嗜水气单胞菌生物被膜对其耐药性的影响

建立了嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila, Ah)的生物被膜(Bacterial biofilm, BF) 体外形成模型, 并对11种抗菌药物对BF细菌和浮游（Freecell, FC）细菌的清除作用进行了研究。将Ah J1株在放有硅胶膜的TSB中培养7d,用银染法鉴定,发现可形成良好的BF。FC细菌对青霉素具有耐药性, 最低杀菌浓度(MBC)为256μg/mL;对蒽诺沙星和氟哌酸最敏感,MBC分别为003μg/mL和0.25μg/mL。氟苯尼考对BF细菌的清除能力最强,作用于BF细菌和FC细菌的MBC之比为2∶1;卡那霉素、青霉素、新霉素的MBC比值在32∶1以上。扫描电镜观察蒽诺沙星作用于FC及BF细菌前后的形态变化,并测定其杀菌曲线。发现4×MBC时可完全清除FC细菌,但不能完全清除BF细菌;在32×MBC时,4h内可完全清除FC细菌,而24h内完全清除BF细菌。结果表明形成BF的Ah对抗菌药物可形成强耐受性,其潜在影响应引起足够重视。     

盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效观察及相应机制

目的:观察盐酸替罗非班对急性心肌梗死的临床疗效及相应机制。方法:哈尔滨医科大学附属第四医院急诊急救中心入选急性ST段抬高型心肌梗死的患者(n=50),其中男性35例,女性15例,平均年龄58.4±10.3岁,给予内科药物治疗。患者随机分为常规药物组(n=23)和替罗非班组(常规药物+替罗非班,n=27)。通过观察临床症状和心电图ST段变化评价治疗效果,应用血小板聚集仪比浊法测定样本不同时间点(治疗前,给药过程中,给药结束后2小时)血小板聚集率变化以及应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法检测血清中血小板第四因子(PF4)的水平变化。并进一步做相关性分析。结果:与常规药物组比较,替罗非班组患者胸痛明显减轻,心电图ST回落指数增加(P<0.05),给药过程中血小板聚集率明显降低(P<0.001),同时血清中PF4的水平也显著降低(P<0.001),并且与血小板聚集率呈正相关性(r=0.86,P<0.001)。结论:盐酸替罗非班对于急性ST段抬高型急性心肌梗死有确切的治疗效果,可能是通过抑制血小板的聚集和减少PF4的释放而发挥作用的。     

香豆乙酯与华法林预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的效果比较

目的:比较香豆乙酯与华法林预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:选取我院行髋膝关节手术患者38例,随机分为实验组和对照组,每组19例。对照组给予低分子量肝素及香豆乙酯片治疗;实验组给予低分子量肝素及华法林治疗。观察并比较两组患者的临床效果、下肢深静脉血栓的发生率及不良反应的发生情况。结果:实验组总有效率(94.7%)高于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P0.05);实验组患者下肢深静脉血栓发生率(5.3%)低于对照组(21.1%),差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率(15.8%)低于对照组(42.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:与双香豆乙酯相比,华法林预防髋膝关节手术患者下肢深静脉血栓形成的效果更显著,且并发症较少。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在急性冠脉综合症中对氯吡格雷抗血小板活性的对比研究

目的：在急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）的治疗中,抗血小板治疗及调脂治疗是最基础的治疗方案。近来有学者提出,氯吡格雷和他汀类药物都经过细胞色素CYP3A4途径代谢,二者因存在竞争性抑制,有可能降低氯吡格雷抗血小板的活性。本试验将针对阿托伐他汀及瑞舒伐他汀进行研究。方法：选择急性冠脉综合症的患者42例,所有患者均接受氯吡格雷治疗（负荷剂量300mg,维持剂量75mg／d）。随机分配为A、B两组,A组（n=20）服用阿托伐他汀治疗（20mg／d）,B组（n=22服用瑞舒伐他汀治疗（10mg／d）。分别于氯吡格雷服用前、服药治疗后3天、服药治疗后7天后采静脉血送检,测定ADP（10μmol／L）诱导的血小板聚集率。结果：阿托伐他汀组（A组）及瑞舒伐他汀组（B组）相比,服用氯吡格雷前ADP诱导的血小板聚集率基线值无统计学差异。服用氯吡格雷3日及7日后,ADP诱导的血小板聚集率明显降低,（3．85±2．58）vs（3．09±2．27）,（0．65±0．88）vs（1．05±0．95）,P〉0．05,无明显统计学差异。结论：氯吡格雷的确可以降低血小板的活性。同时,短期之内氯吡格雷的抗血小板活性未受到他汀类的影响。包括经过CPY3A4途径的他汀,如阿托伐他汀。     

双雄雀麦传入中国的风险评估

【目的】原产地中海地区的双雄雀麦,已成为入侵地的重要农田杂草,给多国农牧业生产带来重大损失。我国口岸已多次从进境动植物及其产品中截获双雄雀麦,应对其入侵风险进行评估。【方法】参照有害生物风险分析程序对其危害性进行评估,应用多指标综合评估方法确定其入侵我国的风险等级。【结果】通过定性和半定量风险分析,得出双雄雀麦在中国的综合风险值(R)为2.12。【结论】双雄雀麦在我国属高风险有害生物,建议口岸检疫部门加强入境农产品的检疫监管和监测调查,及时发现并进行防除。