糖尿病组与正常肥胖组比较,糖尿病非肥胖组visfatin(301.60±58.07)明显升高,糖尿病肥胖组visfatin(336.68±37.61)、TNF-α(3.58±1.10)明显升高(P<0.05)。多元线性相关分析表明,在肥胖的2型糖尿病患者中血浆TNF-α与糖化血红蛋白显著正相关,血浆IL-6与血糖(FPG)显著正相关,血浆visfatin与腰臀比值(WHR)显著正相关(P<0.05)。结论:visfatin、IL-6、TNF-α的变化可能对2型糖尿病的发生、发展具有一定的作用。     

多囊卵巢综合征患者体重指数、内分泌、代谢指标的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者的体重指数、内分泌及代谢指标的相互关系。方法:选取2016年10月至2017年7月的收治多囊卵巢综合征患者53例作为研究对象,分别根据BMI、HOMA-IR和睾酮水平进行分组,检测和比较体重指数(BMI)、血生化、胰岛素、C肽及性激素等内分泌和代谢指标。结果:根据BMI水平进行分组,空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、空腹C肽、60分钟C肽、120分钟C肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异有统计学意义(P0.05);根据HOMA-IR指数进行分组,空腹血糖、60分钟血糖、120分钟血糖、空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、空腹C肽、60分钟C肽、120分钟C肽、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮和雌二醇差异有统计学意义(P0.05);根据睾酮水平进行分组,BMI、空腹胰岛素、60分钟胰岛素、120分钟胰岛素、HOMA指数、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮、雌二醇差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征表现复杂多变,应根据不同的体质指数、内分泌和代谢特点进行对症对因治疗,以提高患者治愈水平和生存质量。     

高脂饮食诱导肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝大鼠模型的建立

目的:利用高脂饲料复制肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝SD大鼠模型。方法:体质量100±10g的雄性SD大鼠140只,按照体重随机抽取120只用于模型建立,喂食高脂、高能饲料。连续8周后,将体质量大于正常对照组平均体质量+1.96倍标准差的模型大鼠作为肥胖型非酒精性脂肪肝组(NO组),体质量小于正常对照组平均体质量+1.0倍标准差的作为肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝组(NOR组)。8周内动态观察大鼠的一般情况、体质量变化,8周末每组随机取8只处死,比较血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平变化及肝指数、脂体比,观察肝脏形态学改变。剩余20只作为正常对照组,喂食普通饲料。结果:NO与NOR组大鼠体重增长差距逐渐增大,至8w末,NO组体重显著高于NOR组及正常对照组(P0.01),脂肪重量和脂体比均显著升高,NO组脂肪重量显著高于NOR组(P0.05,0.01),但脂体比间未见显著差异;NO与NOR组TG、ALT显著升高(P0.05),其中NO组大鼠血清TG、TC显著高于NOR组(P0.05);两组肝重量和肝指数均显著升高,NO组肝重量显著高于NOR组(P0.05,0.01),但肝指数间未见显著差异,两组肝细胞内均弥散大量脂肪空泡。结论:利用高脂饲料成功建立肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝SD大鼠模型,与人类发病特征相似,为肥胖与非酒精性脂肪的研究提供更有针对性的动物模型。     

腹部脂肪分布与2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗和骨密度的关系研究

目的:探讨腹部脂肪分布与2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗和骨密度的相关性。方法:选择2017年2月至2019年7月青岛大学附属医院内分泌与代谢病科收治的159例肥胖合并2型糖尿病患者(观察组)和同期100例单纯性肥胖且口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)正常者(对照组)。采用多层螺旋CT(MSCT)测量腹腔内脂肪面积(VFA)、腹内脂肪体积(IAFV)、全腹脂肪体积(TAV),并计算IAFV/TAV;采用全自动生化分析仪检测受试者血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用骨密度仪测量腰椎骨密度、股骨骨密度、髋骨骨密度。分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV与胰岛素抵抗和骨密度之间相关性。结果:观察组VFA、IAFV、IAFV/TAV、FPG、HOMA-IR、FINS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、腰椎骨密度、股骨骨密度、髋骨骨密度低于对照组(P0.05),TAV与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果示VFA、IAFV、IAFV/TAV与FPG、HOMA-IR、FINS、TC、TG、LDL-C呈正相关(P0.05),与腰椎、股骨、髋骨骨密度、HDL-C呈负相关(P0.05),偏相关分析结果显示,VFA、IAFV、IAFV/TAV与HOMA-IR呈正相关(P0.05),与腰椎、股骨、髋骨骨密度呈负相关(P0.05)。结论:腹内脂肪异常堆积与2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗和骨密度具有显著相关性,临床可通过检测腹内脂肪分布情况预估2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗和骨质疏松的风险。     

