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相似文献
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1.
目的:探讨微纤维止血胶原(Avitene)在内镜下腺样体吸切术创面止血的临床效果。方法:将58例行内镜下腺样体吸切术的患者随机分为三组,A组23例(盐酸赛洛唑啉纱条压迫+Avitene涂抹),B组19例(盐酸赛洛唑啉纱条压迫+电凝止血),C组16例(仅以盐酸赛洛唑啉纱条压迫止血)。比较三组患者的手术时间、止血时间、出血程度、止血难度、术后疼痛、进食恢复时间及术后并发症等指标。结果:三组出血程度比较无统计学差异(P0.05)。A组手术时间、止血时间、止血难度均低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组术后疼痛、进食恢复时间低于B组,差异具有统计学意义(P0.05),与C组比较无统计学差异。三组均未出现术后出血、感染、误吸等并发症。结论:微纤维止血胶原用于内镜下腺样体吸切术创面止血,具有快速方便、安全有效的特点。  相似文献   

2.
目的探讨内镜钛夹联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法将2010年3月~2014年6月我院收治诊断为上消化道出血患者94例,随机分为A、B、C 3组,A组26例采用内镜止血治疗,B组45例采用内镜止血+奥曲肽治疗,C组23例单用奥曲肽治疗,比较3组患者治疗后72h的止血有效率。结果内镜止血+奥曲肽治疗的B组在上消化道出血72h的止血有效率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05)。在非静脉上消化道出血治疗上,C组与B组比较差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。在静脉性上消化道出血治疗上,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的效果显著。  相似文献   

3.
目的:观察鼻内镜下腺样体切除术或联合扁桃体切除术对摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的疗效,探讨儿童睡眠呼吸障碍治疗的手术适应症。方法:136例病例分成2组,治疗组85例睡眠呼吸障碍伴慢性扁桃体炎、或扁桃体Ⅲ°肥大的儿童,行鼻内镜下腺样体切除加扁桃体切除术;对照组51例睡眠呼吸障碍伴单纯扁桃体扁桃体Ⅱ°肥大的儿童,采用鼻内镜下腺样体切除,术后随访3个月。结果:治疗组总有效率为100%(85/85),对照组84.31%(43/51),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的Conners儿童行为量表评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体切除术,明显改善患儿睡眠和呼吸,生活质量明显提高,是治疗摩洛哥儿童睡眠呼吸障碍的一线治疗方案。  相似文献   

4.
目的:探讨内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法:选择我院335例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按不同治疗方法分为A、B、C三组,A组125例患者使用传统胆管切开并T管引流术,B组100例患者使用内镜下鼻胆管引流术治疗,C组110例患者使用经皮肝穿刺胆道引流治疗。比较三组患者治疗有效率、脓性胆汁引流量、术后1周血清胆红素水平、住院时间及并发症发生率。结果:B、C组患者治疗有效率分别为91.0%(91/100)及90.9%(100/110),明显高于A组71.2%(89/125),B组与C组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组脓性胆汁引流量、术后1周血清胆红素水平及住院时间均优于A组,比较差异具有统计学意义(P0.05),B组与C组以上指标比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组并发症发生率分别为11.0%(11/100)和8.2%(9/110),均明显低于A组的28.0%(35/125),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效均明显优于传统开放手术,且术后并发症少,值得推广应用。  相似文献   

5.
三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨三种腺样体手术方式治疗儿童OSAHS临床疗效.方法:对86例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿(3-12岁)施行:全麻下经鼻内镜经口-鼻腺样体切除术、内镜辅助下射频消融术及传统的经口腺样体刮除术3术式,并对患儿进行术后的随访,观察术后夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸等临床症状、腺样体残留等指标.结果:术后随访6-12个月.鼻内镜术后打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状治愈率显著高于传统的腺样体刮除术(P<0.01).传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术,存在不同比例的腺样体残留,鼻内镜经口-鼻腺样体切除术,无腺样体残留.结论:手术切除肥大的腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段.鼻内镜辅助下腺样体切除术具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点.  相似文献   

