三维一体教育改善农村产褥期妇女膳食营养与生活行为 效果分析

目的:评价三维一体宣教对妇女产褥期营养保健知识认知、饮食行为的干预效果.方法:针对影响产褥期妇女膳食营养与健康的主要因素,提出妇幼保健机构指导下的“产妇-家庭-社区”三维一体膳食营养干预策略.选择某农村孕晚期妇女作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组均接受基本常规的孕产妇卫生保健知识宣传,对干预组对象进行专门的三维一体营养保健知识宣教.结果:干预组对象营养保健知识的知晓率显著高于对照组,干预组对象奶类、鱼类、蔬菜、水果的每日摄入量显著高于对照组,干预组蛋类的摄入量是194.51g/天显著低于对照组的298.2g/天(P＜0.05).干预组完全母乳喂养的比例是74.4％,显著高于对照组的59.5％(P＜0.05).房间每天通风的发生率干预组是67.8％,明显高于对照组的54.3％(P＜0.05).结论:推广三维一体营养保健知识宣教,多途径、针对性强的宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平,并改善其产褥期饮食、行为及健康状况.     

应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导合理膳食的效果评价研究

目的：评价应用膳食指南营造餐饮营养环境对指导外出就餐者合理膳食的效果。方法：选择条件匹配的快餐店和桌餐店各2家,随机分为干预组和对照组。干预组根据膳食指南内容进行餐饮营养环境干预,对照组不做处理。同期收集两组就餐者的点餐单、剩余就餐量、油盐使用量等,分析两组就餐者人均营养素和油盐使用量;对两组就餐人群均做饮食生活情况和对膳食指南了解及应用情况问卷调查。结果：就餐者对2016版膳食指南的知晓情况分析发现,仅零食适当食用有益健康知晓率干预组低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）,其他知识点的知晓情况干预组均好于对照组。快餐店膳食指南知识知晓率改变值为20%～30%,高于桌餐店（7%～15%）。总体上,能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、油、盐等人均摄入量干预组低于对照组（P<0.01）。快餐店干预组的能量、油、盐、碳水化合物、蛋白质、脂肪等人均摄入量小于对照组（P<0.01）。桌餐店两组的碳水化合物人均摄入量无统计学差异（P>0.05）,但干预组高于对照组,差异率为-6.46%。快餐店和桌餐店的干预组蛋白质、脂肪人均摄入量均小于对照组（P<0.01）。膳食纤维人均摄入量,桌餐店干预组低于对照组（P<0.01）。结论：根据膳食指南进行中式餐饮营养环境干预可以引导外出就餐者合理饮食,降低其外出就餐的摄食量;膳食指南知识宣传效果快餐店好于桌餐店。     

延续护理对产褥期妇女健康状况的影响

目的:探讨产科责任护士实施延续护理对产褥期妇女健康状况的影响。方法:将2014年3月~6月在我院产科住院分娩无并发症的初产妇115例分为实验组和对照组,实验组60人,对照组55人。实验组产妇出院后,由责任护士实施延续护理干预,在出院第3天、第7天、第14天以及第30天进行定期的电话随访、短信温馨提醒和来电咨询等措施,对照组不指定专门服务的护士,仅由专科护士在出院第3天电话随访及接受来电咨询。对两组产褥期妇女的健康状况进行统计分析。结果:实验组产妇无乳或少乳、子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮、产后便秘的发病率均较对照组显著降低,出院后3天、7天、14天和30天抑郁的发生率均显著低于对照组,产褥期保健知识和新生儿护理技能掌握的优秀率、对护理工作的满意率、盆底肌功能恢复的优秀率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:专科护士实施延续护理可以有效降低产褥期妇女患病率,提高产妇的科学育儿技能,促进母婴健康,值得推广。     

