酵母重组DNA制备乙肝疫苗的标准化和检定规程的建议

<正> 引言 疾病: 乙型肝炎至少是引起带有肝脏病变的全身性感染的三种肝炎(甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎)的病毒之一。乙型肝炎是所有病毒性肝炎中最严重的一种,由于它占一些国家中,全部具有临床症状肝炎的一半,死亡率较高,急性病死率约占1％,甚至更严重的是有5％-10％的乙肝病人变成慢性携带者。加之无法与急性临床疾病相联系的慢性肝病、肝硬变和肝细胞癌,目前都     

应用酶联免疫吸附试验检测不同类型乙型肝炎中激活补体类HBsAg循环免疫复合物

本文以抗人C_(?)的羊IgG为包被抗体,以HRP-HBs抗体为指示抗体,建立了可检测激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC)的C_3捕捉法酶联免疫吸附试验。检测了236例六种类型临床诊断为乙型肝炎的病人血清标本,其阳性率分别为:无症状携带者(ASC)12.9％(4/31),急性肝炎(AH)36.7％(22/60),慢性迁延性肝炎(CPH)33.3％(7/21),慢性活动性肝炎(CAH)59.6％(34/57),重型肝炎(SH)77.8％(14/18),肝炎后肝硬化(PLC)67.3％(33/49),阳性率与肝损严重程度明显相关(P<0.01)。认为HBs-Ag/C3-CIC可能在乙型肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化的发病过程中起重要作用,并可作为乙型肝炎的诊断、临床分型和预后判断的指标之一。     

干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化的专家共识

一、概述失代偿期肝硬化是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段,主要表现为门脉高压、肝功能减退和不能满足人体的生理需求。肝硬化最常见的病因为慢性病毒性肝炎。我国是一个肝炎大国,人群乙型肝炎病毒携带率高达7.18﹪,丙型肝炎病毒感染率达3.2﹪。此外,酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等多种肝病的发病率逐年升高。我国每年新增肝硬化病例数超过600万。代偿期肝硬化患者多无临床症状,     

胎肝细胞输注治疗重症肝炎的机理——人肝细胞生长因子的纯化、性能及体外翻译的研究

肝炎是严重危害人类健康的疾病。我国肝炎发病率很高,以重症肝炎为例,每年发病人数约为60万,病死率达80%。慢性活动性肝炎发病人数更多,死亡率也较高。两种肝炎至今尚无理想的治疗方法。1987年,我国率先报道胎肝细胞输注法治疗重症肝炎取得一定疗效(陈成伟等,1987)。此后,应用胎肝细胞输注治疗慢性活动性肝炎、急性黄疸性肝炎等各类肝炎均取得     

微生态调节剂在慢性重型肝炎患者的治疗作用

目的探讨微生态调节剂整肠生和乳果糖在慢性重型肝炎的治疗作用。方法 162例慢性重型肝炎患者被随机分为治疗组(84例)和对照组(78例)。对照组给予常规的综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予整肠生胶囊4粒、乳果糖口服液10 ml每日3次口服,疗程为4周。比较2组病例治疗后主要症状和体征、肝功能、凝血功能、内毒素、血氨、并发症发生率及病死率。结果与对照组比较,治疗组更有效地改善患者临床症状、肝功能及凝血功能,降低血浆内毒素、血氨浓度,减少自发性腹膜炎(SBP)、肝性脑病(HE)和肝肾综合征(HRS)等并发症发生率和患者病死率。结论微生态制通过调整肠道失调菌群,能改善患者肝功能和凝血功能,降低血氨和内毒素血症,减少并发症和病死率,对慢性重型肝炎有明显治疗作用。     

124例慢性肝硬化失代偿期患者感染病原菌特点及危险因素

正肝硬化为常见的慢性进行性肝病,乙型、丙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,少部分患者为酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化所致,表现为弥漫性肝损害,肝脏功能严重下降,最终进入失代偿期[1]。临床报道[2-3]显示在肝炎肝硬化失代偿期时,大部分患者免疫功能严重受损,枯否氏细胞杀伤力急剧下降,对内源性、外源性病原体抵抗能力显著减弱,此时在医院病原体聚集区域极易发生院内感染。因此,慢性肝硬化失代偿期患者被认为是     

乙型肝炎患者凝血功能与胱抑素C 联合检测的临床意义

目的:探讨乙型肝炎患者凝血功能与血清胱抑素C联合检测的临床诊断价值。方法:收集260例乙型肝炎患者为实验组及健康者70例为对照组,采用全自动凝血分析仪进行活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)的测定,采用全自动生化分析仪进行血清胱抑素C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)的检测。结果:除急性肝炎组外,其他各组乙型肝炎患者的APTT、PT值均高于对照组(P<0.05)。重型肝炎和肝炎肝硬化组FIB值均低于对照组(P<0.05);对于血清胱抑素C水平,除急性肝炎组外,其他各组值均明显高于健康对照组(P<0.05),且肝炎肝硬化组依次高于重型肝炎组和慢性肝炎组。各实验组ALT和AST水平均明显高于对照组(P<0.05),而对于GGT水平,重型肝炎组和肝炎肝硬化组明显高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测APTT、PT、FIB凝血功能指标与血清胱抑素C水平,对临床判断乙型肝炎患者病变程度及预后具有重要意义。     

