遵义市美发用具的HBV污染调查

经饮食、输血、手术、母婴及性传播 HBV早已被重视 ,但美容和美发用具在乙肝传染的调查仍不多见。为了解我市美发店的 HBV的污染状况 ,给进一步开展卫生监督提供决策依据 ,我们于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,随机在遵义市美发店采集标本 ,分别用 EL ISA和 PCR技术 ,检测标本的 HBs Ag和 HBV DNA,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　在遵义市红花岗区和开发区 ,先后随机地从3 3家美发店的剪刀、剃刀、剃刀刀皮和梳子等用具上 ,以消毒棉签反复涂擦 ,采集 3 50份标本后 ,将棉签浸泡在 0 .5m l灭菌的 PBS的 Eppendo…     

乳腺癌患者化疗后乙肝病毒再激活及拉米夫定预防性应用的临床研究

目的:探讨化疗引起的乳腺癌患者肝功能损害与乙肝病毒(HBV)感染的相关性及抗病毒治疗在预防化疗引起的HBV再激活中的作用。方法:2006年3月-2010年10月在武汉市第三医院接受化疗的病理确诊为乳腺癌患者(包括术后辅助化疗)为研究对象,比较HBs Ag阴性138例和HBs Ag阳性50例患者化疗后肝功能损害的发生情况,并分析在HBs Ag阳性患者中,预防性使用(21例)与未预防性使用(27例)抗病毒药物拉米夫定后乙肝病毒再激活率的差异。结果:化疗后出现肝功能损害的乳腺癌患者中,HBs Ag阳性患者(31.25%)与HBs Ag阴性患者(16.67%)所占比例的差异有统计学意义(P<0.001)。化疗前预防性使用拉米夫定(4.62%)与未预防性使用(25.93%)拉米夫定,患者出现HBV再激活率的差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌患者化疗后,HBs Ag阳性患者较HBs Ag阴性患者更易出现肝功能损害,预防性使用核苷类似物抗病毒药物拉米夫定,可明显降低乳腺癌合并乙肝患者化疗后HBV再激活肝炎的发生。     

乙型肝炎病毒感染Babl/c乳鼠动物模型的研究

目的:目前HBV感染动物模型各有局限,无法全面研究HBV。拟建立人HBV血清感染Babl/c乳鼠的动物模型,以便于研究HBV感染与乳鼠免疫力低下的相关性。方法:将20只Babl/c乳鼠随机分为实验组、对照组、PBS组及空白组,通过高压水动力尾静脉注射法将人HBV血清、正常人血清、PBS注入各组乳鼠体内,记录接种后乳鼠体温及体质量。于接种后第7、15、30 d采集血清标本,应用ELISA检测HBs Ag、HBe Ag的表达情况,实时荧光定量PCR检测HBV DNA浓度。结果:接种后各组小鼠体温及体质量均无明显变化。实验组中共4只乳鼠可检测到HBs Ag为阳性且维持时间长达30 d,但HBe Ag均为阴性,HBV DNA浓度均未达500 IU/ml;余下各组检测HBs Ag、HBe Ag均为阴性。结论:通过高压水动力尾静脉注射法接种人HBV血清,可成功使Babl/c乳鼠感染HBV。本实验证实乳鼠免疫力低下,HBV血清进入体内未能有效清除,对HBV存在易感性,为建立HBV感染动物模型提供实验依据,可用于研究HBV对免疫状态的影响。     

乙肝患者HBsAg定量与乙肝病毒DNA定量及谷丙转氨酶水平的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎患者血清中乙肝表面抗原(HBs Ag)定量与乙肝病毒(HBV)DNA定量及谷丙转氨酶(ALT)水平的相关性。方法:收集124例乙肝患者血清,采用化学发光法检测HBs Ag水平,采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA水平,采用全自动生化分析仪检测ALT水平,分析三者之间的相关性。结果:HBs Ag水平与HBV-DNA含量存在正相关性,HBV-DNA含量与ALT水平存在正相关性,而HBs Ag水平与ALT水平无明显相关性。结论:联合检测3项指标可对乙肝患者HBV感染、复制、传染性以及机体的免疫性做出准确判断。     

