护士工作压力与生活质量的相关性研究

??????? 目的 研究护士的工作压力及生活质量状况,探讨工作压力与生活质量之间的相关性。方法 对138名护士进行问卷调查。采用李小妹修订的护士工作压力源量表测定护士工作压力,用世界卫生组织的生活质量评定量表（WHOQOL-BREF）测定护士的生活质量。结果 护士工作压力总均分为（15.11±2.18）分,护士生活质量总得分为（58.07±8.43）分,护士工作压力各维度与生活质量各维度之间大多呈负相关。结论 护士工作压力为重度压力水平。护士生活质量得分明显低于常模,其生活质量较差。护士工作压力与生活质量之间关系呈显著负相关,工作压力大的护士其生活质量差。     

公立医院组织公民压力对护理人员工作倦怠的影响

目的 首次检验护理职场中的组织公民压力对护理人员工作倦怠的影响并进行机制阐释。方法 使用组织公民压力量表和工作倦怠量表进行了一个横断面问卷调查,收集了845份护士的调查问卷,有效回收率为85.61%。结果 组织公民压力得分均值为（1.67±0.64）分,处于低水平;工作倦怠得分均值为（2.50±1.12）分,处于中等偏下水平;组织公民压力显著预测护理人员的工作倦怠（β= 0.566,P＜0.01）。结论 组织公民压力虽然程度不高,但是较普通存在护理职场,并能加剧护理人员的工作倦怠感。     

三级医院新护士职业价值观及离职意愿现状调查

目的 调查新护士的职业价值观及离职意愿现状, 为护理管理者培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴。 方法 采用护士职业价值观量表和离职意愿量表对496名新护士进行调查, 并对结果作统计学分析。 结果 新护士职业价值观各条目的总均分为（3.579±0.681）分;不同学历的新护士,其职业价值观评分的差异有统计学意义（P＜0.05）;新护士离职意愿量表总平均分为（2.68±0.69）分;不同任职方式、学历、科室的新护士,其离职意愿总平均得分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 大部分新护士的职业价值观较为积极,但离职意愿较高。护理管理者应加大对新护士的重视,协助其完成职业过渡。     

急诊科护士工作疲劳状态与工作压力源的研究

????? 目的 分析急诊科护士疲劳状况、工作压力源及两者之间的相关性。方法 随机抽取四家三级甲等医院的136名急诊科护士,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表进行问卷调查。结果 136名护士的疲劳总分为(5.33±0.89)分,其中19名(13.97%)为无疲劳,29名(21.32%)为轻度疲劳,64名(47.06%)为中度疲劳,24名(17.65%)重度疲劳。136名护士的压力源总分为(79.86±10.57)分,其中49名(36.03%)为轻度压力,65名(47.79%)为中度压力,22名(16.17%)重度压力。疲劳总分及各因子和压力总分及各因子之间相关性很高,且有显著性意义(P<0.01)。结论　急诊科的护士疲劳状况不容乐观,工作压力是影响护士疲劳程度的主要因素,医院管理层要关心护士的工作和生活。减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度。

     

721名临床护士离职意愿的现况调查

目的 了解陕西省临床护士的离职意愿现状。方法 通过复杂抽样法随机抽取陕西省的721名临床护士为研究对象,采用国际广泛认可的离职意愿量表和自制的一般个人情况问卷对其进行问卷调查。结果 本研究的问卷有效回收率为90.35%,721名临床护士离职意愿总分为（15.33±3.29）分,指标值为63.88%,离职意愿Ⅲ维度（获得外部工作的可能性）得分最低,为（4.88±1.14）分,不同医院、不同医院等级及不同编制护士离职意愿得分有显著性差异。结论 陕西省临床护士的离职意愿整体处于较低的水平,获得外部工作的可能性高,护理管理者应注重对护士进行职业生涯规划,并减少不同编制护士之间的各种差别。     

哈尔滨市辖区ICU护士职业价值观现况分析

目的 评估哈尔滨市辖区ICU护士职业价值观现状,提出改善ICU护理人力资源管理的对策和依据。方法 采用Weis护士职业价值观量表修订版（NPVS-R）从哈尔滨市辖区内随机抽取130名ICU护士进行问卷调查。结果 结果显示问卷调查发现哈尔滨市ICU护士职业价值观平均得分99.17,总体对职业价值认同感较好,其中行动主义维度总体得分最高;不同人口学特征的护士对职业价值观的认同情况有显著差异。结论 研究证实目标地区ICU护士职业价值观认同情况较好;提示医院管理者应注重ICU护士的职业价值观,将其视为引导护士改善工作质量,提升工作绩效的有力工具。     

