乌司他丁可减轻全麻颈动脉内膜剥脱术患者的脑缺血/再灌注损伤

本研究拟观察乌司他丁减轻全身麻醉下,行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者脑缺血再灌注损伤的有效性.将40例有症状的重度颈动脉狭窄,于全身麻醉下行单侧标准颈动脉内膜剥脱术的患者随机分为干预组与非干预组,每组20例.干预组在麻醉诱导前经静脉给予乌司他丁5×105 U,非干预组用等量生理盐水.分别于麻醉诱导后、颈动脉夹闭15 min、颈动脉开放15 min,以及术后第1,2,3天抽取患侧颈内静脉球部血液进行肿瘤坏子因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)检测;分别于麻醉诱导后、颈动脉夹闭15 min及开放15 min做动脉及颈内静脉球部血气分析;分别于麻醉诱导后及术后第1,2,3天抽取颈内静脉球部血液进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测.干预组各时间点的TNF-α浓度均低于非干预组(P0.05),动脉-颈内静脉氧含量差值在颈动脉开放15 min时高于非干预组(P0.05),术后重症监护室驻留时间较非干预组降低38.7%((27.1α15.7)h vs.(44.1α29.6 h),P0.05).两组患者各时间点颈内静脉球部MDA和NSE含量无显著差异(P0.05).预防性给予乌司他丁能够减轻全麻CEA患者术中脑缺血/再灌注损伤性炎性反应,提高脑氧代谢能力,改善术后转归.     

辅助性T细胞17在免疫相关性全血细胞减少症中的免疫调节功能研究

免疫相关性全血细胞减少(immune-related pancytopenia,IRP)是临床多个学科易见的疾病,也是困扰临床医师的一大难题。近年来关于辅助性T细胞17(T helper 17,Th17)对IRP发病作用的研究更是热点。通过检测免疫相关性全血细胞减少症患者骨髓中Th17细胞数量及功能变化,探讨Th17细胞在IRP中的免疫调节作用。研究发现,IRP患者(IL-23R)+CD4+/CD4+细胞比率及其骨髓上清液IL-6、IL-17、IL-23水平增高,提示IL-23介导的Th17细胞分化亢进可能是IRP发病原因之一。免疫干预治疗可以显著降低Th17细胞比率及IL-23R,抑制Th17细胞分化亢进可能是治疗IRP的一个靶点。     

电针穴位刺激治疗术后肠麻痹护理观察

目的总结电针穴位刺激治疗腹部术后肠麻痹的护理措施。方法将72例腹部术后肠麻痹患者随机分为两组,对照组给予单纯常规治疗及护理,治疗组给予基础治疗结合电针穴位刺激,观察两组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论电针穴位刺激治疗术后肠麻痹,可缩短排气、排便时间,促进胃动力,改善胃肠功能。     

引导性组织再生术细菌感染的动物实验研究

目的检测引导性组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）生物膜上和术区牙槽骨表面细菌种属、数量,分析菌群构成特点及异同点,为开发GTR抗菌性生物膜提供实验依据。方法 Beagle犬下颌前磨牙根分叉区做骨缺损形成二壁骨袋,行GTR术,术后8周2次取出GTR膨化聚四氟乙烯膜（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE膜）,采集术区牙槽骨表面细菌标本。洗脱生物膜上和牙槽骨表面标本中细菌,进行培养,对每种培养基进行菌落计数,计算每种菌属构成比。结果 GTR术区牙槽骨表面和GTR生物膜上检测到的细菌包括：产黑色素菌、具核梭杆菌、放线菌、伴放线放线杆菌和变形链球菌,但是菌群特点并不相同,GTR术区牙槽骨区和生物膜上细菌构成比中,具核梭杆菌构成比均最大。结论应同时检测GTR术区牙槽骨区细菌种类,本研究中GTR术区牙槽骨表面和生物膜上细菌包括：革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌和微需氧菌,提示抗菌性生物膜上的抗菌剂的选择应该为多种抗菌剂联合应用。     

流式细胞术在细菌快速检测中的应用

流式细胞仪(Flow cytometer)是集应用流体学、光学、电子学、生物学、免疫学等多门学科和技术于一体的新型高科技仪器。它的核心技术是流式细胞术(Flow cytometry,FCM),该技术是利用流式细胞仪,使单个细胞或其他微小生物粒子处于快速直线流动状态,且逐个通过光束,从而对单个细胞或微粒进行多参数(数量、大小、核酸含量、细胞活性、特定菌群或物种等)定量分析和分选的检测技术,具有快速、灵敏、精确以及便于操作等突出优点。本文简要介绍流式细胞仪的原理,并论述流式细胞技术在实验室研究、工业生产、临床诊断、环境评估等领域的细菌快速检测应用。     

