脑电仿生电刺激对缺血性脑卒中失眠症患者睡眠质量的影响

摘要 目的：探讨脑电仿生电刺激对缺血性脑卒中失眠症患者睡眠质量的影响。方法：2018年1月到2019年12月选择在新疆医科大学第六附属医院诊治的缺血性脑卒中失眠症患者120例,根据随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予脑电仿生电刺激治疗,治疗观察4 w,评定患者睡眠质量变化情况。结果：两组治疗后的匹斯堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分都显著低于治疗前（P<0.05）,研究组评分也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组的总有效率为98.3 %,显著高于对照组的85.0 %（P<0.05）。研究组治疗后的左右椎动脉血流速度都显著高于治疗前（P<0.05）,也显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)与巴氏(Barthel)评分显著高于治疗前（P<0.05）,研究组评分也显著高于对照组（P<0.05）。结论：脑电仿生电刺激在缺血性脑卒中失眠症患者中的应用能改善睡眠质量,提高恢复平衡与日常生活功能,改善脑血流速度,从而提高治疗效果。     

低频重复经颅磁刺激联合等速肌力训练模式干预对脑卒中的影响

摘要 目的：探讨等速肌力训练与低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者下肢肌力的影响。方法：选择2020年2月到2021年8月在本院住院诊治的脑卒中患者96例作为研究对象,采用完全随机化1：1信封抽签原则把患者分为联合组与对照组各48例。对照组给予等速肌力训练,联合组在对照组治疗基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗。两组在4周后记录下肢肌力变化情况。结果：（1）两组治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）低于治疗前,联合组低于对照组（P<0.05）。（2）两组治疗后的简化Fugl-Meye下肢评分高于治疗前,联合组高于对照组（P<0.05）。（3）两组治疗后的120 °/s时膝关节的伸肌与屈肌峰力矩体重比都高于治疗前,联合组高于对照组（P<0.05）。（4）两组治疗后的运动诱发电位潜伏期低于治疗前,波幅高于治疗前,联合组与对照组对比有差异（P<0.05）。结论：等速肌力训练联合低频重复经颅磁刺激在脑卒中患者的应用能促进改善神经功能与运动诱发电位,从而提高患者的下肢肌力与运动能力。     

经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响

摘要 目的：探讨经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响。方法：选择2018年9月-2019年9月在我院接受治疗的69例帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者,采用随机数表法分为电刺激组（n=35）和对照组（n=34）。对照组给予常规抗帕金森病治疗,观察组在对照组的基础上给予经颅直流电刺激治疗。比较两组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、睡眠情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、匹兹堡睡眠指数（PSQI）、帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）变化情况。结果：治疗后,电刺激组有效率91.43%（32/35）较对照组70.59%（24/34）显著升高,差异显著（P<0.05）;治疗前,电刺激组与对照组之间认知功能及神经功能结果无差异;治疗后,电刺激组与对照组MoCA均随着时间的推移均呈上升趋势,且电刺激组上升程度较较组更低,SCOPA-AUT均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低（P<0.05）;治疗前,电刺激组与对照组之间临床睡眠情况结果无差异;治疗后,电刺激组与对照组总睡眠时间、睡眠效率均随着时间的推移均呈上升趋势,且电刺激组上升程度较对照组更低,醒觉指数均随着时间的推移呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低（P<0.05）;治疗前,电刺激组与对照组之间抑郁、嗜睡情况无差异;治疗后,电刺激组与对照组抑郁、嗜睡均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低（P<0.05）;治疗前,电刺激组与对照组之间PSQI、UPDRS评分无差异;治疗后,电刺激组与对照组PSQI、UPDRS评分均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低（P<0.05）。结论：在帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者中应用经颅直流电刺激效果显著,可有效改善认知功能及神经功能水平。     

低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及平衡能力的影响

摘要 目的：观察Bobath疗法联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者运动功能、神经功能、平衡能力的影响。方法：研究对象为我院2020年05月-2022年05月期间收治的脑卒中偏瘫患者148例。按照随机数字表法分为对照组（Bobath疗法,74例）和研究组（低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法,74例）。观察两组平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活自理能力[改良Barthel指数（mBI）]、运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]的变化情况。结果：两组治疗20 d后NIHSS评分下降, mBI评分升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后FMA-UE、FMA-LE评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后BBS评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗20 d后FIB、APTT、D-D、PT均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：低频重复经颅磁刺激联合Bobath疗法用于脑卒中偏瘫患者,可改善其凝血功能,恢复神经功能,进而改善运动功能,提高其日常生活活动能力。     