个性化饮食干预对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的效果研究

目的：探究适用于缺铁性贫血孕妇的营养学个性化饮食干预方案,评估其对患者症状和母婴结局的改善情况。方法：120例确诊为缺铁性贫血的孕妇,随机分为对照组（60例）和干预组（60例）,分别在研究开始时和干预4 w后进行1次膳食调查并采集空腹静脉血测定血红蛋白和红细胞计数;对照组不施加主动的营养学干预,为干预组提供系统的个性化膳食指导和食谱定制。结果：干预前对照组宏量营养素供能比：碳水化合物64.25%、蛋白质10.15%、脂质25.59%、铁摄入量（5.9±1.1）mg;干预组宏量营养素供能比：碳水化合物66.17%、蛋白质11.66%、脂质22.17%、铁摄入量（6.2±1.7）mg,两组间各指标均无显著统计学差异（P＞0.05）。干预后对照组宏量营养素供能比：碳水化合物60.33%、蛋白质13.97%、脂质25.70%、铁摄入量（13.4±3.1）mg。与干预前对照组相比,仅铁元素摄入量有所提高,差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后干预组碳水化合物59.74%、蛋白质21.83%、脂质18.43%、铁摄入量（27.5±6.6）mg。与对照组相比,干预组蛋白质摄入量和铁摄入量均有提高,差异显著（P＜0.01）。与对照组相比,干预组血红蛋白和红细胞计数指标均提高,差异显著（P＜0.01）。与对照组相比,干预组妊娠期高血压发生率降低差异显著（P=0.01）,妊娠不良结局发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：妊娠期个性化饮食干预有助于改善缺铁性贫血孕妇贫血相关指标,对妊娠期高血压发病风险有保护作用。     

营养宣教对小学生午餐剩余情况的改善效果评价

目的：评价营养宣教对不同性别、不同年级小学生在校午餐中各类食物剩余情况的改善效果。方法：采用方便抽样法,于北京市丰台区选取4所中等规模的小学,随机分为干预组和对照组。对干预组学生及其家长进行3个月的营养知识宣教,对照组不采取任何措施。干预前后采用相同方法记录学生午餐各类食物的剩余率。结果：基线调查发现,主食、肉菜、素菜和总剩余率分别为6.3%、6.3%、14.1%和6.4%;女生午餐剩余率高于男生、高年级剩余率高于低年级（P<0.05）。干预后,男生干预组的肉菜剩余率明显低于对照组（P<0.05）,干预组随访期素菜剩余率明显低于基线期（P<0.05）;女生、低年级组各类食物的剩余率均显著下降（P<0.05）;高年级组干预组总剩余率明显高于对照组（P<0.05）,干预组随访期仅素菜剩余率明显低于基线期（P<0.05）。结论：营养宣教可显著降低女生和低年级学生各类食物的剩余率,明显改善男生对肉菜和素菜的剩余情况,尚不能证明对高年级学生各类食物剩余率有显著效果。     

渭南市农村居民减盐措施效果评价

目的：通过评价健康宣教和健康宣教加控盐勺干预的减盐效果,探索对农村居民简单有效的减盐措施。方法：随机抽取渭南市临渭区3个行政村常住居民,并随机分为对照、健康宣教和“健康宣教+控盐勺”3组,开展为期2个月的干预。结果：全程参与干预的624名居民中,高血压患者的食盐人均日摄入量（t=3.14,P<0.01）和食盐超标率（χ2=11.09,P<0.01）均高于非高血压人群;干预后对照组食盐人均日摄入量无明显变化（P>0.05）,2个干预组均有显著下降 （P<0.05）,健康宣教＋控盐勺组较健康宣教组下降更为显著（t=2.529,P<0.05）;干预前后对照组的血压无明显变化（P<0.05）,2个干预组的收缩压值均有显著下降（P<0.05）,而舒张压仅在健康宣教+控盐勺组下降（P<0.05）。讨论：健康宣教是农村开展高血压综合防治的有效手段,配合控盐勺使用将显著提高限盐效果。     

妊娠糖尿病饮食相关危险因素分析（英文）

目的:通过分析妊娠糖尿病患者与正常孕妇的饮食行为,探讨妊娠糖尿病发病饮食相关的危险因素,为孕期妇女提供科学合理膳食指导。方法:采用多阶段连续等比例抽样,选取确诊GDM的孕妇150例为病例组,同期就诊非GDM孕妇150例为对照组,利用24小时膳食回顾法进行饮食行为和一般情况的问卷调查。采用Logistic回归筛选GDM饮食相关危险因素。结果:多因素Logistic回归分析显示,怀孕年龄(OR=1.157)、孕前BMI(OR=1.780)、糖尿病家族史(OR=2.448)、产次(OR=1.157)、总能量、水果摄入量(OR=4.109)、豆类(OR=0.998)与妊娠糖尿病发生相关(OR=0.998)。采用多变量模型具体分析水果的摄入量,同时调整与妊娠糖尿病发生的相关因素结果显示:与水果摄入量小于200 g/d相比,水果的摄入量200~400 g/d,400~600 g/d和超过600 g/d其OR值分别为0.38、2.48、2.63(P0.01)。结论:除高龄、肥胖、糖尿病家族史等妊娠糖尿病高危因素外,饮食行为与GDM存在一定的相关性。针对高危人群早期干预,同时对孕期妇女进行科学合理的饮食指导,调整饮食结构,控制食物摄入量,以减少GDM的发病。     

