骨肉瘤中血管生成拟态与HIF-1α蛋白的关系及临床意义

目的检测骨肉瘤中血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系及临床意义,旨在探寻影响骨肉瘤进展及预后的有效指标。方法采用CD34和PAS套染法检测108例骨肉瘤及28例骨软骨瘤中VM、微血管密度(Microvessel density,MVD)及HIF-1α表达水平差异,并分析其与骨肉瘤患者临床病理因素及5年存活率之间的关系。结果骨肉瘤组织中VM、HIF-1α过表达及MVD≥22的阳性率分别为62.96%(68/108)、57.41%(62/108)和58.33%(63/108),骨软骨瘤中分别为0%(0/28)、32.14%(9/28)和28.57%(8/28)(P<0.05);VM、HIF-1α过表达及MVD与骨肉瘤分级、远处转移及软组织浸润和Enneking分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别、部位、肿瘤大体、组织学类型和直径无关(P>0.05);骨肉瘤中VM、HIF-1α过表达与MVD之间呈正相关(P<0.05);VM阳性、HIF-1α过表达及MVD≥22组患者5年存活率分别为8.82%(6/68)、8.06%(5/62)和3.17%(2/63);VM阴性、HIF-1α低表达及MVD<22组分别为87.5%(35/40)、78.26%(36/46)和86.67%(39/45)(P<0.05);Cox多因素分析提示VM、HIF-1α、MVD、远处转移、软组织浸润和Enneking分期是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 VM可能是判断骨肉瘤预后的新指标,联合检测VM、HIF-1α及MVD对骨肉瘤的侵袭、转移及预后判断有重要意义。     

PBRM1和P21蛋白在子宫内膜癌的表达及意义

目的：探讨PBRMl和P21蛋白在子宫内膜癌中的表达和临床意义。方法：应用免疫组化方法对105例子宫内膜癌组织进行PBRMl和P21蛋白检测。结果：子宫内膜癌中PBRMl和P21的阳性表达率分别为62．86％和80％;癌旁组织PBRMl和P21阳性表达率分别为45．71％和34．2％,子宫内膜癌组织表达高于癌旁组织（P〈0．05）;PBRMl和P53阳性表达与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、临床TNM分期相关（P〈0．05）,与患者年龄无关（P〉0．05）。PBRMl和P21的表达呈正相关（P〈0．05）。结论：PBRMl和P21表达水平与子宫内膜癌组织的病理分级和临床分期的增高而增高,对其进行监测对子宫内膜癌的诊断、治疗及预后有指导意义。     

P 7IkZP i、EF Z- 1在胃癌中的表达及其相关性研究

目的：研究p27^kip1蛋白、转录因子E2F-1在胃癌中的表达及其与胃癌病理参数乏问的关系,并探讨二者相关性。方法：应用免疫组化S-P法,对90例胃癌患者的癌组织、34例癌旁正常胃黏膜进行检测,分析p27^kip1、E2F-1蛋白表达及其与胃癌病理参数之间的关系。结果：p27^kip1在正常胃组织、胃癌组织中的阳性率分别为55．9％（19／34）、31．1％（28／90）,二者差异有统计学意义（p〈0．05）。其阳性表达率与胃癌组织的浸润深度（p〈0．05）、组织学分型（p〈0．01）、分化程度（p〈0．01）、淋巴结转移（p〈0．05）均相关;E2F-1在正常胃组织、胃癌组织中的阳性率分别为17．6％（6／34）、36．7％（33／90）,二者差异有统计学意义（p〈0．05）,其阳性表达率与胃癌的组织学分型相关。而与胃癌的浸润深度（p〉0．05）、分化程度（p〉0．05）、淋巴结转移无关（p〉0．05）。结论：p27^kip1在胃癌组织中的表达明显低于在正常组织,相反,E2F-1蛋白在胃癌组织中的表达却明显增强;p27^kip1蛋白表达与胃癌的浸润深度、组织学分型、分化程度、淋巴结转移等病理参数相关;E2F-1表达与胃癌的组织学分型相关;p27^kip1、E2F-1在胃癌中的表迭呈负相关。     