2003年-2006年鸡西市区医院消毒效果监测分析

目的:了解鸡西市医疗机构消毒效果状况,加强对辖区内医疗机构消毒质量管理,预防和控制医院感染的发生。方法:依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)对我市17家医院消毒物品采样,进行消毒效果检测。结果:17家医院消毒总合格率为97．44% (991/1017),其中室内空气一项市直医院合格率92．05%(81/88)低于区级医院100%(11/11)(x~2=77,P＜0．005);室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、无菌器械、污水合格率分别为93．43%(128/137)、98．79%(244/247)、97．97%(290/296)、100%(73/73)、97．62%(246,252)、83．33%(10/12),污水合格率明显低于医务人员手(x~2=9．77,P＜0．0031)、物体表面(x~2=14．43,P＜0．0031)和使用中消毒剂(x~2=12．46,P＜0．0031)。结论:本市医院消毒情况以污水合格率偏低,室内空气、物体表面和医务人员手不同程度地存在细菌超标现象,存在院内感染的威胁。     

前S1抗原检测在献血人群的HBV感染筛查中的应用

目的:通过比较献血人群中谷丙转氨酶、乙肝表面抗原和前S1抗原检测与HBV-DNA检测结果的一致性,探讨前S1抗原检测在献血人群中筛查乙肝病毒感染者的应用价值。方法:1080份献血样本中,采用ELISA法检测前S1抗原,PCR法检测HBV-DNA,分析前S1抗原检测与HBV-DNA检测的一致性。结果:(1)1000例合格的献血人群中,前S1抗原的阳性率为0.3%,HBV-DNA阳性率为0.1%,两者呈中度一致性(Kappa值=0.499),且有统计学意义(P0.05)。(2)1080例样本中,ALT、HBs Ag、前S1抗原的阳性率分别为5.83%、1.76%、1.67%,HBV-DNA阳性率为0.93%,ALT检测法与HBV-DNA检测无一致性(Kappa值=-0.0162);HBs Ag检测与HBV-DNA检测呈高度一致性(Kappa值=0.6160),前S1抗原检测与HBV-DNA检测呈高度一致性(Kappa值=0.7108),二者均有统计学意义(P0.05)。(3)ALT和HBs Ag两项联合检测及ALT、HBs Ag和前S1抗原三项联合检测的阳性率分别为7.41%、7.69%,HBV-DNA阳性率为0.93%。两项联合检测法与HBV-DNA检验结果一致(Kappa值=0.1866),三项联合检测法与HBV-DNA检验结果一致(Kappa值=0.2019),均有统计学意义(P0.05)。结论:前S1抗原检测与HBV-DNA检测有较高一致性,能够减少献血人群中HBV感染的漏检;将ALT、HBs Ag和前S1抗原进行联合检测能够提高HBV感染筛查率。     

沧州市新华区托幼机构消毒质量监测结果分析

目的:了解沧州市新华区托幼机构的消毒卫生工作,分析影响消毒效果的主要因素,指出提高消毒质量的具体措施。方法:按照国家卫生部2002年出台的《消毒技术规范》[1]中的要求选择检测项目:以《医院消毒卫生标准》[2](GB15982-2002)作为检测标准,对室内空气、物体表面、中作人员手以及餐饮具消毒情况进行检测。结果:2013年监测结果与2012年检测结果相比,除工作人员手合格率差异有统计学意义(x2=8.41,P0.01)外,其余监测指标合格率差异均无统计学意义(P0.05)。     

乙型肝炎病毒核心抗体IgM的蛋白芯片检测法研究

目的:探索蛋白芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)抗HBc-IgM的可行性。方法:应用Nano-Plotter TM-压电式微量喷墨点阵制备系统自制的核心抗原蛋白芯片在经10%山羊血清封闭后加入待测血清37℃孵育,PBST清洗晾干后后再次加入检测抗体即HRP-抗人Ig M抗体,芯片用伯乐成像仪检测有无信号。结果:24份HBs Ag和抗HBc阳性血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为83.3%(20/24);24份健康志愿者血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为4.1%(1/24)。乙肝血清与健康志愿者血清化学发光信号差异明显。结论:蛋白芯片技术可较好地应用于定性检测HBV抗HBc-IgM,为临床快速判断是否存在HBV感染和监测慢性肝炎HBV活动性提供新的辅助诊断方法。     