了解病毒性肝炎的诊断和治疗原则

<正>每年都有55,000多美国人被诊断为病毒性肝炎,大约有此十倍的病例末被报道。这是一个继续扩散感染的原因。虽然肝炎致死并不常见(致死率估计约为0.8％),但5—10％的急性乙型肝炎病人可发展成为慢性肝炎,可能引起肝病和导致死亡。另外,病毒性肝炎易传给他人:甲型肝炎往往通过密     

乙戊型肝炎病毒重叠感染的研究进展

戊型肝炎(简称"戊肝")是发展中国家发病率最高的急性病毒性肝炎,疾病负担较重,近年来发达国家也出现越来越多散发的本土病例。我国慢性乙型肝炎(简称"慢乙肝")人群基数大,慢乙肝患者重叠感染戊肝病毒之后,可加重患者病情,增加肝硬化、肝衰竭以及死亡的发生风险。本文拟对乙型肝炎病毒重叠感染戊肝病毒的流行病学特征、临床特征及预防措施进行综述。     

福州地区庚型肝炎病毒重叠感染

为研究庚型肝炎病毒在福州地区的重叠感染,采用ＥＬＩＳＡ法检测本院住院的２８６例病毒性肝炎（ＨＶ）患者和５００名供血员的抗－ＨＧＶ。结果表明,甲、乙、丙、戊型肝炎患者和供血员的抗－ＨＧＶ检出率分别为２．０％、２．２％、４．０％、１０．０％和０．２％。急性肝炎、慢性肝炎、慢性重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌和抗－ＨＣＶ阳性供血员的检出率分别为７．９％、４．３％、３３．３％、０％、７．１％和６．３％,慢性重型肝炎检出率较慢性肝炎显著升高（Ｐ＜０．０５）。各型肝炎患者和供血员均存在庚型肝炎病毒重叠感染,以慢性重型肝炎为著。     

慢性病毒性肝炎研究进展

近年,慢性病毒性肝炎研究领域有较大进展,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染,虽然有了应用广泛、历史较久、且效果较好的疫苗,但迄今仍是世界范围肝硬化和肝癌的主要诱因。传染途径可经产道、性接触和非肠道途径（包括静脉吸毒、血制品等）。成年病人有少有变慢性,但一岁以下患儿90％变成慢性肝炎。慢性肝损伤的临床表现可以是轻微的炎症重到晚期肝硬化,程度不等。α干扰素（IFNα）是治疗活动性肝炎的产宰药物,单核苷酸类药物（lamivudine和adefovir）也具有同样的疗效。晚期肝病和肝癌患者可进行移植,但异常伴发移植物的感染。乙型肝炎免疫球蛋白和新型抗病毒药物联合应用,可降低移植物感染的严重性。丙型肝炎病毒（HCV）在20世纪后期感染了大约1％的世界人口。这中RNA病毒非经口传播,绝大多数病人变成慢性肝炎,约20％逐渐演变成肝硬化或肝癌。用IFNα和病毒唑（Ribavirin）联合治疗,约40％病人的病理表现有所改善。肝移植对某些病例是适宜的,但移植物感染仍是悬而未决的问题,新发现的庚型肝炎病毒（HGV）和TT病毒目前认为并不引起严重的肝损害。     

抗肝纤维化药物的研究进展

肝纤维化(Iiver fibrosis)是细胞外基质(ECM)合成和降解不平衡的结果,是各种慢性肝病向肝硬化发展所共有的病理改变和必经途径.LF的致病因子包括病毒、酒精、药物等,其中乙肝病毒引起的病毒性肝炎是我国最普遍的肝病之一,因此开发抗肝纤维化药物将有利于我国肝病的治疗,本文主要介绍了抗肝纤维化药物的研究进展.     

病毒性肝炎诊断试剂的现状和发展

病毒性肝炎是一种古老的传染病。在六十年代以前,我们依据流行病学调查资料,对病毒性肝炎进行大致分型。从六十年代以后,逐步建立了特异性的诊断手段,将病毒性肝炎主要分为五个类型:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。     

我国戊型肝炎疫苗和诊断试剂原始创新研究

<正>戊型病毒性肝炎(戊肝)是全球最主要的病毒性肝炎之一,由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致。戊肝多数呈自限性,孕妇罹患戊肝的病死率高达20%,慢性肝病合并戊肝、老年人戊肝症状较重、易导致肝衰竭。HEV主要通过肠道传播,常导致大的暴发流行,1986~1988年我国新疆发生一次国内外有文献记载的规模最大的戊肝大流行,共发病     