营养支持对乳腺癌患者术后放化疗及预后的影响

目的：探讨乳腺癌患者术后放化疗期间采用营养支持对患者预后的作用价值,为临床医学治疗领域提供有价值的参考资料。方法：搜集四川省德阳市人民医院2015年1月—2017年12月来我院行乳腺癌手术后的患者资料,患者均为女性,年龄在42~68岁,平均年龄为51.3±3.5岁,共计640例。其中TNM分期,Ⅰ期a为130例、Ⅰ期b为120例、Ⅱ期a为140例、Ⅲ期a为108例、Ⅲ期b为142例。将患者分为A组（营养支持法）与B组（单纯化疗法）,各组均为320例。结果：同组内化疗前患者的营养情况比较没有明显差异（P均＞0.05）,两组患者化疗后比较存在显著差异（P均＜0.05）,A组患者化疗前后存在显著差异（P均＜0.05）,B组患者化疗前后没有明显差异（P均＞0.05）。同组内化疗前患者的免疫指标比较没有明显差异（P均＞0.05）,两组患者化疗后比较存在显著差异（P均＜0.05）,A组患者化疗前后存在显著差异（P均＜0.05）,B组患者化疗前后没有明显差异（P均＞0.05）。两组患者不良反应比较,化疗期间反应没有明显差异,即均不同程度出现恶心呕吐、腹泻、血小板减少、轻度贫血等现象。两组患者体重存在显著差异（P＜0.05）,统计学有意义。两组患者均没有出现死亡及其他不良反应。 结论：乳腺癌患者术后放化疗期间,采用营养支持对患者预后身体恢复、免疫功能提高有着一定的作用,能够降低乳腺癌患者预后不良反应的发生率,提高患者生存质量。     

仑伐替尼联合TACE对不可切除肝细胞癌患者肿瘤标志物、凋亡分子和血清ST6GAL1、ANG-2、HGF的影响

摘要 目的：探讨仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对不可切除肝细胞癌患者肿瘤标志物、凋亡分子和血清唾液酸转移酶1（ST6Gal1）、血管生成素-2（ANG-2）、肝细胞生长因子（HGF）的影响。方法：采用随机数字表法将四川绵阳四0四医院2020年3月~2022年12月期间收治的114例不可切除肝细胞癌患者分为对照组（n=57,TACE治疗）和研究组（n=57,仑伐替尼联合TACE治疗）。对比两组疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）]、血清凋亡分子[B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、存活素（Survivin）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4（Caspase-4）]和血清ST6Gal1、ANG-2、HGF水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后AFP、CA199、CEA水平更低（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后Bcl-2、Survivin水平更低,Bax、Caspase-4水平更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后ST6Gal1、ANG-2、HGF水平更低（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：仑伐替尼联合TACE用于不可切除肝细胞癌患者,可提高临床治疗效果,调节肿瘤标志物、凋亡分子和血清ST6Gal1、ANG-2、HGF水平,安全性较好。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床研究

摘要 目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效。方法：选择2021年1月-2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院接受诊治的鼓膜大穿孔患者120例。将患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组接受耳内镜下软骨-软骨膜修补术,研究组接受重组牛bFGF外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术。对比两组愈合情况、听力情况[骨导听阈、气导听阈、气骨导差（A-B gap）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]和并发症发生情况。结果：研究组的愈合例数高于对照组,平均愈合天数短于对照组（P<0.05）。研究组术后6个月骨导听阈、气导听阈、A-B gap低于对照组（P<0.05）。研究组术后3dTNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：重组牛bFGF外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔,可缩短鼓膜愈合时间,改善患者听力,减轻炎症反应,安全性较好。     

用激光共聚焦显微术检测哺乳动物卵母细胞中纺锤体相关蛋白的方法(英)

哺乳动物卵母细胞是发育生物学和细胞生物学的重要研究对象.激光共聚焦显微术是检测卵母细胞中纺锤体相关蛋白的有用技术,但是针对哺乳动物卵母细胞的特点需要做许多调整以得到理想结果.其中,卵母细胞的准备、固定、透膜、脂类抽提、抗体孵育步骤十分关键.另外,不同物种的卵母细胞也有差异,在进行激光共聚焦研究时需要做出相应的调整.     

温敏性几丁糖填充兔眼玻璃体两种手术方式对比研究

目的:通过两种手术方式对兔眼玻璃体进行温敏性几丁糖填充,比较其眼压及并发症差异。方法:将18只白兔随机分为实验组和对照组,每组各9只,右眼均为手术眼,实验组白兔行玻璃体切割术并注入温敏性几丁糖,对照组通过1 m L注射器抽取玻璃体并填充温敏性几丁糖,术后随访1月,对比两组白兔术后眼压及手术并发症的差异性。结果:实验组手术前眼压(7.76±2.21)mm Hg与术后眼压(7.49±2.98)mm Hg无明显差异(P0.05),对照组手术前眼压(7.80±2.04)mm Hg与手术后眼压(5.17±0.96)mm Hg有统计学意义(P0.05)。对照组术后并发症发生率为44.4%(4/9),明显高于实验组22.2%(2/9)。结论:玻璃体腔注射温敏性几丁糖操作简单,但并发症较多,且易造成眼压改变;而玻璃体切割术后填充温敏性几丁糖并发症相对较少,眼压波动较小,但应注意并发性白内障的发生。