慢性戊肝重叠急性乙肝患者一例报道并文献复习

目的:探讨慢性戊型病毒性肝炎合并急性乙型病毒性肝炎的发病机制、诊断、治疗及其预后。方法:回顾我院收治的一例慢性戊型病毒性肝炎合并急性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,并结合文献探讨戊型病毒性肝炎及乙型病毒性肝炎的发病机制,总结其诊断及治疗经验,并评价其预后。结果:该患者戊肝抗体长期阳性,被诊断为慢性戊型病毒性肝炎,但合并急性乙型病毒性肝炎后,经治疗乙肝表面抗原转阴后戊肝抗体Ig M也阴转。结论:慢性戊型病毒性肝炎合并急性乙型病毒性肝炎患者经治疗后可同时出现乙肝表面抗原转阴,戊肝抗体阴转,预后可较好。     

急性病毒性肝炎患者外周血T 细胞亚群的检测和分析

目的:检测急性甲、乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化,探讨其对疗效和预后意义。方法:采用APAAP桥联酶标法检测115例急性甲、乙型病毒型肝炎患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群比例,计算CD4+/CD8+值。并检测了34例患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化。结果:115例急性甲、乙型病毒性肝炎患者外周血CD3+、CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+值均低于正常对照组(P<0.05),而CD8+T细胞比例均高于正常对照组(P<0.01)。6例无明显疗效者,各亚群比例在治疗前后无显著差异(P>0.05)。28例有明显疗效者,治疗后各亚群比例恢复正常水平,与治疗前相比差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性甲、乙型病毒性肝炎患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值可在一定程度上反映疗效及预后。     

乙戊型肝炎病毒重叠感染的研究进展

戊型肝炎(简称"戊肝")是发展中国家发病率最高的急性病毒性肝炎,疾病负担较重,近年来发达国家也出现越来越多散发的本土病例。我国慢性乙型肝炎(简称"慢乙肝")人群基数大,慢乙肝患者重叠感染戊肝病毒之后,可加重患者病情,增加肝硬化、肝衰竭以及死亡的发生风险。本文拟对乙型肝炎病毒重叠感染戊肝病毒的流行病学特征、临床特征及预防措施进行综述。     

器官移植病人戊型肝炎病毒慢性化感染及治疗

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染引起的急性病毒性肝炎,其发病率居急性病毒性肝炎之首。戊型肝炎通常呈急性感染病程,2008年以来陆续发现器官移植病人等免疫抑制患者感染HEV后可能迁延为慢性化。在无抗病毒药物治疗的情况下,器官移植病人感染HEV后迁延为慢性感染的比例超过60%,其中10%的病人慢性感染HEV后可能出现肝纤维化,并且在较短的时间内进展为失代偿性肝硬化导致死亡。本文简要综述器官移植病人HEV慢性化感染及治疗。     

白细胞介素-6与慢性乙型病毒性肝炎进展的关系

白细胞介素-6(IL-6)是一种具有多效生物活性的炎性细胞因子,参与体内多种炎症反应介导的免疫损伤,在病毒感染性疾病及其进展中影响深远。乙型肝炎病毒(HBV)感染宿主后可引起一系列炎性免疫反应,导致乙型病毒性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌等多种疾病的发生。大量研究表明IL-6与乙型病毒性肝炎发生及进展密切相关。本文旨在对IL-6与HBV感染、病毒复制及慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化及肝癌进展的相关性作一综述,并评估IL-6基因多态性在乙型病毒性肝炎进展中的作用,以期为慢性乙型病毒性肝炎肝硬化靶向治疗提供帮助。     

病毒性肝炎均属消化道传染病吗?

答：初中生物第二册工21页在叙述消化道传染病时,例举了病毒性肝炎,这往往给人一个错觉,病毒性肝炎均属消化道传染病。这样理解是不对的,因为按目前人们对病毒性肝炎的认识,它可分为五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中甲型和戊型病毒型肝炎是通过饮水和食物传播的属消化道传染病。乙型和丁型病毒性肝炎是通过血液和血液制品传播的,应属血液传染病;丙型病毒性肝炎传播途径是血液、血液制品、皮肤损伤和生活接触,因此,它既属血液传染病又属体表传染病。所以,病毒性肝炎的分类,不能一概而定,应视类型的不同而有所不同…     

