Notch-Hif-1α信号通路参与调控大鼠肝再生过程的研究

目的:探讨使用γ分泌酶抑制剂Fli-06特异性阻断Notch信号通路后,大鼠肝部分切除术后肝再生的情况并初步阐明Notch-Hif-1α信号通路调控肝再生的可能机制。方法:取SD大鼠分为对照(生理盐水注射组,n=24)和抑制剂组(γ分泌酶抑制剂注射组,n=24)。给予药物处理后,两组分别施行大鼠肝部分切除术,术后0 d,1 d,3 d,5 d,每个时间点分别留取对照组(n=6)及抑制剂组(n=6)再生的肝组织,并检测相应肝重体重比,免疫组化法检测再生肝PCNA(增殖细胞核抗原,Proliferation Cell Nuclear Antigen)表达,RT-PCR检测再生肝组织中的Notch1、Hes1、VEGF m RNA的变化,Western-Blot法检测NICD(Notch胞内段,Notch Intracellular Domain)、Hif-1α(低氧诱导因子-1α,Hypoxia Inducible Factor-1α)蛋白在肝再生过程的变化情况。结果:1、肝部分切除术后3 d和5 d,抑制剂组肝重体重比明显低于对照组差异有统计学意义(P0.05);2、免疫组织化学染色结果提示:抑制剂组再生肝PCNA阳性细胞率在术后1 d,3 d,5 d均明显低于对照组(P0.05);3、Western blot结果表明:NICD和Hif-1α蛋白水平明显低于对照组(P0.05);同时RT-PCR结果提示:抑制剂组Hes1的m RNA表达量术后1 d,3 d明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,抑制剂组VEGF m RNA水平在术后3 d,5 d明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在大鼠肝部分切除术后肝再生过程中,使用γ分泌酶抑制剂Fli-06抑制Notch信号通路后,大鼠的肝再生能力明显降低,Notch-Hif-1α信号通路可能参与调控了大鼠肝部分切除术后肝再生过程。     

术后穴位贴敷联合加速康复外科理念对腹腔镜肝切除术患者康复效果、胃肠功能和生命质量的影响

摘要 目的：探讨术后穴位贴敷联合加速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜肝切除术患者康复效果、胃肠功能和生命质量的影响。方法：根据双色球法,将2019年6月~2021年6月间在我院行腹腔镜肝切除术的104例肝癌患者分为对照组（应用ERAS治疗）和研究组（术后穴位贴敷联合ERAS治疗）,各为52例。对比两组术后康复效果、胃肠功能情况和生命质量。结果：研究组的住院时间短于对照组（P<0.05）。两组术后7 d谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后3 d、术后7 d 胃动素（MTL）水平高于对照组,胃泌素（GAS）水平低于对照组（P<0.05）。研究组术后1个月总体健康状况、功能领域评分高于对照组,单测项目、症状领域评分低于对照组（P<0.05）。结论：ERAS联合术后穴位贴敷用于腹腔镜肝切除术患者,可提高术后康复效果,促进患者胃肠道功能恢复,改善患者的生命质量。     

罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛对肝癌肝切除术患者术后镇痛镇静效果及肝功能的影响

摘要 目的：探讨静脉自控镇痛（PCIA）联合罗哌卡因切口浸润对肝癌肝切除术患者术后的镇痛镇静效果及肝功能的影响。方法：选取2017年2月~2019年4月期间我院收治的119例行肝切除术的肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组（n=59）和研究组（n=60）,对照组患者术后给予生理盐水联合 PCIA,研究组患者术后给予罗哌卡因切口浸润联合PCIA。比较两组患者术后指标、镇痛镇静效果、肝功能及不良反应。结果：研究组腹腔引流管拔出时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间较对照组更短（P<0.05）,术后 PCIA 药物使用量少于对照组（P<0.05）。两组患者术后4 h~术后48 h视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评分均呈先升高后降低趋势,且术后12 h、术后24 h、术后48 h研究组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h Ramsay镇静评分均高于对照组（P<0.05）。两组患者术后3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：罗哌卡因切口浸润联合PCIA应用于肝癌肝切除术患者术后镇痛,镇静镇痛效果确切,可有效改善术后指标,且不增加肝功能损害,不良反应发生率较低。     

