小梁切除术中应用丝裂霉素C对角膜内皮细胞的影响

目的：观察小梁切除术中应用丝裂霉素C（MMC）对角膜内皮细胞的影响。方法：收集2010年9月2011年5月在我院行小梁切除术的青光眼患者60例（78眼）,随机分为术中应用丝裂霉素c的36例（46眼）患者为A组,术中不用丝裂霉素c的24例（32眼）为B组。分别观察术前、术后1个月和术后3个月两组眼压（10P）、角膜内皮细胞的密度（co）、平均细胞面积（AVG）及细胞面积变异系数（cv）,分析其数量的改变及两组间的差异。结果：A组术前眼压为（35．4±13．7）mmHg,B组术前眼压为（32．5±13．5）mmHg差异无统计学意义（P〉0．05）,A组术后1个月及术后3个月眼压分别为（15．7±3．7）mmHg、（17．0±3．2）mmHg,均低于B组的（19．4±3．7）mmHg、（20．2±2．1）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术前、术后1个月及术后3个月角膜内皮细胞密度分别为（2475±484）个／mm2、（2199±373）个／mm2、（2164±332）个／mm2;平均细胞面积分别为（431．4±67．6）μm2、（480．6±66．8）μm2、（463．8±46．2）μm2;细胞面积变异系数分别为（31．1±7．4）％、（34．4±6．3）％、（31．2±7．5）％;术后1个月及术后3个月各参数与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组术前、术后1个月及术后3个月角膜内皮细胞密度分别为（2342±94）个／mm2、（2185＋215）个／mm2、（2074218）个／mm2;平均细胞面积分别为（453．9土94．8）μm2、（516.3±100．8）μm2、（499．81＋106．4）μm2;细胞面积变异系数分别为（30．2土3．0）％、（32．7±2．9）％、（31．4±4．3）％;除术后3个月角膜内皮细胞与术前比较有意义（P〈0．05）外,余参数术后1个月及术后3个月与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1个月A组的角膜内皮细胞丢失率为10．4％高于B组的6．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3个月A组的角膜内皮细胞丢失率为11．1％高于B组的10．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小梁切除术中用丝裂霉素C的降压效果比不用丝裂霉素C的效果好,但短期内前者角膜内皮细胞的丢失率高于后者。     

不同抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床分析

目的：探讨不同抗生素组合（红霉素＋阿奇霉素,阿奇霉素＋阿奇霉素）序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性。方法：将82例诊断为小儿支原体肺炎的患者分为红霉素＋阿奇霉素组（Erythromycin＋Azithromycin,E＋A组）和阿奇霉素＋阿奇霉素组（Azithromycin＋Azithromycin,A＋A组）,E＋A组患者41例,先给予红霉素静滴治疗,后给予阿奇霉素口服治疗,A＋A组患者41例,先给予阿奇霉素静滴,后给予阿奇霉素口服治疗;治疗后观察和比较两组的l临床疗效、平均退热时间、用药疗程、住院时间及不良反应的发生率。结果：两组患者的临床疗效上比较无显著差异（P〉0．05）;但两组患者的用药时间（15．3±4．0VS17．9±5．4天）、平均退热时间（4．0±2．2VS5．2±2．4天）、平均住院时间（8．9±3．0Vs10．8±3．4天）均有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应的发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：红霉素静滴后给予阿奇霉素口服的序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可显著缩短患者的疗程、退热时间和平均住院时间,值得临床推广。     

妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：62例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组共32人,接受妇科再和联合甲基睾丸素片联合治疗,对照组共30人,单纯接受甲基睾丸素片治疗;免疫组织化学法检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤PR表达水平;RT-PCR检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤Caspase．3mRNA和PRmRNA表达;BC-5500血球分析仪检测HB、RBC、HCT,分析比较两组患者上述指标的差异。结果：治疗组临床疗效有效率为87．5％,对照组临床疗效有效率为53．3％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组在治疗后HB、RBC、HCT均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组和对照组治疗后PRmRNA的表达程度与治疗前相比,明显下降,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后PRmRNA表达水平与对照组治疗后PRmRNA表达水平相比,有明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mKNA的表达程度与治疗前相比,明显增强,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mRNA表达水平与对照组治疗后Caspase-3mRNA表达水平相比,有明显差异（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后PR的阳性细胞数目与治疗前相比,显著下降（P〈0．001）;治疗组治疗后PR阳性细胞数目与对照组治疗后PR阳性细胞数目相比,有明显差异（P〈0．05）。结论：妇科再造丸联合甲基睾丸素片优于单独应用甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察

