不同剂量的1318nm Nd:YAG激光对体外胰腺癌细胞增殖的影响

目的:研究不同剂量1318 nm Nd:YAG激光的生物学效应。方法:用波长为1318 nm的Nd:YAG激光连续照射体外培养的处于对数生长期的人胰腺癌PC-3细胞。在低剂量组内分组分别照射0 s、2 s、4 s、6 s、8 s、10 s、12 s、14 s,每天1次,连续照射3次;在高剂量组内分组分别照射0 s、10 s、15 s、20 s、25 s、35 s、50 s,照射1次。照射结束后,继续培养24 h,噻唑蓝比色法(MTT)测定各组OD值,研究细胞增殖情况。结果:在低剂量范围内,随着激光照射剂量的提高,PC-3细胞的OD值逐渐升高(P<0.05)。而在高剂量范围内,随着激光照射剂量的提高,PC-3细胞的OD值逐渐降低(P<0.05)。结论:1 318 nm Nd:YAG激光,在低剂量范围内照射PC-3细胞,具有明显促进其增值的作用,呈剂量依赖性,在临床应用上应避免该副作用的发生;而在高剂量范围内照射PC-3细胞,具有明显抑制其增殖的作用,呈剂量依赖性,对于指导临床应用具有重要价值。     

小脑后下动脉瘤经微血管多普勒超声辅助下的显微外科治疗

目的：探讨小脑后下动脉瘤（PICA）的微血管多普勒超声（MVD）辅助下显微外科治疗。方法：回顾性分析31例患者的显微外科手术的临床症状,影像特点,外科治疗方法及相关预后。结果：头颅CT表现主要为幕下为主的蛛网膜下腔出血或脑室出血或二者兼有（除1例未破裂）。其中经全脑数控减影血管造影术（DSA）和/或CT血管造影（CTA）检查确诊。其中手术路径为枕下旁正中16例,枕下正中入路14例,枕下乙状窦后入路1例。在MVD的辅助下行脉瘤夹闭术27例,动脉瘤包裹术1例,动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术2例,动脉瘤夹闭术并小脑血肿清除术1例。术后出现并发症10例,其中3例意识障碍致死亡或自动出院,其余患者术后无神经功能损伤或并发症,恢复良好。结论：小脑后下动脉瘤的治疗选择合适的手术入路行显微外科手术,辅助MVD下,能够降低手术风险,提高完全夹闭动脉瘤的成功率,降低手术并发症的发生。     

内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效

目的:探讨内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法:选择我院335例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按不同治疗方法分为A、B、C三组,A组125例患者使用传统胆管切开并T管引流术,B组100例患者使用内镜下鼻胆管引流术治疗,C组110例患者使用经皮肝穿刺胆道引流治疗。比较三组患者治疗有效率、脓性胆汁引流量、术后1周血清胆红素水平、住院时间及并发症发生率。结果:B、C组患者治疗有效率分别为91.0%(91/100)及90.9%(100/110),明显高于A组71.2%(89/125),B组与C组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组脓性胆汁引流量、术后1周血清胆红素水平及住院时间均优于A组,比较差异具有统计学意义(P0.05),B组与C组以上指标比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组并发症发生率分别为11.0%(11/100)和8.2%(9/110),均明显低于A组的28.0%(35/125),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效均明显优于传统开放手术,且术后并发症少,值得推广应用。