桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者血液流变学及血红蛋白、人附睾蛋白4的影响

目的:研究桂枝茯苓丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者血液流变学及血红蛋白(Hb)、人附睾蛋白4(HE4)的影响。方法:选取2016年3月到2017年5月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的172例子宫肌瘤患者,随机分为观察组(n=86)和对照组(n=86)。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上联合桂枝茯苓丸治疗,对比两组疗效,比较两组治疗前及治疗后的Hb、HE4、肌瘤体积、血液流变学指标以及不良反应。结果:观察组的总有效率为97.67%,高于对照组的89.53%(P0.05);治疗后,两组的Hb水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05),两组的HE4水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P0.05),肌瘤体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P0.05);治疗后两组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及血小板聚集率(PAR)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组、对照组不良反应的总发生率分别为13.95%、10.47%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效较好,可改善其血液流变学及Hb、HE4等指标水平,安全性较好,值得推广。     

左炔诺酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

目的：探讨左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效及安全性。方法：将94例子宫腺肌病患者随机分为观察组（47例）和对照组（47例）,观察组放置LNG-IUS,同时服用米非司酮,每月1次,疗程为6个月。对照组仅放置LNG-IUS。观察两组疗程结束后、放置LNG-IUS后1、3、5年的临床疗效及不良反应。结果：疗程结束后,观察组和对照组总有效率分别为91.5%,87.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）;随访期间,观察组的月经期、月经量、月经间期出血时间、不规则阴道流血或点滴出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组不良反应的发生率分别为21.3%和25.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效确切,可有效减少不规则阴道出血。     

产后逐瘀胶囊联合米非司酮治疗产后恶露不尽的临床疗效观察

摘要 目的：探讨产后逐瘀胶囊联合米非司酮对产后恶露不尽的治疗效果。方法：选取2018年6月~2020年12月期间青海红十字医院接受诊治的128例产后恶露不尽患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予米非司酮治疗,在对照组的基础上观察组另加服产后逐瘀胶囊治疗,对比两组疗效、子宫三径、凝血功能指标、平均恶露干净时间、恶露量以及不良反应情况。结果：观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后的子宫三径比治疗前缩小,且观察组较对照组更小（P<0.05）。两组治疗2周后纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的恶露量少于对照组,平均恶露干净时间短于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无明显差异（P>0.05）。结论：产后逐瘀胶囊联合米非司酮治疗产后恶露不尽疗效可靠,能够有效阻止恶露,促进子宫复旧,改善机体凝血功能,且安全性较好。     

Immunosuppression induced by central action of morphine is not blocked by mifepristone (RU 486)

Morphine causes immunosuppression by binding to opioid receptors on immune cells, or indirectly by acting on receptors in the brain. However, morphine exact mechanism of action has not been elucidated. In the present study, we investigated the role of glucocorticoids in morphine-mediated immunosuppression after acute action in the rat mesencephalon periaqueductal gray (PAG). Natural killer (NK) cell activity and T cell proliferation were used to evaluate potential indirect mechanisms of morphine action. Microinjection of morphine in the ventral-caudal aspect of the PAG significantly (p < 0.01) suppressed splenic NK cell cytotoxic activity (32% reduction), and antiTCR-, IL-2-, antiTCR + IL-2, and Con A-induced thymic (30% to 50% reduction) and splenic (35% to 70% reduction) lymphocyte proliferation compared with PAG-injected saline control animals. The glucocorticoid receptor antagonist mifepristone (RU 486) did not block the immunosuppressive effects of morphine, suggesting that such effects are independent of activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis.     

米非司酮对大白鼠子宫内膜抗着床作用的组织化学观察

３０只雌性ＳＤ大鼠分为五组,即Ａ组（阴性对照组）,Ｂ组（孕三烯酮阳性对照组１ｍｇ／ｋｇ）,Ｃ组（米非司酮实验组,Ｃｌ１２ｍｇ／ｋｇ,Ｃ２６ｍｇ／ｋｇ,Ｃ３３ｍｇ／ｋｇ）。用组织化学方法观察米非司酮对子宫内膜一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）、琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、硷性磷酸酶（ＡＬＰ）活性和糖原含量的影响。实验结果显示：ＮＯＳ,ＳＤＨ和ＡＬＰ活性较阴性对照组弱,ＬＤＨ和ＡＣＰ活性较阴性对照组强,糖原含量略低于阴性对照组。     

米非司酮抗着床作用的形态学观察

采用光镜和透射电镜方法观察米非司酮对大鼠子宫内膜形态结构的影响。实验用３０ 只成年雌性大鼠分为５ 组, 实验组给予米非司酮（Ｃ１： １２ｍ ｇ／ｋｇ, Ｃ２： ６ｍ ｇ／ｋｇ, Ｃ３： ３ｍ ｇ／ｋｇ）, 与阴性（Ａ组） 及阳性（Ｂ组） 对照组进行比较。结果显示米非司酮用药组子宫内膜和腺体发育受抑制。     

