晚期孕妇生殖道感染无乳链球菌与新生儿感染的相关性研究

目的探讨妊娠晚期妇女生殖道感染无乳链球菌（GBS）与新生儿感染的关系。方法在慈溪市妇幼保健院1192例胎膜早破妊娠晚期妇女进行宫颈分泌物培养,同时对其分娩的1196个新生儿进行鼻咽分泌物培养作为观察组,同时选择同期无胎膜早破的妊娠晚期妇女500例作为对照组进行比较。观察胎膜早破合并GBS阳性妊娠晚期妇女与新生儿感染的相关性。结果观察组分离无乳链球菌比例为16．1％（192／1192）,对照组分离无乳链球菌比例为6．0％（30／500）,两组比较无乳链球菌感染与胎膜早破差异有统计学意义（P〈0．05）。早破合并GBS阳性的妊娠晚期妇女新生儿感染率与破膜时间和分娩产程有关,破膜时间〈24h与〉24h的妊娠晚期妇女,其新生儿感染率与破膜时间成正比,产程〈24h的妊娠晚期妇女新生儿感染率明显低于24h以上的妊娠晚期妇女。结论妊娠晚期妇女无乳链球菌感染与胎膜早破有关,从而引起新生儿感染,为了早期预防新生儿感染,应对GBS阳性的妊娠晚期妇女及时治疗,并严格控制早破时间和缩短分娩产程。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局的影响

目的：探讨妊娠期不同程度的糖代谢异常对胎儿发育及结局的影响。方法：前瞻性收集我院2009年1月至2010年1月分娩的糖代谢异常的331例单胎妊娠孕妇,分为糖筛查异常组69例、糖耐量异常组126例、妊娠期糖尿病（Gestaional DiabetesMellitus,GDM）组136例,并选择同期糖代谢正常的751例单胎孕妇为对照组,比较四组新生儿出生的最终结局。结果：糖筛查异常组与对照组新生儿结局差异无显著性意义（P〉0.05）;糖耐量异常组中巨大儿及新生儿窒息、早产儿的发生率与对照组差异有显著性意义（P〈0.05）;GDM组与对照组差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：母亲妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿影响不同。口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）异常与GDM一样对新生儿发育及结局均有影响,可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高。     

感染与早产儿脑损伤临床关系探讨

目的:探讨感染与早产儿脑损伤(HIE,ICH,CWMD)的临床表现,治疗,预后和预防的关系。方法:对2000年1月-2006年10月214例早产儿进行临床分析。结果:胎膜早破32例,母亲妊高症23例,胎儿宫内窘迫33例,脐带扭转打结7人,母亲妊娠糖尿病4人,胎儿畸形4人;早产儿肺炎101人,早产儿寒冷损伤综合征7人,早产儿急性坏死性小肠结肠炎5人,低血糖症27人,低血钙症13人,早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)76人,早产儿颅内出血(ICH)21人,早产儿脑白质损伤(CWMD)3人。早期诊断、合理抗感染治疗可减少早产儿HIE及ICH以及CWMD患儿的神经系统后遗症。结论:早产儿感染与HIE及ICH以及CWMD的关系密切,预防产前、产时、产后感染对减少或减轻早产儿脑损伤至关重要。     