碱性成纤维细胞生长因子对激光烧伤大兔皮肤愈合的影响分析

摘要 目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子对激光烧伤大兔皮肤愈合的影响分析。方法：通过热辐射仪激光灼烧对大兔耳朵进行烧伤处理,根据实验需求,将其随机分为三组：对照组,bFGF组,bFGF + DAPT组。通过ImageJ软件测量伤口面积和疤痕组织的厚度,并定期计算残余伤口面积率和疤痕指数。通过组织学分析大兔伤口愈合的新血管生成量。通过蛋白印迹分析Notch1、Jagged1和Hes1的蛋白表达。通过免疫荧光分析愈合后的皮肤中α-SMA,Col I和Col III的相对蛋白水平。结果：bFGF组较对照组的疤痕指数降低（P<0.05）,bFGF+DAPT组较bFGF组疤痕指数升高（P<0.05）。bFGF组较对照组的愈合面积增加（P<0.05）,bFGF + DAPT组较bFGF组愈合面积降低（P<0.05）。与对照组相比,bFGF组的愈合时间明显缩短,较低的残余伤口面积和较低的疤痕指数（P<0.05）,而bFGF + DAPT组表现出明显的愈合延迟和较高的疤痕指数（P<0.05）。bFGF组较对照组的新血管生成量增加（P<0.05）,bFGF + DAPT组较bFGF组心血管生成量减少（P<0.05）。bFGF组较对照组的肉芽组织平均厚度增加,表皮间隙的闭合百分比升高（P<0.05）,bFGF + DAPT组较bFGF组肉芽组织平均厚度增加、表皮间隙的闭合百分比减少（P<0.05）。H＆E染色进行组织学分析发现,与对照组和bFGF + DAPT组相比,bFGF组出现明显的再上皮化和新血管形成,愈合效率较高（P<0.05）。bFGF组较对照组Notch1、Jagged1和Hes1的蛋白表达升高（P<0.05）,bFGF + DAPT组较bFGF组Notch1、Jagged1和Hes1的蛋白表达降低（P<0.05）。bFGF组较对照组?琢-SMA,Col I和Col III的蛋白表达降低（P<0.05）,bFGF + DAPT组较bFGF组表达升高（P<0.05）。结论：bFGF可以通过促进ESC的增殖并通过激活Notch1 / Jagged1途径抑制其向肌成纤维细胞（Myofibroblasts,MFB）的分化加快伤口愈合,减少疤痕形成。     

瑞芬太尼联合七氟烷吸入对腹腔镜子宫切除术患者炎症应激反应、疼痛介质和血清NSE、S100β蛋白水平的影响

摘要 目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷吸入对腹腔镜子宫切除术患者炎症应激反应、疼痛介质和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100?茁蛋白水平的影响。方法：经随机数字表法,将2020年3月~2021年8月期间来我院接受腹腔镜子宫切除术的105例患者分为对照组（n=52）和研究组（n=53）,对照组患者接受瑞芬太尼诱导,研究组在瑞芬太尼诱导基础上联合七氟烷吸入。对比两组血流动力学、炎症应激反应、疼痛介质和血清NSE、S100β蛋白,对比视觉模拟评分法（VAS）、简易精神状态量表（MMSE）评分变化,记录两组围术期间不良反应发生情况。结果：两组麻醉诱导前5 min（T1）、插管后5 min（T2）、手术完成时（T3）时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）升高后降低,但T2、T3时点研究组低于对照组（P<0.05）。两组T1、T2、T3时点血氧饱和度（SpO₂）无明显变化（P>0.05）。术后1 d,两组血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。术后1 d,两组血清P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。术后1 d,两组血清NSE、S100β蛋白水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d VAS评分低于对照组,术后3 d MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：瑞芬太尼联合七氟烷吸入应用于腹腔镜子宫切除术患者,可稳定血流动力学,减轻炎症及应激反应,同时还可减轻术后疼痛,减轻认知功能损害。     