运动对胰岛素抵抗大鼠肝脏BIM信号通路的影响*

目的: 探究运动干预对肥胖诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏BIM-JNK1-IRS1-Akt信号通路的影响。方法: 40只雄性SD大鼠随机分4组(n=10):对照组(普通膳食喂养16周);高脂膳食安静组(高脂膳食喂养16周);慢性运动组(高脂膳食喂养16周且后8周进行慢性运动干预,5%体重负重的游泳运动,1 h/d,5天/周)和急性运动组(高脂膳食喂养16周后进行同样5%体重负重的6 h急性运动干预,分两个3 h进行,中间间隔休息45 min)。干预结束后,所有大鼠称重后进行口服糖耐量和胰岛素释放实验,分别使用罗氏血糖仪和大鼠胰岛素ELISA试剂盒测定血糖含量和血清胰岛素含量,以胰岛素敏感性指数衡量胰岛素抵抗状态。Western blot方法检测肝脏Bcl-2细胞死亡调节因子(BIM),磷酸化c-Jun氨基末端激酶1(p-JNK1), 磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS1)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白水平。结果: 与对照组大鼠相比,高脂膳食安静组大鼠体重和内脏脂肪质量显著增加(P＜0.01),胰岛素敏感性指数显著下降((P＜0.01);肝脏中BIM蛋白水平显著增加(P＜0.01),JNK1和IRS1磷酸化水平显著增加(P＜0.01),Akt磷酸化水平显著下降(P＜0.01)。与高脂膳食安静组相比,慢性运动组大鼠体重和内脏脂肪质量显著降低(P＜0.01),急性运动组大鼠体重和内脏脂肪质量无明显变化。与高脂膳食安静组相比,慢性运动组和急性运动组大鼠的胰岛素敏感性指数显著提高(P＜0.05),肝脏中BIM蛋白水平显著减少(P＜0.01),JNK1和IRS1磷酸化水平显著降低(P＜0.01),Akt磷酸化水平显著增加(P＜0.01)。结论: 慢性运动降低大鼠体重和内脏脂肪质量,急性运动并不影响大鼠体重和内脏脂肪质量,但两种运动方式都可以改善肥胖诱导的胰岛素抵抗,这可能与大鼠肝脏中BIM调节的JNK1-IRS1-Akt信号通路的改变有关。     

慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的发生情况及其影响因素分析

目的:探究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是非肥胖CKD患者,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生情况,并分析其影响因素。方法:按照纳排标准,选择2016年1月至2017年11月在解放军总医院肾病科就诊的CKD患者共573例,其中非肥胖CKD患者510例,检测患者的身高、体重、空腹胰岛素、血肌酐、血尿素氮等临床指标,计算患者身高体重指数(body mass index,BMI),以BMI≥28 kg/m~2定义为肥胖,按照e GFR水平将CKD分期,建立HOMA指数(HOMA-IR)稳态模型评价IR情况,对CKD患者及非肥胖CKD患者各期IR的发生率进行比较,应用单因素相关性分析和多元逐步回归分析进行HOMA-IR指数相关因素的研究。结果:随着CKD患者肾脏功能的逐渐恶化,IR的发生率逐渐升高。各期CKD患者及非肥胖CKD患者IR的发生率比较差异均具有统计学意义(P=0.019,P=0.000)。在单因素相关性分析结果显示CKD患者的HOMA-IR指数与BMI、血尿素氮、甘油三酯、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、e GFR呈负相关。非肥胖CKD患者的HOMA-IR指数与年龄、尿素氮、甘油三酯、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、e GFR呈负相关。多元回归分析显示CKD患者的BMI、血尿素氮、甘油三酯、CKD分期进入最终回归方程,HOMA-IR与BMI、血尿素氮、甘油三酯、CKD分期呈正相关(P0.05)。非肥胖CKD患者的尿素氮、甲状旁腺激素、CKD分期进入最终回归方程,HOMA-IR与尿素氮、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关(P0.05)。结论:IR的发生率随CKD的进展逐渐升高,肥胖、血尿素氮升高、甘油三酯升高、肾功能降低是CKD患者发生IR的相关危险因素,血尿素氮升高、甲状旁腺激素升高、肾功能降低是非肥胖CKD患者IR发生的相关危险因素。     