无痛分娩产妇生产期间导致产妇出现发热的影响因素与预防措施

摘要 目的：探讨无痛分娩产妇生产期间导致产妇出现发热的影响因素与预防措施。方法：选取我院2020年1月到2020年12月共收治的60例无痛分娩生产期间发热的产妇作为研究对象，将其分为观察组，另取同期60例无痛分娩生产期间未发生发热的产妇作为对照组。对所有产妇进行临床资料分析，对比两组产妇的人口学特征、妊娠基础疾病情况以及产时不同情况，并对所有相关因素进行多因素logistic回归分析。最后进行总结分析，并提出无痛分娩产妇生产期间发热的预防措施。结果：两组产妇的年龄、孕周、孕次、死胎史对比无明显差异（P＞0.05），观察组产妇有保胎史的例数明显高于对照组，观察组产次明显低于对照组（P＜0.05）；两组产妇妊娠期贫血、妊娠期甲状腺功能异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产情况对比无明显差异（P＞0.05），观察组胎膜早破产妇人数明显高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间以及胎膜早破距离分娩时间明显高于对照组（P＜0.05），观察组产妇的常规剂量罗哌卡因麻醉使用、人工破膜、宫缩素使用以及羊水污染人数明显高于对照组（P＜0.05）；对所有因素进行赋值，其中"是"或"有"为1，"否"或"无"为0，其他因素依照数值变量赋值。通过logistic回归分析发现，只有保胎史、产次、第一产程时间、第二产程时间、胎膜早破据分娩时间、硬膜外麻醉药物、宫缩素使用以及羊水污染为无痛分娩生产期间产妇发热的独立危险因素（P＜0.05）。结论：无痛分娩产妇的胎膜早破情况、破膜方式可能与产妇出现发热的情况具有一定相关性，但是只有保胎史、产次、第一产程时间、第二产程时间、胎膜早破据分娩时间、硬膜外麻醉药物、宫缩素使用以及羊水污染是产妇出现发热情况的独立危险因素，因此临床上要对初产妇、有保胎史、产程时间长、胎膜早破据分娩时间长、羊水污染等无痛分娩产妇给予一定预防措施，并调整硬膜外麻醉药物的使用，减少宫缩素使用，来避免无痛分娩产妇在生产期间出现的发热现象。     

卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血NLR、LMR的影响及其预后的影响因素分析

摘要 目的：探讨卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）的影响,并分析影响晚期食管鳞癌预后的因素。方法：选择2019年8月至2021年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方法将其分为对照组（40例）采用标准二线化疗治疗,观察组（40例）采用卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗治疗。比较两组疗效、血清肿瘤标志物以及外周血NLR、LMR水平以及安全性差异。绘制Kaplan-Meier曲线,分析不同治疗方案晚期食管鳞癌患者总生存期（OS）期差异,多因素Cox回归分析影响晚期食管鳞癌患者预后的因素。结果：观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）以及外周血NLR水平均较治疗前降低（P＜0.05）,外周血LMR较治疗前增高（P＜0.05）,观察组治疗后血清CA125、CA199、CEA、CA724水平以及外周血NLR低于对照组（P＜0.05）,外周血LMR水平高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。观察组中位无进展生存期（PFS）、OS生存期长于对照组（P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期Ⅳ期、远处转移、高NLR是影响晚期食管鳞癌患者预后的危险因素（P＜0.05）,高LMR、卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗是保护因素（P＜0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗可提高晚期食管磷癌临床疗效,降低血清肿瘤标志物以及外周血NLR水平,提高外周血LMR水平,TNM分期Ⅳ期、远处转移、高NLR是影响晚期食管鳞癌患者预后的危险因素,高LMR、卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗是其保护因素。     

硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的相关因素分析

目的：探讨采用硬膜外分娩镇痛中途转行硬膜外剖宫产麻醉失败的相关因素并对其进行分析。方法：选择来我院进行硬膜外分娩镇痛转而形硬膜外剖宫产麻醉的产妇218例,根据硬膜外麻醉失败的定义将其划分为成功组和失败组,对两组的一般资料、产程中的平均动脉压、硬膜外分娩镇痛情况分别进行比较分析。结果：成功组192例,失败组26例,两组产妇在一般资料上无差异（P〉0．05）。在转行剖宫产前成功组平均动脉压显著低于失败组（P〈O．05）,补救给药的次数上成功组显著低于失败组（P〈0．05）,在镇痛持续时间上成功组显著少于失败组（P〈0．05）。结论：影响硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素是分娩镇痛时需要补救给药的次数增加以及镇痛所持续的时间延长,对于出现此类危险因素的产妇,应改变剖宫产麻醉方式,以最大限度地降低剖宫产麻醉的失败率,这对于母婴并发症的减少起着积极的作用。     

产前应激子代大鼠海马核转录因子-κB表达的性别差异

本研究采用免疫组织化学和Western blot检测NF-κB p65/p50在产前应激子代海马的表达,并探讨其表达是否存在性别差异。研究结果显示,在雌性子代,中、晚期应激组海马齿状回p65表达显著低于对照组（P〈0．01）,而海马各区p50表达均显著高于对照组（P〈0．01）,中、晚期应激组间p65和p50表达均有显著差异（P〈0．01）。在雄性子代,中、晚期应激组海马齿状回p65表达显著高于对照组（P〈0．01）,晚期应激组海马各区p50表达均显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,中、晚期应激组间p65和p50表达均有显著差异（P〈0．01）。雌、雄子代比较,对照组雌、雄p65表达差异极显著妒〈0．01）,p50仅在海马CA1区表达差异极显著（P〈0．01）;中期应激组雌、雄子代大鼠海马p65／p50表达无显著差异;晚期应激组雌、雄海马p65／p50表达均有极显著差异（P〈0．01）。Western blot与免疫组织化学结果基本一致。结果表明,产前不同时期的应激显著影响子代海马NF-κB p65和p50表达,且有性别差异,这可能是产前应激对子代雌、雄大鼠学习记忆能力影响差异的机制之一。     

