急性B淋巴细胞白血病儿童化疗后微小残留病灶免疫表型改变的分析

目的:分析儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)化疗过程中首次微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)免疫表型的变化规律及特点,为临床诊断及后续微小残留病的监测提供依据。方法:回顾性分析我院2013年1月至2018年4月收治的393例B-ALL患儿的免疫分型结果及诱导化疗第15天首次MRD数据。结果:(1)在393例白血病中,B-ALL相关特征性免疫表型的出现频率为:CD19+/CD10+/34+64.4%;CD19+/CD10+/34部分表达,15.5%;CD19+/CD34+/CD20+,58.5%;CD19+/CD10+/CD13+,13.2%;CD19+/CD10+/CD33+,5.9%;CD19+/CD10+/CD117+,0.7%;CD19+/CD10+/CD123+,50.1%;CD19+/CD10-/34±,5.9%;CD19+/CD10-/CD20-,2.5%;CD34bright,12.2%;(2)共有285例首次MRD检测结果呈阳性,有181例(63.5%)MRD检测结果至少有1个抗原荧光强度发生改变,其中出现一个抗原强度变化的为83例(29.1%),2个抗原荧光强度变化的为57例(20.0%),3个抗原荧光强度变化为31例(10.9%),4个及4个以上抗原荧光强度变化为10例(3.5%)。抗原荧光强度变化频率最高的依次为CD45、CD34、CD20;(3)共有7例患儿复发,复发时行免疫分型检测,其中4例与初发时有抗原荧光强度变化。结论:(1)儿童B-ALL远高于其他白血病类型,且具有独特的相关特征性免疫表型。初发B-ALL免疫分型结果不仅可完善白血病MICM分型,更是化疗后MRD监测的线索及客观依据;(2)在儿童B-ALL化疗过程中,免疫表型极有可能会发生变化,在后续的微小残留病灶检测过程中应注意对变化抗原的判断和追踪。     

老年2型糖尿病患者人巨细胞病毒感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系研究

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者人巨细胞病毒（HCMV）感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。方法：选取2021年2月~2022年3月长沙市第三医院收治的老年T2DM患者100例为研究组,选取同期来体检健康的志愿者60例作为对照组。根据HCMV-脱氧核糖核酸（DNA）检测结果将研究组分为阳性组41例和阴性组59例。检测并比较对照组、研究组HCMV-DNA载量、T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、脂糖代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者HCMV感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。结果：研究组的HCMV-DNA阳性率、HCMV-DNA载量高于对照组,阴性率低于对照组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD8⁺高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HDL-C低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HOMA-IR、FINS高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,HCMV-DNA载量与CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、HDL-C呈负相关（P<0.05）,而与CD8⁺、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）。结论：HCMV病毒感染可导致老年T2DM患者脂糖代谢紊乱,促进胰岛素抵抗,加重免疫失衡,加速疾病进展。     

口腔扁平苔藓患者血清白介素-17、P物质、趋化素水平与疾病活动和免疫功能的关系研究

摘要 目的：研究口腔扁平苔藓（OLP）患者血清白介素-17（IL-17）、P物质（SP）、趋化素（Chemerin）水平与疾病活动和免疫功能的关系。方法：选取我院2019年3月~2021年5月期间收治的117例OLP患者作为观察组,其中非糜烂型69例,糜烂型48例。另选取同期来我院体检的健康志愿者60例为对照组。对比对照组及不同分型患者血清SP、IL-17、Chemerin水平,对比不同分型患者的疾病活动相关评分和免疫功能指标,应用Pearson相关分析血清SP、IL-17、Chemerin水平与疾病活动相关评分和免疫功能指标的相关性。结果：不同分型OLP患者血清SP、IL-17、Chemerin水平均高于对照组（P<0.05）,且糜烂型OLP患者的血清SP、IL-17、Chemerin水平高于非糜烂型OLP患者（P<0.05）。糜烂型OLP患者的CD3⁺、CD4⁺低于非糜烂型OLP患者（P<0.05）,糜烂型OLP患者的CD8⁺、免疫球蛋白M（IgM）水平、OLP网纹-糜烂-溃疡疾病活动积分（REU）总分高于非糜烂型OLP患者（P<0.05）。糜烂型与非糜烂型OLP患者间免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清SP、IL-17、Chemerin水平与IgM水平、REU总分均呈正相关（P<0.05）。结论：OLP患者血清IL-17、SP、Chemerin水平异常升高,三者共同参与了OLP患者的病情进展及免疫功能调节。     

