公立医院运行机制的形成与强化及其改革探讨

我国大型公立医院运行机制存在弊端表现为趋利性的经营运作模式与粗放型的经营管理模式，不适应外部政策导向及自身发展。系统分析我国大型公立医院运行机制形成及强化的机制，得出我国大型公立医院发展呈现出路径依赖性质并“锁定”在无效率的状态。对此从内部、外部两大方面对其改革路径进行探讨并提出相关政策建议。     

对城市大型医院优质医疗资源下沉若干问题的思考

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施。文章结合我国医疗资源配置的区域失衡,通过对浙江省城市大型医院与县级公立医院通过托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略。     

新医改期间京沪大型公立医院郊区新院建设现状分析

当前我国城市卫生资源在城区和郊区的分布存在严重不均衡。在郊区新建大型公立医院新院,是快速完善郊区医疗体系、实现优质医疗资源下沉的最佳方法之一。选取北京、上海两个城市为样本,分析其大型公立医院郊区新院建设情况,从主管单位、治理结构、改革措施等方面进行总结和比较。经过分析得出：当前新院建设虽取得了一定成果,但仍存在一些问题,文章从多个方面提出相关政策建议。     

上海黄浦区社区卫生服务绩效评价与SWOT分析

公立医院规划布局是卫生资源配置极为最重要的一个环节。公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得最大健康产出。从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式。因此,文章结合全民健康覆盖的四个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考。     

北京市公立医院管理行为现状调查

???????? 目的 调查北京市公立医院管理行为的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善和评价提供依据。方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对51家医院高层管理者进行调查。结果 北京市大型公立医院管理者对财务指标的熟悉程度较低,对医院收入支出、医院发展目标、患者满意度、医疗事故差错发生率等指标利用率较高,但对于成本相关指标特别是不同支付方式下成本核算方法,以及效率、效果相关指标的熟悉程度和使用程度均较低。结论 目前公立医院的治理结构未能激励医院管理者从医院长远发展角度考虑医院的管理,以及关注公立医院资源的效率和效果。     

依法推进医疗卫生资源优化配置战略的实施

文章以依法推进我国医疗卫生资源优化配置为主线,分别从依法明确公立医院功能定位,依法规划公立医院的规模、数量与布局,依法建立以人为中心的医疗卫生系统,依法充分发挥社会办医的作用,以及依法推进医疗卫生资源配置规划的编制与实施五个方面论述了资源配置战略,旨在为制订好“十三五”期间公立医院规模、数量与布局的规划提供了理论支撑。     

基于公益性的我国公立医院运行机制分析

公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众“看好病”的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。     

江苏省公立医院编制制度改革政策制定过程分析 ——基于多源流理论视角

随着我国医疗卫生事业的快速发展和居民健康需求的不断提升,现行的公立医院编制配置标准已经不适应当前医院发展的需要,亟需创新编制管理方式以适应当前我国卫生事业快速发展的需要。江苏省在国家推进事业单位分类改革、深化公立医院改革的政策指引下,率先出台了编制管理创新的文件,在全省公立医院开始推进编制备案制。本文从政策制定的多源流理论视角,以政策制定过程的三大源流（问题源流、政策源流和政治源流）为切入点,系统梳理和分析江苏省公立医院编制制度改革政策的制定和演变过程,并浅析多源流理论对分析我国政策制定过程的适配性和局限性。     

公立医院卫生资源配置和服务利用效率的分析及思考

?????? 目的 了解我国公立医院的卫生资源配置与利用效率情况。方法 运用数据包络分析法(DEA)对6家公立医院2010的投入与产出情况进行分析。结果 2家二级公立医院的效率评价排名优于4家三级医院。结论 加大对基层医疗单位的卫生资源投入力度,加强对三级公立医院卫生资源的整合重组,以提高公立医院的卫生资源配置与利用效率。     

基于量化的绩效考核模式可行性分析与本土化研究

在分析了以资源为基础的相对价值比率（Resource Based Relative Value Scale,RBRVS）的医师支付模式的发展背景、基本原理和计量模型的基础上,对其在我国公立医院薪酬改革中的可行性进行了分析,并结合大型综合性公立医院具体实践探讨了其在我国公立医院的本土化应用、存在的问题及应对措施。