临床实验室信息系统的基本要求

实验室信息系统是临床实验室运作的重要部分。文章根据CNAS-CL02：2012医学实验室质量和能力认可准则等同ISO 15189：2012中对LIS“系统安全性”和“数据输入和报告”的要求,通过阅读大量文章、展开调查、采访实验室使用者以及个人经验和观点,进行总结,提出了临床实验室信息系统的相关基本要求,以便更好地完善LIS,优化临床实验室操作并通过实验室信息的智能化管理改善临床医疗。

     

上海市医疗机构基因临床研究与应用的现状分析

?????? 目的 分析上海市基因临床研究与应用中存在或可能存在的伦理问题。方法 对上海市22所医疗机构进行问卷调查,并对相关人员进行关键知情者访谈。结果 被调查的上海市医疗机构中有7所开展基因工作,2011年公立医院基因检测平均服务量比2009年增长1.75倍;31%的公立医院从事基因工作的人员在近一年内参加过伦理培训,体检机构未向员工提供伦理培训;3所开展基因检测的机构未要求签署知情同意书。结论 上海市基因临床研究与应用发展较快但应用不广,应进一步促进基因检测技术的临床应用,完善基因临床应用的伦理规范。     

公立医院与社会资本的合作之势在“何”行

在国家和地方的政策强力推动下,以社会资本进入医疗领域为核心的改革成为医改主要方向。对公立医院与社会资本合作的有效模式的积极探索对于主要的利益相关方将有明显的多赢效应。在实际合作过程中,需要从经营理念的转换、战略方向的把握、试点资格的审核和政策的支持等方面进行不断地磨合与探索。     

护理人员个体因素对薪酬满意度影响的调查与分析

?????? 目的 通过对护理人员个体因素薪酬满意度的调查,了解护理人员个体因素对薪酬满意度的影响。 方法 应用方差分析和均值计算,判断护理人员个体因素的薪酬满意度及其影响。 结果 护理人员个体因素与薪酬满意度有显著差异（P﹤0.05）。年龄、工作年限、学历等因素对薪酬满意度的影响程度不同。 结论 护理人员对薪酬满意度整体满意度水平较低,年龄、工作年限、学历等因素是护理人员薪酬满意度的影响因素。     

宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力分析

目的 通过对宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务现状的调查,了解其发展瓶颈与不足,提出提升宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力的建议。方法 采用整群抽样方法,对宁夏县级公立综合医院耳鼻咽喉科进行问卷调查,并抽样访谈部分医院耳鼻咽喉科主任,回收、整理、分析相关数据,定量定性分析调查医院耳鼻咽喉科医疗服务能力。结果 宁夏县级医院耳鼻咽喉科各项现状指标均低于县医院标准要求,科室人员与设备数量严重不足,可开展医疗技术项目少,门诊、出院人数逐年提高。结论 宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力不足,建议科室制定发展规划,创新发展方式;开发人力资源,提升技术水平;借助信息平台,共建学科联盟。     

非医疗技术因素对门诊患者满意度的调查与分析

?????? 目的 了解门诊患者对于非医疗技术服务的满意度现状,探讨影响门诊患者满意度的非技术因素。方法 对广州市某三甲医院2012年3—6月就诊的208名门诊患者进行问卷调查。结果 与“等候时间”、“诊疗费用”相关的满意度水平显著低于“服务态度”、“环境设施”类,且满意度水平存在着社会人口学差异。结论 医院应注重非医疗技术服务的改进,可从营造舒适就诊环境、加强医患沟通、降低医疗费用及合理门诊布局等方面入手。同时,优化门诊预约服务可有效提高门诊患者满意度。     

基于视联网的远程门诊系统应用探讨

远程门诊可拓展远程医疗服务范围和服务内容,将成为未来远程医疗发展的一种新型服务模式。文章介绍了远程门诊的概念和发展现状,分析了基于视联网技术的远程门诊系统框架和业务流程,探讨了基于视联网的远程门诊系统在远程门诊诊疗、门诊检查和门诊咨询等方面的应用及未来发展前景。     

医疗机构医保相关违规行为监管的国际经验与启示

医疗保险违规欺诈行为监管是各国政府部门和医疗保险管理机构面临的共同问题,从监管主体、监管对象、监管内容、监管工具和监管依据等方面对不同医疗卫生体制模式,国家关于定点医疗机构医保违规欺诈行为监管的做法和经验进行比较分析。结果显示,扩大医疗保险项目覆盖范围是监管医疗机构的基础,混合付费体系是监管医疗机构的重要制度工具,卫生行政部门在医疗机构监管中发挥着重要的作用,政府主导的监管模式是主流的监管模式,应注重按过程监管的全方位监管方式,健全的法律法规和惩处机制是有效控制欺诈骗保行为的重要保障,信息系统的建立和完善是有效和快速地识别系统内不合理或异常支付的有效手段。     

