口服微生态制剂对孕妇肠道和阴道大肠杆菌K1和B族链球菌定殖的干预

【目的】本研究主要从临床探讨口服益生菌对孕妇微生态环境(阴道和肠道)中Escherichia coli K1和B族链球菌(GBS)定殖率的影响以预防新生儿血流播散性细菌性脑膜炎。【方法】收集2011年至2017年期间在广东省范围门诊就诊的2539例妊娠健康孕妇的阴道、直肠分泌物。选择符合要求的32孕周孕妇47例随机分成两组,其中益生菌组22例,对照组25例,用荧光定量PCR检测不同组孕妇体内服药前、后的微生态环境中大肠埃希菌的变化。然后选择50例GBS筛查阳性的35孕周孕妇,随机分成益生菌组和对照组,荧光定量PCR检测不同分组孕妇体内微生态环境中GBS定量变化。同时使用荧光PCR筛查对临床收集的2539例孕晚期(35周)孕妇生殖道、直肠分泌物标本进行GBS检测并计算携带率。【结果】研究前对不同组别孕妇的基本资料进行差异分析,结果显示两组在年龄差别、经产妇比例和受教育水平3个方面比较均无差异(P0.05),证明不同组间孕妇具有可比性。然后观察上述不同组别的孕妇服用益生菌体内微生态状况,用荧光定量PCR方法进行检测,结果显示用益生菌组在服药前后,阴道和直肠分泌物中大肠杆菌数量显著下降(F=32.866,P0.001),孕妇服用益生菌后E. coli K1的数量显著低于服用益生菌前(P0.05),且益生菌组与对照组相比大肠杆菌数量显著下降(P0.05,F=41.546,P0.001);同时检查服益生菌组孕妇体内GBS的变化,荧光定量PCR检测结果显示服用益生菌前后GBS的定殖数量有降低趋势,且与对照组相比有下降趋势。最后我们用荧光定量PCR筛查孕晚期妇女B族链球菌带菌状况,其GBS携带率为8.07%。【结论】本研究结果提示本文筛查的广东省孕晚期孕妇的B族链球菌平均携带率为8.07%,GBS可能是新生儿发生细菌性脑膜炎的危险因素之一;口服益生菌疗法可能通过抑制E. coli K1在孕妇肠道和生殖道的定殖以预防血流播散性新生儿细菌性脑膜炎。     

奈达铂联合紫杉醇注射液对卵巢癌手术患者ROMA指数和HE4水平的影响

目的:探讨奈达铂联合紫杉醇注射液对卵巢癌术后患者ROMA指数、HE4水平的影响及临床疗效。方法:选取我院收治的卵巢癌术后患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇注射液治疗;实验组在对照组基础上联合奈达铂注射液治疗。观察并比较治疗前后两组患者ROMA指数、血清CA125和HE4水平、生存期、临床疗效及不良反应情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者ROMA指数、血清CA125及HE4水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后ROMA指数、血清HE4及CA125水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者生存期明显延长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂联合紫杉醇注射液治疗卵巢癌具有显著的临床疗效,能够降低ROMA指数和血清CA125、HE4水平,而且毒副作用较小,可在临床进一步推广应用。