SPA患者循环EPCs及SDF-1α与冠状动脉侧支循环的相关性分析

目的:研究冠状动脉严重狭窄稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SPA)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)及基质细胞衍生因子(SDF)-1α与冠状动脉侧支循环(CCC)形成的相关性,以期为治疗冠心病提供新的思路。方法:选择2012年8月到2014年12月在我院就诊的88例冠状动脉严重狭窄的稳定型心绞痛患者(CCC良好40例、不良48例),均采集外周血测定EPC数量、体外生成血管能力,并用ELISA法检测其血浆SDF-1α水平,采用直线相关和Pearson检验分析CCC良好与不良者各指标间及与CCC分级的相关性;将所有入选病例随机分为6组,并分离外周血单个核细胞并分别加入不同的培养液,培养7天后体外测定EPCs数量以及生成血管的能力,并通过ELISA法检测培养液上清中VEGF的蛋白水平。结果:CCC不良组EPCs数量、体外生成血管能力及SDF-1α水平均明显低于CCC良好组(P0.05)。体外生成血管能力、循环EPCs数量以及SDF-1α水平均与CCC分级呈现显著的正相关性(r=0.72、0.67、0.79,均P0.05);循环EPCs数量、SDF-1α水平以及体外生成血管能力亦均呈现显著正相关性(r=0.78、0.62,均P0.05)。与PBS、SDF-1α+AMD3100及SDF-1α+KI8751干预物质比较,SDF-1α能够呈剂量依赖性的明显提高EPCs数量、增强其体外生成血管的能力及VEGF水平(P0.05)。结论:冠状动脉严重狭窄稳定型心绞痛患者循环EPCs及SDF-1α与CCC形成有关,VEGF可能参与该过程。     

稽留流产患者血清和绒毛中HIF-1alpha和VEGF表达水平及其相关性分析

目的：探讨缺氧诱导因子-1alpha（HIF-1alpha）和血管内皮生长因子（VEGF）在稽留流产患者血清和绒毛中的表达水平及其相关性 分析。方法：选择2014 年8 月至2015 年8 月我院妇产科76 例稽留流产患者为观察组及行人工流产的60 例正常早产孕妇为对 照组;根据患者稽留流产时间将稽留流产患者分为稽留时间<2 周组（12 例）,2~4周组（33 例）,>4周组（31 例）;采用酶联免疫吸 附（ELISA）和免疫组化SP 法检测并分析患者血清与绒毛中HIF-1琢与VEGF的表达水平。结果：观察组血清中HIF-1alpha与VEGF 表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组绒毛VEGF 和HIF-1-alpha均表达,其中VEGF 主要表达 于滋养层细胞细胞质和细胞间质,HIF-1琢主要表达于滋养层细胞的细胞核与细胞质,且观察组患者绒毛HIF-1-alpha与VEGF 表达水 平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同稽留时间患者绒毛HIF--alpha与VEGF表达水平间比较,差异均无统计学意 义（P>0.05）观察组患者血清HIF-1alpha与VEGF的表达水平呈现正相关关系（r=0.601;P<0.05）;且绒毛HIF-1琢与VEGF的表达水平 也呈现正相关关系（r=0.401;P<0.05）。结论：HIF-1琢和VEGF在血清和绒毛中的低表达可能是稽留流产的发生的重要原因,临床 上可以通过检测患者血清和绒毛组织中HIF-1琢和VEGF的水平,有针对性的对患者进行监护和治疗,预防稽留流产的发生。     