低频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍患者生活质量及事件相关电位P300的影响

摘要 目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍（GAD）患者生活质量及事件相关电位P300的影响。方法：采用随机数字表法,将2019年2月~2021年1月期间我院收治的120例GAD患者分为对照组（艾司西酞普兰治疗）和研究组（对照组的基础上接受低频rTMS治疗）,各为60例。观察并对比两组疗效和不良反应,记录两组生活质量及事件相关电位P300的变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗2个月后P300潜伏期短于对照组,P300波幅长于对照组（P<0.05）。研究组治疗2个月后疼痛、生理职能、精神健康、生理功能、躯体精力、情感职能、社会功能、总体健康各维度评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：低频rTMS联合艾司西酞普兰治疗GAD患者,可有效改善其焦虑症状,提高生活质量,促进认知功能恢复,具有显著的临床疗效。     

百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片对失眠伴抑郁焦虑患者睡眠质量、不良情绪以及神经递质水平的影响

摘要 目的：探讨百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片对失眠伴抑郁焦虑患者睡眠质量、不良情绪以及神经递质水平的影响。方法：选取2017年7月~2019年12月期间我院收治的失眠伴抑郁焦虑患者117例,将上述患者根据随机数字表法分为对照组（n=58,艾司西酞普兰片治疗）和研究组（n=59,百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片治疗）,比较两组患者睡眠质量、不良情绪、多导睡眠图（PSG）参数、神经递质水平及不良反应。结果：研究组治疗2个月后的临床总有效率为93.22%（55/59）,高于对照组的79.31%（46/58）（P<0.05）。两组治疗2个月后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、睡眠潜伏期、P物质（SP）均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后睡眠总时间、睡眠效率、神经肽Y（NPY）、5-羟色胺（5-HT）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗期间研究组不良反应发生率较对照组降低（P<0.05）。结论：失眠伴抑郁焦虑患者经百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片治疗后,睡眠质量、不良情绪得到显著改善,同时还可有效改善血清神经递质水平,减少不良反应,临床应用效果确切。     

正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果观察

摘要 目的：探讨正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果。方法：选择2018年1月到2019年10月在本院进行诊治的肿瘤安宁期患者122例,根据随机数字表法将其分为正念组与对照组,每组各61例。对照组给予常规情志干预,正念组给予正念训练联合情志干预,两组干预观察时间为8周。记录和比较两组治疗前后癌因性疲乏指标(正念评分、焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分、行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分)的变化情况。结果：干预后,正念组与对照组的正念评分都高于干预前,且正念组高于对照组(P<0.05)。两组干预后焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分都显著低于干预前,正念组明显低于对照组(P<0.05)。正念组干预后的行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论：正念训练联合情志干预能缓解肿瘤安宁期患者的癌因性疲乏状况,提高睡眠质量与正念认知,缓解患者的焦虑与抑郁情绪。     

止颤汤联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效观察

摘要 目的：评价止颤汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效。方法：选入我院2022年9月~2023年1月收治的PD合并睡眠障碍、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规西药+rTMS治疗，观察组在对照组基础上加服中药止颤汤。评价两组的临床疗效、睡眠及抑郁状况等，并进行统计比较。结果：两组治疗后中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05），而观察组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；两组总有效率无明显差异（P＞0.05），但观察组愈显率较对照组高（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ，NMSE和HAMD量表得分明显下降，PDSS得分明显上升（P＜0.05），而观察组下降幅度更大（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论：止颤汤联合rTMS治疗PD合并睡眠障碍、抑郁疗效肯定，可有效改善患者的临床症状，提高睡眠质量，缓解抑郁状态，且安全性良好。     

高频重复经颅磁刺激联合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法：根据随机数字表法将新疆医科大学第一附属医院2020年1月~2022年2月期间收治的脑卒中恢复期患者80例分为对照组（40例,Brunnstrom分期训练）和研究组（40例,高频rTMS联合Brunnstrom分期训练）。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、功能独立性量表（FIM）评分、生活质量评分、血清神经因子指标[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子-1（NGF-1）]。结果：研究组的临床总有效率（92.50%）明显高于对照组（70.00%）（P<0.05）。治疗4周后,研究组MBP、NSE低于对照组,NGF-1高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗4周后,研究组NIHSS评分降低,FIM评分升高（P<0.05）。治疗4周后,研究组心理/躯体/物质/社会功能评分较对照组高（P<0.05）。结论：高频rTMS联合Brunnstrom分期训练有助于提高脑卒中恢复期患者的康复效果,同时还可调节血清神经指标,提高生活质量。     