目的：探讨普贝生促进宫颈成熟,提高足月妊娠经阴道分娩的有效性和安全性。方法：120例足月妊娠的未临产孕妇随机分为试验组与对照组,其中试验组50例给予阴道后穹隆置入普贝生1～2次,对照组50例给予小剂量催产素静脉滴注,比较两组宫颈成熟度,分娩情况及对于产妇、新生儿的影响。结果：①试验组宫颈Bishop评分增加3．81±1．04,对照组增加3．09±1．15,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）②试验组促宫颈成熟的显效率为78．33％,总有效率为91．67％,高于对照组35．00％显效率和63．33％总有效率（P〈0．01）。③试验组阴道分娩率73．33％,进入产程时间（34．19±13．20）h,产程（8．47±2．68）h,对照组阴道分娩率41．67％,进入产程时间（52．14±16．05）h,产程（12．25±3．73）h,两组间比较差异有显著性（P〈0．01或0．05）。④试验组产后出血量（225．31±67．80）ml,新生儿体重（3369．48±311．65）g,Apgar评分9．52±0．39,对照组产后出血量（232．44±75．76）ml,新生儿体重（3417．63±359．68）g,Apgar评分9．48±0．47,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：普贝生可有效促进足月妊娠产妇的宫颈成熟．提高经阴道引产成功率,降低剖宫产率,且安全性好,对母儿影响小。     

氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室肥厚的影响

摘要目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果,观察联合用药对左心室肥厚的影响。方法：选择本院收治的原发性高血压患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次／d,口服;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利10mg,2次／d,口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后血压变化,应用超声心动图测量两组左心室厚度变化。结果：治疗后,观察组总有效率为91_3％;对照组总有效率为73．9％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组心率、血压比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组血压均明显降低,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P〈O．05）;观察组心率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗前两组左心室舒张末期室间隔厚度（Leaventricularend—diastolicventricularseptalthickness,IVST）、左心室后壁厚度（1eftventricularposteriorwallthickness,U,PwT）和左室射血分数（Leftventricularejectionfxaction,LVEF）比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后观察组IVST、L、,PwT明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压能有效扭转左心室肥厚,降压效果较单独应用氨氯地平更佳。     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的：观察噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性。方法：对2010年1月一2010年12月在本院就诊的60例稳定期COPD患者随机分成两组,对照组接受口服茶碱缓释片治疗,治疗组接受噻托溴铵粉吸入剂治疗。结果：治疗组与对照组治疗后28天FEV1改善率相互比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后（d28）以及随访期（疗后第3个月、第6个月）圣·乔治呼吸疾病问卷调查比较,总评分差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后（d28）的6MwT,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者随访期AECOPD发病次数,有统计学差异（P〈0．05）;两组患者的不良反应相互比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效确切和可靠,值得临床推广。     

复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病效果分析

目的：分析复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病的临床治疗效果。方法：观察组患者给予复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后PASI评分为（4．0±2．1）分明显低于对照组的（7．6±2．4）分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的复发率为17．7％明显低于对照组的45．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总有效率为88．71％,明显高于对照组的74．19％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线用于治疗银屑病,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