VEGF和SDF-1 的协同作用对内皮祖细胞增殖与迁移的影响

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和基质衍生因子-1(SDF-1)的协同作用对高血压脑出血患者内皮祖细胞(EPCs)增殖迁移能力的影响。方法:采集急性期高血压脑出血患者与健康对照的外周静脉血,分离培养外周血中的EPCs。用分别含有不同VEGF与SDF-1的培养基处理患者外周血分离的EPCs,Western blot检测各组细胞以及患者和对照中VEGF和SDF-1的蛋白表达。MTT法检测细胞增值能力,Transwell法检测细胞迁移能力,分别转染VEGF-si RNA与SDF-1-si RNA至各组细胞观察抑制VEGF和SDF-1对EPCs增殖迁移能力的影响。结果:VEGF和SDF-1在患者中的表达显著高于健康对照组。VEGF和SDF-1对EPCs的增殖和迁移能力有促进作用,且在其协同作用下效果显著。抑制VEGF或SDF-1显著降低VEGF和SDF-1对EPCs增殖迁移能力的促进作用。结论:VEGF和SDF-1的协同作可促进急性期高血压脑出血患者EPCs的细胞增殖能力和迁移能力,对患者血管修复提供新的治疗方向。     

TGF-beta1、HIF-1alpha、VEGF在胃癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义

目的：研究TGF-beta1（转化生长因子-beta1）、HIF-1alpha（低氧诱导因子-1alpha）、VEGF（血管内皮生长因子）在胃癌组织及癌旁组织中 的表达及临床意义。方法：选取于我院就诊的160 例胃癌手术患者切除的组织,采用免疫组化技术检测手术切除的胃癌组织中的 TGF-beta 1、HIF-1alpha及VEGF的表达,分析其与患者临床病理参数的关系。结果：免疫组化结果显示：TGF-beta1、HIF-1alpha及VEGF 在胃 癌组织中的表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义（P<0.05）;TGF-beta1、HIF-1alpha及VEGF 的表达均与肿瘤分期、淋巴结转移及 浸润深度有关（P<0.05）;VEGF的表达分别与TGF-beta1、HIF-1alpgha的表达呈相关关系（P<0.05）。结论：TGF-beta1、HIF-1alpha及VEGF在胃 癌组织中的表达与胃癌的病理学特征有关,检测TGF-beta1、HIF-1alpha及VEGF的表达将有助于临床诊治胃癌患者。     

肾细胞癌组织中PTEN和HIF-1alpha的表达及临床意义

目的：探讨PTEN和HIF-1alpha在肾细胞癌组织中的表达及临床意义。方法：随机选取2012 年1 月~2016 年1 月我院留样的 90例肾细胞癌组织（肾癌组）、90例癌旁非癌组织（癌旁组）,另选取30例非癌正常肾组织作为正常组,利用免疫组化法检测组织 中PTEN 和HIF-1alpha的表达,并分析其与肾细胞癌临床特征的关系。结果：PTEN 主要表达在细胞浆,HIF-1alpha主要表达在细胞核, PTEN、HIF-1-alpha在三组间的表达均有统计学差异（P<0.05）;PTEN高表达阳性率与Robson 分期、Fuhrman 分级、有无淋巴结转移、 有无远处转移有关（P<0.05）,HIF-1alpha高表达阳性率与Robson分期、病理分型、Fuhrman 分级、有无淋巴结转移、有无远处转移有 关（P<0.05）;PTEN表达与肾细胞癌Robson 分期和Fuhrman 分级均呈负相关（r= -0.581 , -0.442 ,P<0.05）;HIF-1-alpha表达与肾细胞癌 Robson分期和Fuhrman 分级均呈正相关（r= 0.597 ,0.489, P<0.05）;PTEN与HIF-1-alpha表达呈负相关（r=-0.435,P<0.05）。结论：PTEN 和HIF-1alpha的表达与肾细胞癌的临床分期、组织学分级以及淋巴结和远处转移等具有明显关联性,可作为提示肾细胞癌的进展的 指标。     