幽门螺杆菌感染与血浆obestatin水平的关系研究

目的：obestatin是新发现的与肥胖相关的多肽,本研究探讨幽门螺杆菌（H．pylori）对体重指数（BMI）~LM浆obestatin水平的影响。方法：于我院体检中心入选健康体检者205例,所有入选者无明确的胃肠疾病史,无心脏、肾脏、肝脏、甲状腺等疾病病史,无急性感染等其他可能影响激素水平的因素。幽门螺杆菌的感染依据l3C呼气实验及血清学指标联合判定。应用放射免疫分析法测定血浆obestatin及血清胰岛素水平。血清血脂水平采用自动生化分析仪进行酶法测定。胰岛素抵抗采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评定,HOMA—IR=空腹胰岛素（p~IU／ml）x空腹血糖（mmol／L）／22．5。结果：在我们的75例研究对象中H．pylori阳性的检出率为39％,幽门螺杆菌感染阳性者与阴性者相比,体重指数（BMI）差异并无统计学意义,血浆obestafin水平无显著性的差异。按体重指数进行分组,BMI〉24kg／m2组与BMI〈24kg／m2相比血浆obestatin水平明显下降。结论：H．pylori的感染状态并没有显著影响个体的循环obestatin水平。BMI对血浆obestatin水平有影响。     

PEMT基因V175M多态性与非酒精性脂肪肝易感性的关系

目的:探讨磷脂酰乙醇胺N-甲基转移酶(phosphatidylethanolamine N-methyltransferase,PEMT)基因V175M多态性与非酒精性脂肪肝(NAFLD)易感性的关系。方法:抽取NAFLD患者外周血基因组DNA,PCR扩增获得其V175M基因,测序后分析PEMT基因V175M多态位点的基因分型。收集患者身高、体重、腰围、空腹血糖、低密度脂蛋白、空腹胰岛素等临床资料,计算体重指数和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时选取年龄、性别相匹配的非NAFLD79人为对照。结果:NAFLD组和对照组在年龄、性别方面相匹配,但NAFLD组的肥胖者显著增多。NAFLD组和对照组M等位基因的频率分别为20.1%和12.0%,差异有统计学意义(P<0.05),NAFLD组和对照组VM MM基因型的频率分别为26.6%和22.8%(P=0.05)。以BMI≥25作为肥胖的标准,将研究对象分为肥胖和非肥胖者,在肥胖的对照和NAFLD组中,V175M等位基因和基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05);在非肥胖的NAFLD和对照组中,M等位基因的频率分别为21.9%和9.6%,VM基因型的频率则分别为43.8%及19.3 %,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过引入其他已知的非肥胖型NAFLD易感因素(腰围,LDL和HOMA-IR),再进行Logistic回归分析,V175M基因型未能进入回归方程,P=0.323。结论:广州汉族人中存在PEMT V175M多态性,且以V等位基因为主,PEMT V175M并非NAFLD的独立易感因素。     

重组人睫状神经营养因子的表达及其临床前药效学研究

目的:人睫状神经营养因子(hCNTF)是神经营养因子(NGF)家族以外的一种神经营养因子,具有明显的减轻体重的作用。为了将hCNTF的研究逐步推向应用,开展了hCNTF减肥作用的临床前相关研究。方法:依据国内减肥药临床前药效学指导原则,设计并实施了动物实验,建立了各种指标与人类肥胖最为相似的肥胖SD大鼠模型,分别测定了重组hCNTF用药后大鼠的体重、血清三酰甘油、总胆固醇、肾周围脂肪重量和肥胖指数。结果:在200μg/(kg·d)剂量下,重组hCNTF对减轻肥胖SD大鼠体重、减轻其右肾周围脂肪及改善体型都有一定的效果;400μg/(kg·d)以上剂量的重组hCNTF,对减轻肥胖SD大鼠体重、改善体型、降低血清三酰甘油都有极其显著的效果;惟有剂量达到1600μg/(kg·d),重组hCNTF才能降低血清总胆固醇含量。结论:所获得的重组hCNTF在肥胖SD大鼠动物模型上具有十分良好的减肥效果。