6.
《蛇志》2017,(4)
目的分析鼻内镜下经口入路行儿童腺样体切除术围术期的护理效果。方法将我院2016年5月~2017年5月收治行鼻内镜下经口入路腺样体切除术患儿120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以围术期护理,观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的临床总有效率为96.67%,略高于对照组的91.67%,但差异无统计学意义P0.05)。术后随访3个月,观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对鼻内镜下经口入路行腺样体切除术患儿实施围术期护理,可以有效促进患儿康复,降低并发症发生率。  相似文献   

7.
目的:研究垂体后叶素联合催产素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者循环系统的影响及止血效果。方法:收集本院2011年10月至2013年10月进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的75例子宫肌瘤患者,采用简单随机分组的方法将研究样本序贯分为A组(垂体后叶素组)、B组(催产素组)、C组(垂体后叶素联合催产素组)三组,各25例。比较各组循环系统和止血效果指标是否有变化及差异。结果:三组之间收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P0.05),不同时间的收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P0.05),收缩压、舒张压、心率分组与时间之间有交互作用(P0.05)。A组较B组低血压、心动过速及出血量更少,B组较A组高血压、心动过缓更少,差异均有统计学意义(P0.05);C组较A组高血压、心动过缓更少,差异有统计学意义(P0.05);C组较B组低血压、心动过速及出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者联合应用垂体后叶素与催产素后循环波动小,止血效果好,值得在临床上推广应用。  相似文献   

8.
目的:对比分析采用垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法:将我院接受治疗的76例患者按照手术止血方法,分为垂体后叶素止血组(A组)与缩宫素止血组(B组),观察两组患者各自手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平的变化以及治疗前后血压的变化情况。结果:两组患者手术治疗均成功完成,A组患者在手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降差值等方面,均显著优于B组患者(P0.05);A组患者用药15 min后收缩压水平与B组差异显著(P0.05),而30min与45 min后,二者差异不显著(P0.05)。两组患者用药前,HR和SPO2水平对比差异不显著(P0.05)。两组患者用药后HR与用药前对比,差异均显著(均P0.05)。而SPO2在两组内以及两组间对比,差异均不显著(P0.05)。A组患者用药5 min和10 min、30 min后HR分别与B组对比,差异均具有显著性(均P0.05)。结论:临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中,采用垂体后叶素对患者进行止血,能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量水平,手术止血效果整体优于缩宫素止血,产生的临床效果显著,值得临床上进一步推广应用。  相似文献   

9.
目的:观察右美托咪定术前滴鼻对行扁桃体腺样体切除术患儿在围术期血流动力学和苏醒期躁动的影响。方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。在麻醉诱导前30 min,D组患儿经鼻滴入右美托咪定,C组患儿经鼻滴入生理盐水。给药30 min后,进行静脉麻醉诱导。记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),患儿滴鼻接受程度、手术时间、拔管时间以及并发症的发生情况;根据麻醉苏醒期躁动量化评分表(PEAD)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)对患儿进行评分并记录术后苏醒期躁动发生率。结果:与C组相比,D组各个时间点的MAP、HR有统计学差异(P0.05),D组围术期生命体征变化相对平稳;两组患儿SpO_2、滴鼻接受程度、患儿手术时间比较均无统计学意义(P0.05);两组患儿拔管时间比较有差异(P0.05);D组患儿苏醒期PAED评分和m—CHEOPS评分均低于C组患儿(P0.05);两组患儿在围术期均无恶心呕吐,喉痉挛等不良反应的发生。结论:右美托咪定滴鼻可安全、有效的用于小儿患者,并且可使围术期血流动力学平稳及减少苏醒期躁动的发生。  相似文献   