医院软实力建设的内涵与把握原则

??????? 随着医药卫生体制改革不断深化,加强医院软实力建设,对于实现医院可持续性发展具有积极的意义。现代医院软实力内涵主要体现在制度吸引力、文化感染力、团队凝聚力及品牌辐射力四个方面。医院软实力是医院硬实力的内在动力,是医院实现可持续发展的基础和重要保证。因此,在医院软实力建设过程中必须坚持系统性、科学性、超前性及实效性原则。     

医院床位利用效率评价比较及影响因素分析

通过对国内外床位利用效率评价方法、评价结果的现状分析,总结归纳床位利用效率的影响因素,发现影响床位利用效率的因素主要有国家相关政策、医院自身管理和医护人员行为、病人病种结构及其他不可控因素,国内对床位利用效率的评价研究存在方法单一、影响因素分析不够透彻以及政策建议缺乏针对性和可操作性等几个方面的问题。      

医疗纠纷案例处理方式的Meta分析

目的 综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为：双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。     

居民健康卡金融功能应用模式探讨

阐述了居民健康卡金融应用意义,分析了居民健康卡实现金融功能的相关技术基础,探讨了居民健康卡加载银行账户、银行卡绑定居民健康卡、居民健康卡动态绑定银行卡加储值卡等金融功能实现方法及相关应用。     

居民健康卡医疗机构应用及建设探讨

文章阐述了居民健康卡医疗机构应用的意义,介绍了居民健康卡医疗机构预约诊疗、门诊住院一卡通、门诊便捷输液、医疗救治联动服务和新农合一卡通等应用,分析了居民健康卡项目建设中政府主导与银医合作两种模式的特点,最后探讨了居民健康卡医疗机构应用重点建设内容。     

影响上海市临床医师对基因技术与生命伦理认知的因素

通过上海市临床医师问卷调查,应用Logistic模型分析临床医师对基因技术与生命伦理认知的影响因素。结果显示,临床医师的性别、年龄、学历和职称等人口学因素主要影响对基因技术优势的认知,基因工作经历、伦理委员会任职经历、对伦理与相关法规的知晓度主要影响对基因技术风险的认知。建议加强基因伦理与相关法规教育,重视部属或市属综合性医院基因技术研究与应用的管理。     

医患沟通信息服务平台的构建

介绍了建立医患沟通信息服务平台的意义、平台系统的构成和主要功能、平台的科学性和创新性。该平台畅通了医患沟通渠道,拓宽了服务范畴,提升了服务水平,具有广阔的推广和发展前景。     

六西格玛管理法对围手术期服务质量改进的影响研究

目的 设计了综合医院围手术期六西格玛管理模式,并进行了试验研究,以评价应用效果。 方法 采用干预性研究方法,设立干预组和对照组。制定和筛选出评价指标,根据前后统计结果,判断总体改善和指标的变化情况。 结果 干预组总体有明显的改善,对照组总体改善不明显;干预组评价指标横比、纵比均有明显的改进。结论 围手术期六西格玛管理模式的应用可明显改善医院医疗服务质量,对医疗服务行为有较大的良性影响,并有利于医院文化建设。     

医患纠纷的处理意愿调查与分析

医患纠纷是医患矛盾的一种表现形式。近年来,全国各地因医患纠纷而引起的冲突越来越多,医患双方都从自己的角度出发,希望实现利益的最大化。现行的医患纠纷处理方案主要有民事诉讼、医患协商解决和行政处理3种。通过调查医患双方的处理意愿,分析这三种处理方案存在的积极意义和局限性,提出医院在引入医疗社会工作的基础上,通过开展社会、心理服务,加强医患沟通等途径,建立新的医患纠纷调解机制的设想。     

医院实施临床路径的难点与突破口探讨

?????? 目的 探讨现阶段临床路径实施的运行模式。方法 通过分析临床路径实施过程中遇到的问题及解决对策,总结临床路径实施的运行模式。结果 以疾病诊断相关组管理理念为导向,基于医院信息化建设的临床路径管理应用模式能够让临床路径工作广泛开展。结论 临床路径的实施是医院医疗质量管理的一部分,临床路径的应用与管理要与医院医疗质量管理的整体构思一致。