34例胎膜早破孕妇妊娠晚期阴道微生态及免疫因子变化状况分析

目的：胎膜早破是一种常见但发生机制十分复杂的妊娠并发症。在所有的早产儿中,孕妇胎膜早破的比例高达33％。本研究针对胎膜早破产妇妊娠晚期阴道微生态及免疫因子的变化情况,分析阴道内茵群失调或局部免疫反应与胎膜早破的关系,为临床研究提供实验数据。方法：回顾性分析我院于2010年7月-2013年3月收治的34例胎膜早破孕妇的临床资料,同时选取于我院进行健康体检的妇女及产前检查的健康孕妇各34例作为对照。采集所有研究对象的阴道分泌物,对比分析各组样本中病原微生物的分布及免疫因子的浓度。结果：胎膜早破组乳酸杆菌的检出率要明显低于健康妇女组与健康孕妇组（79．4％VS70．6％VS34．1,X2=8．438,P〈0．05）,三组研究对象其他茵属分布的差异比较无统计学意义（P〉0．05）;胎膜早破组阴道分泌物IL-6浓度与TNF．仪浓度要显著高于健康妇女组与健康孕妇组（P〈0．05）。结论：胎膜早破产妇阴道内的菌群分布与健康女性及孕妇有所不同,阴道内茵群失调及局部的免疫反应可能会导致胎膜旱破的发生。     

孕晚期胎膜早破危险因素相关性分析

摘要：目的 探讨孕晚期发生胎膜早破的危险因素及其与胎膜早破的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月医院收治的350例孕晚期孕妇的临床资料,根据孕妇有无发生胎膜早破分为观察组和对照组。对比两组可能导致胎膜早破相关因素的差异,并采用多因素Logistic回归分析法明确影响胎膜早破的相关因素,重点探讨GBS、支原体、衣原体感染与胎膜早破的关系。结果 350例孕妇胎膜早破发生率为14.86%（52/350）。观察组与对照组年龄、主动或被动吸烟、产次、人工流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位横位/臀位和子宫肌瘤患者构成比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组多胎妊娠、产检＜5次、巨大儿、羊水过多、头盆不称、GBS感染、解脲支原体感染和沙眼衣原体感染患者构成比均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。经Logistic回归分析均是导致胎膜早破的危险因素（均P＜0.05）。结论 导致胎膜早破的危险因素较多,其中孕晚期生殖道GBS、支原体和衣原体感染与胎膜早破关系紧密,临床应采取针对性防治措施,以降低胎膜早破发生风险,改善妊娠结局。     

