北京大学所属6家医院洁净手术部质量管理监测分析

????? 目的 通过对医院洁净手术部综合性能和管理现状监测结果的分析,发现质量管理中存在的问题,促进医院加强管理,保障洁净手术部有效运行。方法 回顾性分析洁净手术部检查资料,了解质量管理中存在的问题及薄弱环节,提出有效的改进措施。结果 洁净手术部的管理还存在着一定的缺陷,应进一步加强管理力度,定期监测。结论 洁净手术部的管理涉及多专业,多学科,多部门,是对医院感染管理工作的挑战。需要制定与此相适应的科学合理的运行和管理的措施,以保障洁净手术部的安全运行。     

北京大学医学部所属医院洁净手术部检查结果分析

目的 通过对所属医院2008—2011年洁净手术部检查结果的分析,找出手术室感染管理中存在的问题,提出有效的改进措施。方法 回顾性分析2008—2011年洁净手术部检查资料,了解所属医院洁净手术部感染管理改善情况,探讨手术室医院感染管理控制策略。结果 通过检查,为医院洁净手术部感染管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用。结论 在检查中发现的问题尚未对手术室洁净级别造成影响,但存在潜在的安全隐患,仍需高度重视手术室感染管理质量监测,制订健全的手术室医院感染管理制度,切实落实手术室医院感染管理控制措施,有效预防手术的相关感染。     

北京大学所属医院病房医疗质量检查情况分析

???????? 目的 通过对所属医院2011—2012年病房医疗质量专项检查结果的分析,找出医疗质量管理中存在的问题,提出有效的改进措施。方法 回顾性分析2011—2012年对所属医院病房医疗质量检查资料,了解所属医院医疗质量管理情况。结果 通过检查对所属医院医疗质量进行了一次检验,为医院医疗质量管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用。结论 医疗质量的持续改进是个长期系统的工程,要求医院对于医疗质量管理的所有内容都做到无懈可击是有困难的,帮助医院发现薄弱环节并有针对性地解决发现的问题,使所属医院的医疗质量管理水平能够不断巩固和提高。     

患方对医院投诉管理的认知和诉求分析

目的 了解患方对医院投诉管理的认知和诉求状况,为制定医院投诉管理规范提供参考。方法 采用现场问卷调查的方法对4家医院的200名患者进行调查并对结果进行统计分析。结果 患方对医院投诉的知晓度有限;患方对完善投诉管理的重要性认同度较高;患方对系统规范化的投诉处理机制有强烈诉求;患方对医院投诉管理的现状并不满意。结论和建议 高度重视医疗投诉,加大对医疗投诉的宣传力度;完善投诉渠道,塑造缓和医患矛盾的内外部环境;建立投诉处理反馈机制,加强对投诉信息的有效利用。     

基于业务连续性的医院信息系统的构建

目的 打造可靠的医院信息系统,保障医院业务连续性。方法 在中山大学附属第三医院,建立异地容灾系统,创建服务器集群,采用双冗余技术以及完善规章制度,防范存储故障、服务器网络设备故障、人为错误以及自然灾害等风险。结果 通过信息系统建设,提高了医院信息系统的可靠性,进而保障了医院业务连续性。结论 使用信息技术和完善管理,防范信息系统安全风险,是医院业务连续性运行的重要保证。

     

医院行政管理人员培训需求的调查研究

目的 明确医院行政管理队伍培训需求,为建立规范化培训体系,提高医院管理水平奠定基础。方法 采用问卷调查法,面向医院行政管理人员开展个人培训需求意愿、医院内部管理体系运行现状及个人岗位胜任能力调查,在此基础上进行组织、岗位及个人层面的培训需求分析。结果 医院行政管理人员接受培训的意愿较为突出,而不同层级之间对培训内容、时间及方式的需求存在明显差异。结论 医院行政管理人员具有较为强烈的培训需求,建立一套科学实用的长效培训机制是建设高素质医院管理队伍的基础性工程。     

医院岗位设置管理的做法与体会

目的 探讨医院实施岗位设置管理工作的做法,确保医院岗位设置管理工作顺利实施。方法 按照上级人事部门核准的事业单位岗位设置审核方案,结合自身实际,制定切实可行的医院岗位设置管理实施方案。结果 医院岗位设置管理工作顺利实施,效果显著。结论 要确保医院岗位设置管理工作顺利实施,领导重视是关键,全员参与是保障,公平公开是前提,按需设置是基础,激励约束是目的。     

物流云平台在大型综合性医院耗材管理中的应用研究

?????? 目的 确定大型综合性医院消耗品物流云平台的建设方案,提升医院耗材管理的质量和效率,降低医院管理成本。方法 采用定性研究中的深度个案访谈与小组焦点访谈相结合的研究方法。结果 明确物流云平台的定义,确定建设的必要性、功能定位和应用范围。结论 物流云平台的建设在大型综合性医院耗材管理中具有创新意义,根据功能定位的开发具有一定的复杂性,需进行4阶段15期的分期建设,同时需注重系统安全、数据同步联动以及培训推广等开发难点。     

追踪方法学在临床护理质量管理中的运用

??????? 目的 探索与实践临床护理质量管理新方法,提高护理管理水平。方法 引用追踪方法学从患者角度及检查者角度对临床护理质量与管理进行评价。结果 通过300例的个案追踪和15例的系统追踪发现,从患者的原话出发可真实了解其就医体验和质量安全问题,由此进行的整改让护理管理向科学化、精细化发展。结论 追踪方法学的有效运用将促进护理管理创新及医院综合实力的提高。     