10.
目的:明确硫辛酸(lipoic acid,LA)是否通过活化脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinositide 3-kinases/Protein kinase B,PI3K/Akt)通路保护小鼠帕金森(Parkinson's disease,PD)神经元损伤。方法:将130只健康C57BL雄性小鼠随机分为PD模型组(A组)、PD模型自然恢复组(B组)、硫辛酸干预组(C组)、硫辛酸加阻滞剂干预组(D组),对照组(E组)。采用免疫组化方法检测黑质内酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞数,Western Blot方法检测中脑TH、总Akt和p-Akt蛋白表达,相应试剂盒检测中脑内GSH(Glutathione)和MDA(Malondialdehyde)的含量。结果:(1)与E组比较,A组TH阳性细胞数显著减少(P0.01),B组、D组明显减少(P0.05),C组无明显统计学意义(P0.05)。(2)与E组比较,A组、B组TH蛋白表达显著减少(P0.01),C组、D组TH表达明显减少(P0.05);分别与A组、B组比较,C组TH表达显著增多(P0.01),D组无明显统计学意义(P0.05)。(3)与E组比较,A组、B组、D组中脑内p-AKT表达显著减少(P0.01),C组差异无明显统计学意义(P0.05);分别与A组、B组比较,C组pAkt表达显著增多(P0.01),D差异无明显统计学意义(P0.05)。(4)与E组比较,C组中脑GSH水平明显增加(P0.05),A组、B组明显减少(P0.05),D组差异无统计学意义(P0.05;与E组比较,A组、B组MDA表达显著增加(P0.01),C组、D组差异无统计学意义(P0.05)。结论:硫辛酸可能通过激活PI3K/Akt通路,减轻氧化应激损伤,进而发挥其保护神经元的作用。  相似文献   

11.
目的:探讨四种不同手术方式治疗肝包虫病患者合并术后胆漏的疗效。方法:选取2015年12月至2017年6月间我院收治的肝包虫病患者103例,根据手术方式的不同将患者分为A组(行内囊摘除术,n=26例)、B组(行外囊完整剥除术,n=28例)、C组(行外囊次全切除术,n=25例)、D组(行肝部分切除术,n=24例)。比较各组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间。统计并比较四组患者手术后胆漏的发生率及并发症情况。结果:四组患者的手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间的整体比较差异有统计学意义(P0.05);A组的手术时间、术中出血量明显少于B组、C组、D组,B组和C组的手术时间、术中出血量明显少于D组(P0.05);A组的术后带管时间明显多于B组、C组、D组,D组的术后带管时间明显多于B组、C组(P0.05);D组的住院时间明显多于A组、B组、C组,A组的住院时间明显多于B组、C组(P0.05)。A组的术后胆漏的发生率明显高于B组、C组、D组(P0.05)。四组的膈下感染、胸腔积液发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组残腔感染、残腔积液发生率高于B组、C组、D组(P0.05);D组的术后肝功能损害的发生率显著高于A组、B组、C组(P0.05)。结论:外科手术是治疗肝包虫病的主要方式,四种手术方式各有利弊,临床上应结合患者的实际情况选择最合适的手术方式。  相似文献   

12.

Background/Objective

There have been several operative techniques for adenoidectomy and their efficacy and morbidity are different according to the technique. This prospective multicenter study was aimed to compare the efficacy and morbidity of coblation adenoidectomy (CA) with those of power-assisted adenoidectomy.

Study Design

Prospective multi-institutional study.

Methods

Children who underwent CA, power-assisted adenoidectomy with cauterization (PAA+C) or without cauterization (PAA-C) due to adenoid hypertrophy were enrolled from 13 hospitals between July 2013 and June 2014. Mean operation time, degree of intraoperative bleeding and postoperative bleeding rate were evaluated.

Results

A total of 388 children (mean age ± standard deviation = 6.6 ± 2.5 years; 245 males and 143 females) were included. According to the adenoidectomy technique, the children were classified into 3 groups: (1) CA (n = 116); (2) PAA+C (n = 153); and (3) PAA-C (n = 119). Significant differences were not found in age and sex among three groups. In the CA group, mean operation time was significantly shorter (P < 0.001) and degree of intraoperative bleeding was significantly less (P < 0.001) compared to PAA+C or PAA-C group. Delayed postoperative bleeding rate of PAA-C group was significantly higher than that of CA or PAA+C group (P = 0.016).