老年支气管哮喘患者血清 MC-CP、S1P水平与 T细胞免疫分子及气道基底膜厚度的关系

摘要 目的：探讨老年支气管哮喘患者血清肥大细胞羧肽酶（MC-CP）、1-磷酸鞘氨醇（S1P）水平,并分析与 T细胞免疫分子及气道基底膜厚度的关系。方法：选择 2016年 8月至 2018年 12月我院收治的老年支气管哮喘患者 86例,根据哮喘控制情况分为急性发作期组 48例和缓解期组 38例,选择同期医院体检的健康老年人 40例作为对照组,检测并比较各组血清 MC-CP、S1P水平、肺功能、T细胞免疫分子、支气管黏膜网状基底膜厚度（BMT）,并分析血清 MC-CP、S1P水平与肺功能指标、T细胞免疫分子及BMT的相关性。结果：急性发作组、缓解组患者血清 MC-CP、S1P水平及 BMT、CD8⁺均高于对照组,且急性发作组患者血清MC-CP、S1P、CD8+水平高于缓解期组（P＜0.05）。急性发作期组和缓解期组 FEV1%pred、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺,血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）水平低于对照组,且急性发作期组上述指标低于缓解期组（P＜0.05）。老年支气管哮喘患者血清 MC-CP、S1P与 CD8⁺、BMT呈正相关（P＜0.05）,与 FEV1%pred、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgM、IgG呈负相关（P＜0.05）。结论：老年支气管哮喘患者的血清 MC-CP、S1P水平显著升高,其水平与与肺功能、免疫功能和气道重塑相关,且血清MC-CP与 S1P水平密切相关。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系研究

摘要 目的：研究肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系。方法：选择2019年1月到2021年6月在我院接受治疗的肺癌患者81例作为研究组,并选择同期健康志愿者81例作为对照组,检测并比较两组患者外周血CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例,以及抗核抗体血清滴度。比较不同抗核抗体、年龄、性别、TNM分期、肿瘤分化程度以及病理类型肺癌患者外周血CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例。结果：（1）肺癌患者外周血CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例显著低于对照组,而CD8⁺淋巴细胞比例显著高于对照组（P<0.05）;（2）III+IV肺癌患者外周血CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例均显著低于I+II肺癌患者,而CD8⁺淋巴细胞比例均显著高于I+II肺癌患者（P<0.05）;（3）小细胞肺癌患者外周血CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例均显著低于非小肺癌患者,而CD8⁺淋巴细胞比例均显著高于非小肺癌患者（P<0.05）;（4）肺癌患者抗核抗体血清滴度显著高于对照组（P<0.05）;（5）抗核抗体阳性患者CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞亚群比例均显著低于抗核抗体阴性患者,而CD8⁺淋巴细胞亚群比例显著高于抗核抗体阴性患者（P<0.05）。结论：肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达异常,并且其表达水平可能与抗核抗体滴度有关。     

妊娠期糖尿病对新生儿心脏发育、免疫功能和脐血胆红素的影响

摘要 目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对新生儿心脏发育、免疫功能和脐血胆红素的影响。方法：回顾性分析2019年7月至2021年7月在我院足月分娩的80例GDM患者的新生儿（GDM组）及40例健康产妇的新生儿（对照组）的临床资料。比较两组新生儿的一般指标、心脏发育指标、免疫功能指标及脐血胆红素水平的差异。结果：GDM组新生儿出生体质量高于对照组（P<0.05）;两组身长、性别、胎龄比较无差异（P>0.05）。GDM组新生儿主动脉/主肺动脉宽度、左心房、左/右心室大小及室间隔厚度较对照组大（P<0.05）;两组左室短轴短缩率、射血分数比较无差异（P>0.05）。GDM组新生儿的血清免疫球蛋白（Ig）G、CD3、CD4、CD4 /CD8水平低于对照组,CD8水平高于对照组（P<0.05）;两组的血清IgM和IgA水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）。GDM组新生儿的脐血胆红素水平为（41.25±8.06）μmol/L,高于对照组新生儿的（33.36±7.52）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：GDM对新生儿的心脏发育有不利影响,可导致心肌肥厚,GDM新生儿的免疫功能显著降低,GDM还可导致新生儿脐血胆红素水平升高。     

卡瑞利珠单抗联合卡培他滨用于一线治疗复发转移鼻咽癌患者维持治疗疗效及对患者免疫功能的影响

摘要 目的：探讨卡瑞利珠单抗联合卡培他滨用于一线治疗复发转移鼻咽癌（NPC）患者维持治疗的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月钦州市第一人民医院收治的80例复发转移NPC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组均接受吉西他滨联合顺铂化疗,对照组化疗后接受卡瑞利珠单抗单药维持治疗至1年,观察组化疗后接受卡瑞利珠单抗联合卡培他滨维持治疗至1年。比较两组疗效,不良反应,治疗前后B淋巴细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞所占百分比的差异。结果：观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后外周血CD5⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺ B细胞、CD3^-CD56⁺NK细胞占比降低（P＜0.05）,但观察组治疗后外周血CD5⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺ B细胞、CD3^-CD56⁺NK细胞占比高于对照组（P＜0.05）。两组Ⅲ度以上不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合卡培他滨一线维持治疗复发转移NPC可提高临床疗效,减轻对细胞免疫功能的影响,且安全可靠。     