高频重复经颅磁刺激对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响。方法：按照双色球法，将2020年10月~2022年11月期间南京医科大学附属脑科医院收治的114例首发青少年抑郁症患者分为对照组（富马酸喹硫平缓释片联合碳酸锂缓释片治疗，n=57）和观察组（对照组的基础上接受高频rTMS治疗，n=57）。对比两组临床疗效、抑郁症状、认知功能、冷执行功能、自杀意念和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后、治疗4周后汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分下降，且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉商数、注意力商数、视觉商数评分升高，且观察组高于对照组同时间点（P<0.05）；贝克自杀意念量表中文版评分（BSI-CV）下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见明显差异（P>0.05）。结论：高频rTMS治疗首发青少年抑郁症患者，可有效改善患者的认知功能、冷执行功能，降低自杀意念，进一步缓解临床症状，安全性较好。     

固本健脑安神方联合针灸对慢性失眠的治疗效果及对日间脑功能状态影响

摘要 目的：探讨固本健脑安神方联合针灸对慢性失眠的治疗效果及对日间脑功能状态影响。方法：选取我院于2021年1月份到2022年12月份期间收治的120例慢性失眠患者进行研究,根据患者就诊日期进行分组,其中60例奇数日期就诊的患者作为对照组（接受针灸治疗）,另外60例偶数日期就诊的患者作为观察组（接受固本健脑安神方联合针灸治疗）。对比两组愈显率、总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、日间失眠症状反应量表（DISS）评分、过度觉醒量表（HAS）评分、不良反应发生率、生活质量评价量表（SF-36）评分。结果：（1）观察组愈显率为71.67%,对照组愈显率为53.33%,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为83.33%,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。（2）治疗前,对两组睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠药物评分以及总分进行对比（P＞0.05）;治疗后,两组上述评分均出现不同程度的降低,且观察组比对照组低（P＜0.05）。（3）治疗前,对两组DISS评分及HAS评分进行对比（P＞0.05）;治疗后,两组上述评分均出现不同程度的降低,且观察组比对照组低（P＜0.05）。（4）经过治疗,观察组出现恶心呕吐、头痛头晕、口苦、疲乏无力、肝肾功能异常等不良反应的概率为6.67%,对照组为3.33%,两组比较（P＞0.05）。（5）治疗前,对两组生活质量评分进行对比无差异（P＞0.05）;治疗后,评分升高,且观察组比对照组高（P＜0.05）。结论：固本健脑安神方联合针灸治疗慢性失眠可明显提升愈显率和总有效率,改善睡眠障碍情况,提高日间脑功能状态,同时改善过度觉醒状态,促使患者生活质量得以提高,且安全性较高。     

基于心脾同治理论观察扶正养心汤对焦虑性失眠患者的临床疗效

摘要 目的：观察扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠患者的临床疗效,探索扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠的可能性机制。方法：在中医情志病门诊就诊患者中,选取的心脾两虚型焦虑性失眠患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予艾司唑仑片,1 mg,1次/d,观察组在对照上基础上加服扶正养心汤,2次/d,共14天,分别在治疗前后,比较两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平以及生活质量评分（SF-36）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、焦虑自测量表（SAS）评分、中医证候积分及治疗后总有效率。结果：治疗后,组内相比,两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平均较前下降（P＜0.05）,两组患者PSQI评分、SAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,SF-36评分较前升高（P＜0.05）,观察组中医证候积分降低（P＜0.05）,对照组中医证候积分降低无统计学差异（P＞0.05）;组间相比,观察组WBC、IL-6、IgA较对照组降低更明显（P＜0.05）,SF-36较对照组提升更为明显（P＜0.05）,PSQI评分和SAS评分降低更明显（P＜0.05）,且总有效率更高（P＜0.05）。结论：扶正养心汤可改善心脾两虚型焦虑性失眠患者睡眠质量、临床症状和生活质量;相较于单纯使用艾司唑仑,疗效更佳。可能与扶正养心汤可降低患者WBC、IL-6、IgA水平相关。     