肝炎病毒与EB病毒重叠感染

为探讨肝炎病毒（ＨＶ）与ＥＢ病毒（ＥＢＶ）重叠感染的状况和后果,我们用免疫酶法对１５４例各型病毒性肝炎患者作了ＥＢＶＩｇＡ抗体检测。结果发现,急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中度肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎和原发性肝癌ＶＧＡ－ＩｇＡ抗体的阳性率分别为２４．０％、３０．０％、５３．３％、６３．３％、４０．０％和７２．７％,与健康人（５．３％）比较,有非常显著升高（Ｐ＜０．０１）;原发性肝癌又较急性肝炎和慢性轻度肝炎高,并有非常显著意义差异（Ｐ＜０．０１）。ＨＢＶ和ＨＡＶ＋ＨＢＶ感染者比较,前者又较后者低（Ｐ＜０．０１）。重叠感染者的临床表现均为“肝炎型”,未见咽炎、腺热、胃肠、肺炎、肾炎、神经等类型。重叠感染者的ＣＤ＋３及ＣＤ＋４Ｔ细胞下降,ＣＤ＋８Ｔ细胞及ＩｇＧ,ＩｇＭ升高,与健康人比较差异非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结果提示：ＨＶ感染,不仅因免疫失调易感ＥＢＶ,又可因重叠感染而进一步使免疫功能失调;对病毒性肝炎的处理应强调免疫调节治疗。     

福州地区庚型肝炎病毒重叠感染

为研究庚型肝炎病毒在福州地区的重叠感染,采用ＥＬＩＳＡ法检测本院住院的２８６例病毒性肝炎（ＨＶ）患者和５００名供血员的抗－ＨＧＶ。结果表明,甲、乙、丙、戊型肝炎患者和供血员的抗－ＨＧＶ检出率分别为２．０％、２．２％、４．０％、１０．０％和０．２％。急性肝炎、慢性肝炎、慢性重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌和抗－ＨＣＶ阳性供血员的检出率分别为７．９％、４．３％、３３．３％、０％、７．１％和６．３％,慢性重型肝炎检出率较慢性肝炎显著升高（Ｐ＜０．０５）。各型肝炎患者和供血员均存在庚型肝炎病毒重叠感染,以慢性重型肝炎为著。     

苦黄注射液与门冬氨酸钾镁对照治疗病毒性肝炎60例临床观察

苦黄注射液与门冬氨酸钾镁对照治疗病毒性肝炎６０例临床观察浙江医科大学附属一院传染科杭州３１０００３盛吉芳,赵秋衢,干梦九杭州市铁路医院传染科田雪丽１临床资料及观察方法本文报告６０例病毒性肝炎患者,均为住院病人,符合１９９０年第六次全国病毒性肝炎会议修...     

病毒性肝炎树鼩动物模型研究与建模策略

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏疾病。在我国,病毒性肝炎高度流行,其中又以乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)危害较大。动物模型是研究疾病感染与发病机制,进行药物与疫苗研究的必要工具。目前病毒性肝炎实验动物模型的研究已取得长足的发展,主要集中于病毒在动物体内的感染特性及发病规律方面。本文仅就病毒性肝炎动物模型,尤其乙型、丙型肝炎树鼩动物模型的研究及建模策略进行综述。     

苦参素+乙肝疫苗治疗慢性活动性肝炎64例

我院2002年6月至2004年6月采用苦参素 乙肝疫苗治疗乙型慢性活动型肝炎64例,并重点观察了HBV血清标志的变化,结果表明苦参素对HBV复制有较好的抑制作用,乙肝疫苗接种后,可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力,产生抗体,现报告如下。1临床资料1.1病例选择:按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准,选择住院的乙型慢性活动性肝炎(CAⅡ)96例,随机分为①治疗组64例,其中男62例,女2例,年龄17-52岁,平均38.8岁,病程平均2.21年。②对照组32例,其中男31例,女1例,年龄15-49岁,平均36.9岁,病程平均1.96年。两组患者在症状,体征,血清胆红素,谷丙转…     

乙型病毒性肝炎患者血清HBV-LP与HBV-DNA水平表达的相关性及临床意义

目的:探讨乙型病毒性肝炎患者血清乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平表达的相关性及临床意义。方法:选择2016年1月至2018年6月间我院收治的乙型病毒性肝炎患者148例,根据不同乙型肝炎血清标志物模式将患者分为A组18例、B组52例、C组41例、D组37例。根据不同HBV-DNA载量分为阴性组70例、低载量组21例、中载量组35例、高载量组22例。检测不同乙型肝炎血清标志物模式下HBV-LP、HBV-DNA阳性率及水平,比较不同HBV-DNA载量HBV-LP水平和肝功能指标,并分析其相关性。结果:C组、D组患者HBV-LP、HBV-DNA阳性率及水平均高于A组和B组(P<0.05),A组和B组、C组和D组患者HBV-LP、HBV-DNA阳性率及水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴性组、低载量组、中载量组、高载量组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-LP水平均呈逐渐升高的趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,乙型病毒性肝炎患者血清HBV-LP与HBV-DNA载量的对数值、ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论:乙型病毒性肝炎患者血清HBV-LP可以反映HBV复制情况,并于肝功能指标密切相关。     

