北京市公立医院治理结构现状调查

??????? 目的 调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据。方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家。 结果 公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助。结论 目前治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因。     

传染病医院战略转型实践与探索

介绍了北京地坛医院战略转型的具体做法，确立“专科特色，综合发展”的战略定位，整合资源以突出传染病专科特色，引进学科带头人组建综合性学科，取得了良好的实际效果。传染病专科特色更加明显，综合性学科稳步发展，医院整体实力明显提升。     

北京市公立医院管理行为现状调查

???????? 目的 调查北京市公立医院管理行为的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善和评价提供依据。方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对51家医院高层管理者进行调查。结果 北京市大型公立医院管理者对财务指标的熟悉程度较低,对医院收入支出、医院发展目标、患者满意度、医疗事故差错发生率等指标利用率较高,但对于成本相关指标特别是不同支付方式下成本核算方法,以及效率、效果相关指标的熟悉程度和使用程度均较低。结论 目前公立医院的治理结构未能激励医院管理者从医院长远发展角度考虑医院的管理,以及关注公立医院资源的效率和效果。     

公立医院法人治理结构改革的难点与挑战????? ——基于利益相关者理论视角下的探讨

????? 运用利益相关者理论分析公立医院法人治理结构改革中利益相关者的角色、立场和复杂关系,以利于明晰改革的进程和可能面临的一些阻力。研究表明：利益关系是法人治理结构改革中最复杂和敏感的关系;过分依赖政府主导的利益均衡和协调机制决定了改革的非剧变性和长期性。就此提出可行性解决措施和意见。

     

北京市公立医院法人治理结构改革的外部环境分析

从公立医院法人治理结构改革的市场环境、筹资支付系统和政府监管三方面探讨改革的动力和阻力。动力来自社会需求、医药卫生体制改革的目标和发展方向及医疗服务市场的完善,阻力来自于公立医院所处的市场地位,优质资源的不足和尚未理顺的管理体制和机制。

     

北京市乡镇卫生院经济运行状况分析

采取部分财务评价指标，通过对北京市两区一县的现场调查，分析了乡镇卫生院的经济运行情况，结果表明，乡镇卫生院运营状况堪忧。政府制定药品政策要结合卫生院经营的实际情况，为评价投资效果提供参考数据。     

对北京市新农合定点三级医院监管现状的分析与思考

目的 为加强北京市定点三级医院监管提出合理化建议,保障新农合基金安全。方法 选取北京市7个区县与6个三甲医院,收集相关数据,与区县卫生局与医院相关人员进行定性访谈,了解北京市新农合三级医院监管现状及存在的问题。结果 目前各区县新农合管理机构对定点三级医院均无相应的管理措施,发生在三级医院的资金长期处于无人监管的状态,新农合基金的安全性受到了严重威胁。结论 必须从市卫生局和三级医院两方面入手,通过制定相应政策与新农合管理部门改革等方式,加强新农合定点三级医院监管。     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

??????? 目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据。方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院。使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系。结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问责和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善。结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向。     

北京市公立医院对公众信息披露评价指标体系的构建

??????? 目的 为了消除公众与医院间的信息不对称,为构建公立医院监管体系提供基础。方法 通过文献研究法构建北京市公立医院对公众信息披露评价指标体系,之后通过专家咨询法对指标重要性和可操作性进行打分,采用相关统计方法对打分进行加权平均。结果 构建的指标体系分临床医疗信息、运营管理信息和其他信息三方面,下涉16个二级指标、57个三级指标。专家打分结果显示,三级指标中,20个指标重要性大于3分和可操作性大于2分,21个指标重要性较低,37个指标可操作性较弱。结论 临床医疗信息整体得分较高,对于财务信息、公益事业和科研教学等重要性较低的指标依情况采用其他披露途径向特定公众进行披露,对于员工满意度等可操作性较低的指标采取第三方披露的方式对公众进行披露。