帕金森病患者血清klk6、HSP70检测的临床意义研究

摘要 目的：探讨帕金森病（PD）患者血清激肽释放酶6（klk6）、热休克蛋白70（HSP70）水平与病情严重程度以及PD轻度认知障碍（PD-MCI）的关系。方法：选择2021年2月至2022年2月徐州医科大学附属医院收治的165例PD患者（PD组），根据修订的Hoehn-Yahr分级将PD患者分为早期组（1.0~2.5级，59例）、中期组（3.0级，65例）和晚期组（4.0~5.0 级，41例），根据是否存在PD-MCI将PD患者分为PD-MCI组（66例）和非PD-MCI组（99例），另选择同期72例于我院门诊体检的健康志愿者为对照组。检测血清klk6、HSP70水平，比较不同分组血清klk6、HSP70水平差异，多因素Logistic回归分析影响PD患者发生PD-MCI的因素。结果：PD组血清klk6水平高于对照组（P＜0.05），HSP70水平低于对照组（P＜0.05），晚期组血清klk6水平高于早期组和中期组，且中期组血清klk6水平均高于早期组（P＜0.05），晚期组血清HSP70水平低于早期组和中期组，且中期组血清HSP70水平低于早期组（P＜0.05）；PD-MCI组血清klk6水平高于非PD-MCI组（P＜0.05），HSP70水平低于非PD-MCI组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄偏高、修订的Hoehn-Yahr分级晚期、高水平klk6是PD患者发生PD-MCI的危险因素（P＜0.05），高水平HSP70是PD患者发生PD-MCI的保护因素（P＜0.05）。结论：PD患者血清klk6水平增高，HSP70水平降低与修订的Hoehn- Yahr分级增加以及PD-MCI有关，检测血清klk6、HSP70水平有助于评估PD病情以及PD-MCI风险。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对孕妇妊娠结局和胎儿健康的影响。方法：回顾性分析2009 年8 月～2012 年12 月在我院分娩的184 例GDM 患者及200 例健康孕妇的临床资料,并对两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果：GDM 组妊高症35 例（19.0%）、羊水过多17 例（9.2%）、早产21 例（11.4%）、产后出血14 例（7.6%）、产褥感染12 例（6.5%）,发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;GDM组中发生巨大儿48 例（26.1%）、新生儿低血糖31 例（16.8%）,与对照组比较均显著增高（P＜0.05）,而胎儿宫内窘迫的发生率（3.3%）也较对照组升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM组剖宫产141 例（76.6%）,阴道产43 例（23.4%）,剖宫产比例较对照组显著升高（P〈0.05）。结论：GDM对孕妇的妊娠结局有不利影响,孕妇应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,减少各种并发症的发生。     

早期光疗对早产儿黄疸的影响

目的：探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法：选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例。对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗。观察组于出现黄疸和／或经皮胆红素〉85．50μmol／L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄痘消失。经皮胆红素值达187．5μmol／L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素。比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间。结果：观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均〈0．05,有统计学差异。结论：早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间。有效预防早产儿胆红素脑病。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴结局影响的临床分析

目的：分析重度妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）对母婴结局的影响,以提高对ICP的认识与治疗水平。方法：选择ICP产妇58例,根据ICP分度标准分为轻度组（n=26例）和重度组（n=32例）,比较两组产妇的母婴结局。结果：与轻度组相比,重度组产妇剖宫产率、产后出血与平均产后出血量显著升高或增加,阴道分娩率显著降低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;重度组新生儿早产、胎儿窘迫、羊水污染和新生儿窒息的发生率均显著上升,新生儿平均出生体重显著降低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICP对产妇及新生儿均有不良影响,对ICP严重程度进行划分,有利于临床处理。对于重度ICP产妇,应尽早采取剖宫产分娩的方式终止妊娠。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察

目的：探讨普贝生促进宫颈成熟,提高足月妊娠经阴道分娩的有效性和安全性。方法：120例足月妊娠的未临产孕妇随机分为试验组与对照组,其中试验组50例给予阴道后穹隆置入普贝生1～2次,对照组50例给予小剂量催产素静脉滴注,比较两组宫颈成熟度,分娩情况及对于产妇、新生儿的影响。结果：①试验组宫颈Bishop评分增加3．81±1．04,对照组增加3．09±1．15,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）②试验组促宫颈成熟的显效率为78．33％,总有效率为91．67％,高于对照组35．00％显效率和63．33％总有效率（P〈0．01）。③试验组阴道分娩率73．33％,进入产程时间（34．19±13．20）h,产程（8．47±2．68）h,对照组阴道分娩率41．67％,进入产程时间（52．14±16．05）h,产程（12．25±3．73）h,两组间比较差异有显著性（P〈0．01或0．05）。④试验组产后出血量（225．31±67．80）ml,新生儿体重（3369．48±311．65）g,Apgar评分9．52±0．39,对照组产后出血量（232．44±75．76）ml,新生儿体重（3417．63±359．68）g,Apgar评分9．48±0．47,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：普贝生可有效促进足月妊娠产妇的宫颈成熟．提高经阴道引产成功率,降低剖宫产率,且安全性好,对母儿影响小。     