基质金属蛋白质酶12在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的通过研究基质金属蛋白质酶12（MMP-12）在子宫内膜癌中的表达,探讨其与子宫内膜癌浸润转移的关系。方法应用链霉菌抗生物素蛋白——过氧化物酶免疫组织化学方法（S—P法）和蛋白质印迹（Western—blot）对42例子宫内膜腺癌、12例子宫内膜不典型增生及12例正常子宫内膜组织中的MMP-12的表达进行检测,并分析其与子宫内膜癌临床病理特征之间的关系。结果MMP-12蛋白主要表达于子宫内膜癌细胞胞浆中,在问质中有少量表达。MMP-12在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生的阳性表达率与正常子宫内膜相比差异有显著性（P〈0．05）,但子宫内膜癌与子宫内膜不典型增生中的MMP-12阳性表达率之问差异无显著性（P〉0．05）。MMP-12在子宫内膜癌细胞中病理分级为G3、G2强阳性率分别为80．00％及57．14％,均高于G1者的（17．39％）（P〉0．05）;不同肌层浸润深度（〈1／2、≥1／2）者的强阳性率分别为42．86％及53．85％,均高于无肌层浸润者的0％（P〈0．05）;有淋巴结转移者高于无淋巴结者（P〈0．05）;手术病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者的强阳性率分别为24．14％、57．14％及83．34％,随着手术病理分期的升高,MMP-12表达强阳性率之间差异有显著性（P〈0．05）。结论MMP-12在子宫内膜癌中的表达随着病理分级的升高、肌层浸润程度的加深以及手术病理分期的升高而增强。     

p53和VEGF蛋白表达与子宫内膜癌的关系

目的：检测子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子与突变型抑癌基因p53的表达情况,以探讨其在子宫内膜癌发生转移中的作用。方法：应用免疫组化S．P法检测45例子宫内膜癌及10例正常子宫内膜组织中VEGF和突变型p53的表达及其相关性,分析其与各临床病理参数之间的关系。结果：子宫内膜癌组织中VEGF及突变型p53蛋白表达阳性率均高于正常子宫内膜,两者呈显著正相关（P〈0．01）。两者阳性表达率均与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移（P〈0．05）有关,VEGF阳性表达率与肌层浸润深度无明显相关性（P〉0．05）,而突变型p53表达则与肌层浸润深度有关（P〈0.05）。结论：VEGF和突变型p53与子宫内膜癌的发生、侵袭、转移和预后相关。     

骨肉瘤中hMLH1、hMSH2、PCNA的表达及其与骨肉瘤临床特征的关系

目的探讨hMLH1、hMSH2和PCNA表达水平与骨肉瘤及其临床特征的相关性。方法应用原位杂交和免疫组织化学方法分别检测117例骨肉瘤和36例骨软骨瘤组织中hMLH1、hMSH2和PCNA的表达水平,并对其与骨肉瘤病理分级、临床分期、软组织浸润和转移之间的关系进行分析。结果 hMSH2和PCNA在骨肉瘤中mRNA和蛋白阳性表达率显著高于骨软骨瘤,两者mRNA和蛋白表达阳性率在骨肉瘤的临床分期中Ⅱb期+Ⅲ期均显著高于Ⅰ期+Ⅱa期,病理分级Ⅲ级明显高于Ⅰ级+Ⅱ级,转移组高于未转移组;hMLH1 mRNA和蛋白阳性表达率骨肉瘤组显著低于骨软骨瘤组,临床分期中Ⅱb期+Ⅲ期、病理分级Ⅲ级组及伴有转移组其表达均显著降低;软组织浸润与未浸润组之间PCNA的表达差异显著,但两组间hMLH1和hMSH2的表达无显著差异。骨肉瘤中hMLH1与hMSH2及PCNA的表达均呈负相关,PCNA与hMSH2的表达呈正相关。结论 hMLH1、hMSH2和PCNA在骨肉瘤的发生过程中发挥重要作用,三个指标联合检测有助于骨肉瘤分化和演进的评估。     

