联合检测EB-IgG、IgM，EB-DNA在鼻咽癌中的诊断价值分析

摘要 目的：分析联合检测EB-IgG、IgM,EB-DNA在鼻咽癌中的诊断价值。方法：选择我院自2019年1月至2022年1月接诊的100例鼻咽癌患者作为观察组,另选同期的100例健康体检者作为对照组。使用化学发光免疫夹心法检测血清EB-IgG、IgM,实时荧光定量聚合酶链反应检测血浆EB-DNA表达水平;比较两组EB-IgG、IgM和EB-DNA的阳性率,分析不同临床分期的鼻咽癌患者EB-IgG、IgM和EB-DNA的阳性率及EB-DNA表达水平,使用AUC评价EB-IgG、IgM联合EB-DNA对鼻咽癌的诊断效能,计算单独和联合应用上述指标诊断鼻咽癌的敏感度和特异度。结果：观察组EB-IgG、IgM和EB-DNA的阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;EB-IgG、IgM和EB-DNA的阳性率及EB-DNA表达水平在不同临床分期的鼻咽癌患者中差异均有统计学意义（P＜0.05）,均随着临床分期升高而升高;经ROC曲线分析,EB-IgG、IgM联合EB-DNA诊断鼻咽癌的AUC为0.930,大于单一指标EB-IgG的0.755、IgM的0.740和EB-DNA的0.750,差异均有统计学意义（P＜0.05）;EB-IgG、IgM联合EB-DNA诊断鼻咽癌的敏感度为97.00 %,特异度为96.00 %,准确度为96.50 %。结论：EB-IgG、IgM和EB-DNA均对鼻咽癌具有一定的临床诊断价值,联合检测有助于提高鼻咽癌的诊断效能,值得予以重视应用。     

经阴道三维超声联合CA125、CA199、NLR及PLR检测对绝经后子宫内膜癌的诊断效能

摘要 目的：探讨经阴道三维超声联合糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测对绝经后女性子宫内膜癌（EC）的诊断效能。方法：回顾性分析本院2019年5月至2022年5月收治的因绝经后出血就诊的92例疑似子宫内膜肿瘤患者的病历资料,经手术病理证实,EC患者48例（EC组）、子宫内膜良性病变患者44例（良性组）。比较两组CA125、CA199、NLR及PLR水平,对比两组子宫内膜血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管-血流指数（VFI）、子宫内膜容积（EV）变化及血流信号分布情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析经阴道三维超声联合CA125、CA199、NLR及PLR检测对绝经后EC的诊断效能。结果：EC组CA125、CA199、NLR及PLR水平均高于良性组（P＜0.05）。EC组三维超声参数VI、FI、VFI及EV均高于良性组（P＜0.05）。EC组血流信号Ⅱ级占比25.00%,Ⅲ级占比70.83%;良性组血流信号Ⅱ级占比88.64%,Ⅲ级占比2.27%。EC组血流信号Ⅱ级占比低于良性组,血流信号Ⅲ级占比高于良性组（P＜0.05）。两组血流信号0级、Ⅰ级比较无差异（P＞0.05）。ROC结果显示五项检查联合检测曲线下面积（AUC）值为0.944（95%Cl：0.902~0.985）,具有更优的诊断效能（敏感度为89.10%、特异度为91.80%）。结论：CA125、CA199、NLR及PLR检测联合经阴道三维超声检查诊断绝经后EC效果显著,可为临床诊断提供参考。     

侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前后血清SAA、leptin的变化及与牙周指标和辅助性T细胞亚群的相关性分析

摘要 目的：探讨侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前后血清淀粉样蛋白A（SAA）、瘦素（leptin）的变化及与牙周指标和辅助性T细胞（Th）亚群的相关性。方法：选择2020年6月-2022年8月解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部口腔科收治的80例侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者（牙周炎组）和65例于口腔门诊检查的健康志愿者（对照组）。所有患者均接受牙周-正畸联合治疗,治疗前后分别检测血清SAA、leptin水平以及外周血中Th1、Th2、Th17细胞占比,并评估牙周指标变化。Pearson相关性分析血清SAA、leptin水平与牙周指标以及外周血中Th1、Th2、Th17细胞占比的相关性。结果：牙周炎组治疗前血清SAA、leptin水平,外周血Th1、Th17细胞占比,出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、牙周探诊深度（PD）高于对照组（P＜0.05）,外周血Th2细胞占比低于对照组（P＜0.05）。牙周炎组治疗后血清SAA、leptin水平,外周血Th1、Th17细胞占比,PLI、SBI、AL、PD较治疗前降低（P＜0.05）,外周血Th2细胞占比较治疗前增高（P＜0.05）。牙周炎组血清SAA、leptin与PLI、SBI、AL、PD,外周血Th1、Th17细胞占比呈正相关,与外周血Th2细胞占比呈负相关（P＜0.05）。结论：侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者血清SAA、leptin水平增高,经牙周-正畸联合治疗后下降,高水平SAA、leptin与牙周组织破坏程度以及Th亚群紊乱有关,检测血清SAA、leptin水平可评估侵袭性牙周炎牙周组织破坏程度以及细胞免疫状态。     

