点针刺对全麻下行微创LC术后患者胃肠功能及血清NO、MPO、HSP90、OXA水平变化的影响

摘要 目的：探讨多点针刺对全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）后患者胃肠功能及血清一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)、热休克蛋白90(HSP90)、食欲素A（OXA）水平的影响。方法：选取2018年9月~2020年9月我院全麻腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者107例,采用随机数字表法,将其分为针刺组（n=55例）及对照组（n=52例）。对照组术后给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予多点针刺,时间分别为：术前30分钟（采血后）、术后4-6小时、术后两天,每日两次,每次留针30 min;取穴为双侧三阴交、足三里、上巨虚、内关、合谷、百会、印堂穴。检测两组术前30分钟（针刺前）、术后30分钟、术后第3 d的血清NO、MPO、HSP90、OXA水平的变化;记录术后第一次肛门排气时间、第一次肛门自主排便时间、肠鸣音的恢复时间,观察术后48 h恶心呕吐、腹痛、腹泻等发生情况。结果：术后30 min,与术前相比较,NO、MPO、HSP90升高,OXA下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3 d,与术后30 min相比较,NO、MPO、HPS90下降,观察组水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3 d,与术后30 min相比较,OXA升高,观察组水平较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后48小时,观察组腹胀、恶心呕吐及腹痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多点针刺可显著促进全麻LC术后胃肠功能恢复,加快术后腹胀、恶心呕吐及腹痛缓解;显著降低全麻LC术后患者血清NO、MPO、HSP90水平,升高血清OXA水平。我们推测,OXA信号通路增强,可能是多点针刺治疗全麻LC术后胃肠功能紊乱神经内分泌免疫调节机制中的一个靶点。     

温针灸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎患者骨代谢指标和血清IL-6、IL-17、IL-18水平的影响

摘要 目的：观察温针灸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎（KOA）患者骨代谢指标和血清白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、白介素-18（IL-18）水平的影响。方法：纳入我院2017年4月~2020年12月间针灸科接收的KOA患者80例,将患者采用信封抽签法分为对照组和研究组,各为40例。对照组给予塞来昔布胶囊进行治疗,研究组给予温针灸联合塞来昔布胶囊进行治疗,均连续治疗8周。观察两组疗效、骨代谢指标[骨保护素（OPG）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）]、炎性因子、量表评分[视觉模拟评分法（VAS）、骨关节炎指数评分表（WOMAC）、Lysholm膝关节评分]等情况,记录治疗期间的不良反应发生率。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗8周后VAS、WOMAC较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高（P<0.05）。研究组治疗8周后血清OPG、BGP较对照组高（P<0.05）。两组血清CT水平治疗8周后对比差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗8周后血清IL-6、IL-17、IL-18较对照组低（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合塞来昔布胶囊治疗KOA患者,可有效减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,同时还可抑制炎症因子,改善骨代谢指标,优化治疗效果。     

针刺治疗竹叶青蛇咬伤局部肿痛临床观察

目的观察针刺疗法对竹叶青蛇咬伤引起局部肿痛的疗效。方法竹叶青蛇咬伤4 h内的患者120例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用针刺疗法。4天后观察两组局部疼痛、肿胀、功能障碍和局部组织坏死的情况并进行比较。结果两组患者的主要症状评分和局部坏死发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺疗法对竹叶青蛇咬伤有显著性疗效。     

Acupuncture induces adenosine in fibroblasts through energy metabolism and promotes proliferation by activating MAPK signaling pathway via adenosine3 receptor

Acupuncture has many advantages in the treatment of certain diseases as opposed to drug therapy. Besides, adenosine has been revealed to affect cellular progression including proliferation. Therefore, this study aimed at exploring the mechanism involving acupuncture stress and adenosine in fibroblast proliferation. The fibroblasts from fascia tissues of the acupoint area (Zusanli) were stimulated by different levels of stress, different concentrations of adenosine, and agonist or antagonist of A₃ receptor (A₃R) to investigate the effect of stress stimulation, adenosine, and adenosine-A₃R inhibition on fibroblasts. Then, the fibroblasts were treated with stress stimulation of 200 kPa or/and mitogen-activated protein kinase (MAPK) blocker. We revealed that stress stimulation and the binding of adenosine and A₃R promoted fibroblast proliferation in the fascial tissue, increased the expression of immune-related factors, adenosine and A₃R, and activated the MAPK signaling pathway. MAPK signaling pathway also directly affected the expression of adenosine, A₃R, and immune-related factors. Stress stimulation and adenosine treatment upregulated A₃R expression, and then activated the MAPK signaling pathway, which could in turn upregulate expression of adenosine, A₃R and immune-related factors, and promote cell proliferation. Adenosine is shown to form a positive feedback loop with the MAPK signaling pathway. Collectively, stress stimulation in vitro induces the increase of adenosine in fibroblasts through the energy metabolism and activation of the MAPK signaling pathway through A₃R, ultimately promoting fibroblast proliferation.     