学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预分析

目的:探讨学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预。方法:选取80例学龄前儿童为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组(40例)和观察组(40例),对照组儿童进行简单的饮食管理,并按照家中平常的饮食管理状态进行,观察组儿童进行相关的饮食干预,对两组儿童的饮食管理持续进行四个月,观察和和比较两组的干预结果。结果:观察组儿童的体型正常的例数明显多于对照组,观察组体型正常的例数为35例,而对照组儿童体型正常的例数为25例,对比差异显著,表明学龄前儿童肥胖进行相关的饮食干预的行为能够为改善儿童肥胖的情况提供帮助。结论:对学龄前儿童进行适当的饮食健康教育,并帮助他们培养健康的饮食习惯,控制学龄前儿童的饮食速度和摄入能量等都能有效控制儿童肥胖的出现,值得临床推广。     

中国不同地区疾控机构青年职工饮食行为分析

目的：分析我国不同地区疾控机构青年职工饮食行为差异。方法：采用整群抽样的方法，对全国31个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团省级疾控机构40岁及以下职工共计6 099人，以网络问卷的形式开展膳食调查。按照经济发展状况分成东、中、西部和东北地区，比较不同地区疾控机构青年职工饮食行为差异。结果：东部地区达到谷薯类推荐摄入量的比例为43.5%，中部地区达到肉类推荐摄入量的比例为45.2%，西部地区受访者不吃水产的比例为18.2%，均显著高于其他地区（P<0.05）。西部地区受访者外就餐/外卖次数≥6次/周的比例为29.0%，东北地区受访者不吃早餐≥5次/周的比例为15.7%，西部地区受访者每日都吃早餐的比例为72.6%，西部地区受访者摄入含糖饮料≥4瓶/周的比例为20.7%，结果均显著高于其他地区（P<0.05）。结论：不同地区疾控青年职工饮食行为存在差异，部分地区存在饮食行为不合理情况，应针对性的加强健康宣教。     

营养干预对局部晚期鼻咽癌患者放化疗期体质量及营养状态的影响

目的:探讨营养干预对局部晚期鼻咽癌患者在放化疗期间的营养状态及体质量的影响。方法:选取我院2015年1月-2019年12月收治的112例鼻咽癌晚期患者,按随机数表法分成营养干预组和对照组各56例,均采用同一放化疗治疗方案,观察组在此基础上给予营养干预。对比两组患者在放化疗治疗期间的生活质量(QOL)评分、营养状态、黏膜损害程度、体质量变化和近期疗效。结果:放射剂量达40Gy时,营养干预组QOL评分≥41分的比例显著高于对照组(P0.05);放疗结束后营养干预组发生Ⅲ级以上的口腔黏膜损害的患者比例显著低于对照组(P0.05);放化疗第4周营养干预组的体质量显著高于对照组(P0.05);放化疗治疗结束后两组原发灶残余比例和淋巴结转移比例比较均无统计学差异(P0.05);放化疗第4、7周营养干预组的血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)显著高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放化疗期间,营养状况下降明显,营养干预治疗能够有效改善患者的体质量和营养状况,对于患者的后续治疗具有重要意义,应在晚期鼻咽癌的临床治疗中推广营养干预。     

产超广谱β- 内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染调查及耐药性分析

目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌阳性率及耐药性的变化,以指导临床合理应用抗生素。方法:对我院自2009年1月至2011年8月住院患儿送检的各类标本中分离得到的肺炎克雷伯菌413株进行ESBLs筛选和确证。结果:共分离得到413株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs的菌株共204株,占49.39%,且有逐年上升趋势。ESBLs阳性菌株对头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻肟、阿莫西林耐药程度最为严重,耐药率为100%;对美洛培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星高度敏感,敏感率为90.2%～100%。结论:产ESBLs的肺炎克雷伯菌已成为主要耐药菌,应加强耐药监测,重点监管并指导临床合理应用抗生素。     