减毒HAV在体外抑制HBV表达HBeAg和HBsAg的实验研究

目的　探索减毒甲型肝炎病毒( HAV) ( H2减毒株)在Hep G2 .2 .15细胞中对乙型肝炎病毒( HBV)表达HBs Ag和HBe Ag的影响。方法　在Hep G2 .2 .15细胞中,加入含3×10 - 2 ( 3×10 4 .5CCID50 / ml) ,3×10 - 3( 3×10 3.5CCID50 / ml)浓度的减毒HAV。按不同疫苗浓度,每4 d换液1次,留取第12和第16天的培养上清液;同时设立对照组。用微粒子酶免分析法检测培养上清液中的HBs Ag和HBe Ag含量。计算减毒HAV在不同浓度,以及不同作用时间长度的条件下,对Hep G2 .2 .15细胞表达HBs Ag和HBe Ag的影响。结果　3×10 - 2 Ampoule/ ml的减毒HAV作用Hep G2 .2 .5细胞12 d后,培养上清液的HBe Ag浓度为( 4 7.2 3±6 .18) S/ CO,低于对照组的( 10 1.15±15 .77) S/ CO,2组比较差异有非常显著性( P<0 .0 1) ;16 d后,上清液HBe Ag含量为( 4 0 .2 7±13.30 ) S/ CO,也显著低于对照组的( 6 5 .85±3.4 6 ) S/ CO( P<0 .0 5 ) ;HBs Ag含量为( 2 .6 8±0 .31) S/ N,低于对照组的( 5 .10±1.2 7)S/ N,差异有显著性( P<0 .0 5 )。而3×10 - 3Ampoule/ ml的减毒HAV作用Hep G2 .2 .15细胞12 d后,培养上清液的HBs Ag浓度与对照组比较有显著性下降( P<0 .0 5 )。结论　一定浓度的减毒HAV可能有直接抑制HBV表达HBs Ag,HBe Ag的作用     

邢台市基层医护人员乙型肝炎病毒表面抗体水平及其影响因素

目的了解邢台市基层医护人员乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBs Ab)水平及其影响因素。方法 2017年8月,随机抽取邢台市19个县市区38家乡级卫生院760名健康基层医护人员作为调查对象,采集每名调查对象清晨空腹静脉血4~5 m L,分离血清,采用ELISA检测每名调查对象空腹血清中HBs Ab浓度,用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析。结果 760名基层医护人员HBs Ab阳性者391例,总阳性率为51.45%(弱阳性率为38.42%,阳性和强阳性率为13.03%);≤25岁年龄组的基层医护人员HBs Ab水平明显高于25岁以上年龄组(χ~2=40.081,P0.001);有免疫史组的基层医护人员HBs Ab水平明显高于无免疫史组(χ~2=103.306,P0.001);不同性别、不同学历、不同地区的基层医护人员HBs Ab水平差异均无统计学意义(χ~2=3.443、χ~2=4.133,χ~2=22.222,P0.05)。结论目前邢台市基层医护人员的HBs Ab水平不高,建议对每年新入职的人员开展HBs Ab检测,对抗体阴性者及时进行乙肝疫苗补种,从而提高基层医护人员HBs Ab水平。     

适用于中国人群的隐匿性乙肝病毒感染的检测方法优化研究

隐匿性乙肝病毒感染的诊断,通常使用巢式PCR的方法,来检测血清中的HBV DNA。因中国人群感染乙肝病毒的基因型与国外人群存在差异,故本研究的目的是对现有文献已经介绍的诊断隐匿性乙肝病毒感染的PCR检测方法进行优化,从而适用于中国隐匿性乙肝病毒感染人群的诊断。本研究通过对文献报道的巢式PCR检测方法进行验证,发现其Core/pre-core区段扩增结果不理想,故根据我国乙肝病毒的基因型以及HBV C基因的保守性原则自行设计优化实验。利用临床收集的HBV阳性样本验证其灵敏度及特异度;收集父亲或/和母亲为HBV阳性患者,而孩子HBs Ag结果为阴性的样本来验证其扩增结果。本研究优化设计的检测HBV C基因的引物,具有灵敏度高特异性好的优点。本研究临床收集了100份父亲或/和母亲为HBV阳性患者,而孩子HBs Ag结果为阴性的血清样本,用本研究优化后的引物检测,可以提高隐匿性乙肝病毒的检测分辨率,提高了4倍的检测效率。本研究优化设计的隐匿性乙肝病毒感染的引物可以用于中国人群中隐匿性乙肝病毒感染的检测,具有较高的灵敏度和特异性。     

