全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术围术期纤溶功能的影响

目的:探讨全身麻醉复合连续硬膜外麻醉对胃癌根治患者围术期纤溶功能的影响。方法:选择2013年4月到2015年6月在我院进行胃癌根治手术的患者80例,根据随机数字表法分为治疗组40例与对照组40例,对照组给予全身麻醉,治疗组给予全身麻醉复合连续硬膜外麻醉,对两组患者血流动力学指标,纤溶功能以及下肢深静脉血栓发生情况进行观察与比较。结果:所有患者都完成手术,诱导后患者的MAP与HR值与诱导前比较差异都有统计学意义(P0.05),不过组间对比无显著性差异(P0.05),术毕MAP与HR值在组内与组间比较均无显著性差异(P0.05)。治疗组诱导后5 min与术毕的血清D-二聚体和纤维蛋白原值都明显低于对照组,且与诱导前对比差异也有统计学意义(P0.05)。治疗组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:全身麻醉复合连续硬膜外麻醉能改善胃癌根治患者围术期纤溶功能,从而减轻患者高凝状态,安全性好,有效预防下肢深静脉血栓的形成。     

抗血管生成药物Endostatin作用下实体肿瘤血管网络血液灌注数值模拟

目的研究抗血管生成治疗肿瘤主要药物之一的血管生成抑制素ES（Endostatin）对肿瘤血液灌注的影响。方法在数值生成ES作删下肿瘤血管的基础上．设血液为不可压缩牛顿流体,用扩展的Poiseuille定律和Starling定律分别计算管内流量和跨壁流量,肿瘤内间质流动遵循Darcy定律,肿瘤微血管渗透率受Endostatin的影响,用差分法数值模拟在ES作用下肿瘤血管网络的血液灌注。结果在ES作用下,肿瘤微血管生成减少,间质压力下降,压力梯度增大。结论ES药物在减少肿瘤血管生成数量的同时,改变肿瘤血管渗透性,改善肿瘤血液动力学环境,有利于其他治疗肿瘤药物的输运。     

俯卧位腰椎交叉按压微调法（横突）作用力测量与初步分析

目的测量俯卧位腰椎交叉按压微调法（横突）的作用力和作用点,探讨其治疗腰椎疾病的力学机制。方法采用离体实验的方法采集手法作用力和作用点数据,其中作用力由2台FZ-I型推拿手法测定仪和2个三分力测力指套测得,作用点由普通数码相机测得。在此基础上,计算各主要作用力形成的力矩,从生物力学的角度分析各作用力的作用效果。结果得到了手法作用力-时间关系图和手法作用点示意图,左右手垂直作用力产生的力矩同轴,且方向相反,左右手水平作用力产生的力矩方向相同,但异轴。结论俯卧位腰椎交叉按压微调法（横突）的作用力主要具备两种作用效果,一方面,通过＂拉伸＂使相邻两椎骨产生松动,减少椎骨间的摩擦,有利于整复;另一方面,通过＂扭转＂使相邻两椎骨整复,以达到治疗疾病的目的。     

硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响

目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。方法:选取了100例开胸手术患者,按手术顺序编号将患者随机分为两组,对照组(46例)开胸手术术前给予全身麻醉,观察组(54例)开胸手术前给予硬膜外复合全身麻醉。通过观察并记录术前、术后1 h、6 h的应激指标、血液流变学指标及心率、呼吸频率,评价硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者应激和血液流变学的影响。结果:术前两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平相比,无统计学差异(P0.05)。术后1 h,6 h两组血糖、皮质醇和肾上腺素水平均升高(P0.05),观察组术后1 h,6 h血糖、皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组(P0.05);术后1 h,6 h两组全血低切粘度、高切粘度均下降,且观察组全血低切粘度、高切粘度更低(P0.05),术前术后两组血浆粘度、红细胞聚集指数相比,无统计学差异(P0.05);对照组患者术后1 h心率增加且高于观察组(P0.05),术后6 h心率趋近于术前心率。观察组患者术前术后心率无统计学差异(P0.05)。对照组患者术后1 h、6 h呼吸频率增加且高于观察组(P0.05),观察组患者术前术后呼吸频率无统计学差异(P0.05)。结论:采用硬膜外复合全麻对老年开胸手术患者的生命体征影响较小,可降低术后应激反应,改善患者体内血液流变学参数,值得临床推广使用。     

抗血管生成治疗实体肿瘤正常化期间微环境对血液灌注的影响

目的 研究实体肿瘤抗肿瘤血管生成治疗作用下,血管正常化期肿瘤血管微环境动力学参数的变化（包括渗透率、水力传导系数、胶体渗透压、表面积与体积的比例和血管管径）对血液灌注的影响.方法 数值模拟肿瘤血管止常化期过程中的血液灌注.设血液为不可压缩牛顿流体,肿瘤内间质流动遵循Darcy定律,管内流量用扩展的Poiseuille定律,跨壁流量采用Starling定律.用差分迭代法数值计算肿瘤血液灌注组织间质压强.结果 在＂血管止常化窗口期＂,肿瘤组织间质压强下降,压强梯度增大.结论 抗血管生成治疗不仅抑制了肿瘤血管生成,而且随肿瘤血管血液动力学参数的变化,在＂血管正常化窗口期＂改善了肿瘤血液动力学环境,有利于其他治疗肿瘤药物的输运.抗肿瘤血管生成和其它方法联合可望有较好的疗效.     

中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析中医推拿（滚）法生物力学研究——手法运动学实测及分析

目的 实测中医推拿（滚）法的运动过程,归纳（滚）法手法运动学的主要特征.方法 邀请推拿领域的专家,在其手背上选取标记点,拍摄专家进行（滚）法推拿时的动态影像并提取坐标数据.将坐标系建立在测试者手法运动初始时刻的手上,并对坐标和时间进行归一化,用统计的手段对数据进行分析、归纳.结果 描绘了（滚）法手法的三维运动轨迹、位移-时间关系图、速度-时间关系图和旋转角-时间关系网,根据其运动学特点提出了14个特征时间点,并采用聚类分析方法对14个特征时间点进行归并,最终定量得到了具有共性的（滚）法手法的5个特征时刻,将（滚）法周期划分为四个具有不同运动特点的阶段,并提出（滚）法有持续1/5-1/4左右的时间具有作用面积大、作用力度大的特点.结论 从（滚）法特征时刻入手,对其运动学特征进行了归纳总结.提取了（滚）法运动学中的共性特征,得到了一些定量的结果.     

细胞外基质力学性质对实体肿瘤血管生成影响的数值模拟

考虑细胞外基质ECM力学性质对实体肿瘤血管生成的影响,数值模拟肿瘤内外血管网络。将肿瘤外正常组织ECM和肿瘤组织ECM均设为线弹性体,考虑内皮细胞的扩散运动、对肿瘤血管生成因子TAF的趋化性响应、对粘连蛋白FIN趋触性响应以及对流运动,进行数值模拟。计算结果表明模型能够获得较为真实的分层毛细血管网络。