Notch-Hif-1-alpha信号通路参与调控大鼠肝再生过程的研究

目的：探讨使用酌分泌酶抑制剂Fli-06 特异性阻断Notch 信号通路后,大鼠肝部分切除术后肝再生的情况并初步阐明 Notch-Hif-1-alpha信号通路调控肝再生的可能机制。方法：取SD 大鼠分为对照（生理盐水注射组,n=24）和抑制剂组（酌分泌酶抑制剂 注射组,n=24）。给予药物处理后,两组分别施行大鼠肝部分切除术,术后0 d,1 d,3 d,5 d,每个时间点分别留取对照组（n=6）及抑 制剂组（n=6）再生的肝组织,并检测相应肝重体重比,免疫组化法检测再生肝PCNA（增殖细胞核抗原,Proliferation Cell Nuclear Antigen）表达,RT-PCR 检测再生肝组织中的Notch1、Hes1、VEGF mRNA的变化,Western-Blot 法检测NICD（Notch 胞内段,Notch Intracellular Domain）、Hif-1-alpha（低氧诱导因子-1-alpha,Hypoxia Inducible Factor-1琢)蛋白在肝再生过程的变化情况。结果：1、肝部分切除 术后3 d和5 d,抑制剂组肝重体重比明显低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）;2、免疫组织化学染色结果提示：抑制剂组再生 肝PCNA阳性细胞率在术后1 d,3 d,5 d 均明显低于对照组（P<0.05）;3、Western blot 结果表明：NICD 和Hif-1-alpha蛋白水平明显低 于对照组（P<0.05）;同时RT-PCR 结果提示：抑制剂组Hes1 的mRNA表达量术后1 d,3 d明显低于对照组,差异具有统计学意义 （P<0.05）。同时,抑制剂组VEGF mRNA 水平在术后3 d,5 d明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在大鼠肝部分 切除术后肝再生过程中,使用酌分泌酶抑制剂Fli-06 抑制Notch 信号通路后,大鼠的肝再生能力明显降低,Notch-Hif-1alpha信号通 路可能参与调控了大鼠肝部分切除术后肝再生过程。     

急性白血病患者化疗前后外周血IL-2、TNF-alpha和VEGF 水平变化及与临床预后的关系

目的：探讨急性白血病患者（AL）化疗前后外周血白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-alpha(TNF-alpha)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平变化及与临床预后的关系。方法：选2010年3 月-2013 年12 月在我院行化疗治疗的53 例AL患者（AL 组）,并同期抽选我 院47 例健康体检者为对照组,采用放射免疫以及酶联法检测两组外周血IL-2、TNF-alpha和VEGF水平,并探讨AL患者化疗前后外 周血IL-2、TNF-alpha、VEGF水平变化及与临床预后的关系。结果：AL 组化疗前外周血TNF-alpha、VEGF水平明显高于对照组（P<0.05）, IL-2 水平明显低于对照组（P<0.05）。AL组化疗6 个月后外周血IL-2、TNF-alpha和VEGF 含量与化疗前比较差异均有统计学意义 （P<0.05）。AL 组化疗6 个月后长期缓解未复发者42 例、复发者11 例;复发患者的外周血TNF-alpha、VEGF水平较未复发组高,IL-2 较未复发组低,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：检测AL患者的外周血IL-2、TNF-琢、VEGF含量可作为诊断及判断预后 的重要指标。     

不同糖代谢冠心病患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的关系

目的：研究不同糖代谢冠心病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与和冠状动脉病变的关系。方法：选取2013 年5 月到2014 年5 月我院收治的冠心病患者100 例,分为糖代谢正常组、异常组和糖尿病组。分析三组患者的HbA1c 水平、冠状动脉狭窄程度 及冠状动脉病变指数之间的关系和冠状动脉病变的危险因素。结果：三组患者的冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、空腹血 糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPG）、HbA1c 和三酰甘油（TG）水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;HbA1c 水平与冠状动脉狭 窄程度呈正相关（P<0.05）;Logistic 结果显示年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是 冠状动脉病变的危险因素（P<0.05）。结论：HbA1c 水平和冠状动脉病变具有相关性,是影响冠状动脉病变的重要危险因素。     