认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者应激反应、心理弹性及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者给应激反应、心理弹性及免疫功能的影响,为改善腹腔镜肾癌根治术患者康复效果提供参考依据。方法：按抛掷硬币法将2019年1月-2022年12月南京鼓楼医院收治的80例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为对照组和观察组,对照组40例患者行常规干预,观察组40例患者行认知行为疗法干预。比较两组患者临床基本指标、应激反应、心理弹性、免疫功能及生活质量等指标变化情况。结果：干预后,观察组排气时间、尿管留置时间、下床活动时间以住院时间均短于于对照组（P＜0.05）。两组干预后皮质醇、肾上腺素水平与心理弹性评分均较干预前升高（P＜0.05）,且观察组皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,心理弹性评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平较干预前升高,CD8⁺水平较干预前降低（P＜0.05）;且观察组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组（P＜0.05）。两组干预后生活质量各项评分均高于干预前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：认知行为疗法干预腹腔镜肾癌根治术患者不仅可有效改善患者负性情绪,提升其心里弹性,还可降低患者应激反应,提高机体免疫功能,加快其术后康复进程,值得临床借鉴应用。     

术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值分析

摘要 目的：分析术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值。方法：选取2020年1月～2022年12月本院收治的95例外伤性脾破裂患者进行研究,根据随机数字表法将其分为常规手术组（45例）和DSA引导下脾动脉栓塞组（50例）,常规手术组行开腹脾全切术,DSA引导下脾动脉栓塞组在DSA引导下行脾动脉栓塞术,分析两组与DSA引导下脾动脉栓塞组不同DSA分级的手术相关指标、T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）含量及血清白介素6（IL-6）、血清白介素10（IL-10）、促吞噬素因子（Tuftsin）水平。结果：与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组手术时间、下床时间、住院时间较短,术中出血量较少（P＜0.05）。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较高,CD8⁺水平较低（P＜0.05）。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组IgG、IgA、IgM水平较高（P＜0.05）。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组PLT含量较低;与DSA Ⅲ级比较,DSA Ⅰ～Ⅱ级PLT含量较低（P＜0.05）。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组血清IL-6水平较低,血清IL-10、Tuftsin水平较高（P＜0.05）。结论：于DSA损伤分级指导下对外伤性脾破裂患者开展脾动脉栓塞术,对机体免疫功能造成的影响较小,且术中不会出现大量出血的情况,不仅能降低患者的血小板含量,还能促使患者尽快恢复。     

参附注射液联合奥西替尼治疗晚期EGFR阳性非小细胞肺癌患者疗效及对患者免疫功能的影响

摘要 目的：探讨分析参附注射液联合奥西替尼治疗晚期EGFR阳性非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选择2018年6月~2020年12月我院收治的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者96例,随机分为观察组50例、对照组46例,对照组给予奥西替尼口服治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液,两组均治疗16周。比较两组治疗临床疗效、免疫功能指标及患者生活质量评分结果。结果：治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平和EORCT-QLQ-C30评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,与对照组相比,观察组患者治疗有效率、CD4⁺/CD8⁺比值、功能领域及总体健康状况评分均显著增加,而外周血CD8⁺水平、症状领域评分均显著降低（P<0.05）。结论：参附注射液联合奥西替尼治疗晚期EGFR阳性NSCLC患者可有效提高临床治疗效果,改善患者机体免疫功能并提高患者生活质量,值得临床推广。     

A Unique Protease Cleavage Site Predicted in the Spike Protein of the Novel Pneumonia Coronavirus (2019-nCoV) Potentially Related to Viral Transmissibility

正Dear Editor,In December 2019, a novel human coronavirus caused an epidemic of severe pneumonia(Coronavirus Disease 2019,COVID-19) in Wuhan, Hubei, China(Wu et al. 2020; Zhu et al. 2020). So far, this virus has spread to all areas of China and even to other countries. The epidemic has caused 67,102 confirmed infections with 1526 fatal cases     

Curcuminoids as inhibitors of thioredoxin reductase: A receptor based pharmacophore study with distance mapping of the active site