海口市人群乙型病毒性肝炎血清学调查分析

目的了解海口市人群乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)状况,评价乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)纳入儿童计划免疫后的效果。方法采用分层整群抽样方法,按接种率高、中、低分为3层,每层采取完全随机的方式将调查对象分为8个年龄组,并采集静脉血进行HBs Ag和抗-HBs检测分析。结果共筛选调查对象1 162人,乙肝疫苗接种率为74.18%,15岁以下者乙肝疫苗接种率(83.61%)明显高于15岁以上者(58.82%)。HBs Ag阳性率为5.94%,15岁以下者HBs Ag阳性率(4.16%)低于15岁以上者阳性率(8.82%)。抗-HBs阳性率为57.32%,15岁以下者与15岁以上者抗-HBs阳性率分别为60.69%和51.81%。接种率越高地区HBs Ag阳性率越低,抗-HBs阳性率越高。结论海口市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果显著,明显降低了15岁以下儿童HBs Ag阳性率,抗-HBs阳性率上升幅度明显,乙型肝炎的控制成效显著。     

乙型肝炎人免疫球蛋白预防肝移植术后HBV再感染研究进展

乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)是含有高效价乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)的多克隆球蛋白制剂,其含量占蛋白质总量的96%以上。静脉输注后即刻达到高峰,能与乙肝病毒颗粒外壳上的乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)特异性结合发生抗原抗体反应,从而使病毒失去对细胞的侵袭能力,它与拉米夫定联合应用是公认的预防肝移植术后HBV再感染的有效的常规治疗方法。但是,一旦停止HBIG用药,由于拉米夫定存在耐药性问题,HBV再感染率会升高。为此,国内外在HBIG预防肝移植术后HBV再感染长期效果方面做了大量研究工作,并取得了一些进展,现作一简要综述。     

医院环境中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检测方法及其同源性分析

目的分析医院环境中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检测方法及细菌同源性。方法分别于2018年8月28日和9月26日对我院检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的住院患者周围环境进行采样,样本于环境消毒清洁前进行采集,随机采集物体表面、医务人员手样、医疗器材、医用织物相关样本。样本采用倾注平板计数法和肉汤增菌法检测,对分离出的CRKP进行同源性分析。结果 2018年8月28日用倾注平板计数法共检出CRKP 1株,检出率为1.6%。2018年9月26日用倾注平板计数法检出CRKP 2株,检出率为2.8%;同日用肉汤增菌法检出CRKP 9株,检出率为12.7%。不同类别标本CRKP检出率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。2018年8月和9月从患者及环境物体表面分离到的14株CRKP的同源性相似系数为90.0%～100.0%,且均为A型。结论肉汤增菌法可提高医院环境中物体表面CRKP的检出率,可用于指导环境清洁消毒,降低耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌医院感染的发生。     

实时定量RT-PCR对乙型肝炎病毒全长RNA(fRNA)的定量检测

目的:建立一种简便的定量检测慢性乙型肝炎患者血清中终止于聚腺苷酸化位点的乙型肝炎病毒全长RNA(f RNA)的方法。方法:选取53例未治疗的乙型肝炎患者及22例HBs Ag阴性的健康者为研究对象,使用锚定oligo-d T的引物对其血清中f RNA进行实时定量反转录PCR检测,统计分析其与HBV DNA、HBcr Ag和HBe Ag的相关性。结果:对f RNA进行实时荧光定量RT-PCR检测的下线为2.3 log copies/ml,标准曲线的相关系数为0.99(P0.0001)。53例乙型肝炎患者中,29例(54.7%)可以检测到f RNA,22例正常对照中没有检测到f RNA。27例HBe Ag阳性和/或高水平HBV DNA的患者全部检测到f RNA,26例HBe Ag阴性并且低水平HBV DNA的乙型肝炎患者中有2例(7.7%)检测到f RNA(P0.0001)。HBe Ag阳性患者血清中f RNA水平高于HBe Ag阴性患者(5.0±0.3 vs.2.9±0.4 log copies/ml,P0.001)。f RNA与HBV DNA/HBcr Ag具有显著相关性(r=0.905、0.881,P0.0001)。Hayashi's定量分析法I显示f RNA与HBV DNA相关性强于其与HBcr Ag的相关性。结论:与HBV DNA和HBe Ag一样,f RNA可作为常规检测判断HBV的复制水平并指导用药。     