HIF-1alpha和COX-2在溃疡性结肠炎患者外周血及黏膜组织中表达及意义

目的：探讨HIF-1琢和COX-2 在溃疡性结肠炎（UC）患者外周血及黏膜组织中表达及意义。方法：87 例UC患者根据临床病 情分为活动期（n=63）和缓解期（n=24），同期选取行结肠镜检查无异常健康者40 名作为对照组，利用qRT-PCR 对外周血及黏膜 组织标本中HIF-1alpha和COX-2 表达进行检测。结果：活动期UC 患者外周血和黏膜组织中HIF-1alpha mRNA和COX-2 mRNA相对表 达量均高于缓解期患者，且均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；活动期UC 患者中，临床病情重型患者外周血及黏膜组 织中HIF-1-alpha mRNA 和COX-2 mRNA 相对表达量高于中型及轻型患者，差异均有统计学意义（P<0.05），内镜表现分级Ⅲ 级患者 外周血及黏膜组织中HIF-1-alpha mRNA和COX-2 mRNA相对表达量高于Ⅱ级及Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；Pearson 相关分析显示，活动期UC患者外周血及黏膜组织中HIF-1alphamRNA和COX-2 mRNA相对表达量均与Mayo 评分呈正相关（r=0. 592、0.722 和0.694、0.456，P<0.05）；Spearman 相关分析显示，活动期UC 患者外周血及黏膜组织中HIF-1-mRNA 和COX-2 mRNA 相对表达量均与临床病情呈正相关（r=0.804、0.826 和0.752、0.763，P<0.05），且与内镜表现分级呈正相关（r=0.803、0.749和 0.858、0.793，P<0.05）。结论：HIF-1-alpha 和COX-2 在UC患者外周血及黏膜组织中呈高表达，且与患者病情严重程度有关。     

他汀类药物对外周血内皮祖细胞的影响

本文旨在探讨他汀类药物氟伐他汀对外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响.用密度梯度离心从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白(human fibronectin)包被的培养板中,培养7 d后,收集贴壁细胞,加入不同浓度氟伐他汀(分别为0.01、0.1、1、10μmol/L)和辛伐他汀(1 μmol/L),培养一定的时间(6、12、24、48 h).用激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,用流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs,在倒置荧光显微镜下计数.采用MTT比色法、改良的Boyden小室、粘附能力测定实验和体外血管生成试剂盒观察EPCs的增殖能力、迁移能力、粘附能力和体外血管生成能力.结果显示,氟伐他汀可显著增加外周血EPCs的数量,并且EPCs数量随氟伐他汀浓度增加及作用时间延长而增加,1 μmol/L浓度氟伐他汀作用24h对EPCs的数量影响最为显著(较对照组增加15倍,P＜0.05).在动物实验中,喂养氟伐他汀3周后,大鼠的EPCs也较对照组增加2倍(P＜0.05),进一步支持了体外实验的结果.氟伐他汀和辛伐他汀也显著改善外周血EPCs的粘附能力、迁移能力、增殖能力和体外血管生成的能力,相同浓度的氟伐他汀和辛伐他汀(1 μmol/L)对EPCs数量和功能的影响并无显著差异.上述观察结果提示他汀类药物可增加EPCs的数量,改善EPCs功能.     

Role of integrin-linked kinase for functional capacity of endothelial progenitor cells in patients with stable coronary artery disease

Number and function of endothelial progenitor cells (EPCs) are down-regulated in patients with coronary artery disease (CAD). Integrin-linked kinase (ILK) is a signal and adaptor protein that regulates survival of mature endothelial cells and vascular development.Here we show that EPC dysfunction in patients with CAD is paralleled by down-regulation of ILK while restoration of ILK expression rescues the migratory defect of CAD-EPCs. Human EPCs transduced with dominant-negative ILK (DN-ILK) display significantly reduced expression of CD34⁺/VEGFR-2⁺, DiI-Ac-LDL uptake, and Ulex europaeus lectin binding. Mechanistically, DN-ILK-transfected EPCs are characterized by decreased proliferation, while proliferation is increased in wild-type ILK-transfected EPCs. These effects are paralleled by changes in cyclin D1 expression, colony forming units, and cytoskeletal rearrangement. Functionally, ILK is necessary and sufficient for SDF-1-triggered migration and adhesion in EPCs.These data extend current knowledge about the role of ILK in EPC biology and implicate ILK as a therapeutic target in CAD.     