S- 腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸患者术后肝功能及营养状况影响的临床研究

目的：探讨S-腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸患者术后肝功能及营养状况的影响。方法：选择2010 年8 月至2012年7 月我院肝 胆病区收治的90 例梗阻性黄疸患者为研究对象,随机分为S- 腺苷蛋氨酸治疗组（48 例）和对照组（42 例）,比较和分析静脉滴注 S-腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸患者术后第5 d、10 d肝功能及营养指标的影响。结果：术后5 d、10 d,两组患者血总胆红素、直接胆 红素、谷丙转氨酶、酌-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平较术前1d 显著降低,且组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组以上指 标的下降程度较对照组更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第10d,两组患者的血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较术后 第5 d显著改善（P<0.05）;术后第5、10 d,两组组间血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：梗 阻性黄疸患者术后应用腺苷蛋氨酸能促进黄疸消退,加快胆红素的排泄和肝功能的恢复,有利于患者营养状况的改善。     

NOTCH1信号通路介导白藜芦醇抗肝缺血/再灌注所致大鼠心脏损伤保护作用的机制研究

目的：观察Notch1信号通路在肝缺血/再灌注损伤时对心脏损伤的保护作用并探讨其相关的机制。方法：36只健康雄性SD大鼠随机分为3组,假手术组（SC组）、肝缺血/再灌注组（HIR组）、白藜芦醇预处理组（Res处理组）,每组12只。各组均与肝脏缺血40 min再灌注2 h（SC组旷置相等时间）后,记录左室血流动力学变化,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度,取心肌组织测定SOD活力及MDA含量,Western blot检测心肌组织反应Notch通路活化标志的NICD表达,以RT-PCR法从转录水平检测Notch1和TNF-α的表达水平。结果：与SC比较,HIR组左室收缩及舒张功能均显著降低（P<0.01）,血清CK、LDH活力,TNF-α和IL-6浓度明显升高（P<0.01）,心肌MDA含量明显升高而SOD活力明显降低（P<0.01）,且Notch1表达下降,TNF-α表达增加;与I/R组相比,Res处理组左室舒缩功能明显升高,血清CK、LDH活力及TNF-α、IL-6浓度明显降低,同时心肌SOD活力明显升高而MDA含量明显降低,Notch1表达上升TNF-α表达降低。结论：白藜芦醇对肝缺血/再灌注大鼠心脏具有保护作用,其机制可能与Notch1信号通路的激活进而调节炎症反应及氧化应激有关。     

右美托咪定联合七氟醚对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者应激反应和脑氧代谢的影响

摘要 目的：观察老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者使用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉后,机体应激反应和脑氧代谢的变化情况。方法：将我院2020年1月至2020年12月期间收治的100例老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者根据随机数字表法分为对照组（n=50,七氟醚麻醉）和研究组（n=50,右美托咪定联合七氟醚麻醉）。观察两组血流动力学、应激反应、脑氧代谢、认知功能和不良反应。结果：两组手术60 min（T1）~手术后30 min（T3）时间点较麻醉诱导前（T0）时间点心率（HR）先下降后升高,平均动脉压（MAP）先升高后下降（P<0.05）。研究组T1~T3时间点HR及MAP低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d多巴胺（DA）、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后3 d血氧含量差（DajvO₂）和脑氧摄取率（CERO₂）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率,对比无显著性差异（P>0.05）。结论：七氟醚联合右美托咪定应用于老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者,可有效减轻机体应激反应,减轻机体认知功能损伤,维持血流动力学稳定和脑氧代谢。     