先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病及正常妊娠女性阴道菌群分布的比较

目的:比较先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病及正常妊娠女性阴道菌群分布情况。方法:选择2016年6月至2018年6月在苏州大学附属第二医院妇产科住院的妊娠女性806例,其中先兆早产组206例,胎膜早破组234例,妊娠期糖尿病组156例,正常妊娠组210例。记录四组女性异常阴道菌群检出率及异常阴道菌群分布情况。结果:四组女性的年龄、孕周比较无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组、胎膜早破组异常阴道菌群检出率高于妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),而妊娠期糖尿病组、正常妊娠组异常阴道菌群检出率比较无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组、妊娠期糖尿病组白色假丝酵母菌检出率高于胎膜早破组、正常妊娠组(P<0.05),先兆早产组、胎膜早破组阴道加德纳菌检出率高于妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),先兆早产组无乳链球菌检出率高于胎膜早破组、妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),胎膜早破组大肠埃希菌检出率高于先兆早产组、妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05)。结论:妊娠女性阴道感染以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、阴道加德纳菌为主,且先兆早产、胎膜早破女性阴道致病菌感染率较高,妊娠期糖尿病女性阴道白色假丝酵母菌的感染率较高。     

胎盘早剥98例临床诊断和治疗

目的：了解胎盘早剥的,临床特点,探讨胎盘早剥的病因和早期诊断和处理。方法：回顾性分析2003年1月至2011年3月我院分娩产妇中发生胎盘早剥98例的临床资料,其中Ⅰ度51例,Ⅱ度26例,Ⅲ度21例。结果：胎盘早剥发生率为0．53％。主要临床表现为持续性或间歇性腰腹痛、阴道流血、血性羊水、胎动异常等。病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、双胎、子宫畸形、不明原因等。母婴结局：98例孕产妇中经阴道分娩38例,剖宫产60例。孕产妇死亡2例,死亡率为2．04％;围生儿死亡17例,病死率为16．60％;产后出血16例,占15.31％;合并弥漫性血管内凝血（DIC）9例,占9-20％;出现子宫卒中10例,占10．20％;子宫次全切除2例,占2．04％。结论：胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,重视胎盘早剥的诱因,临床表现,结合B超等辅助检查,做到早期诊断、及时处理,才能降低孕产妇死亡率及围生儿病死率。     

早期干预对早产儿脑损伤预后的临床观察

目的：探讨早期联合干预对脑损伤早产儿智能及运动发育的影响。方法：80例存在脑损伤的早产儿随机分为干预组与对照组,每组各40例,对照组给予常规治疗与保健指导,干预组在此基础上联合神经节苷脂治疗与早期康复训练,定期随访两年,观察比较患儿纠正胎龄40周时神经行为评分（NBNA）,智力及运动发育情况。结果：干预组患儿纠正胎龄40周NBNA评分为33．04±1．12．对照组NBNA评分为30．95±0．88,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组MDI与PDI指数分别于9月龄始和6月龄始显著高于对照组（P〈0．01或0．05）;1岁时进行Gesell智力发育检查,干预组大运动、精细动作、适应性、语言、个人一社会交往等五个能区情况均明显好于对照组（P〈0．01）;干预组17．5％的后遗症发生率显著低于对照组32．5％的发生率（P〈0．01）。结论：联合旱期干预治疗可有效促进脑损伤早产儿神经系统功能修复,改善智能及运动发育,减少后遗症发生。     

胎膜早破后羊水残余量与宫内感染和新生儿发病率的相关性分析

目的：探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性。方法：根据产妇胎膜早破后残余羊水指数（Amnitic Fluid Index,AFI）的监测结果,将本组120例产妇分为三组：羊水量正常组82例;羊水量较少组20例;羊水量过少组18例。所有产妇入院后行胎膜早破常规处理,回顾分析并统计三组产妇宫内感染率,胎儿窘迫率和新生儿发病率。结果：在宫内感染发生率上,三组比较,差异具有显著性,羊水量较少组、羊水量过少组宫内感染的发生率明显高于羊水量正常组（P〈0．01）。在胎儿窘迫发生率上,三组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在新生儿发病率上,三组比较,差异具有显著性,羊水量较少组、羊水量过少组新生儿的发病率明显高于正常纽（P〈0．01）。Logistic回归分析发现羊水量、产妇基础性疾病和分娩孕周为孕产妇宫内感染和新生儿发病的关键影响因素。结论：胎膜早破后残余羊水量过少与宫内感染和新生儿发病=翠的升高密切相关,产妇于胎膜早破后应加强残余羊水量的监测,以采取有效措施降低宫内感染和新生儿发病的发生率。