不同病情冠心病患者血清心型脂肪酸结合蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的:探讨不同病情冠心病患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:选择内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年科收治的冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)和急性冠脉综合征(ACS)各30例,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组19例、双支病变组19例和多支病变组22例;根据患者冠状动脉血管狭窄程度分为轻度病变组22例、中度病变组17例和重度病变组21例,选择同期健康体检者30例作为对照组。比较各组颈动脉IMT及血清H-FABP水平,并分析其相关性。结果:ACS组颈动脉IMT及血清H-FABP水平显著高于SAP组和对照组,SAP组颈动脉IMT及血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数、病变程度冠心病患者颈动脉IMT及血清H-FABP水平整体比较差异有统计学意义(P<0.05),多支病变组和双支病变组血清H-FABP水平比较无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,冠心病患者血清H-FABP水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.754,P<0.05)。结论:冠心病患者血清H-FABP水平与颈动脉IMT异常升高,其水平随冠状动脉病变程度加重而升高,且两者呈正相关。     

冠心病患者体内瘦素与高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的:研究血清瘦素(LP)与高敏C反应蛋白(hsCRP)水平在冠心病患者体内的变化,及临床检测意义。方法:入选住院确诊的冠心病住院患者168例,对照组62例。外周血白细胞(WBC)水平应用全自动血细胞计数仪检测,血清高敏C反应蛋白水平应用比浊法检测,并血清瘦素水平用酶联免疫吸附法检测,分析瘦素与高敏C反应蛋白和外周血白细胞的关系。结果:(1)冠心病稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组血清瘦素、高敏C反应蛋白和外周血白细胞水平显著高于对照组(均P0.05)。(2)血浆瘦素、高敏C反应蛋白及外周血白细胞水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组三组间依次增高,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)简单相关分析显示瘦素与高敏C反应蛋白和外周血白细胞相关,r值分别为5.241和4.025,均P0.05。结论:瘦素与高敏C反应蛋白和外周血白细胞关系密切,可能通过炎症反应参与冠心病的发生。     

超声检查颈动脉粥样硬化情况和肱动脉FMD对稳定性心绞痛的价值

目的：探讨无创超声检查颈动脉粥样硬化情况和肱动脉FMD对SAP的价值。方法：将选取的65例SAP患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,超声检测所有病例的肱动脉FMD和颈总动脉IMT,并作Califf危险评分和As积分,分析观察指标间的关系。结果：cati行危险评分和As积分都随着冠脉狭窄程度的加深而增大,且二者呈正相关（P〈0．05）;颈总动脉IMT随着狭窄程度的加深而增大,肱动脉FMD则随着狭窄程度的加深而降低,二者呈负相关（P〈0．05）。结论：无创监测颈总动脉IMT和肱动脉FMD,可指导SAP临床风险的控制。     

Platelet Expression of Stromal Cell-Derived Factor-1 Is Associated with the Degree of Valvular Aortic Stenosis

Background and Purpose

Platelet surface expression of stromal-cell-derived factor-1 (SDF-1) is increased during platelet activation and constitutes an important factor in hematopoetic progenitor cell trafficking at sites of vascular injury and ischemia. Enhanced platelet SDF-1 expression has been reported previously in patients suffering from acute coronary syndrome (ACS). We hypothesized that expression of platelet associated SDF-1 may also be influenced by calcified valvular aortic stenosis (AS).

Methods

We consecutively evaluated 941 patients, who were admitted to the emergency department with dyspnea and chest pain. Platelet surface expression of SDF-1 was determined by flow cytometry, AS was assessed using echocardiography and hemodynamic assessment by heart catheterization. A 1∶1 propensity score matching was implemented to match 218 cases with 109 pairs adjusting for age, sex, cardiovascular risk factors, and medication including ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta blockers, statins, aspirin, clopidogrel, GPIIb/IIIa antagonists, and vitamin K antagonists.