戊型肝炎治疗的进展

戊型肝炎(Hepatitis E,HE)是常见的急性病毒性肝炎之一,它由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)感染引起。患者以中青年以及老年人居多,老年人、孕妇和肝脏疾病患者若感染HEV可能引发重症肝炎且病死率高。孕妇感染戊型肝炎病毒后,病死率可高达20%-30%[1,2]。戊型肝炎呈全球性分布,以散发多见,流行主要发生在亚洲、非洲和中美洲的发展中国家。1986-1988年新疆南部地区发生的戊型肝炎水型流行是迄今世界上最大一次流行,共计发病119 280例,死亡707例[3]。近些年来包括美国、日本、中国和印度等在内的一些发达及发展中国家或地区,戊型肝炎发病率有逐渐上升趋势,重型肝炎发病率和病死率逐年增加。控制该病已刻不容缓,但目前临床上还没有戊型肝炎标准化的治疗方案,本文针对戊型肝炎治疗方面进行介绍。     

感染对重型病毒性肝炎预后的影响

重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )极易发生细菌感染 ,感染又加重肝损害 ,最终导致多器官功能衰竭 ,预后不良。本文对我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 4月间收治的 98例重型肝炎患者进行回顾性分析 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 98例重型肝炎中 ,男 69例 ,女 2 9例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均年龄 35 .4岁 ,符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1] 。继发感染组 45例中 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 33例。无继发感染组 5 3例 ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 41例…     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的体会

大量的临床研究表明 ,HBV在体内持续复制 ,是引起肝脏病变的持续活动及发展的病因 ,甚至可进一步发展为肝硬化、重症肝炎和肝癌。因此 ,抗病毒治疗是病毒性肝炎治疗的最主要的关键治疗措施 ,用抗病毒治疗来清除 HBV是根本的治疗措施。抗 HBV药物有干扰素、核苷类似物及免疫调节剂。1　干扰素　　用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素α,是目前国内外公认的治疗病毒性肝炎的有效药物。我科自 1 994～ 1 997年应用较多 ,共 83例 ,均诊断为慢性乙型肝炎 ,ALT升高 (3～ 5倍常值上限 ) HBe Ag阳性 ,干扰素α 3～ 5mu肌注 ,每周 3次 ,疗程 3～6…     

HBeAg(+)或抗-Hbe(+)病人血清中HBV标志检测临床意义

近年来,由于乙肝病毒(HBV)分子生物学研究取得很大进展,为HBV标志物检测提供了灵敏的方法,从而使临床评价HBV标志物的工作得到广泛开展[1]。本文报告90份HBeAg( )和56份抗HBe( )病人血清HBV标志物检测结果,探讨其临床意义。临床资料1检测血清本文检测血清标本均为我院住院病人,HBeAg( )病人90例,其中急性乙型肝炎(急肝)13例,慢性活动性肝炎(慢迁肝)39例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)31例,肝硬化7例。抗Hbe( )病人56例,其中急肝5例,慢活肝13例,慢迁肝29例,肝硬化9例。肝炎诊断依据1990年第六次全国肝炎会议修订标准,肝硬化诊断依据内科学…     

精氨酸治疗病毒性肝炎疗效探讨

<正> 遵照伟大领袖毛主席关于\"百花齐放、百家争鸣\"和\"古为今用、洋为中用\"的方针。我们于1976年6月至1977年5月应用精氨酸治疗病毒性肝炎谷丙转氨酶(以下简称\"谷丙酶\")异常的114病例,获得较好效果,现初步报导如下。病例选择经武医二院肝病门诊为病毒性肝炎谷丙酶异常的其中114例,包括急性病毒性肝炎18例,慢性持续性肝炎58例,慢性活动性肝炎38例。男性93例,女性21例。年令最小的5岁,最大的56岁,21～49岁占90%以上。114例肝功能谷丙酶持续异常或反复异常时间最小为一个月,最长者达12年,平均为2年7个月。这些病例大多数曾用过其它药物治疗,但疗效不满意。     

肝炎病毒与EB病毒重叠感染

为探讨肝炎病毒（ＨＶ）与ＥＢ病毒（ＥＢＶ）重叠感染的状况和后果,我们用免疫酶法对１５４例各型病毒性肝炎患者作了ＥＢＶＩｇＡ抗体检测。结果发现,急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中度肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎和原发性肝癌ＶＧＡ－ＩｇＡ抗体的阳性率分别为２４．０％、３０．０％、５３．３％、６３．３％、４０．０％和７２．７％,与健康人（５．３％）比较,有非常显著升高（Ｐ＜０．０１）;原发性肝癌又较急性肝炎和慢性轻度肝炎高,并有非常显著意义差异（Ｐ＜０．０１）。ＨＢＶ和ＨＡＶ＋ＨＢＶ感染者比较,前者又较后者低（Ｐ＜０．０１）。重叠感染者的临床表现均为“肝炎型”,未见咽炎、腺热、胃肠、肺炎、肾炎、神经等类型。重叠感染者的ＣＤ＋３及ＣＤ＋４Ｔ细胞下降,ＣＤ＋８Ｔ细胞及ＩｇＧ,ＩｇＭ升高,与健康人比较差异非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结果提示：ＨＶ感染,不仅因免疫失调易感ＥＢＶ,又可因重叠感染而进一步使免疫功能失调;对病毒性肝炎的处理应强调免疫调节治疗。