VEGF、KDR和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其受体VEGFR-2（KDR）和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床相关性研究。方法应用免疫组化、原位杂交和革兰染色等方法检测了120例卵巢肿瘤中的VEGF、KDR蛋白及mRNA的表达,以及细菌L型的检出率。并对97例卵巢乳头状癌和23例卵巢乳头状瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ^2检验进行统计学处理。结果VEGF、KDR蛋白及mRNA阳性表达率恶性肿瘤明显高于良性肿瘤（P〈0．005）。细菌L型检出阳性率与卵巢良、恶性肿瘤差异无显著性（P〉0．5）。VEGF、KDR蛋白及mRNA阳性表达以及细菌L型检出阳性率与卵巢乳头状癌的临床分期、病理分级和腹腔淋巴结有转移、腹水差异有显著性（P〈0．001—0．05）。细菌L型阳性患者中VEGF、KDR阳性明显高于L型阴性患者中阳性表达,2组差异具有非常显著性（P〈0．0001）。结论VEGF、KDR蛋白及mRNA在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,与卵巢癌的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们可能有协同致瘤作用。研究L型感染与卵巢肿瘤的关系,具有重要的临床应用价值。     

COX-2与VEGF-C在大肠癌中的表达及与预后的关系

目的探讨COX-2与VEGF-C在大肠癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。方法运用免疫组化方法检测54例大肠癌组织中COX-2与VEGF-C的表达。结果COX-2和VEGF-C蛋白在大肠癌中的表达阳性率分别为72．22％（39／54）和64．81％（35／54）,COX-2与VEGF-C表达之间存在显著的相关性（P〈0．001）;在伴有淋巴结转移的大肠腺癌中,COX-2与VEGF-C的阳性表达率分别为87．5g（21／24）和91．67％（22／24）,转移组与非转移组相比较均有显著性差异（P＜0．05）;COX-2蛋白表达与肿瘤大小、浸润深度、Duke’s分期呈负相关（P〈0．05）,与组织分化、性别、年龄等临床病理因素无关（P〉0.05）。VEGF-C表达与浸润深度、Duke’s分期呈负相关（P〈0．05）,与组织分化、性别、年龄、肿瘤大小等临床病理因素无关（P〉0．05）。结论COX-2蛋白与VEGF-C共表达可增加大肠癌转移和侵袭能力,其检测有助于大肠癌恶性程度评价及临床预后的判断。     

survivin在非小细胞肺癌中的表达及其与bcl-2、p63表达的关系

目的：探讨survivin在非小细胞肺癌组织（non small cell lung cancer,NSCLC）中的表达,及其与bcl2、p63蛋白表达的相关性。方法：应用二步法免疫组织化法,检测survivin、bcl-2、p63蛋白在60例NSCLC组织和20例正常肺组织中的表达。结果：肺癌组织中的survivin蛋白阳性率（56．67％）明显高于正常肺组织15％）,有显著性差异;（p〈0．05）Ⅲ期surviving蛋白阳性表达率72．73％（16／22）明显高于Ⅰ＋Ⅲ期survivin47．37％（18／38）。有显著差异;（p〈0．05）survivin蛋白表达与患者年龄、病理类型、组织分化程度,淋巴结转移情况无关（P〉0．05）NSCLC组织bc 1-2蛋白表达阳性、阴性组中,survivin蛋白阳性表达率分别为66．67％（18／27）和48．48％（16／33）,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）;p63蛋白表达阳性、阴性组中,survivin蛋白阳性表达率分别为53-33％（16／30）和60％（18／30）,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）survivin,蛋白与bc1．2蛋白的表达呈正相关。survivin蛋白与p63蛋白的表达呈正相关。结论：survivin在NSCLC组织中表达上调,通过抑制细胞凋亡,在NSCLC的发生和发展中起到重要作用。survivin,bcl-2与p63它们分别在肺癌发生发展过程中不同途径上抑制肺癌细胞的凋亡,对肺癌早期诊断有一定的意义。对3种蛋白进行联合检测,更有利于肺癌的早期诊断和判断肺癌的分化程度、临床分期、淋巴结是否转移及病人的预后。survivin与bcl-2及survivin与p63可能起协同作用、并可能会成为NSCLC基因治疗的新靶点。     