Results

Patients with valvular AS showed enhanced platelet SDF-1 expression compared to patients without AS (non-valvular disease, NV) independent of ACS and stable coronary artery disease (SAP) [mean fluorescence intensity (MFI) for ACS (AS vs. NV): 75±40.4 vs. 39.5±23.3; P = 0.002; for SAP (AS vs. NV): 54.9±44.6 vs. 24.3±11.2; P = 0.008]. Moreover, the degree of AS significantly correlated with SDF-1 platelet surface expression (r = 0.462; P = 0.002).

Conclusions

Valvular AS is associated with enhanced platelet-SDF-1 expression; moreover the degree of valvular AS correlates with SDF-1 platelet surface expression. These findings may have clinical implications in the future.     

男性内源性性激素水平与冠心病范围及左心室射血分数的相关性

摘要 目的：探究男性内源性性激素水平与冠心病范围及左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法：将2018年6月至2020年6月于我院接受治疗的96例经冠状动脉造影术（CAG）确诊为冠心病的96例患者纳入研究,按照临床分型将其区分为稳定型心绞痛（SAP,30例）、不稳定型心绞痛（UAP,30例）、急性心肌梗死（AMI,36例）,另选同期CAG检测结果提示冠状动脉管腔直径狭窄率<50 %的50例个体为对照组,检测入组对象的睾酮（Ts）、雌二醇（E₂）水平,评估计算入组对象的Gensini积分以及LVEF,对比不同组别之间Ts、E₂、Gensini积分以及LVEF差异,Spearman相关分析探究Ts、E₂与Gensini积分、LVEF的相关性,最后将患者按照Genisini评分区分为狭窄轻型组与严重组,Logistic回归分析影响冠脉狭窄的危险因素。结果：（1）比较显示,冠心病各组间Ts、E₂、Gensini积分以及LVEF差异明显,以AMI组患者Ts、E₂和LVEF水平最低,Gensini积分最高（P<0.05）;（2）Spearman相关性分析显示,Ts、E₂均与Gensini积分呈负相关,与LVEF呈正相关（P<0.05）;（3）多因素Logistic回归分析显示Ts、E₂水平是影响冠脉狭窄程度的独立危险因素（P<0.05）。结论：男性内源性性激素水平同其冠心病范围和LVEF呈现密切相关性,是影响冠脉狭窄程度的独立危险因素,可以考虑将其应用于临床冠脉狭窄的诊断与鉴别中。     

Toll-like receptor 4 expressions on peripheral blood monocytes were enhanced in coronary artery disease even in patients with low C-reactive protein

Toll-like receptors (TLRs) play important roles in the pathogenesis of atherosclerosis. On the other hand, serum high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) is known as an independent coronary risk factor, but cardiovascular events do occur even in low hsCRP levels. We investigated whether the TLR4 expression levels on human peripheral blood monocytes were associated with serum hsCRP levels or the occurrence of coronary artery diseases (CAD). One hundred CAD patients and 100 non-CAD subjects were enrolled. There were 72 non-CAD subjects and 53 CAD patients with low serum hsCRP levels. Among the low-hsCRP subjects, the TLR4 expression levels were higher in CAD patients than in non-CAD subjects (P < 0.05, after being adjusted for other risk factors). Moreover, TLR4 expression levels in stable angina pectoris (SAP) patients were elevated compared with those in non-CAD subjects (P < 0.05), and those in acute coronary syndrome patients were higher than SAP patients even in low-hsCRP subjects (P < 0.01). In conclusion, the TLR4 expression levels on peripheral blood monocytes in CAD patients were higher than those in non-CAD subjects and correlated with disease activity, even in low-hsCRP subjects. The combined measurement of serum hsCRP and the TLR4 expression on peripheral blood monocytes, especially among low-hsCRP subjects, may become a new coronary risk marker.