关节腔注射联合周林频谱仪治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎的体会

目的：探讨关节腔注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效及护理体会。方法：将本院90例类风湿关节炎合并骨关节炎患者随机分成3组,所有患者治疗前均进行全身情况评估以及相应的常规护理措施．对照A组30例予以玻璃酸钠20mg关节腔内注射,观察A组30例使用玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪患处照射,平均时间（19±4．5）min,照射距离以皮肤感觉温热为宜。观察B组30例在观察A组治疗方案基础上实施康复训练。三组均以15d为一疗程,疗程结束后比较各组患者临床总有效率、血液流变学变化情况以及不良反应的发生率。结果：（1）治疗后观察组临床症状总有效率较对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）,观察组优于对照组,治疗后观察B组临床症状总有效率较观察A组比较具有统计学差异（P〈0．05）,观察B组优于观察A组;（2）治疗后三组血流速度（Vs）、平均血流速度（Vd）、舒张末期血流速度（Vm）均较治疗前升高（P〈0．05）,其中观察组升高幅度较对照组明显（P〈0．05）;观察组中观察B组优于观察A组（P〈0．05）;（3）三组不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎疗效肯定,能快速改善患者临床症状,科学良好的康复护理干预是促进疗效的关键。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法：按随机数字方式将2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手术老年患者64例分为两组,全身麻醉组（32例）给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组（32例）给予硬膜外麻醉进行手术,对比分析两组观察麻醉前后动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,术后6、12、24、72h的MMSE评分差异,并统计术后POCD的发生情况。结果：两组的年龄、体重、麻醉时间、受教育时间、出血量等一般临床资料均无明显差异（P〉0．05）;两组麻醉前、麻醉后术前、手术0．5h及手术结束时动脉血压和心率差异均不显著（P〉0．05）;全身麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30．3±10．5）min、（30.3±7．8）min、（33．2±9．6）min;膜外麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30．6±11．6）min、（30．1±6．6）min、（34.3±8．5）min,两组差异不显著（P〉0．05）;全身麻醉组麻醉前MMSE评分为29．2±1．5,而膜外麻醉组麻醉前MMSE评分为29．1±1．0,差异不显著（P〉0．05）;麻醉后,两组的MMSE评分均出现先减少后恢复的变化,膜外麻醉组麻醉后24h时的MMSE评分28．7±1．0明显高于全身麻醉组的27．3±0．8（t=-5．491,P=0．000〈0．05）;全身麻醉组麻醉后6h和12hPOCD的发生率均明显高于膜外麻醉组的（P〈0．05）,而两组在麻醉后24h开始POCD的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响明显大于硬膜外麻醉。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白的影响研究

目的：观察老年冠心病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗后的血脂及高敏C反应蛋白变化。方法：随机将2012年7月～2013年6月在本院治疗的68例冠心病合并高脂血症患者分为两组,对照组采用常规治疗方法治疗,在对照组的基础上,治疗组给予瑞舒伐他汀,治疗周期均为2个月,观察两组治疗前后的血脂及高敏C反应蛋白水平的变化,并统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组治疗前的TC、TG、LDL．C、HDL．C差异不显著,P〉0．05;而治疗后,两组的TC、TG、LDL—C水平均出现下降,HDL-C水平上升趋势,但观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组的（P〈0．05）,观察组治疗后的HDL—C水平均明显高于对照组的（P〈0．05）。治疗组治疗前的hs．CRP为（3．86±1．12）mg/L,对照组治疗前的hs—CRP为（3．82±0．84）mgm,两组差异不显著（P〉0．05）,治疗后,两组的hs-CRP均出现下降,治疗组的hs—CRP为（2．57±0．66）mg／L,对照组的hs—CRP为（3．23±0．66）mg／L,两组差异显著（P〈0．05）。两组治疗后均出现轻微的不良反应症状,治疗组不良反应发生率为8．82％,对照组不良反应发生率为23．53％,两组差异不显著（x2=0．497,P=0．780〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀能有效地改善冠心病合并高脂血症的血脂,降低高敏C反应蛋白,值得在冠心病合并高脂血症临床治疗中更广泛地应用。     

门诊高血压患者健康教育加个体化治疗的效果观察

摘要目的：探讨门诊高血压患者健康教育加个体化治疗的效果。方法：选取在本院门诊收治原发性高血压的患者258例,随机均分为观察组和对照组,每组129例。观察组使用健康教育和个体化治疗,而对照组使用常规治疗。记录并比较两组治疗前后对高血压病掌握情况,血压下降率,服药依从性,治疗后达标、并发症情况。结果：治疗前,观察组对高血压病掌握情况与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,观察组对高血压诊断（91．5％）、高血压病因（98．4％）、高血压症状（100．0％）、高血压并发症（92．2％）掌握情况明显比对照组要好,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组服药依从性明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的血压下降率为81．4％,明显高于对照组49．6％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的达标率高达74．4％,明显高于对照组的34．9％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组未达标率和并发症发生率分别为25．6％和9-3％,明显低于对照组的65．1％和20．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对不同高血压患者采用健康教育加个体化的治疗方法,对提高高血压的控制率和降低相应并发症的发生率有非常好的临床效果,值得临床进一步推广和应用。     