Conclusions

This prospective multicenter study showed that CA was superior to PAA in terms of mean operation time and degree of intraoperative bleeding.  相似文献   

13.
目的:探讨舒芬太尼和右美托咪定对胃癌术后镇痛效果对比及对术后快速康复的影响。方法:选取我院2017年6月到2019年12月共收治的200例胃癌患者进行对比研究,所有患者在行胃癌根治术后均要求进行术后镇痛,依照随机分组法将患者分为A组(n=67)、B组(n=66)和C组(n=67),A组患者给予2μg/kg舒芬太尼,B组患者给予2μg/k舒芬太尼联合1μg/kg右美托咪定,C组患者给予2μg/k舒芬太尼联合2μg/kg右美托咪定。对比三组患者术后不同时间的疼痛程度、炎性因子水平、术后恢复情况与不良反应情况。结果:三组患者术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)评分对比发现,通过时间的增加,三组患者的VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且三组患者在相同时间点的VAS评分差异显著(P<0.05),且C组数值最小;三组患者术前肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-10对比无显著差异(P>0.05),在术后1 d TNF-α、IL-6数值增加,C组的数值最小(P<0.05),而三组患者的IL-10明显降低,且C组数值最大(P<0.05);三组患者的进食时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间和住院时间对比差异显著,且C组患者的时间最短(P<0.05);三组患者的不良反应发生情况对比无显著差异(P>0.05)。结论:对胃癌术后患者应用舒芬太尼和右美托咪定对患者进行镇痛处理,能够减轻患者的疼痛感,降低患者的炎症反应,利于患者术后快速康复,其中以C组的2μg/k舒芬太尼联合2μg/kg右美托咪定剂量的药物对患者术后恢复情况效果显著,且不增加不良反应,安全性好,值得临床应用推广。  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除的可行性及治疗效果。方法:腹腔镜下治疗60例卵巢巧克力囊肿患者(A组),予垂体后叶素12μ注射于子宫体及卵巢系膜,再行囊肿剥除手术,并与腹腔镜下常规行卵巢巧克力囊肿剥除术的患者60例(B组)比较,分析手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间及术后住院时间等临床指标。结果:A组手术时间和术中出血量明显少于B组,两组比较差异有显著性(P<0.01);A组术后体温恢复正常时间小于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后排气时间及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下联合应用垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除术可有效的减少术中出血,缩短手术操作时间,进而保护卵巢功能。  相似文献   

15.
摘要 目的:回顾性对比经胸乳入路、经口腔前庭入路两种入路方式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效。方法:回顾性分析南方医科大学附属南海医院甲状腺血管外科2019年1月-2021年6月期间接收的141例单侧PTMC患者的临床资料。按照入路方式的不同将患者分为A组(n=83,经胸乳入路)和B组(n=58,经口腔前庭入路),对比两组患者的创伤应激指标、手术相关指标、美容满意度、并发症及随访预后情况。结果:B组的手术时间长于A组,中央区淋巴结清扫数目多于A组,术后第1 d引流量、术中出血量少于A组,术后第1 d颈部VAS评分、切口总长度小于A组,术后住院时间短于A组(P<0.05)。术前、术后2 d,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)水平组间对比无差异(P>0.05);两组术后2 d,WBC、PGE2、CRP、Cor水平均较术前升高(P<0.05)。B组的美容满意率高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无差异(P>0.05)。术后随访1年,两组患者的死亡率、复发率、颈部淋巴结转移率均为0,组间对比无差异(P>0.05)。结论:经口腔前庭入路可获得与经胸乳入路治疗PTMC相当的手术疗效,但经口腔前庭入路清除中央淋巴结数目更多,创伤小,术后疼痛轻,同时美容满意度更高。  相似文献   