膳食营养干预联合抗阻力训练治疗老年男性肌少症患者的临床效果分析

目的:分析膳食营养干预联合抗阻力训练治疗老年男性肌少症患者的临床效果。方法:选取200例老年男性肌少症患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各100例。对照组患者给予常规营养和运动知识宣教干预,研究组给予膳食营养干预联合抗阻力训练,两组患者均连续干预6个月。检测和比较两组患者干预前后的握力、简短肌肉功能测试(SPPB)评分、日常生活能力(ADL)评分、左心室射血分数(LVEF)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分的变化和认知功能损害的发生率。结果:干预后,研究组患者的握力、SPPB评分、ADL评分、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均较干预前明显改善,且均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膳食营养干预联合抗阻力训练可以改善老年男性肌少症患者的肌力,提高日常生活能力,增强心肌射血功能,并改善患者的认知功能。     

益生菌联合膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者术后营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：观察重型颅脑损伤患者术后经膳食纤维的肠内营养联合益生菌干预后,患者免疫功能、肠黏膜屏障功能以及营养状况的变化。方法：选取2016年6月~2020年5月期间我院收治的重型颅脑损伤患者136例。根据入院顺序奇偶法分为对照组68例和研究组68例,对照组给予膳食纤维的肠内营养干预,研究组在对照组的基础上联合益生菌干预,对比两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、营养状况、免疫功能、肠黏膜屏障功能及并发症发生情况。结果：两组干预14 d后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TR）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组干预14 d后免疫球蛋白G（IgG） 、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组干预14 d后总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）,丙二醛（MDA）较干预前降低,且研究组较对照组低（P<0.05）。两组干预14 d后GCS评分升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：益生菌联合膳食纤维的肠内营养干预可有效改善重型颅脑损伤术后患者营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能,同时还可减少并发症发生率,改善患者预后。     

重庆市市区中小学教师膳食食物摄入与营养知识知晓情况调查

目的:了解重庆市市区中小学教师膳食食物摄入与营养知识知晓情况,为指导该人群合理营养膳食提供依据。方法:以问卷形式对重庆市市区1345名中小学教师的膳食结构及营养知识知晓情况进行调查并对调查结果进行分析。结果:每天喝牛奶的占76%;经常摄入豆制品的占74%;经常摄入鱼类的占52%;每天摄入肉类的占50%;经常摄入蛋类的占78%;每天摄入蔬菜200 g的占55%;经常摄入粗粮的占73%。对自身膳食营养重视的占62%;回答了解或知道中国居民膳食指南占总人数的38%,其中男性占12%,女性占26%;回答了解或知道中国居民膳食宝塔的占37%,其中男性占10%,女性占27%。结论:该人群膳食食物摄入种类较多,食物来源丰富,但营养知识知晓情况较低,对自身健康关注的意识还有待提高。     

同步实施家属健康教育对甲状腺癌手术患者生活质量的影响

目的:探讨同步实施家属健康教育对甲状腺癌手术患者生活质量的影响,为改善甲状腺癌手术患者的生活质量提供可能的途径。方法:选择78例甲状腺癌手术患者及其家属作为研究对象,并将其随机分为对照组和干预组,每组39例,对照组给予常规治疗、护理及健康教育;干预组在接受常规治疗、护理及健康教育的同时,同步对其家属实施健康教育。分别于健康教育干预前、干预1个月、6个月后采用生活质量问卷(QL-Index)及抑郁自评量表(SDS)评价和比较两组患者的生活质量评分和抑郁症状评分。结果:健康教育干预1个月、6个月后,干预组的角色功能、社会功能、情绪功能、总体生活质量得分均显著高于干预前(P<0.05),且高于同时点的对照组(P<0.05);干预组的抑郁症状评分均显著低于干预前(P<0.05),且明显低于同时点的对照组(P<0.05)。结论:同步实施家属健康教育可以显著提高甲状腺癌手术患者的生活质量,并降低患者的抑郁水平。     

Promoting Healthy Behaviors among Egyptian Mothers: A Quasi-Experimental Study of a Health Communication Package Delivered by Community Organizations