基于PReSS的护士精神薪酬满意度现况分析

目的 评估护士精神薪酬满意度现状，为准确制定护士激励政策提供依据。方法 应用护士精神薪酬满意度量表（Psychological Reward Satisfaction Scale，PReSS），采用方便抽样方法，在哈尔滨市辖区内抽取5家三级甲等医院538名护士进行问卷调查。结果 目标医院护士精神薪酬满意度平均得分为（4.11±0.71）分，其中来自护士长的精神薪酬满意度（4.14±0.76）分，高于来自医生的精神薪酬满意度（4.07±0.80）分；不同科室、职称护士精神薪酬满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 目标医院护士精神薪酬满意度水平较高；护士长对护士薪酬满意度影响较大；提示护理管理人员应努力提升自身管理能力与领导魅力，以提高护士的精神薪酬水平，激发其工作动力。     

前馈控制在ICU护理质量控制中的应用

目的 探讨ICU实施前馈控制的方法和效果,以提高护理质量。方法 在ICU病区建立质量控制架构（三级质控网）,采用前馈质控方法,对ICU护理工作进行全面质量控制管理。结果 实施前馈质控后,病房护理管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、教学质量、家属满意度、护士工作满意度等各项指标评分都有明显提高,不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 前馈控制方法整体上提高了ICU风险管理能力、护理管理效率和护理质量。     

结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷研究

目的 研究结节性甲状腺肿患者住院期间的护理工作负荷。方法 选择在某医院住院治疗并手术的结节性甲状腺肿患者66例,统计每位患者每日直接护理项目工作频次、操作时间以及间接护理工作时间。结果 结节性甲状腺肿患者的直接护理工作时间为（295.38±64.74）分钟/病人,间接护理工作时间为45.51分钟/病人/24小时,每位患者的平均护理工作时间为（623.60±140.09）分钟。结论 结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷以手术日最大,其后逐步递减;提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。     

基于O*NET三问卷综合ICU护理岗位工作分析

目的 分析三甲医院综合ICU护理岗位的工作信息,明确ICU护理人员的任职资格要求,为ICU护理人员的科学管理提供参考与依据。方法 采用O*NET工作分析系统中的工作情境、工作技能和工作能力三套问卷对125名ICU护理人员进行问卷调查。结果 工作情景、技能、能力三问卷的各维度得分均高于3分,其中,人际关系、基本技能和认知能力分别是三问卷得分最高的维度。结论 应制定符合ICU护理岗位特征的工作说明书,以确保选拔出的ICU护理人员符合岗位要求,进而提高医院及患者的安全。     

理论与实践交互渗透培养方案对实习护士的培训效果

目的 探究理论与实践交互渗透培养方案对普外科实习护士的培训效果。 方法 2013年4月—2014年4月期间60例普外科室实习护士进行培训,实验组采取理论与实践交互渗透培养方案,对照组采取常规培养方案。对两组学员培训前、培训后的理论成绩、操作成绩、患者对学员的满意度以及学员队培训方案满意度进行比较。 结果 培训后,实验组的理论成绩为（91.18±3.61） 分,对照组为（82.73±4.84） 分;实验组的操作成绩为（97.34±1.15） 分,对照组为（91.75±2.12） 分。患者对实验组的沟通能力、观察力、主动服务能力、职业操作规范性、职业道德的满意度均高于对照组。实验组学员对本次培训方案的满意度为100.00%,对照组学员的满意度为83.33%。经比较以上项目均具有显著差异,具有统计学意义（P<0.05）。 结论 理论与实践交互渗透培养方案更有利于提高普外科室实习护士的培训效果,学员的满意度更高,值得广泛推广。     

护理单元工作质量绩效考核的探索性因子研究

目的 建立医院护理单元工作质量绩效考核的评价项目,为实际的考核提供评价量表。 方法 根据护理单元绩效考核指标体系构建工作质量绩效评估量表的各项目并编制护士工作情况的自评问卷,通过对10所医院6个专业共602名护士进行调查,对调查结果进行探索性因子分析,提取构成因子并进行信效度检验。 结果 医院护理单元工作质量绩效评估量表由5个因子41个子项目构成,各因子的Cronbach’s α分别为0.936、0.885、0.855、0.769和0.787,量表总体的Cronbach’s α为0.974,量表总体效度为0.974,专家内容效度为0.818。结论 护理单元工作质量绩效评估量表各因子的构成科学、合理,对有效地评价护理单元的绩效有实际的意义。     

住院总护士岗位设置的实践与效果

目的 提高夜间护理工作质量;催化临床高年资护师（取得护师资格≥3年）综合能力提升;帮助低年资护士（工龄1～3年）应急能力的提高。方法 设置住院总护士岗位,制定岗位管理制度,在高年资护师中遴选6位护士夜间履行住院总护士岗位职责。结果 住院总护士制实施半年来,为临床解决各种护理事件255 起;住院总护士在管理能力、协调能力、沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升;住院总护士能缓解护士长的压力,为夜间低年资值班护士在心理、体力、技术上提供支持和帮助,并且有力地促进低年资护士应急能力的提高。结论 住院总护士岗位设置,对夜间护理服务不足进行了有效补充,保障了夜间护理安全,提高了护理质量。

     