大鼠脊髓小胶质细胞P2X4的表达和糖尿病病理性神经痛大鼠炎症反应和疼痛阈值的关系

摘要 目的：探究大鼠脊髓小胶质细胞P2X4的表达和糖尿病病理性神经痛大鼠炎症反应和疼痛阈值的关系。方法：通过高脂饮食结合链脲佐菌素注射诱导糖尿病病理性神经痛大鼠模型并分为3组：对照组（正常大鼠,腹腔注射载体柠檬酸盐缓冲液0.25 mL/kg）,模型组（糖尿病病理性疼痛模型,同上注射,n=15）和抑制剂组（大鼠糖尿病病理性模型,过鞘内导管注射米诺环素）,共28 d。通过MWT评估对机械刺激的手掌反应。通过双极针电极检测实验大鼠的运动神经传导速速。通过蛋白印迹分析P2X4和BDNF蛋白表达。通过RT-PCR分析炎症因子IL-1β、TNF-α和NLRP3的mRNA表达。通过蛋白印迹分析p38MAPK和p-p38MAPK的蛋白表达。结果：第2week、4week和6week,模型组MWT较对照组降低（P<0.05）,抑制剂组MWT较模型组升高（P<0.05）。第2 week,个实验组大鼠MNCV比较无差异（P>0.05）,第4week和第6week,模型组MNCV较对照组降低（P<0.05）,抑制剂组MNCV较模型组升高（P<0.05）。模型组P2X4和BDNF蛋白表达较对照组升高（P<0.05）,抑制剂组P2X4和BDNF蛋白表达较模型组降低（P<0.05）,模型组P2X4和BDNF mRNA表达较对照组升高（P<0.05）,抑制剂组P2X4和BDNF mRNA表达较模型组降低（P<0.05）。模型组IL-1β、TNF-α和NLRP3的mRNA表达较对照组升高（P<0.05）,抑制剂组IL-1β、TNF-α和NLRP3的mRNA表达较抑制剂组降低（P<0.05）。模型组p-p38MAPK蛋白表达较对照组升高（P<0.05）,抑制剂组p-p38MAPK蛋白表达较模型组降低（P<0.05）,各实验组大鼠p38MAPK蛋白表达无差异（P>0.05）。结论：大鼠脊髓小胶质细胞P2X4-BDNF信号在DNP中起重要作用,并且P2X4在DNP期间激活的脊髓小胶质细胞中表达升高,抑制小胶质细胞激活能显著降低P2X4表达和炎症水平,可防止热痛觉过敏并增加大鼠疼痛阈值。     

Notch 通路在大鼠肝纤维化发生发展中作用的初探

目的:研究Notch通路在肝纤维发生发展中作用及可能的分子机制。方法:Wistar大鼠40只随机分为正常对照组与病理模型组,病理模型组皮下注射四氯化碳制备肝纤维化模型。8周后将大鼠处死,取肝组织行病理HE染色评价肝纤维化程度并采用免疫组织化学法检测Notch-1蛋白、E-cadherin蛋白与TGF-β1蛋白的表达。结果:肝组织病理HE染色示肝纤维化大鼠肝脏肝细胞坏死、再生明显,胶原纤维沉积明显增加,肝实质结构紊乱。与正常对照组相比,病理模型组notch-1与TGF-β1蛋白表达明显增加,而E-cadherin蛋白的表达明显下降(P<0.01)。结论:Notch通路在大鼠肝纤维化发生发展中可能起重要作用。     

川芎嗪促进大鼠部分肝切除后修复性再生机制的研究

目的:探讨大鼠部分肝切除后肝功能的变化及川芎嗪对肝修复性再生能力的影响。方法:在相同月龄的动物中按体重均衡的原则随机分组。实验动物共分为5组:设正常对照组(对照组)、青年假手术对照组(假术组)、青年肝切除组(青切组)、中年肝切除组(中切组)和中年肝切除治疗组(切治组),每组动物10只,常规饲养,自由饮水。参照Higgins and Aderson给大鼠施行肝脏70%切除手术,中切组大鼠术前以川芎嗪(200 mg/kg/d)腹腔注射7d,其余组注射生理盐水。假术组大鼠以同样的手术程序打开腹腔但不施行肝部分切除术。各组施行手术动物在切除术后24 h沿腹中线切开动物腹腔,于腹主动脉两髂分支处取血分离血清,切取所有肝脏,待测。采用试剂盒法分别测定各组血清中丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量;肝脏匀浆后,采用八木国夫法检测肝组织中丙二醛(MDA)含量,采用western blot法测定肝组织中核增殖抗原(PCNA)和铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)、锰超氧化物歧化酶(SOD2)的蛋白表达。结果:与中切组相比手术动物相比,切治组组大鼠血清中ALT、AST水平显著降低(P<0.05),肝细胞中PCNA表达显著升高(P<0.05),肝组织中MDA含量显著降低(P<0.05);肝组织中SOD1、SOD2表达显著增加。结论:肝脏切除70%后,肝功受损,氧化应激增加,但核增殖能力增强。川芎嗪可以抑制肝切手术导致的氧化应激损伤,促进SOD的表达,抑制MDA的升高,降低ALT、AST水平,提高PCNA的表达。提示中年大鼠肝切除后肝功能受损与氧化应激相关,给予抗氧化药物能够促进肝再生修复能力,青年肝切除手术大鼠肝的修复能力强于中年动物。     

腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:探讨腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌(PHC)患者肝功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2013年2月~2018年12月期间我院收治的PHC患者117例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=59),对照组给予开腹常规肝切除术治疗,研究组给予腹腔镜精准肝切除治疗。比较两组患者围术期指标、肝功能、免疫功能、炎性因子、并发症。结果:研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均降低,但研究组高于对照组(P<0.05);CD8^+升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜精准肝切除治疗有助于保护PHC患者肝功能、免疫功能,改善炎性因子水平并减少术中出血量、住院时间,同时还可减少并发症发生率。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对高危急性胆囊炎患者炎症反应和肝功能的影响

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗高危急性胆囊炎的疗效及对患者炎症反应和肝功能的影响。方法:选取2016年10月～2018年12月期间内蒙古医科大学附属医院收治的高危急性胆囊炎患者160例为研究对象,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80),对照组给予胆囊造瘘术治疗,研究组给予超声引导下PTGD治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、炎症反应以及肝功能指标变化情况,记录两组术后并发症发生情况。结果:研究组有效率高于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。对照组术后3 d、术后5 d以及研究组术后1 d、术后3 d、术后5 d白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平均较术前降低(P0.05);研究组术后1 d、术后3 d、术后5 d白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平均低于对照组(P0.05)。两组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)水平均较术前下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下PTGD治疗高危急性胆囊炎,疗效确切,可有效减轻机体炎症反应、肝损伤,同时还可减少术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

Effect of autonomic denervation on DNA synthesis during liver regeneration after partial hepatectomy

The regulatory role of autonomic nerves in liver regeneration after partial hepatectomy was studied in rats by bilateral subdiaphragmatic vagotomy or splanchnicectomy. 1. In control rats the wet weight of the regenerating liver was restored to approximately 80% of the preoperative weight 72 h after partial hepatectomy. Restoration of the liver weight was significantly impaired in vagotomy rats, but not in splanchnicectomy. Increases in the DNA and protein contents of the regenerating liver were also suppressed by vagotomy. 2. Hepatic DNA synthesis, measured as the incorporation of [methyl-3H]thymidine into DNA at various times after partial hepatectomy, was significantly less in vagotomized rats, and slightly more in splanchnicectomized rats than in control rats. The onset of DNA synthesis triggered by partial hepatectomy was also delayed by vagotomy. 3. The increases in activities of hepatic aspartate transcarbamoylase and thymidine kinase, the key enzymes in synthesis of pyrimidine nucleotides via the de novo and salvage pathways respectively, during liver regeneration, were significantly suppressed and retarded in vagotomized rats. Conversely, splanchnicectomy tended to stimulate these enzyme inductions after partial hepatectomy. 4. During starvation the plasma insulin level decreased after partial hapatectomy in control and vagotomized rats, as in sham-operated rats, but showed a transient increase 6 h after partial hepatectomy in splanchnicectomized rats. It is concluded that vagotomy inhibits and delays DNA synthesis and proliferation of liver cells after partial hepatectomy, whereas splanchnicectomy tends to stimulate these processes. The data also suggest that parasympathetic innervation of the liver may play an important regulatory role in liver regeneration.     

Tumor necrosis factor stimulates DNA synthesis of mouse hepatocytes in primary culture and is suppressed by transforming growth factor beta and interleukin 6.