Decisions made at the household level, for example, to seek antenatal care or breastfeed, can have a direct impact on the health of mothers and newborns. The SMART Community-based Initiatives program in Egypt worked with community development associations to encourage better household decision-making by training community health workers to disseminate information and encourage healthy practices during home visits, group sessions, and community activities with pregnant women, mothers of young children, and their families. A quasi-experimental design was used to evaluate the program, with household surveys conducted before and after the intervention in intervention and comparison areas. Survey questions asked about women’s knowledge and behaviors related to maternal and newborn care and child nutrition and, at the endline, exposure to SMART activities. Exposure to program activities was high in intervention areas of Upper Egypt: 91% of respondents reported receiving home visits and 84% attended group sessions. In Lower Egypt, these figures were 58% and 48%, respectively. Knowledge of danger signs related to pregnancy, delivery, and newborn illness increased significantly more in intervention than comparison areas in both regions (with one exception in Lower Egypt), after controlling for child’s age and woman’s education; this pattern also occurred for two of five behaviors (antenatal care visits and consumption of iron-folate tablets). Findings suggest that there may have been a significant dose-response relationship between exposure to SMART activities and certain knowledge and behavioral indicators, especially in Upper Egypt. The findings demonstrate the ability of civil society organizations with minimal health programming experience to increase knowledge and promote healthy behaviors among pregnant women and new mothers. The SMART approach offers a promising strategy to fill gaps in health education and counseling and strengthen community support for behavior change.     

Assessment of School-Based Quasi-Experimental Nutrition and Food Safety Health Education for Primary School Students in Two Poverty-Stricken Counties of West China

Background

Few studies on nutrition and food safety education intervention for students in remote areas of China were reported. The study aimed to assess the questionnaire used to measure the knowledge, attitude and behavior with respect to nutrition and food safety, and to evaluate the effectiveness of a quasi-experimental nutrition and food safety education intervention among primary school students in poverty-stricken counties of west China.

Methods

Twelve primary schools in west China were randomly selected from Zhen’an of Shaanxi province and Huize of Yunnan province. Six geographically dispersed schools were assigned to the intervention group in a nonrandom way. Knowledge, attitude and behavior questionnaire was developed, assessed, and used for outcome measurement. Students were investigated at baseline and the end of the study respectively without follow-up. Students in intervention group received targeted nutrition and food safety lectures 0.5 hour per week for two semesters. Item response theory was applied for assessment of questionnaire, and a two-level difference-in-differences model was applied to assess the effectiveness of the intervention.

Results

The Cronbach’s alpha of the original questionnaire was 0.84. According to item response model, 22 knowledge items, 6 attitude items and 8 behavior items showed adequate discrimination parameter and were retained. 378 and 478 valid questionnaires were collected at baseline and the end point. Differences of demographic characteristics were statistically insignificant between the two groups. Two-level difference-in-differences models showed that health education improved 2.92 (95% CI: 2.06–3.78) and 2.92 (95% CI: 1.37–4.47) in knowledge and behavior scores respectively, but had no effect on attitude.

Conclusion

The questionnaire met the psychometric standards and showed good internal consistence and discrimination power. The nutrition and food safety education was effective in improving the knowledge and behavior of primary school students in the two poverty-stricken counties of China.     

Recall of an oral health education programme by nursing personnel in special housing facilities for the elderly

Objectives: To investigate the recall of oral health knowledge and confidence by nursing personnel in special housing facilities for the elderly, three years after an education programme. Design: A cross sectional design using a questionnaire. Sample: All nursing personnel, a total of 2,901 subjects, in five municipalities in south‐western Sweden; of whom 950 had attended the programme. The response rate was 67% (1930 subjects). Intervention: An oral health education programme consisting of four one‐hour lessons. Results: The oral health education programme still had an effect on the participants' attitudes towards oral health three years later. When comparing the trained group (OHEP+) which attended the programme with those who did not have training (OHEP‐), the perceived ability, opportunity and the knowledge of oral health were significantly better in the former group, p<0.01 Eurther, within the OHEP‐ group who did not attend the programme there was a significant difference in the perceived ability, opportunity and the knowledge of oral health between those with a higher level of health care education, p<0.01. Conclusions: The effect of an oral health education programme on the participants' attitudes towards oral health persists at least for three years. The data indicate that trainees with a low level of health care education benefit most.