MACC1在结肠癌中表达及其临床病理意义

目的：观察MAccl（metastasis．associatedincoloncancer-1）在结肠癌中的表达并分析其与大肠癌临床病理特征的关系。方法：选择我院2001年1月～2011年12月收治的317例接受结肠癌根治术治疗的结肠癌患者为研究对象,通过免疫组织化学技术检测MACCl在结肠癌及癌旁正常结肠组织中的表达,并分析MACCl的表达与结肠癌患者临床病理指标和生存期的相关性。结果：MACCl在结肠癌中的阳性表达率选择高于癌旁正常结肠组织（P〈0．05）。MACCl的表达与肿瘤的大小、临床分期、淋巴结转移、远处转移均显著相关（P〈0．05）,MACCl阳性表达病例的肿瘤体积较MACCl阴性表达病例大,临床分期较MACCl阴性表达病例晚,淋巴结转移和远处转移的发生率较MACCl阴性表达者高,均有统计学意义（P〈0．05）。MACCl阳性表达病例的生存率和生存期均较MACCl阴性表达病例显著降低和缩短（P=0．01）。结论：MACCl的表达上调与结肠癌的发生发展密切相关,可能作为评估结肠癌患者预后的参考指标。     

Sox2在骨肉瘤组织中的表达及其临床病理意义

目的研究Sox2在临床骨肉瘤标本中表达,并探讨其表达与肿瘤的生物学特征及临床预后的关系。方法采用免疫组织化学Maxvision检测Sox2蛋白在54例人骨肉瘤标本的表达,12例骨化性肌炎作为正常对照。结果骨肉瘤标本中Sox2阳性表达率为20.69%(12/58),而在骨化性肌炎中Sox2阳性表达率为0%(0/12),Sox2在骨肉瘤标本中的阳性率显著高于对照组骨化性肌炎(P0.01)。Sox2的表达与骨肉瘤临床Enneking分期有关(P0.05),与患者的年龄、性别、部位、组织学类型等其它临床病理因素无关(P0.05)。结论 Sox2可能在骨肉瘤的发生、发展和转移中发挥重要作用,提示Sox2的表达可考虑作为骨肉瘤临床评价生物学行为及判断预后的指标之一。     

EGFR、HER2、CXCR4在tied,细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：研究EGFR（epidermal growth factor receptor）、HER2（ human epidermalgrowth factor receptor-2）及CXCR4（chemokine（C-X-C motif） receptor 4）在NSCLC 中的表达,分析它们与NSCLC 临床病理特征的的关系。方法：选择我科2009 年7 月-2012年12 月收治的75 例非小细胞肺癌（NSCLC）患者为研究对象,支气管镜活检得到NSCLC肿瘤组织标本,免疫组织化学技术分别检测EGFR、HER2、CXCR4在NSCLC 组织中的表达,并分析EGFR、HER2、CXCR4 的表达与NSCLC 患者临床病理指标和生存期的相关性。结果：EGFR、HER2 及CXCR4在NSCLC中的表达与患者淋巴转移及远处转移有关（P〈0.05）。EGFR、HER2 及CXCR4在NSCLC 中的表达均呈正相关,EGFR 与HER2,EGFR 与CXCR4,HER2 与CXCR4 的相关系数分别为r=0.296（P〈0.01）,r=0.578（P〈0.01）,r=0.426（P〈0.01）。3 种基因表达越多,患者中位生存时间越短（P〈0.05）。结论：EGFR、HER2 及CXCR4 与NSCLC的发生发展关系密切,针对性的多个靶向抑制,可更好发挥抑癌作用。根据三者不同的表达情况初步筛选出针对靶向治疗的单一或联合靶点,有助于为NSCLC 患者提供个体化的治疗方案。为进一步治疗提供依据。     

乳腺癌细胞肿瘤标记物表达及其与临床病理特征相关性研究

目的 探讨肿瘤标记物14-3-3σ、Akt 和p27Kip1 蛋白在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征及Her-2 的相关性.方法 选取43 份乳腺癌石蜡标本和10 份正常乳腺组织标本,采用免疫组织化学技术(SABC)检测组织中14-3-3σ、Akt 和p27Kip1 蛋白的表达,结合临床资料和随访资料,进行回顾性研究,...     