失眠障碍患者脑部CT影像学变化与学习记忆功能变化、临床特征相关性分析

摘要 目的：探讨失眠障碍患者脑部CT影像学变化与学习记忆功能变化、临床特征相关性。方法：回顾性选择2018年6月至2021年6月来我院诊治的失眠障碍患者50例,选择同期来我院体检的健康人群30例。两组受试者均使用飞利浦64排CT进行扫描,检测计算额角指数与海马指数,对比两组受试者的额角指数、海马指数,对比两组受试者的临床记忆评分、睡眠质量评分、WCST评分,分析两组受试者的临床症状,分析观察组患者额角指数、海马指数与临床记忆评分、睡眠指数评分、WCST评分、临床症状评分的相关性。结果：观察组的额角指数、海马指数明显较对照组低（P<0.05）。观察组的临床记忆评分明显较对照组低（P<0.05）。观察组的睡眠质量评分明显较对照组低（P<0.05）。观察组的完成测验数、选择错误率、完成第一个应答数、持续错误率、错误应答数明显较对照组高,完成分类数、概念化水平百分比明显较对照组低（P<0.05）。观察组的躯体感觉评分及心理感觉评分明显较对照组高（P<0.05）。额角指数、海马指数与临床记忆评分呈正比,与睡眠质量评分、临床症状评分呈反比,与WCST评分中的完成分类数、概念化水平百分比呈正比,与WCST评分中的完成测验数、选择错误率、完成第一个应答数、持续错误率、错误应答数呈反比（P<0.05）。结论：脑部CT影像学结果发现,失眠障碍存在学习记忆功能变化,与患者的临床特征相关性、睡眠质量存在存在一定相关性。     

坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析

摘要 目的：探讨坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析。方法：前瞻性纳入2021年3月至2022年3月南京某社区50例高龄衰弱患者为研究对象,分为两组,对照组进行常规治疗及健康指导,观察组以对照组为基础,进行为期12周的坐式八段锦锻炼及足三里穴位按压,应用简化营养食欲问卷（SNAQ）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）、Tilburg衰弱量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）和SF-36生活质量评定量表评估干预前后两组患者的食欲、睡眠、衰弱、焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量状况。结果：干预前,两组患者HAMA、HAMD评分、躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分、食欲、睡眠、握力和各维度生活质量评分比较无差异（P＞0.05）;干预后,两组HAMA和HAMD评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组食欲、睡眠均降低,而握力升高,且观察组食欲、睡眠均低于对照组,而握力高于对照组（P<0.05）;干预后,两组各维度生活质量评分均升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。结论：社区高龄衰弱患者采用坐式八段锦联合足三里穴位按压干预,可有效改善食欲促进睡眠质量升高和促进衰弱病情转归,进而有利于调节患者负性情绪和促进预后生活质量改善。     

艾司西酞普兰联合唑吡坦对失眠障碍患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及血清神经递质的影响

摘要 目的：探讨艾司西酞普兰联合唑吡坦对失眠障碍患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及血清神经递质的影响。方法：选取2018年1月~2020年12月期间我院收治的失眠障碍患者100例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组（唑吡坦治疗,n=50）和研究组（对照组的基础上联合艾司西酞普兰治疗,n=50）,比较两组患者睡眠质量、焦虑抑郁状态、血清神经递质及不良反应情况。结果：治疗4周后,研究组睡眠效率高于对照组,睡眠总时间长于对照组,醒觉时间、入睡时间短于对照组（P<0.05）。治疗4周后,研究组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁评估量表（HAMD）、汉密顿焦虑评估量表(HAMA)低于对照组（P<0.05）。治疗4周后,研究组5-羟色胺（5-HT）、r-氨基丁酸（GABA）水平高于对照组,去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：失眠障碍患者接受唑吡坦、艾司西酞普兰联合治疗,可有效改善患者焦虑抑郁状态、睡眠质量以及血清神经递质水平,安全性较好。     

经颅磁刺激联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果分析

目的:探讨经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulate,TMS)联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果。方法:选择2014年8月到2017年8月在我院诊治的癫痫持续状态患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组39例。对照组给予丙戊酸钠注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予经颅磁刺激治疗,两组均治疗1个月,比较其临床总有效率、治疗期间不良反应的发生情况及治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、行为能力评分、被动肌动力评分及主动肌动力评分的变化。结果:观察组与对照组总有效率分别为97.5%和84.6%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组食欲下降、恶心呕吐、嗜睡、头痛等不良反应发生率为10.0%,对照组为12.8%,两组对比无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组TG、TC与LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),两组HDL-C含量对比无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组的行为能力评分、被动肌动力评分、主动肌动力评分都高于对照组(P0.05)。结论:经颅磁刺激联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态能显著提高治疗效果,改善患者的神经行为功能,且不会影响患者的血脂水平与增加不良反应。