公立医院职场排斥对护士情绪耗竭和工作满意度的影响

目的 探讨公立医院职场排斥对护士情绪耗竭和工作满意度的影响以及可能的机制。方法 采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元阶层回归分析法进行数据统计分析。结果 职场排斥得分均值为（1.53±0.72）,处于较低水平;52.2%护士表现出情绪耗竭倾向;职场排斥能够显著预测护士的情感耗竭（β=0.186,P＜0.01）和工作满意度（β= -0.252,P＜0.01）。其中,情绪耗竭在二者之间扮演部分中介作用。结论 公立医院职场排斥在护理人群中并不普遍,但却应该引起关注;护士情绪耗竭较为严重。而且,职场排斥将直接或者通过情绪耗竭中介作用影响她们的工作满意度评价。     

新入职护士经历工作场所无礼行为测量及对离职意愿影响

目的 将工作场所无礼行为量表引入新入职护士群体,并探究新入职护士经历工作场所无礼行为对其离职意愿的影响。方法 通过问卷调查法,调查了新参加工作三年内的护士696人。采用探索性因子分析法和阶层回归分析进行数据分析。结果 工作场所无礼行为量表包含2个维度下的12个测量条目,问卷的格朗巴赫一致性系数为0.893,量表具有良好的结构效度和预测效度, 新入职护士经历工作场所无礼行为对离职意愿具有显著的正向预测作用（β= 0.352,P＜0.01）。结论 新入职护士经历工作场所无礼行为量表具有良好的信效度,同时,经历高水平的工作场所无礼行为的新入职护士心理压力增强及工作嵌入度降低,进而她们的离职意愿增高。     

患者欺凌行为对护士职业使命感及护理质量的影响

目的 探讨公立医院中患者欺凌行为对护士职业使命感及护理质量的影响。方法 采用问卷调查法收集数据。运用描述性统计、相关分析及多元线性阶层回归分析法处理数据。结果 患者欺凌行为对护士职业使命感（β= -0.148, P＜0.01）和主观护理质量（β= -0.123, P＜0.01）具有显著的负向预测作用,职业使命感在二者之间扮演部分中介效应（β= -0.028, P＜0.01）。结论 患者欺凌行为降低了护士职业使命感,进而威胁到护士的服务质量。     

ICU护士床旁交接班流程的设计及应用

目的 探讨ICU护士床旁交接班的规范化流程,旨在对护理质量进行有效控制。方法 床旁交接班流程设计被分为十步。对传统交接班方式与新型的床旁交接班流程两组发生的护理缺陷进行统计学处理,发放问卷调查表,了解患方对护理工作的满意度及医护人员对自行设计的床旁交接班流程的满意度。结果 应用床旁交接班流程后,因交接班因素直接导致的护理缺陷明显减少（P＜0.050）,患方的满意度明显提高（P＜0.050）,护士及医生对新的护理流程更为满意（P＜0.005、P＜0.050）。结论 床旁交接班流程避免了交接班遗漏,内容设计合理,保证了重症患者连续性护理质量。

     

医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的实证研究

目的 描述和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响。方法 以河北省某医院的375名临床医师为调查对象,利用Mann Whittney U法和多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果 82.9%的医生表示医患纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,临床医生的防御性医疗行为平均得分高达14.8分,最近2年亲身遭遇过医疗纠纷的患者防御性医疗行为得分高于未遭遇过医疗纠纷的患者。结论 面对越来越大的医疗纠纷和诉讼压力,临床医生普遍采取防御性医疗行为,且防御性医疗行为的程度较高。医生的医疗纠纷遭遇是防御性医疗行为严重程度的独立影响因素。     

护理心理学教学方法改革的实践研究

目的 探索护理心理学教学方法改革的教学效果。方法 实验组实施多种教学方法,对照组实施传统讲授式教学,结课后采用调查问卷和统一命题测验两种方法来检测教法改革的效果。结果　经χ²检验,实验组与对照组在护理心理学教学效果评价的调查问卷10个项目上的应答结果均存在显著性差异,P＜0.001;实验组测验成绩(83.12±3.87分)显著高于对照组（78.14±4.94分）,两组成绩比较,t=6.97,P＜0.001。结论 护理心理学教学方法改革的教学效果显著。     

心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表的构建

目的 研制心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表,并检验其信效度。方法 在参阅大量国内外文献的基础上,针对心血管疾病患者的连续护理需求,经咨询专家,编制了包括4个维度、62个条目的心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表。请5位专家评阅,测算量表的效度;选取200名心血管疾病患者进行预试验调查,检验其信度。结果 形成心血管疾病患者连续护理认知水平测评量表,量表内容效度系数为0.841 8,所有条目均与其所属维度相关;各维度与总分的相关系数r=0.873～0.968;各维度及总量表内部一致性信度Cranbach’s α =0.9020～0.9838。结论 该量表具有良好的可信度、稳定性、准确性,可作为心血管疾病患者连续性护理知识掌握程度的测评量表。