In a previous study, we revealed that tumor necrosis factor (TNF) was secreted in mouse liver at an early phase of liver regeneration after partial hepatectomy. Here, we investigated direct actions of TNF on the in vitro DNA synthesis of adult mouse hepatocytes in primary culture. TNF enhanced both 3H-TdR uptake and the number of 3H-TdR-labeled nuclei of hepatocytes. Their time courses were similar to those by epidermal growth factor (EGF) with about a 15 h lag period and a peak period of 24-48 h. This action of TNF was abrogated by DNA polymerase alpha inhibitor, aphidicolin and blocked specifically by anti-TNF antibody. The actions of rmTNF and rhTNF were not distinguishable; ED50 was about 7.5U/ml (5ng/ml) and 30U/ml (20ng/ml) for maximal response (about 2-fold or more of control). Other inflammatory monokines showed differential effects on in vitro DNA synthesis of hepatocyte. Neither type of interleukin 1 affected hepatocyte DNA synthesis in the range examined (up to 50 ng/ml). IL-6 markedly inhibited the hepatocyte DNA synthesis stimulated by TNF and EGF. The action of TNF was completely suppressed by transforming growth factor beta, which is known as a potent inhibitor of hepatocyte growth. Interferon gamma also blocked this TNF action when added simultaneously. These results indicate that the activation of tissue macrophages and local secretion of TNF in liver after partial hepatectomy is of physiological importance in liver regeneration, in part by a direct stimulation of hepatocyte DNA synthesis. Cytokines induced by TNF may also participate in the later termination of liver regeneration.     

Is there any effect of renal failure on the hepatic regeneration capacity following partial hepatectomy in rats?

The effects of renal dysfunction on liver regeneration capacity have not been fully elucidated before, although many patients with renal failure are subjected to hepatectomy due to hepatobiliary diseases. In this study, we sought to determine the effects of renal dysfunction on the hepatic regeneration capacity using rat chronic renal failure model. After establishing chronic renal failure (CRF group) by semi-total renal resection, the rats were subjected to 70% partial hepatectomy (PHx). Rats without renal failure were used as control (Sham group). The hepatic regeneration rate, histology of the liver, clearance of indocyanine green into the bile, and the expression of hepatic regeneration-associated genes in the liver were evaluated. The hepatic regeneration rate was lower in CRF group as compared to Sham group on day 1 after PHx. Mitotic index evaluated by histologic examination on day 1 after PHx was also significantly lower in CRF group. However, no difference in these indices was observed on day 2 and 7 between Sham and CRF. Indocyanine green clearance rate was almost identical between Sham and CRF on day 7 following PHx. The baseline expressions of the hepatic regeneration-associated genes, such as IL-6, TNF-alpha, HGF, c-fos, and c-jun, in the liver of CRF were significantly lower than those of Sham. However, the rate of upregulation of these genes was not significantly different between Sham and CRF. These results clearly demonstrate that the renal dysfunction, although initially delays the onset, does not suppress the total hepatic regeneration capacity following partial hepatectomy. The function of the regenerated liver on day 7 after PHx also was not different. Our results provide a possibility that the hepatectomy can be indicated even for the patient with a chronic renal failure.     

解剖性肝叶切除与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效对比研究

目的:对比解剖性肝叶切除手术(AH)与非解剖性肝叶切除手术(NAH)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:回顾性分析2015年1月～2018年3月期间我院收治的103例PHC患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=54)和研究组(n=49),对照组给予NAH治疗,研究组给予AH治疗,比较两组围术期指标、黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)m RNA、甲胎蛋白(AFP)m RNA阳性表达、肝功能指标、术后并发症及复发转移情况。结果:两组患者术后7d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均升高,但研究组低于对照组(P0.05)。研究组住院时间短于对照组,术中出血量、术中输血量、术后引流量少于对照组(P0.05),研究组手术时间长于对照组(P0.05)。两组术后28d的MAGE-1 m RNA、AFP m RNA阳性表达率均有所降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率以及复发转移率均低于对照组(P0.05)。结论:与NAH术式相比,AH治疗PHC患者可有效减轻肝功能损害,下调MAGE-1 m RNA、AFP m RNA阳性表达,降低术后并发症及复发转移发生率。