大鼠中缝背核内γ-氨基丁酸加强针刺镇痛作用

本实验中,将γ-氨基丁酸(GABA)的受体激动剂异鹅羔胺(Mus)、受体拮抗剂荷苞牡丹碱(Bicu)、神经元摄取的阻断剂哌啶酸(Nip)和GABA合成酶抑制剂3-巯基丙酸(3-MPA)经埋植的引导管注入大鼠中缝背核,注射剂量均为 4μg/μl;并观察了上述注药对动物痛阈和针刺镇痛效应的影响。 脑内注射Mus和Nip 均能明显提高动物的痛阈( 20％— 40％,P<0.05和P<0.01)和加强针刺镇痛作用;这种增强作用至少能维持2h。脑内注射Bicu和3-MPA均不影响动物的痛阈(P>0.05),但是它们都能明显地降低针刺镇痛效应(P<0.05和P<0.01)。以上结果表明,中缝背核内的GABA递质在针刺镇痛中起着一定作用。     

间断电针对家兔发热效应的抑制作用及其与脑脊液中cAMP和PGE_1含量变化的关系

本实验以14只家兔发热前后脑脊液中cAMP和PGE_1含量的变化,作为对照组;在17只家兔上观察了间断电针对发热效应的抑制作用及其与脑脊液中cAMP和PGE,含量的变化关系。实验结果如下:(1) 静脉注射内生致热原(EP)后1.5h动物体温上升达高峰,同时脑脊液中cAMP和PGE_1含量也明显增加。(2) 间断电针能明显抑制EP性发热效应,同时也阻止了脑脊液中cAMP和PGE_1含量的升高。间断电针组的体温反应高峰、体温反应指数和脑脊液中cAMP、PGE_1含量与给EP后同时间对照组比较显著降低。     

调督理筋针法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰背肌力学效应和血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨调督理筋针法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰背肌力学效应和血清炎性因子的影响。方法：选取湖南中医药大学第二附属医院于2020年6月-2022年3月期间收治的120例腰椎间盘突出症（LDH）患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（腰部核心肌力训练,60例）和观察组（调督理筋针法联合腰部核心肌力训练,60例）。对比两组疗效、疼痛及腰椎功能指标、腰背肌力学效应和血清炎性因子的情况。结果：与对照组相比,观察组临床总有效率更高（P<0.05）。观察组治疗15 d后日本矫形外科学会（JOA）评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗15 d后屈曲过程表面肌电值（AEMG）、屈伸松弛比（FRR）低于对照组,伸直过程AEMG高于对照组（P<0.05）。观察组治疗15 d后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）低于对照组（P<0.05）。结论：腰部核心肌力训练联合调督理筋针法治疗LDH,可减轻疼痛症状,改善腰背肌力学效应并降低血清炎性因子水平,促进腰椎功能恢复。     

电针联合归脾汤对产后抑郁大鼠抑郁症状的影响及机制分析

摘要 目的：探讨电针联合归脾汤对产后抑郁大鼠抑郁症状的影响及机制。方法：选择雌性SD大鼠36只,将36只大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组、归脾汤联合电针组,每组6只大鼠。空白组大鼠不进行任何处理。盐酸氟西汀组给予0.233 g/L盐酸氟西汀。归脾汤组给予1.72 g/mL归脾汤。电针组选择百会、印堂、气海、关元进行电针刺激。归脾汤联合电针组归脾汤用药方法同归脾汤组,电针方法同电针组。正常组及模型组子均给予等量的双蒸水。每组分别在造模后1周、2周时结束给药。对比糖水消耗水平、旷场实验评分及垂直评分、游泳实验不动时间、挣扎时间及游泳时间、血清HPA轴相关激素水平及大鼠脑组织中的5-HT含量。结果：与模型组相比,对照组、盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组大鼠在第1周、第2周时的糖水消耗水平、旷场实验评分、垂直评分、海马、额叶皮质中的5-HT水平较低,游泳实验不动时间、挣扎时间、游泳时间、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素及皮质醇较高;与对照组相比,盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组大鼠呈相同趋势,与盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组相比,归脾汤联合电针组呈相同趋势（P<0.05）。盐酸氟西汀组、归脾汤组与电针组所有指标组间对比无差异（P>0.05）。结论：电针联合归脾汤可明显改善产后抑郁大鼠抑郁症状,可能与其可调节产后抑郁大鼠的HPA轴相关激素及5-HT水平有关。     

激光针灸机理研究

本文以传统针灸的医疗事实为基础,遵循环“电通路段说”,着重从电的角度对激光针灸的作用机理进行了定性与定量的分析研究。     

Electro-acupuncture-mediated gene transfer

Ｓｏｍａｔｉｃｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｉｓｂｅｃｏｍｉｎｇｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｔｉｃａｎｄａｃｑｕｉｒｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ｗｈｉｃｈｉｓｐｒｏｍｉｓｉｎｇｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.ＧｅｎｅｔｒａｎｓｆｅｒｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｋｅｙｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｇｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｔｈａｔａｌｌｏｗｓｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎａｎｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＤＮＡｄｅｌｉｖｅｒｅｄｉｎｔｏｔａｒｇｅｔｃｅｌｌｓ[1…