广西部分医院椎管内麻醉神经并发症发生率及治愈情况初步调查

目的 对广西各级医院椎管内麻醉后神经损伤并发症发生率及治愈情况进行初步分析.方法 收集广西全区各级医院椎管内麻醉神经损伤并发症调查表,根据人口统计学和临床特征计算麻醉相关并发症的发生率及治愈率,并进行统计学分析.结果 椎管内麻醉神经并发症的发生率为0.0408%,其中以短暂神经综合征(TNS)为最多,发生率为0.0340%,其次是脊神经损伤,发生率为0.0050%,其他三种类型的并发症较为少见.硬膜外麻醉出现的神经并发症最少,与其他两种麻醉方式比较,差异有统计学意义(P<0.005).神经并发症总康复率为89.8%,硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻神经并发症完全康复率分别为87.80%、90.26%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).所有短暂神经综合征病人均完全康复(100%),而脊神经损伤只有48%病人完全康复,马尾综合征只有25%病人完全康复,截瘫、前脊髓综合征、硬膜外血肿这三类病人均无完全康复病例,出现了永久性损伤(P<0.05).结论 与椎管内麻醉相关的并发症发生率较低,硬膜外麻醉的神经并发症最少.大多数的神经并发症是可以完全治愈的,但严重性、永久性的损伤是灾难性的.     

循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用

目的 探讨循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用.方法 将循证护理应用于全髋关节置换术患者,解决患者深静脉血栓、假体脱位、压疮、切口感染等并发症.结果 77例患者住院期间仅1例发生患肢肿胀,经治疗及促进患肢功能锻炼后好转.结论 循证护理对提高髋关节置换手术的效果、降低并发症具有积极意义.     

老年人麻醉的研究进展

老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,对麻醉和手术的耐受力较差,且常患多种疾病如高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等,这对老年人已经减退的各脏器功能有广泛且严重的影响,增加了麻醉和手术风险。现作者就老年人麻醉前用药、常用麻醉方法及术后常见并发症等研究进展综述如下。     

胃癌患者术后的细节护理

细节是指细小的环节或情节,是组成一件事物的细小因素,而很多细小的环节往往不被人们所重视.细节护理就是处处为病人着想,一切活动把病人放在首位[1].胃癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,占消化道癌的40%~50%,在恶性肿瘤导致死亡人数中位居第二(仅次于肺癌)[2].目前,胃癌的治疗最为满意效果仍是早期手术.我科2010~2012年对32例胃癌患者术后加强细节护理,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,现将结果报告如下.     

妇科恶性肿瘤术后阴道微生态状况分析

目的了解妇科恶性肿瘤术后患者阴道微生态的状况,探讨妇科恶性肿瘤术后阴道微生态评价的临床意义。方法选取100例妇科恶性肿瘤术后复查的患者,取阴道分泌物进行微生态评价,以同期30例绝经体检妇女作为对照。结果妇科恶性肿瘤术后阴道优势菌以乳酸杆菌为主的,占41%;菌群密集度多在＋ ＋ ～＋ ＋ ＋,占52%;菌群多样性多在＋ ＋ ～＋ ＋ ＋,44% ;PH^4.5,占35% ;VVC阳性率为4% ;阴道毛滴虫阳性率为7% ;BV阳性率为5% ;微生态失调的发生率占69%。结论（1）妇科恶性肿瘤术后,阴道微生态失调发生率明显增高;（2）妇科恶性肿瘤术后阴道微生态的失调与肿瘤的种类、恶性程度、手术范围、卵巢去留等无关,但术后时间越长,阴道微生态失调率越高;（3）评价妇科恶性肿瘤术后阴道微生态环境的状况,对预防与治疗术后生殖道感染具有重要指导意义。     

羟基磷灰石义眼台植入联合一期钛钉打孔术的效果研究

目的：探讨国产医用钛钉系统联合改良羟基磷灰石义眼台钛钉打孔术的手术效果。方法：选择32只健康家兔并将其分两组,在球内容摘除术后分别行单纯义眼台植入及义眼台植入联合一期钛钉打孔术,于2、4、6、12w时每组分别处死4只家兔,观察和评价家兔对钛钉的生物耐受性及HA植入物的血管化过程。以动物实验为基础,对87例患者行羟基磷灰石义眼台一期植入联合钛钉打孔术,随访12个月,观察其手术效果及与此术式相关的并发症,总结分析国产医用钛钉系统联合改良羟基磷灰石义眼台钛钉打孔术的手术效果及优点。结果：动物实验显示：一期钛钉植入术未发生钛钉移位、排斥,扫描电镜结果表明：2、4、6、12w时两组HA血管化过程无显著差异,6w时钛钉周围1mm范围内与其完全对应的环行区域内血管化程度没有显著差异。临床实验显示：改良术式与二期打孔术相比,义眼片活动度显著提高（P〈0．01）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后肉芽肿的发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：一期植入钛钉生物相容性好,改良术式临床效果佳,术后并发症少。     

上颌第一前磨牙三维模型的建立与研究

目的：建立上颌第一前磨牙三维模型,以辅助牙体解剖学数字化教学和指导临床根管治疗术。方法：对人离体上颌第一前磨牙通过ConebeamCT扫描,获得DICOM格式影像,将获得的影像定位后利用Mimicsl0．0三维重建软件采集牙釉质、牙本质及髓腔的点数据,然后将采集到的点数据导入到MagicslO．0软件进行面网格化,将网格化后的图像标本进行光滑处理后保存,再次利用MimicslO．0三维重建软件进行数据处理,最终获得清晰的牙体及根管系统三维立体图像。结果：准确的建立了包含牙釉质、牙本质、牙髓腔的三维立体模型。结论：本实验方法建立的上颌第一前磨牙的三维模型,具有极高的真实性和精确性,对辅助教学、指导临床根管治疗都具有重要意义。为牙体解剖教学和口腔临床应用提供了一种简捷而精确的建模方法。     

手术室骨科患者术后感染原因分析及围手术期护理预防

目的:探讨骨科病人术后感染原因分析及围手术期护理预防.方法:将400例骨科手术后患者随机分为对照组与治疗组,各组200例,治疗组给予舒适护理,对照组则给予常规护理.结果:治疗组的助眠药和镇痛药的使用情况、满意情况明显优于对照组.结论:进一步加强手术室管理,强化无菌观念,对改进手术室整体护理具有重要意义.     

探讨吸入麻醉药物的研究及进展

吸入麻醉药物以气体形式通过呼吸道而进入人体内发挥其麻醉作用,有着麻醉功能强、可控性高等特点,在全身麻醉中以及麻醉的维持过程中占据着主导地位。本文从吸入麻醉药物的原理入手,探讨了吸入麻醉药物的机制研究,深入分析了新型吸入麻醉药物的临床应用的进展,有助于深入认识吸入麻醉药物的原理,为规范药物临床适用范围提供理论参考。