脐带问充质干细胞联合表皮生长因子治疗III、Ⅳ期压疮的临床研究

目的：探讨脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子治疗III、Ⅳ期压疮的临床效果。方法：选取我院2011-2012年收治的III、Ⅳ期压疮患者143例为研究对象,随机分为对照组、实验一组和实验二组。对照组30例压疮患者行常规换药,实验一组58例压疮患者应用脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子治疗,实验二组55例压疮患者仅应用表皮生长因子治疗。治疗后,比较三组患者愈合时间及愈合效果。结果：实验一组和实验二组的显效时间和愈合时间均较对照组显著缩短,且实验一组的显效时间和愈合时间较实验二组更短,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验一组的治愈率显著高于对照组（P〈0．05）,而与实验二组比较无统计学差异（P〉0．05）,实验二组的治愈率与对照组比较无统计学差异（P〈0．05）。实验一组的总有效率显著高于对照组和实验二组（P〈0．05）,而实验二组的总有效率与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子较单用表皮生长因子及常规治疗方法更好的改善III、Ⅳ期压疮创面的愈合,避免患者组织感染,提高压疮患者的生活质量。     

C反应蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系

摘要目的：4g讨C反应蛋白（CRr＇）在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系。方法：采用免疫速率散射比浊法检测血清CRP,并与健康对照组进行比较,分析CRP与临床病理分期之间的关系,评价术前、术后CRP表达与预后的关系。结果：研究组术前CRP为（28．64±7．15）mg／L,术后降低为（7．83±1．03）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,都高于对照组的（1．13±0．28）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRP表达与年龄和性别中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,与T、N、M分期和分化程度有关（P〈0．05）。术前高、低CRP组的5年生存率分别为79．17％和95．24％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后高、低CRP组的5年生存率分别为85．00％和88．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：结直肠癌与炎症反应密切相关,CRP在其发生、发展中发挥着重要作用,术前CRP水平对疾病的预后具有一定的预测价值。     

重组人生长激素对老年男性慢性心力衰竭患者血脂代谢影响的研究

目的：探讨重组人生长激素在治疗老年男性慢性心力衰竭时对血脂代谢的影响。方法：将对87例老年慢性心力衰竭患者随机分别进行常规心力衰竭治疗组（CHF对照组）（n=46）和常规治疗基础上加用生长激素治疗组（CHF实验组）（n=41）及正常对照组（n=10）;均连续治疗3个月,观察治疗前后生长激素（GH）、（胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、总胆固醇（1℃）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等各项指标的变化。结果：治疗前,各组之间GH、IGF-1水平无明显差异。治疗后,CHF实验组患者GH（0．71±0．34／350．96±0．48）、IGF-1（95．64±21．11 vs 111．64±23．14）水平较治疗前明显升高,CHF对照组治疗前后GH（0．81±0．32 vs 0．79±0．29）、IGF-1（97．82±19．74 vs 99．65±20．11）水平无明显差异。治疗后CHF实验组与CHF对照组相比GH（0．96±0．48 vs 0．79±0．29）、IGF-1（111．64±23．14 vs 99．65±20．11）水平显著升高（P〈0．05）。治疗前,3组患者血脂各项指标无明显差异（P〉0．05）,治疗后,CHF实验组LDL-C（2．11±0．82 vs 1．76±0．51）、TC（3．78±1．34 vs 3．21±1．17）水平较治疗前有所下降（P〈0．05）,而HDL-C（1．10±0．31 vs 0．99±0．28）、TG（1．89±1．07 vs 1．66±0．95）水平较治疗前无显著差异（P〉0．05）。然而,CHF对照组治疗前、后相比,LDL-C、HDL-C、TC、TG水平无显著差异（P〉0．05）。结论：应用重组人生长激素治疗老年慢性心力衰竭,GH参与了血脂代谢,可降低LDL-C、TC水平,但对HDL-C、TG水平无明显影响。故在长期应用生长激素时需要关注血脂代谢,及时调整血脂治疗。     

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的：研究盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将2011年-2012年在我院就诊的80例支气管肺炎的患儿随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上家用盐酸氨溴索治疗,比较两组的临床疗效。结果：治疗组和对照组治疗的总有效率分别为95．0％和80．0％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的疗效更佳;治疗组患儿的临床发热、咳嗽以及肺部哆音消失时间和住院时间与对照组相比,明显更短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床效果较好,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的临床疗效。方法：随机将48例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组采用传统切开胆囊胆总管取石术。结果：观察组的手术时间（93．7±17．O）min明显小于对照组的（118．7±10．6）min,t=4．37,P=O．049〈0．05;观察组的术中出血量（91．7±27．3）mL明显小于对照组的（142．7±17．O）mL,t=-6．10,P=0．026〈0．05;观察组的肛门排气时间及住院时间明显小于对照组的,P〈0．05;观察组的切口感染率7．％明显小于对照组20．0％,x2=-7．05,P=0．008〈0．05;观察组的结石复发率3．6％明显小于对照组的15．0％,x2=-7．76,P=0．005〈0．05。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的疗效良好,缩短手术时间,减少术中出血量,提高了安全可靠性,有利于患者术后康复。     

