比较MoCA和MMSE在卒中后认知功能筛查中的应用

目的：比较蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）和简易智能量表（mini-mental state examination,MMSE）在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。方法：对65例缺血性脑卒中患者在发病14天内应用简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）和MoCA进行神经心理评估。其中12例患者在发病3-6个月后应用MMSE、MoCA和神经心理成套测验进行神经心理评估。以MMSE〈23分、MoCA〈21为分界值,受教育年限小于12年加1分,文盲加2分。结果：MMSE的平均分值为25.2±4.3,MoCA的平均分值为18.6±5.7。37例患者MoCA评分显示有认知损害,但其中19例患者（29%）MMSE评分显示正常。28例MoCA评估显示认知正常的患者的MMSE评分均显示认知正常。视空间与执行功能、注意和语言重复测试受损最常见,定向和命名受损较少。在3-6个月的随访期内,12例患者中1例诊断为血管性痴呆患者的MoCA的分值上升1分,MMSE分值无变化;5例认知正常患者、3例轻度认知损害无痴呆的患者和3例中度认知损害无痴呆的患者MMSE和MoCA平均分值均有不同程度的上升,视空间与执行功能平均得分值在2次检测中无明显变化。结论：MoCA较MMSE检出血管性认知功能障碍患者敏感性更高,对认知变化更为敏感。     

扁桃体部分切除术最新进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,临床上治疗由于扁桃体肥大所致的儿童睡眠阻塞性呼吸暂停综合征,最常用的手术方式为双侧扁桃体切除术。扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能,完全切除扁桃体对儿童的免疫功能具有一定的影响。且扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血及疼痛,这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比,手术时间短、术后并发症少,在缓解儿童阻塞症状的同时,保留了一部分扁桃体,对于免疫功能也有一定的保留。本文将从扁桃体部分切除术治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效以及术后出血、术后疼痛方面作一综述,为扁桃体部分切除术应用于临床提供合理依据。     

基于Servperf量表的医疗检查感知服务质量研究

目的 运用Servperf量表研究并评价医疗检查感知服务质量。方法 基于Servperf量表对患者进行调查分析。结果（1）医疗检查服务质量的水平较低,其总体得分率为66.53%;（2）在医疗检查服务质量的量表里共有5个评价维度,按照患者认可程度由优至差依次是保证性、有形性、可靠性、响应性和关怀性（67.45%,67.33%,67.08%,65.98%,65.03%）;（3）医院对患者所承诺的事情都能及时完成、医疗检查设施具有吸引力、现代化的医疗检查设备、医生总是乐于帮助病人、医院营业时间合理5个条目进入了影响医疗检查满意度的回归方程中,影响程度依次降低。结论 感知服务质量的高低直接影响着医疗检查满意度,提升医疗检查的服务质量需要采取针对性措施。     

呼吸阻力感觉的辨别阈梯级——一种辨别阈量表

以9名健康男性为对象,测量了其对于10～500mmH_2O·l~(-1)·S范围吸气(I)或呼气(E)阻力负荷(R)的辨别阈梯级(或“最小可觉差”梯级,JND梯级),以及各梯级所对应的呼吸感觉类别量表值和相应的呼吸型式变化。结果如下:在所观察的阻力范围内,IR或ER负荷的感觉连续体,一般包含6～7个JND梯级。物理或生理刺激量(Y)(如R、口腔压力、外呼吸功等)均与JND感觉单位(X)呈下列指数函数关系:Y=~(A bx)-K(A、b、K—参数)。由多级估量法评量之呼吸感觉量与JND感觉单位亦呈指数函数关系,并能反映I、E在感觉强度上的差别。当感觉强度达3JND时,多数呼吸型式参数已有较明显变化;4JND时,肺通气量仍可维持对照水平。3JND之阻力感觉类别仍属“轻度”,在IR或ER负荷下,其相应的Pmax分别为70或55mmH_2O。本文提出可将JND梯级测量作为一种辨别阈量表用于呼吸感觉评量,并就其对制订呼吸防护装备生理标准的意义进行了讨论。     