鞍钢综合医院消毒状况监测报告

本次调查对象为鞍钢所属五所综合医院,其中包括鞍钢铁东医院、鞍钢立山医院、鞍钢铁西医院、鞍钢长甸医院、鞍钢曙光医院。监测对象主要是室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等。所有采样均在消毒处理之后与进行工作之前进行。     

自然人群乙型肝炎病毒慢性感染者HBV DNA的流行病学分析

目的了解寿光市自然人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染者HBV DNA的流行病学特征,为乙型肝炎的防治提供依据。方法采集2012年寿光市3个镇街道居民体检发现的HBs Ag阳性者静脉血5 m L,以实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测血清HBV DNA载量,分析HBV DNA与性别、年龄、有无乙肝/肝癌家族史、密切接触史、输血史等因素的相关性。结果在2 026例HBs Ag阳性感染者中,HBV DNA阳性率为49.41%(1 001/2 026),HBV DNA载量的平均值为6.27×107拷贝/m L。其中男性HBV DNA阳性率为53.28%(585/1 098),女性为44.83%(416/928),差异有统计学意义(χ2=14.370,P<0.01);HBV DNA均值男性为(6.72×107±2.07×108)拷贝/m L,女性为(5.56×107±1.44×108)拷贝/m L,差异无统计学意义(t=0.447,P>0.05)。HBVDNA阳性率与年龄呈负相关(r=-0.983),与HBV感染的主要影响因素乙肝/肝癌家族史、密切接触史、输血史等均无关。结论 HBV DNA阳性率与慢性HBV感染者的性别、年龄有关,与HBV感染的主要影响因素无关。     

对医护学生乙型肝炎病毒感染的定群研究

在调查687名医护学生课堂学习阶段的HBV感染率后,选出HBV易感者,连续观察了在校期、临床实习期、工作后1～2年时HBV易感者的年感染情况的变化,以比较医院内HBV感染的严重性。发现在参加工作1～2年后,人年HBV感染率和HBsAg阳转率均显著高于在校阶段和临床实习阶段,也显著高于做教师一年的师范学生(对照组)。医护学生在医院内的HBV感染与医院损伤次数有关,并与医院消毒管理的好坏有关。     

4375例高考学生HBsAg检测的调查分析

为了解我县参加高校体检学生 HBs Ag的阳性率情况 ,通过近 3年 4375例学生 HBs Ag检测的调查分析 ,对男女性别 ,城镇农村检出的 HBs Ag阳性分别进行分析 ,从中发现男性阳性率高于女性 (6 .9% / 5 .1% ) ,农村阳性率高于城镇(6 .8% / 5 .5 % ) ,结果报道如下 :1　材料与方法1.1　材料　 1998～ 2 0 0 0年 ,3年安吉县高中毕业生共 4375例 ,年龄 17～ 2 0岁。1.2　方法　用 EL ISA法进行检测。试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供 ,仪器为 Wellwash4洗板机、WellscanMk2酶标仪。操作严格按说明书进行。2　结果4375名高考学生 HBs A…     

miR-375 在HBV相关性肝细胞癌肿瘤组织与癌旁组织中的表达

目的:比较HBV相关性肝细胞癌患者的肝癌组织与癌旁组织中miR-375的表达。方法:以西京医院进行肝癌切除术治疗的HBs Ag阳性的25例患者为研究对象,收集肝癌组织、癌旁组织及术前外周血标本,并采集相关临床信息。采用反转录和实时荧光定量PCR的方法检测组织中miR-375的表达水平。结果:本研究共收集的25例肝癌患者HBs Ag均为阳性,在肝癌组织中miR-375的表达水平为2.51×10-3±3.61×10-3,显著低于在癌旁组织中的表达水平(15.23×10-3±20.85×10-3;t=3.12,P0.05)。结论:miR-375在HBV相关性肝细胞癌肝癌组织中表达显著下调。