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目的:通过对儿童急性暴发性心肌炎的临床表现、实验室指标、抢救治疗和转归进行回顾性分析研究,探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及有效安全的救治方法。方法:收集并分析2008年1月-2012年12月四川大学华西第二医院符合纳入标准的急性暴发性心肌炎16例,回顾性分析临床表现、心电图、心脏B超、血清生化指标、抢救治疗方法及预后,并总结其诊断和抢救治疗的特点。结果:16例暴发性心肌炎以学龄期儿童为主,平均年龄(7.19±4.69)岁,入院时有消化道症状表现者10例(62.5%),有呼吸道症状表现者7例(43.75%),有循环灌注不足表现者10例(62.5%),有心脏症状(心悸、胸痛)表现者6例(37.5%),其中8例伴发热(50%)。16例暴发性心肌炎患儿入院时X线胸片9例异常表现(56.25%),其中心影增大3例,肺水肿/充血5例,胸腔积液6例;超声心动图检查8例有异常表现(50%),平均射血分数(EF)为(50±15)%,平均缩短分数(FS)为(29±15)%,左心室增大5例,左室收缩功能下降4例,瓣膜反流4例,心包积液3例;心电图均有不同程度异常表现(100%),其中Ⅲ度阻滞8例(50%);肌钙蛋白升高者15例(93.75%)。抢救治疗过程中,15例使用甲强龙冲击治疗(93.75%),11例使用丙种球蛋白冲击治疗(68.75%),8例安置临时起搏器(50%),5例行呼吸机支持(31.25%),4例行血液净化治疗(25%)。其中6例于急性期死亡(37.5%),平均住院日5.3天,10例存活并好转出院,平均住院日26.5天,出院1月门诊随访,患者心肌酶、肝肾功能正常,超声心动图恢复正常,2例有继发性癫痫后遗症并长期口服抗癫痫药物。16例暴发性心肌炎中,9例合并多器官功能障碍综合征(56.25%),其中4例重症多器官功能衰竭患儿予以呼吸机辅助通气、安置临时起搏器并连续性血液净化联合治疗,3例存活,1例死亡。结论:暴发性心肌炎起病急,病情重,起病初期多以心外症状为主,易误诊漏诊,急性期死亡率高,对疑诊病例应行心电图、超声心动图、胸片检查并综合判断。一旦确诊需早期予抗心力衰竭,心源性休克,抗心律失常治疗。 相似文献
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《Acta biochimica et biophysica Sinica》2006,38(6):416-416
第三届中国国际分析、生化技术、诊断和实验室博览会暨AnalyticaChina 2006国际研讨会将于2006年9月19日~21日在上海浦东新国际博览中心召开。这既是中国分析仪器与实验室技术领域的一次行业盛会,又是亚洲的国际级博览盛会,它吸引了来自全球的参展商聚集到中国上海这块被全世界看好的市场上。在其他重要的经济地区,如印度和拉美等地,类似展会也正在筹划中。 相似文献
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前列腺增生症是下尿路梗阻常见的原因之一.是男性老年人常见疾病。患者以进行性排尿困难为突出表现。排尿困难进一步发展,会发生急性尿潴留。急性尿潴留的处理要点是引流尿液,缓解症状,保护肾功能。导尿术是懈除急性尿潴留最直接有效的方法,而老年前列腺肥大致急性尿潴留的患者,由于疾病原因,常给插管带来一定的困难。近年来,我们在导尿时改用14F弯头气囊尿管并加用1%利多卡因,取得了满意效果,现将经验总结如下。 相似文献
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目的:了解188例海洛因成瘾者在本门诊治疗的情况以及美沙酮口服液治疗188例海洛因成瘾者的观察分析。方法:收集本门诊由国家工作组制定的申请表及基线调查表188份,均由门诊医生实名登记和调查。结果:通过美沙维持治疗,患者和其家属均表示认可和接受,均认为是有效,治疗方法是可行的。结论:患者恢复了自信,可维持正常人的生活,67.2%的静脉注射海洛因的患者减少了注射的次数,降低了感染爱滋病的机率(见表1,P〈0.01)。但同时,如何使患者维持治疗时间的长久,需要家庭、社会多方面的支持等因素有待探讨。 相似文献