米非司酮对胰腺癌细胞耐药株Patu8988/FU 的逆转作用

目的:研究米非司酮(mifepristone,MIF)对胰腺癌多药耐药细胞株Patu8988/FU耐药性的逆转作用。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测MIF对胰腺癌细胞Patu8988及胰腺癌耐药细胞株Patu8988/FU增殖的影响,选择对两种细胞生长抑制率≤5%的浓度为其非细胞毒性剂量;观察非毒性剂量的MIF作用72 h后Patu8988/FU细胞对5-FU耐药性的逆转效果。结果:①MIF浓度≤10μmol.L-1对Patu8988及Patu8988/FU于细胞的增殖均无抑制作用(P>0.05);20μmol.L-1和40μmol.L-1MIF对Patu8988及Patu8988/FU于细胞的增殖均有抑制作用(P<0.05),MIF对Patu8988及Patu8988/FU细胞增殖具有剂量依赖性;②加入梯度浓度5-FU后Patu8988细胞和Patu8988/FU细胞的IC50分别为(2.394±0.011)μg.ml-1、(49.87±4.026)μg.ml-1(P<0.01),耐药倍数为20.83;Patu8988及Patu8988/FU细胞加入5-FU后分别与2.5μmol.L-1、5μmol.L-1、10μmol.L-1MIF共同孵育72h后,Patu8988/FU细胞对5-FU耐药性的逆转倍数分别为1.42、1.71、3.10;Patu8988/FU对5-FU的敏感性明显增加(P<0.05),而Patu8988细胞对5-FU的敏感性并未改变(P>0.05)。结果还显示MIF作用后Patu8988/FU对5-FU的敏感性变化具有剂量依赖性。结论:MIF对胰腺癌多药耐药细胞株Patu8988/FU耐药性的有逆转作用。     

Perinatal exposure to progesterone, estradiol, or mifepristone affects sexual differentiation of behavior in opossums (Monodelphis domestica)

The effects of perinatal exposure to progesterone (P) and estradiol (E) on sexual differentiation of behavior and morphology were examined by treating male and female gray short-tailed opossums on postnatal day 8 with progesterone alone (P), P plus estradiol (E) (PE), the P receptor antagonist mifepristone/RU486 (MIF), or corn oil control (C) and gonadectomizing them before puberty. When given female hormone replacement therapy in adulthood and tested with intact stimulus males, MIF animals showed less female-typical aggressive threat behavior than animals in other treatment groups. Stimulus males scent marked in more tests involving females than males and in more tests involving MIF animals than animals in other treatment groups. Body weight was lower in females than in males and was lower in MIF animals than in animals in other treatment groups, and P females failed to show female-typical genital locks after copulation. Sexual receptivity was similar in males and females and, while not decreased by any perinatal hormone treatment, was higher in PE males than in animals of either sex in any treatment group. These findings suggest that perinatal exposure to P is associated with the organization of feminine threat behavior and the defeminization of attractivity, body weight and genital anatomy in this marsupial. Reasons for these findings and for why female sexual receptivity is enhanced by perinatal exposure to exogenous E only in an endogenous masculine environment are discussed.     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤治疗的可行性及安全性。方法：76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组予以米非司酮单独治疗,治疗组加入桂枝茯苓胶囊联合治疗,完成治疗后观察疗效。结果：治疗组总有效率（84．2％）显著高于对照组总有效率（71．1％）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;通过降低患者血生殖激素水平及改变血液流变学情况,两种治疗方法最终有效缩小子宫肌瘤体积,显著改善患者月经量增多、经期延长和贫血症状,且治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可协同治疗子宫肌瘤,效果较好,且安全性较高。     

米非司酮对离体大鼠垂体细胞促黄体激素分泌的影响及其机制

本实验应用垂体细胞体外培养模型,观察了米非司酮（MP）对GnRH,高浓度细胞外K^ ([K^]e)和蛋白激素C激活剂PMA诱导的LH分泌的影响,结果证实MP可以剂理和时间依赖方式抑制GRH诱导的LH分泌,并可拮抗P 调节GnRH诱导的LH分泌效应,同时发现10^-7mol/L MP短时间处理4h能抑mmol/LKCl和10^-8mol/LMA诱导的LH分泌,而10^-7mol/LP短时间处理则起促进作用,当处理时间延长为52h时,P对60mmol/LCl和10^-8mol/LPMA诱导的LH分泌无明显作用,P也仅对60mmol/LKCl刺激的LH分泌起抑制作用,但不影响10^-8mol/L PMA诱导的LH分泌,当P和MP同时处理时,则MP可逆转P对高[K^ ]e和PMA诱导的LH分泌的调节作用,表明MP影响GnRH诱导的LH分泌的机制可能与MP影响电压依赖性钙离子通道和PKC的活性有关。