对临床输血病案文书质量的调查与分析

目的 探讨临床输血病案文书的内涵质量。方法 采取随机抽查的方法对某院2009—2010年已经归档的输血病案,按卫生部“医院管理年和医疗质量万里行”活动内容进行调查。结果 发现多份病历不合格。结论 临床输血病案文书是临床医师对患者治疗过程的原始记录,是当时事态的真迹,是医疗事故或纠纷在认定是非、判明责任,以及医疗技术鉴定或司法鉴定时赖以立论的依据。因此,写好病案文书可减少医疗纠纷的发生。     

以内部审核促进医院质量管理持续改进

目的 分析医院质量管理体系运行情况,促进医院质量管理持续改进。方法 通过内部审核,发现不合格项并对其进行统计分析,找出影响医院质量管理的主要问题,采取相应的改进措施。结果 2003—2008年医院共组织内部审核7次,发出不合格项118项,通过采取纠正措施和预防措施,并制定医院质量管理工作重点,不合格项目逐年减少。 结论 医院质量管理体系的运行符合ISO9001标准的要求,是适宜的、有效的。内部审核促进了医院质量管理持续改进。     

武汉市医院效率动态变化的Malmquist指数分析

目的 了解武汉市医院2006—2008年3年间运行效率变化的情况,找出引起其效率变化的原因,有针对性地采取措施,以提高医院的整体效率。方法 通过Malmquist指数法分析了武汉市23家医院3年间的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的变化趋势。结果 23家医院全要素生产率普遍下降主要是由于技术退步所致,医院的纯技术效率和规模效率趋于稳定,发挥的促进作用较小。结论 医院不但需要提高管理水平、引进先进的管理模式、控制合适的规模以保证技术效率的提高;更应引进人才,加强技术培训与进修,鼓励医务人员在诊疗技术、诊疗过程上有所创新,以此来提高医疗技术水平,进而提升医院的运行效率。

     

医院内部绩效改革对转变运行机制的影响分析

目的 探讨医院内部绩效考核与分配制度改革对医院内部运行机制的影响。方法 建立实施以工作量为基础,以加强质量控制、强化服务对象满意,重视成本控制,同时兼顾管理效率和持续发展能力的绩效考核体系绩效薪酬分配方案。结果 医院各项运行指标及质量指标同比明显提高。结论 内部绩效改革对医院医疗综合质量及服务能力的提升产生了积极的影响。     

基于控制图的医院服务质量持续改进

目的 应用统计过程控制理论分析指导医院服务质量持续改进。方法 联合使用多个控制图方法对医院服务质量评价指标的变化趋势进行监控,及时发现过程中的异常波动,制定针对性措施实施过程改进。结果 找出了影响医院服务质量数据波动的主要原因,制定改进措施,取得了良好的管理效果。结论 控制图可以准确全面反映医院服务质量的总体情况和过程控制情况,根据数据异常分布状态找到潜在的影响服务质量的原因并进行持续改进,是有效的过程管理工具。     

影响临床路径完成率因素分析与对策建议

目的 探讨影响临床路径完成率的因素并采取相应的改进措施,提高临床路径完成率。方法 采用鱼骨图,分析影响临床路径完成率的根本原因,针对原因依据PDCA循环持续改进,不断提高临床路径完成率。结果 临床路径完成率与医务人员对临床路径的认识、临床路径系统的设置、临床路径质控方法等因素有关,采取相应改进措施后,临床路径完成率由29.4%增加到80.0%。结论 正确认识临床路径并采取有效的管理措施能够提高临床路径完成率,从而保证临床路径实施质量,为提高医疗质量和保障患者安全打基础。     

住院医师规范化培训中的问题及国际经验启示

目的 梳理我国住院医师规范化培训存在的问题,借鉴国际经验,提出相关政策建议。方法 对现阶段我国住院医师规范化培训存在问题和典型国家住院医师培训开展文献调研和专家咨询。结果 我国 住院医师规范化培训存在管理制度不完善,培训过程和内容不合理,考核制度不健全,动员机制不顺畅等问题。结论 根据 国际经验,提出厘清各部门分工,充分发挥行业组织的桥梁和纽带作用;加强顶层设计和政策配套,保障培训制度的落实;拓宽培养内容,加强学员考核,提高培养质量等政策建议。     

对北京市新农合定点三级医院监管现状的分析与思考

目的 为加强北京市定点三级医院监管提出合理化建议,保障新农合基金安全。方法 选取北京市7个区县与6个三甲医院,收集相关数据,与区县卫生局与医院相关人员进行定性访谈,了解北京市新农合三级医院监管现状及存在的问题。结果 目前各区县新农合管理机构对定点三级医院均无相应的管理措施,发生在三级医院的资金长期处于无人监管的状态,新农合基金的安全性受到了严重威胁。结论 必须从市卫生局和三级医院两方面入手,通过制定相应政策与新农合管理部门改革等方式,加强新农合定点三级医院监管。     

硕士研究生对高校附属医院教育管理满意度调查研究

??????? 目的 分析高校附属医院研究生对医院教育管理的满意度,为完善医院研究生教育和管理工作提供参考。方法 制定研究生对医院、科室及导师的评价指标,对中山大学附属第一医院522名硕士研究生进行现场问卷调查。结果 研究生对医院管理、科室教育和导师三个层面的整体满意度高于95%,发现了研究生对医院管理和教育不满意的具体方面。结论 高校附属医院要重视硕士生教育工作,改善医院和科室内人际关系,加强科室教学氛围,适当增加导师课题经费。     

基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制

??????? 目的 基于失效模式与效应分析（FMEA）方法分析控制C形臂X线机的使用风险。方法 成立FMEA 5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数。结果 FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果。结论 FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具。