免疫检查点抑制剂联合抗血管生成二线治疗晚期食管癌患者疗效及肿瘤标志物表达、预后生存期的影响

摘要 目的：研究信迪利单抗与阿帕替尼在晚期食管癌二线治疗中的应用效果。方法：根据随机数字表法将2019年1月～2022年1月本院收治的70例食管癌患者分为对照组与观察组,每组各35例,对照组给予阿帕替尼治疗,观察组给予信迪利单抗与阿帕替尼联合治疗,观察两组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）,并在治疗前后利用酶联免疫吸附法检测其糖类抗原50（CA-50）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、鳞癌抗原（SCC）水平;随后通过随访记录两组患者的预后生存期,并建立多因素Logistic模型分析影响患者达到中位OS、PFS的独立危险因素。结果：与对照组比较,观察组ORR、DCR率较高（P＜0.05）。与对照组相比,治疗后观察组血清CA50、CA199、CEA、SCC水平较低（P＜0.05）。与对照组比较,观察组中位OS、PFS较长（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示,治疗方法、CA50、CA199、CEA、SCC是影响食管癌预后生存期的独立危险因素（P＜0.05）。结论：利用免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物对晚期食管癌患者开展二线治疗,不仅能降低血清中的肿瘤标志物浓度,还能延长患者的预后生存期,治疗效果较为显著。     

大肠杆菌O157:H7噬菌体鸡尾酒喷雾干燥微囊粉剂的制备及其应用

【目的】提高噬菌体在常温环境下的保存稳定性,解决噬菌体鸡尾酒在体内失活的问题,为噬菌体对肠道疾病的治疗提供参考依据。【方法】本研究采用喷雾干燥技术制备噬菌体鸡尾酒微球粉末,通过单因素试验和正交试验确定最佳制备条件,并对其特性进行研究,比较其与游离噬菌体在常温环境和体内环境的稳定性差异,并通过口服给药的方式对大肠杆菌(Escherichia coli)O157:H7导致的肠道疾病进行治疗。【结果】本研究以海藻糖和亮氨酸组合为保护剂制备了一种具有热稳定性的噬菌体鸡尾酒微球粉末,试验结果显示,海藻糖和亮氨酸质量比为9:1时,设置进料速度为7.5 mL/min、海藻糖浓度为2%、入口温度为130℃、噬菌体鸡尾酒悬液与保护剂溶液体积比为1:50,噬菌体滴度损失最小,仅下降(0.623±0.235)log10 PFU/g。其在常温条件下保存6个月,噬菌体鸡尾酒滴度损失(0.862±0.082)log10 PFU/g,较游离噬菌体具有更长的保存稳定性,且其于体内环境的稳定性和治疗效果均优于游离噬菌体鸡尾酒。【结论】采用喷雾干燥法配合合适的保护剂配方可制得具有生物活性和热稳定性的噬菌体鸡尾酒微球粉末,延长其保质期,便于常温条件下的保存运输,使噬菌体制剂从实验室方向转化为工业方向的规模化生产提供参考依据。且噬菌体微球粉末清除肠道内大肠杆菌的能力更强、速度更快,是一种具有体内治疗发展潜力的口服给药剂型。     

角结膜缘上皮良、恶性病变细胞核DNA原位图像定量分析

应用真彩色医学图像分析技术,对５１例角结膜缘上皮良、恶性病变（其中上皮增生１９例,不典型增生６例,原位癌１４例,鳞状细胞癌１２例）进行了ＤＮＡ原位定量分析研究．结果显示：原位癌和鳞状细胞癌ＤＮＡ含量明显增加,多为高倍异倍体细胞,ＤＮＡ直方圆明显右移,峰值主要位于＞５Ｃ处,≥５Ｃ细胞分别占７８．８９％和７８．３１％;上度增生病变ＤＮＡ含量较低,多为低倍整倍体细胞,ＤＮＡ直方图峰值位于２Ｃ～４Ｃ处,２Ｃ～４Ｃ细胞占８８．５９％;上皮不典型增生病变ＤＮＡ含量介于良性病变和癌之间,ＤＮＡ直方图逐渐右移,２Ｃ～４Ｃ细胞占５８．６２％,≥５Ｃ细胞占４１．３８％。以上数据经统计学处理各组间有显著性差异。表明ＤＮＡ倍性程度与肿瘤的增殖程度呈正相关,高倍异倍体细胞随肿瘤恶性程度的增高而增多。作者认为ＤＮＡ原位图像定量分析可为角结膜缘上皮良、恶性病变的诊断、分级及早期发现癌变趋势提供一个可靠的参考指标。     

急性胰腺炎内科治疗体会

急性胰腺炎内科治疗体会罗葵良广西忻城县人民医院５４６２０Ｃ何子选广西桂林医学院附属医院５４１００１急性胰腺炎（ＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ）是消化系病中最常见的急症之一,轻者以胰腺水肿为主,数日后即可完全恢复。重者胰腺出血坏死,易并发休克,呼吸...     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床价值

1993年5月～1995年6月我院开展腹腔镜阳囊切除术206例。术前全部病例均常规进行了实时超声检查,现将术后随访结果报告如下。 资料和方法 本文206例,男68例,女138例,年龄12～71岁,平均42.9岁。超声检查用ALoka SSD630实时超声显像仪,频率3/5MHz。手术采用美国Caboent medical腹腔镜手术系统,按腹腔镜胆囊切除标准术式进行。其中胆囊结石184例,胆囊息肉20例,慢性胆囊炎2例。     

右室流出道狭窄类畸形的肺动脉影像学评价

右室流出道狭窄类畸形包括法乐氏四联症、右心发育不良综合征、肺动脉闭锁并室间隔缺损等。其手术关键不仅取决于心内解剖畸形的显示,其肺动脉情况如肺动脉存在与否、有无肺动脉汇合处。中央性肺动脉大小、有无肺动脉分支异常和体肺侧支血管对外科治疗也至关重要,它是确定采用根治手术抑或姑息性手术的客观定量指标。目前评价肺动脉的影像学技术多样,本文作一综述。