PCNA、P27蛋白在老年胃癌中的表达及其临床意义

目的：探讨增殖细胞核抗原（PCNA）和P27蛋白（P27）在老年胃癌中表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测58例老年胃癌组织中PCNA、P27蛋白表达情况,分析它们与老年胃癌临床生物学行为的关系。结果：PCNA在老年胃癌组中的阳性表达率明显高于对照组的阳性表达率,P27在老年胃癌组中的阳性表达率明显低于对照组的阳性表达率。PCNA蛋白阳性表达与老年胃癌是否有浆膜浸润、组织分化程度、淋巴结转移以及TNM分期密切相关（P〈0.01）,而P27蛋白阳性表达与老年胃癌类型、是否有浆膜浸润、组织分化程度、淋巴结转移以及TNM分期密切相关（P〈0.01）。老年胃癌组织中PCNA、P27的表达呈负相关（r=-0.536,P〈0.05）。结论：P27表达下调、PCNA表达增强在老年胃癌的发生、发展过程中具有重要的作用,且两者具有相互作用。     

VEGF-C和VEGF-D在肝内胆管癌组织中的表达与淋巴结转移的关系及临床意义

目的：探讨胆管癌患者血管内皮生长因子C和D（vascular endothelial growth factor-Cand．D,VEGF．CandVEGF．D）在胆管癌组织中的表达及其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化SABC法及Real-timePCR法检测57例胆管癌组织和正常胆管组织中VEGF-C、vEGF-D蛋白及其mRNA的表达。结果：胆管癌组织VEGF—C和VEGF．D表达明显高于正常胆管组织（P〈0．叭）,其中淋巴结转移组VEGF-C、VEGF—D的表达与淋巴结未转移组间统计学差异显著（P〈0．05）。VEGF-C和VEGF-D在胆管癌组织中的表达与淋巴结转移有关（P〈0．01）。结论：胆管癌细胞非摄入性高表达的VEGF．C和VEGF．D与淋巴结转移密切相关,可作为评估胆管癌患者预后的重要参考指标。     

GS、E—cadherin和β-catenin在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨谷氨酰胺合成酶（glutamine synthetaseGS）、E-钙粘蛋白（E—cadherin）和β-连环蛋白（β-catenin）在肝细胞癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学Envision法检测182例肝细胞癌和92例癌旁肝组织中GS、E-cadherin和β-catenin的表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果GS在肝细胞癌阳性表达率为77．5％,明显高于癌旁肝组织（4．3％）,差异显著（P〈0．05）;肝细胞癌E—cadherin和β-catenin异常表达率分别为59．3％和58．8％,亦高于癌旁肝组织（30．4％和26．1％）,差异显著（P〈0．05）。肝细胞癌中GS的表达与TNM分期、转移和术后复发显著相关（P〈0．05）;E—cadherin和β-catenin异常表达与脉管内瘤栓、TNM分期、转移和术后复发显著相关（P〈0．05）。肝细胞癌中GS表达与E-cadherin、β-catenin异常表达正相关。结论肝细胞癌中GS的高表达,与E-cadherin和β-catenin表达的下调,可能是肝细胞癌侵袭和转移的重要机制之一,联合检测GS、E-cadherin和β-catenin可能有助于判断肝细胞癌的恶性程度、转移潜能及预后分析。     