激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力的疗效及对患儿免疫球蛋白和补体的影响

目的：探讨激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力的临床疗效及对患儿免疫球蛋白和补体的影响。方法：回顾性分析在我院治疗的70例重症肌无力患儿的临床资料,采用随机序号的方式将其分为观察组和对照组各35例,观察组给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白,对照组仅给予甲泼尼龙,观察两组的临床疗效及免疫球蛋白和补体变化情况。结果：观察组总有效率为94．3％明显优于对照组74．3％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;观察组症状明显缓解时间（6．55±1．35）d以及总住院天数（17．15±3．65）d较对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用激素联合丙种球蛋白治疗小儿重症肌无力,可以明显改善患者肌无力症状,获得较为满意的临床疗效,值得进一步推广使用。     

早期康复训练对冠心病介入治疗术后恢复的影响

目的：探讨经皮冠脉介入（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）患者行早期康复训练后的疗效与安全性。方法：192例AMI患者经PCI治疗后随机分为康复组与对照组各96例,分别予早期心脏程序康复训练与传统康复治疗。比较2组患者的心脏结构、并发症及住院时间。结果：在住院期间及随访1年后,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度及左室射血分数无统计学差异（P〉0．05）;心律失常、心绞痛及死亡率等并发症均无显著性差异（P〉0．05）;而对照组院内感染发生率明显多于康复组（P〈0．05）。结论AMI患者PCI术后行早期心脏程序康复训练安全、有益,可明显减少院内感染的发病率,缩短住院时间。     

尿毒症皮肤瘙痒患者采取腹膜透析与血液透析治疗的效果探究

目的：探究尿毒症皮肤瘙瘁患者采取腹膜透析与血液透析治疗的临床效果,并为该病的临床治疗提供经验积累。方法：选取我院肾内科于2005年1月-2012年12月收治的52例尿毒症皮肤瘙痒患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组。其中对照组实施血液透析治疗,而研究组开展腹膜透析治疗。记录两组在治疗前和治疗后第8周末血生化客观指标及皮肤瘙痒程度,并做好对比。结果：两组在治疗前的皮肤瘙痒评分、β2-MG、PTH、p3,BUN、SCr值差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,研究组皮肤瘙瘁评分为（3．4±0．8）分,对照组为（5．8±0．9）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,研究组β2-MG、PTH及Ps．均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：尿毒症皮肤瘙痒患者的主要致敏因子为大中分子,采取腹膜透析能够有效清除大分子物质,进而达到瘙痒程度的有效改善。     

氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（none small cells lung carcinoma,NSCLC）的临床疗效及其安全性。方法：选择2010年10月～2011年4月我院收治的III期不能手术的NSCLC患者47例,根据患者的入院顺序,随机分为两组,同步放化疗组（对照组）22例,接受三维适形或调强放疗：肿瘤处方剂量60~66Gy,常规分割：1．8～2．0Gy／次;放疗期间同步两周期“紫杉醇＋顺铂”方案化疗,放疗后再原方案巩固化疗2--3个周期;氟西汀联合治疗组（实验组）25例,从同步放化疗开始起同时服用氟西汀（20-40mg／day）,持续服药半年。随访至1年,观察和评价两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果：对照组与实验组的客观有效率分别为77-3％（17／22）和80％（20／25）（P〉0．05）;1年生存率分别为68．2％（15／22）和80％（20／25）（P〉0．05）;1年局控率分别为45．5％（10／22）和76％（19／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,实验组患者CD＋／CD8＋比率由1．34±0．23升至1．58±0．22（P〈0．05）,而汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分由13．4±4．8降至9．6±3（P〈0．05）;全组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,来发生4级不良反应,两组3级不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：对于不能手术的局部晚期NSCLC患者,在同步放化疗的基础上联合氟西汀治疗可以提高肿瘤的1年局控率,促进抗肿瘤免疫,并缓解患者的抑郁情绪,且不加重不良反应。