感染对重型病毒性肝炎预后的影响

重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )极易发生细菌感染 ,感染又加重肝损害 ,最终导致多器官功能衰竭 ,预后不良。本文对我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 4月间收治的 98例重型肝炎患者进行回顾性分析 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 98例重型肝炎中 ,男 69例 ,女 2 9例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均年龄 35 .4岁 ,符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1] 。继发感染组 45例中 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 33例。无继发感染组 5 3例 ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 41例…     

天然来源的乙型和丙型肝炎病毒抑制剂的研究进展

慢性病毒性肝炎是威胁人类健康的主要流行病之一,目前全球约有 4 亿慢性乙型和丙型肝炎患者,现有临床药物仍不能很好地治愈 病毒性肝炎。作为药物发现的重要来源,天然产物提供了许多能强效抑制乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV) 和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）的抑制剂。综述近 10 年来国内外报道的抗 HBV 和 HCV 的活性中药成分和天然产物的研究进展。     

消化道传播病毒性肝炎研究进展

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主要表现,具有广泛流行性和严重传染性的一类疾病,严重危害人类健康,是我国目前重大的公共卫生问题之一。迄今鉴定出的具有明确致病性的肝炎病毒主要是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。病毒性肝炎按传播途径的不同可以分为两类,一类是经肠道外传播的病毒性肝炎,包括乙、丙、丁型肝炎;另一类是经肠道(即消化道)传播的肝炎病毒,包括甲肝和戊肝,其发病有季节性,可呈暴发流行。本文旨在对经消化道传播的病毒型肝炎(甲肝、戊肝)的病原学、流行病学特征及其影响因素、控制和预防作一综述,以期对其流行和科学防控研究提供参考。     

病毒性肝炎诊断试剂的现状和发展

病毒性肝炎是一种古老的传染病。在六十年代以前,我们依据流行病学调查资料,对病毒性肝炎进行大致分型。从六十年代以后,逐步建立了特异性的诊断手段,将病毒性肝炎主要分为五个类型:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。     

干扰素治疗各型病毒性肝炎的进展

干扰素治疗各型病毒性肝炎的进展＠李家斌＠吴锐￥安徽医科大学附属医院干扰素治疗各型病毒性肝炎的进展李家斌吴锐综述余鑫之审校（安徽医科大学附属医院,合肥市２３００２２）干扰素（ＩＦＮ）一种强有力的抗病毒、抗增殖和具有免疫调节功能的淋巴因子,在抗病毒抗感染方面起...     

病毒性肝炎患者合并心脏并发症及心肌酶谱变化

早在1944年Lucke即证实肝炎可并发心脏损害：Bell报告30例重型肝炎尸检结果，其中24例有心脏病变。笔者在临床工作中发现病毒性肝炎患者可伴有多种心脏损害，现将近3年来治疗总结如下。     

重视肠道微生态变化在慢性肝病中作用的研究

病毒、酗酒等引起的慢性肝病是世界性的问题。我国是世界上病毒性肝炎的高发地区 ,乙型肝炎病毒携带者达 1.3亿 ,每年乙型肝炎的发病人数达 1千 3百万。由于病毒性肝炎发病机制极为复杂 ,尚未阐明 ,尽管目前干扰素、拉米夫定等抗病毒药物在临床已得到广泛的应用 ,但慢性病毒性肝炎进展为肝硬化、慢性重型肝炎的势头并未因此得到有效的遏制。肝移植、人工肝脏治疗可显著降低肝硬化、慢性重型肝炎患者的病死率 ,但由于经济、技术等诸多因素的限制 ,慢性肝病总体病死率仍居高不下。己知内毒素及内毒素—肿瘤坏死因子细胞因子网络作用通过致肝细…     

缅怀刘崇柏教授

正刘崇柏教授是我国著名的病毒性肝炎专家和肝炎防控先驱,也是我国病毒性肝炎预防措施的理论创造和实际推广工作的主要专家之一,他为我国肝炎的预防控制、病原学、流行病学、降低发病率与病死率做出了卓越的贡献。刘崇柏教授1927年出生于山东荣成,1945年参加革命,就读于当时山东军区卫生学校,1949年