手癣和足癣的诊疗指南

1定义 手癣( tinea manus)和足癣(tinea pedis)是发生在手掌和足跖以及指(趾)间的皮肤癣菌感染,亦可波及手、足背及腕、踝部. 2病原菌 致病真菌为皮肤癣菌.皮肤癣菌的特点和分类请参看"体股癣诊疗指南"中的相应部分.     

201例浅部真菌病及其病原菌分析

浅部真菌病(Superficial mycosis)是指皮肤、趾甲和毛发发生的真菌感染,浅部真菌病主要的致病真菌包括皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌。随着免疫抑制剂的广泛应用、生活水平及诊疗水平的不断提高,浅部真菌病的发病率有逐年增加趋势。目前各地区有关浅部真菌病及其病原菌种的报道不     

足癣诊断与治疗专家共识

引言足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有较大影响。不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣的治愈率低、复发率高。为规范足癣的诊治,中国医师协会皮肤科分会部分专家在循证医学的基础上形成以下共识,随着学科的发展其内容将会不断予以修订,以满足中国广大皮肤科医师的需求。1定义足癣(tinea pedis)是指由皮肤癣菌(dermato-phytes)引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘。仅感染足背的皮肤癣菌病称为体癣。足部也可见到非皮肤癣菌的真菌如念珠菌引起的感染,此时应称之为足部皮肤念珠菌病。2病原菌足癣的致病菌是…     

城市儿童头癣14例临床分析

头癣的发病与生活水平和居住环境有关,城市儿童头癣的患病率一般较低,但近年来,城市儿童头癣的发病率有所上升,我科门诊自2007年11月～2008年12月共收治14例来源于本市的头癣患儿,现对其临床资料进行回顾性分析如下。     

805例甲真菌病真菌培养结果分析

目的了解近年来我院甲真菌病病原菌的种类和构成分布情况,并研究其流行病学特点。方法收集2008年6月-2012年11月间我院皮肤科实验室甲真菌病患者病甲真菌学培养阳性的病例并进行分析。结果共收集到805例病甲真菌培养阳性的甲真菌病病例。酵母菌407株,占50．55％,皮肤癣菌385株,占47．95％,霉菌13株,占1．61％。不同年龄段的甲真菌病患者的菌属分布存在差异。结论我院近年来甲真菌病病原菌最常见为酵母菌,其次为皮肤癣菌和霉菌。年龄是影响菌属分布的重要因素。     

STD门诊生殖器溃疡性疾病的病原学研究

目的 了解生殖器溃疡性疾病（GUD）的发病率、病因及其与HIV感染的关系。方法 用暗视野显微镜检查（D-F）、梅毒血清学试验（STS）、酶免疫法（EIA）检测HSV抗原和HD培养等方法检测322例生殖器溃疡标本中TP、HSV和HD,并进行血清HIV抗体检测。结果 在8 999例STD门诊患者中,GUD患者322例（3.58%,322/8 999）;在322例GUD患者中,梅毒85例（26.4%,85/322）,生殖器疱疹74例（26.09%,84/322）,软下疳0例（0,0/322）,病因不明的GUD为153例（47.52%,153/322）;其中GUD患者的HIV感染率为1.86%（6/322）,梅毒患者的HIV感染率为4.70%（4/85）,生殖器疱疹患者的HIV感染率为1.19%（1/84）,其他GUD的HIV感染率为0.65%（1/153）。比较三者的HIV感染率发现,梅毒的HIV感染率高于生殖器疱疹和其他GUD患者（4.70%vs1.19%,χ^2=0.24,P＞0.05,OR=3.04,95%CI=0.31-29.93;4.70% vs 0.65%,χ^2=1.29,P＞0.05,OR=5.63,95%CI=0.58-55.06）,但两者差异无显著性;GH患者的HIV感染率与其他GUD患者的HIV感染率相比,差异无显著性（1.19% vs 0.65%,χ^2=0.00,P＞0.05,OR=1.85,95% CI=0.11-30.00）。结论 在性病门诊中,GUD的主要病因为梅毒和生殖器疱疹,且存在混合性感染;梅毒与HIV的感染有一定关系.     

婴儿头皮念珠菌病1例

报告菌痂型婴儿头皮念珠菌病1例。患儿头皮出现脓痂16个月。病原菌经真菌直接镜检、真菌培养、芽管试验和科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定为白念珠菌。经溶痂和外涂1％咪康唑软膏治疗1周后痊愈。     

特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床对照研究

目的为治疗中、重度皮肤癣菌病选择合适的方法。方法采用开放、随机对照的平行研究。将临床和真菌镜检确诊的中重度体、股癣和手、足癣患者随机分入A、B、C、D四组,A组口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏,疗程7d;B组常规口服特比萘芬片,疗程14d;C组常规外用特比萘芬乳膏,疗程14d;D组外用联苯苄唑乳膏,疗程4周。对各组的临床疗效、安全性、患者对治疗的满意度等进行分析。结果①真菌学疗效:停药后4周时A组手、足癣患者的真菌清除率最高为96.65%,与D组比较(65.00%)差异有显著性。②临床疗效:停药后2周和4周时A组手足癣患者的治愈率分别为93.33%和90.00%,与D组(68%、64%)比较差异有显著性。③患者满意度:在本研究的四组中,A组患者对疗效的满意度最高,与C组、D组比较差异有显著性;患者的综合满意度(包括对治疗费用、安全性等方面)A组最高,与C组、D组比较差异有显著性。D组患者对费用的接受程度最高,A组优于B组,有极显著的统计学差异。治疗结束后患者对安全性的接受程度四组间没有显著差异。结论特比萘芬口服加外用1周的“1 1”短程联合疗法治疗中、重度皮肤癣菌病的疗效高、疗程短、依从性好,患者满意度高。     

1％联苯苄唑霜治疗足癣长期疗效观察

联苯苄唑（Bifonazole）属于咪唑类广谱抗真菌药物。对皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌性霉菌具有较高的抗菌活性;对革兰阳性球菌和棒状杆菌亦有效;还有明显的抗炎作用,其抗炎作用相当于1％氢化可的松霜。本研究采用多中心、随机开放、平行对照研究评价由拜耳医药保健有限公司生产的1％联苯苄唑霜（美克）治疗足癣的长期疗效,并与2％硝酸咪康唑霜（达克宁）和1％特比萘芬霜（丁克）进行对照。     

红色毛癣菌所致的石棉状糠疹样成人头癣1例

报告1例罕见的由红色毛癣菌所致的成人头癣,主要表现为头皮大量弥漫性大小不一的白色鳞屑状斑片伴严重瘙痒。曾被误诊为石棉状糠疹,疗效不佳,最终在剪发、洗头和消毒的基础上应用特比萘芬联合疗法,使病情得到明显缓解最终治愈。