手术室骨科患者术后感染原因分析及围手术期护理预防

目的:探讨骨科病人术后感染原因分析及围手术期护理预防.方法:将400例骨科手术后患者随机分为对照组与治疗组,各组200例,治疗组给予舒适护理,对照组则给予常规护理.结果:治疗组的助眠药和镇痛药的使用情况、满意情况明显优于对照组.结论:进一步加强手术室管理,强化无菌观念,对改进手术室整体护理具有重要意义.     

脑干梗死的解剖学基础及临床特点

脑血管病严重威胁人类的健康,影响人类的生活质量,它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病.近年来随着我国经济的快速发展,人们生活方式,生活水平,饮食结构及习惯的改变,致使脑血管疾病的患病人群逐年增加.其中脑干因其特殊的解剖结构,使其成为维持生命活动和意识状态的重要枢纽,因此脑干梗死一直是临床上治疗的重点、难点,如何对脑干梗死进行简单有效的诊断、治疗,并对高危因素进行积极干预,使其发病率、死亡率、复发率、致残率降至最低,成为研究热点.近年随着影像学的进展,脑干病变的检出率逐年增高.但经典的脑干梗死症状并不多见,不典型症状的增多,导致临床误诊、漏诊增加.因此,了解脑干的解剖基础及发病机制,可以更好的为临床诊断工作提供帮助.     

血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸联合检测诊断新生儿早发型败血症的临床价值及与预后不良的关系研究

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、细胞色素C（Cyt-C）、颗粒蛋白前体（PGRN）、动脉血乳酸联合检测诊断新生儿早发型败血症（EOS）的临床价值,分析其与患儿预后不良的关系。方法：选择2019年2月-2021年6月我院收治的EOS患儿115例作为EOS组,同期健康新生儿80例作为对照组,比较两组血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸水平,并应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸对EOS的诊断价值。所有患儿出院后随访6个月,根据患儿预后结局分为预后良好组和预后不良组,应用单因素和多因素Logistic回归分析EOS患儿预后不良的危险因素。结果：EOS组血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸水平显著高于对照组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸联合检测对EOS诊断具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,曲线下面积（AUC）为0.836。预后不良组血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸水平显著高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,早产、低出生体重儿、病理性黄疸、颅内感染、血清PCT≥8.32 ng/L、血清Cyt-C≥42.52 ng/mL、血清PGRN≥48.83 ng/mL、动脉血乳酸≥5.21 mmol/L是EOS患儿预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：EOS新生儿血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸水平异常升高,其联合检测具有较高的诊断价值。早产、低出生体重儿、病理性黄疸、颅内感染、血清PCT、Cyt-C、PGRN、动脉血乳酸是EOS新生儿预后不良的危险因素,对于存在危险因素的新生儿应予以重视,早期采用干预措施,以改善其预后。