Curcumin is the yellow pigment of turmeric that interacts irreversibly forming an adduct with thioredoxin reductase (TrxR), an enzyme responsible for redox control of cell and defence against oxidative stress. Docking at both the active sites of TrxR was performed to compare the potency of three naturally occurring curcuminoids, namely curcumin, demethoxy curcumin and bis-demethoxy curcumin. Results show that active sites of TrxR occur at the junction of E and F chains. Volume and area of both cavities is predicted. It has been concluded by distance mapping of the most active conformations that Se atom of catalytic residue SeCYS498, is at a distance of 3.56 from C13 of demethoxy curcumin at the E chain active site, whereas C13 carbon atom forms adduct with Se atom of SeCys 498. We report that at least one methoxy group in curcuminoids is necessary for interation with catalytic residues of thioredoxin. Pharmacophore of both active sites of the TrxR receptor for curcumin and demethoxy curcumin molecules has been drawn and proposed for design and synthesis of most probable potent antiproliferative synthetic drugs.     

Comparative morphology of the carpel in the Liliaceae: Hewardieae, Petrosavieae, and Tricyrteae

The young pistils in the melanthioid tribes, Hewardieae, Petrosavieae and Tricyrteae, are uniformly tricarpellate and syncarpous. They lack raphide idioblasts. All are multiovulate, with bitegmic ovules. The Petrosavieae are marked by the presence of septal glands and incomplete syncarpy. Tepals and stamens adhere to the ovary in the Hewardieae and the Petrosavieae but not in the Tricyrteae. Two vascular bundles occur in the stamens of the Hewartlieae and Tricyrtis latifolia. Ventral bundles in the upper part of the ovary of the Hewardieae are continuous with compound septal bundles and placental bundles in the lower part. Putative ventral bundles occur in the alternate position in the Tricyrteae and putative placental bundles in the opposite. position in the Petrosavieae. The dichtomously branched stigma in each carpel of the Tricyrteae is supplied by a bifurcated dorsal bundle.     

Enterovirus 71 3C proteolytically processes the histone H3 N-terminal tail during infection

Highlights
1. The N-terminal tail of histone H3 is specifically cleaved during EV71 infection.
2. Viral protease 3C is identified as a protease responsible for proteolytically processing the N-terminal H3 tail.
3. Our finding reveals a new epigenetic regulatory mechanism for Enterovirus 71 in virus-host interactions.     

Detection of EBV and HHV6 in the Brain Tissue of Patients with Rasmussen’s Encephalitis

Rasmussen’s encephalitis (RE) is a rare pediatric neurological disorder, and the exact etiology is not clear. Viral infection may be involved in the pathogenesis of RE, but conflicting results have reported. In this study, we evaluated the expression of both Epstein-Barr virus (EBV) and human herpes virus (HHV) 6 antigens in brain sections from 30 patients with RE and 16 control individuals by immunohistochemistry. In the RE group, EBV and HHV6 antigens were detected in 56.7% (17/30) and 50% (15/30) of individuals, respectively. In contrast, no detectable EBV and HHV6 antigen expression was found in brain tissues of the control group. The co-expression of EBV and HHV6 was detected in 20.0% (6/30) of individuals. In particular, a 4-year-old boy had a typical clinical course, including a medical history of viral encephalitis, intractable epilepsy, and hemispheric atrophy. The co-expression of EBV and HHV6 was detected in neurons and astrocytes in the brain tissue, accompanied by a high frequency of CD8⁺ T cells. Our results suggest that EBV and HHV6 infection and the activation of CD8⁺ T cells are involved in the pathogenesis of RE.     

Perinatal Vertical Transmission of Chikungunya Virus in Ruili,a Town on the Border between China and Myanmar

正Dear Editor,Chikungunya virus (CHIKV), an arbovirus in the family of Togaviridae, genus Alphavirus, is transmitted by the A.aegyptii or A. albopictus mosquito, and causes disease in humans characterized by fever, rash, and arthralgia (Silva and Dermody 2017; Suhrbier 2019). It was first reported in 1953 in Tanzania, and caused only a few outbreaks and sporadic cases in Africa and Asia in last century. However, in the epidemic in 2004, CHIKV acquired mutations that conferred enhanced transmission by the A. albopictus mosquito(Schuffenecker et al. 2006). Since then, it has successively caused outbreaks in Africa, the Indian Ocean, South East Asia, the South America, and Europe (Zeller et al. 2016).     

Development of a Novel Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification Method for Rapid Detection of SARS-CoV-2

In conclusion, the novel visual RT-LAMP assay is a simple, rapid, and sensitive approach for detection of SARS-CoV-2, and it is ready for application in primary care and community hospitals or health care centers, and even patients' own houses in response to the current SARS-CoV-2 epidemic because the assay does not require sophisticated equipment and skilled personnel. Furthermore, it is also ready to be used in fields for screening samples from wild animals and environments to facilitate the identification of potential intermediate hosts that mediate the cross-species transmission of SARS-CoV-2 from bats to humans.