96例无症状性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析

目的:分析无症状性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素。方法:96例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对无痴呆的血管性认知损害的检出率。依据检测结果分无痴呆的血管性认知损害(VCIND)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般状况评定和试验时间差,影像学检测病灶的部位和侧别,颈动脉彩色多普勒超声测定颈动脉粥样硬化程度。结果:MoCA量表测查VCIND的敏感性较MMSE明显增高,VCIND组病灶多位于大脑皮质,放射冠,丘脑,而NCI组病灶多位于基底节,脑干。颈动脉管腔内径,内膜中层厚度及不稳定斑块两组比较有差异,颈动脉稳定斑块两组比较无差异。结论:在SCI合并VCIND的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,MoCA对筛选SCI患者是否合并VCIND有临床指导意义。SCI中VCIND的发生与病灶部位及侧别,颈动脉管腔内径,IMT,斑块的稳定性有关。     

1590名农村中老年人生存质量调查分析(英文)

目的:采用SF-36量表中文版评价农村中老年人生存质量,并为提高农村中老年人的生存质量和健康水平提供科学依据和建议。方法:采用随机抽样的方法,采用面对面访谈的形式,记分方法参照国际生存质量评价计划(IQOLA)的制定标准,评价其生理和心理健康状况。结果:1590名农村中老年人男性生存质量得分高于女性。经济水平对农村中老年人的生理健康的影响大于对其心理健康的影响。配偶健在的农村中老年人的各维度得分均高于无配偶者。农村中老年人的各维度得分随教育水平的升高呈升高趋势。结论:农村中老年人的生存质量与年龄成负相关,同时也受文化程度和经济水平等多个因素的影响。因而,对农村中老年人这一弱势群体应该给予更多关注。     

不宁腿综合征临床病例分析

目的:不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是神经系统常见的感觉运动障碍性疾病,在欧美是引起睡眠障碍较常见的原因之一,目前在我国对这一综合征的相关研究较少.本文目的旨在描述满足RLS最新诊断标准的RLS患者的临床特点及其对睡眠的影响.方法:实验对象选取2006年10月～2007年6月在哈医大二院门诊及住院的31例RLS患者,对患者的一般情况、临床特点及相关量表进行分析.结果:RLS临床表现谱与国外略有差异;RLS与睡眠障碍关系密切,特发性RLS对睡眠的影响更大.结论:RLS临床表现谱可能具有一定的人类种族差异;对RLS与睡眠障碍的关系有进一步进行深入研究的必要.     

绿竹秆材重量表的研制

通过对绿竹生态最适宜区福安市的绿竹胸径、付高和秆、枝、叶鲜重和含水率的调查,并采用多个模型回归出绿竹秆材重量和胸径、竹高的一元和二元模型,结果表明,绿竹秆、枝、叶的含水率分别为52.65%、67.35%、48.47%。由一元和二元重量模型导出绿竹秆材重量表精确可靠,可在绿竹生产、销售及绿竹林资产评估中使用。     

布拉酵母联合舍曲林治疗产后抑郁症的疗效观察

目的探讨布拉酵母菌联合舍曲林对产后抑郁症(PPD)的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月至2018年12月我院104例PPD患者为研究对象。入选患者随机分为观察组和对照组各52例,两组患者均给予舍曲林50 mg/次,1次/d,口服。观察组患者同时联用布拉酵母0.5 g/次,2次/d,口服,8周为一疗程。治疗前后检测患者孕酮及雌二醇水平,并于治疗前及治疗第4周、第8周时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗结果、临床疗效及安全性。结果治疗后,两组患者HAMD评分与治疗前比较均降低(t=8.162,P0.001;t=17.916,P0.001;t=16.995,P0.001;t=28.683,P0.001),且观察组患者降低幅度大于对照组(t=7.741,P0.001;t=13.073,P0.001)。观察组患者临床总有效率(90.38%)明显高于对照组(69.23%)。治疗后观察组患者孕酮水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.774,P0.001;t=7.239,P0.001)。两组母婴无明显不良反应。结论布拉酵母联合舍曲林对产后抑郁症的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广。     

阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者术后MBI、CSS评分的影响

目的:探讨阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患术后改良barthel指数(MBI)和中国卒中量表(CSS)评分的影响。方法:选择2014年2月至2019年2月我院接诊的126例CSDH术后患者进行研究,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各63例。两组患者均接受钻孔引流术,对照组术后给予常规处理,观察组联合阿托伐他汀口服治疗,均持续用药1个月。比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人S100B蛋白(S-100B、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、MBI、CSS评分的变化情况及不良反应的发生情况和复发情况。结果:观察组治疗后血清NSE、S-100B、CRP、TNF-α、IL-1水平均低于对照组(P0.05),MBI评分高于对照组,CSS评分低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀能降低CSDH患者患术后炎症反应,提高MBI、CSS评分,降低复发率,且不增加不良反应。