16.
目的:评价改良肩关节前上方入路结合肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的优越性。方法:分别采取改良肩前上方入路(A组)、肩峰下外侧入路(B组)和肩关节前内侧入路(C组)结合锁定近端肱骨接骨板固定治疗72例肱骨近端骨折患者。比较各组患者手术时间、术中出血量及术后引流量,术后1周疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),术后3月Constan-Murley评分和骨折愈合率之间的差异。结果:A组和B组手术时间无差异(P0.05),二者均大于C组(P0.05);A组和B组术中出血量、术后引流量及术后1周VAS评分无差异(P0.05),二者均小于C组(P0.05);术后3月,A组和B组Constan-Murley评分、骨折愈合率无差异(P0.05;P0.0125),二者均大于C组(P0.05;P0.0125)。结论:改良肩前上方入路治疗肱骨近端骨折具有创伤小的特点,同时具备术中改变切口扩大显露的灵活性,是一种治疗肱骨近端骨折安全有效的手术入路。  相似文献   

17.
摘要 目的:对比经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(ETE)对甲状腺微小乳头状癌疼痛视觉模拟(VAS)评分、创伤-免疫指标及美观程度的影响。方法:回顾性分析我院2020年3月~2021年12月期间接收的100例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。按照入路方式的不同将患者分为A组(n=47,经ETE治疗)和B组(n=53,经TOETVA治疗)。对比两组围术期指标、创伤-免疫指标、美观程度及并发症发生率。结果:两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、术后住院时间对比无差异(P>0.05)。B组的手术时间长于A组,术后第1 d颈部VAS评分低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD8+、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后3 d CD4+下降,但B组高于A组(P<0.05)。B组的温哥华疤痕评定量表(VSS)评分、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分均低于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比统计学差异不明显(P>0.05)。结论:与经ETE相比,经TOETVA治疗甲状腺微小乳头状癌,可获得与其相当的手术效果,且经TOETVA可更好地减轻术后疼痛、术后创伤,提高美观度。  相似文献   

18.
摘要 目的:探讨3D腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的疗效及对血清外泌体Dicer和人第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)的影响。方法:选择2017年7月到2021年5月选择在本院诊治的进展期胃癌患者60例作为研究对象,根据1:1随机信封抽签法把患者分为3D组与开腹组各30例。开腹组给予开腹手术治疗,3D组给予3D腹腔镜胃癌根治术治疗,对比分析两组的手术指征、并发症、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及Dicer和PTEN的表达。结果:两组的手术时间、淋巴结清扫个数对比无差异(P>0.05),3D组的术后排气时间等围手术指标较开腹组低(P<0.05)。3D组术后14 d的并发症发生率较开腹组低(P<0.05)。3D组术后1 d、7 d与14 d的VAS评分低于开腹组(P<0.05)。两组术后14 d的血清外泌体Dicer和PTEN相对表达水平高于术前1 d,3D组高于开腹组(P<0.05)。所有患者随访到2021年11月1日,平均随访时间为(17.92±0.22)个月,3D组的复发率为3.33 %,低于开腹组的20.00 %(P<0.05)。结论:3D腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者可促进血清外泌体Dicer和PTEN的分泌,不增加手术复杂度,还可促进患者康复,减少并发症,促进缓解患者疼痛,降低随访复发率。  相似文献   

19.
摘要 目的:对比经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定与切开复位重建钢板内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折的临床效果。方法:选取本院2018年3月至2021年10月收治的Tile B、C型骨盆骨折患者共68例进行前瞻性研究。将纳入患者按随机数字表法分为经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗(观察组)与切开复位重建钢板内固定治疗(对照组),每组各34例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后早期疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间及术后早期并发症发生率;此外随访6个月,观察患者术后Matta影像学评分标准优良率(Matta优良率)、Majeed骨盆骨折功能评分(Majeed评分)和术后骨折愈合时间,另记录术后6个月时两组术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术后3天VAS评分、术后7天VAS评分、住院时间及术后骨折愈合时间比较均未见明显差异(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月时Matta优良率和Majeed评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后早期并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月时两组并发症情况无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法治疗Tile B、C型骨盆骨折均可取得良好疗效,但切开复位重建钢板内固定方法仍保功能恢复良好的优点,而经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定具有低并发症发生率,更利于提升术后早期恢复效果。  相似文献   

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