胃癌组织中EN01、M2-PK蛋白表达及其临床意义

目的：探讨胃癌组织中烯醇化酶-α（enolase-α,ENOD、肿瘤型丙酮酸激酶（tumor M2pyruvatekinase,M2-PK）的表达、相互关系及临床病理学意义。方法：应用免疫组织化学SP染色方法分别对55例胃癌组织和23例胃良性病变组织切片染色,观察胃癌组织和良性病变组织EN01、M2．PK的表达情况及分析两者临床病理关系。结果：胃癌组织中EN01阳性表达率为67．3％（37／55）,明显高于胃良性病变组30．4％（7／23）（P〈0．01）,其表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均显著相关（均P〈0．05）。M2-PK在胃癌组织中的阳性表达率为78．2％（43／55）,明显高于胃良性病变组织39．1％（9／23）（P〈0．01）,其表达与胃癌分化程度、浸润深度均显著相关（均P〈0．05）。胃癌组织中EN01与M2-PK的表达呈正相关（r：=0．5729,P〈0．05）。结论：EN01和M2-PK的表达上调与胃癌的发生、发展可能有关,联合检测两种蛋白在肿瘤组织中的表达,对临床判断胃癌的预后有一定的指导意义。     

结直肠癌PTEN基因表达及与p-ERK相关性研究

目的 研究结直肠癌中的PTEN、p-ERK蛋白的表达及相互关系,初步探讨它们在结直肠癌的发生发展中的生物学意义.方法 应用免疫组织化学染色快捷法,检测40例结直肠癌组织、18例结直肠腺瘤、13例结直肠正常黏膜中PTEN蛋白、和p-ERK蛋白的表达情况,比较PTEN蛋白表达与临床病理指标的关系,及其与p-ERK蛋白表达的相关性.结果 1.结直肠癌癌组织PTEN蛋白表达的阳性率(57.5％)明显弱于腺瘤(72.2％)及正常组织(100％),组间比较差异有显著性(P＜0.05),其表达水平与结直肠癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期有关,与患者的性别、年龄,肿瘤大小及位置无关(P＞0.05)2.结直肠癌组织p-ERK蛋白表达的阳性率(72.5％)明显高于正常结直肠黏膜组(0.00％)及腺瘤组(66.6％),组间比较差异有显著性(P＜0.01),其表达随结直肠癌侵润深度增加、淋巴结转移、Duke分期的进展而增高.3.PTEN蛋白表达强度与p-ERK蛋白表达强度之间呈负相关(r=-0.452,P＜0.05).结论 提示抑癌基因PTEN的表达与结直肠癌生物学行为密切相关;在结直肠癌发生、发展过程中,可能由于PTEN蛋白的低表达或失表达不能有效抑制ERK磷酸化,使细胞发生癌变,并促进癌变细胞的浸润、转移.     

COX-2、Ki-67和结核菌L型感染在前列腺癌中的表达

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）和Ki-67在前列腺癌中的表达以及结核菌L型感染率及临床意义。方法应用免疫组化、原位杂交和抗酸染色等方法检测了65例前列腺癌（carcinoma of prostate,PCa）和30例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）中的COX-2、Ki-67蛋白及mRNA的表达,以及结核菌L型的检出率;并对前列腺肿瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ^2检验进行统计学处理。结果COX-2、Ki-67蛋白及mRNA阳性表达和结核菌L型检出率,前列腺癌明显高于前列腺增生（P〈0.001～0.05）。COX-2、Ki-67蛋白及mRNA阳性表达和结核菌L型检出率与前列腺癌的临床分期、病理分级有明显差异（P〈0.01～0.05）。淋巴结转移组中COX-2、Ki-67蛋白及mRNA的阳性表达率明显高于非转移组（P〈0.01）。结核菌L型检出率淋巴结转移组明显高于非转移组（P〈0.05）。结论COX-2、Ki-67蛋白及mRNA在前列腺肿瘤中不同程度异常表达以及结核菌L型检出率与肿瘤的临床分期、病理分级和转移呈正相关,提示2种基因均可作为判断前列腺癌生物学行为及患者预后参考指标。结核菌L型感染极有可能导致基因的变异或过表达,成为诱发肿瘤因素之一,它们可能有协同致瘤作用。