米索前列醇用于58例绝经取环的临床效果观察

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环中的应用方法,观察作用效果,为临床实践提供参考依据。方法将116例绝经期取环妇女作为临床研究对象,并随机将其划分为预用米索前列醇取环组与传统方式取环组,根据分组对预用米索前列醇取环组妇女在取环之前2小时首先将米索前列醇置于阴道后穹窿,然后再进行取环操作,而对传统方式取环组妇女,则不进行任何的预用药处理,就直接进行行取环操作。结果预用米索前列醇取环组妇女的宫颈软化情况比传统方式取环组妇女更加良好,取环成功率更高,对比差异明显,具有统计学意义。结论在绝经妇女取环之前,对其予以米索前列醇进行用药预处理,可起到非常良好的宫颈软化效果,使手术过程更加顺利,提高取环成功率,值得在临床工作中加强推广应用。     

86例绝经后妇女取宫内节育器分析

目的探讨提高绝经后妇女取宫内节育器（IUD）的成功率,减少绝经后取器并发症发生的有效方法。方法对86例绝经后妇女取器者术前给予米非司酮25mg,每12h 1次,连续口服3天,服药前后2h禁食,第4天空腹口服米索前列醇600μg后2h取器。结果顺利取出IUD者59例,用宫颈扩张器扩张宫口为6号后顺利取出者23例;IUD嵌顿者4例,1例最终通过宫腔镜取器,余3例由宫颈扩宫器扩至6号后剪断不锈钢丝后取出。所有取器者术中腹痛和出血量正常,术后阴道出血2～5天。结论米非司酮联合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器应用中,可有效扩张、软化宫颈,具有安全、有效的特点,值得基层推广。     

宫腔镜联合米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

目的比较分析绝经后妇女应用米索前列醇和宫腔镜取器的效果。方法随机分为联合组和常规组各192例,观察两组在应用宫腔镜时软化宫颈、手术时间、疼痛和出血量等情况。结果联合组宫颈软化效果好、手术时间短、疼痛轻、出血少。结论术前3天服用尼尔雌醇,可有效扩张宫颈口,术前加用米索前列醇,能有效软化和扩张宫颈,提高宫颈容受性,减少取器障碍,缩短取器时间,提供手术的成功率。     

宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用研究

目的研究宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法选取2014年8月~2016年8月我院收治的剖宫产产后出血患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用宫腔填纱与米索前列醇局部给药治疗,对照组给予米索前列醇局部给药治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组产后出血量少于对照组(P0.01),治疗有效率(96.9%)明显高于对照组(81.3%)(P0.05),产褥感染率(6.3%)低于对照组(25.0%)(P0.05),差异均有统计学意义。结论在剖宫产产后出血治疗中应用宫腔填纱与米索前列醇局部给药,可减少产后出血量,降低产褥感染率,提高治疗效果。     

补佳乐与米索前列醇联合用于绝经后妇女取环的体会

绝经后妇女取宫内节育器,往往遇到许多困难,尤其是子宫内膜萎缩后嵌顿之宫内节育器。2003年8月～2006年3月,笔者对36例绝经后妇女因各种原因取器困难者,应用补佳乐＋米索前列醇治疗后再次取器,取得满意效果,现报道如下。     

麦角新碱联合米索前列醇治疗前置胎盘的临床疗效及对血清ROS、SOD、GSH-px水平的影响

目的:分析麦角新碱联合米索前列醇治疗前置胎盘的临床疗效及对血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平的影响。方法:选择2016年5月-2017年5月我院收治的前置胎盘患者100例纳入本次研究,根据随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组采用麦角新碱联合米索前列醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清ROS、SOD、GSH-px水平的变化、术中、术后出血量、止血时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者的总有效率分别为96.15%、81.25%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组患者血清ROS、SOD、GSH-px水平均较治疗前显著改善,且观察组患者血清ROS低于对照组,血清SOD、GSH-px水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者术中、术后出血量及止血时间均显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率分别为7.69%、22.92%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:麦角新碱联合米索前列醇治疗前置胎盘的疗效和安全性均显著优于单用米索前列醇治疗,可能与其有效改善血清ROS、SOD、GSH-px水平有关。     

圆形宫内节育器异位子宫外1例

患者,49岁,放置圆形宫内节育器(IUD)20余年,绝经半年,先后2次取环失败,行宫腔镜检查见:宫腔内可见部分节育器(IUD),考虑节育器嵌入子宫肌层,改行腹式取器术取出节育器。     

绝经后IUD取器前超声测定环距的意义

目的探讨绝经后妇女IUD取器前超声测定环距是否与取器难度有关。方法对放置IUD绝经后妇女取器前行超声测定环距,分环距>1.5cm,1.5-1.0cm,≤1.0cm三组,比较手术难度,并对绝经≤12月IUD组与对照组的围绝经期综合症、老年性阴道炎、阴道炎、子宫蒌缩情况进行分析。结果环距≤1cm组手术难度显著增加(P<0.05)。绝经≤12个月IUD组与对照组在围绝经综合症、老年性阴道炎、阴道炎、子宫萎缩发生率方面均无显著差异,(P>0.05)。结论绝经后妇女取器前超声测定环距对估计手术难度有一定意义,尤其当环距≤1cm,手术困难明显增加。绝经≤12月IUD对健康没有直接影响。     

剖宫产后瘢痕子宫14～27周孕引产方法的比较

目的：探讨不同方法对剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠（孕14~27周）引产的临床效果。方法：对97例既往有剖宫产史、要求引产的中期妊娠妇女进行回顾性分析,其中单独使用利凡诺的有27例,米非司酮联合利凡诺的有28例,利凡诺联合米索前列醇的有19例,米非司酮联合米索前列醇的有23例,观察采用不同引产方法的孕妇宫缩出现时间、产程、产后出血量及完全流产率的不同。结果：使用米非司酮联合利凡诺、利凡诺联合米索前列醇、米非司酮联合米索前列醇的患者较单独使用利凡诺的患者,其宫缩出现时间及产程均显著性降低,完全流产率均显著性升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮联合利凡诺、利凡诺联合米索前列醇、米非司酮联合米索前列醇优于单独使用利凡诺进行引产,其宫缩时间及产程均降低,完全流产率升高,值得在临床上推广使用。     

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺在终止妊娠中的应用比较

目的:比较米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺在终止妊娠中临床效果与安全性。方法:选取自愿终止妊娠者86例,随机分成观察组和对照组,每组各43例。观察组使用米非司酮配伍米索前列醇;对照组予以利凡诺行羊膜腔内穿刺注射。观察两组的引产过程、引产效果及可能出现的副作用。结果:观察组用药后宫缩发动时间、产程均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组引产成功率分别为93.02%、86.05%,无统计学差异(P>0.05);但观察组24h内引产成功率显著高于对照组,而对照组24~48 h、48 h后引产成功率显著高于观察组(P<0.01)。观察组胎膜残留、产后2h内出血量、药物热、胃肠道反应、腹痛的发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠具有方法简单、宫缩发动快、产程短、损伤小、出血少等优点,优于利凡诺羊膜腔内穿刺注射。     

左甲状腺素钠片联合甲状腺片用于甲状腺癌术后TSH抑制治疗的临床效果评价

摘要 目的：探究左甲状腺素钠片联合甲状腺片用于甲状腺癌术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的临床效果。方法：选择2021年1月-2022年6月本院收治的甲状腺癌手术并进行碘131清甲治疗后行TSH抑制治疗的80例患者为本次研究对象,开展动态分组法,对照组及观察组,n=40。单纯左甲状腺素钠片治疗为对照组,左甲状腺素钠片联合甲状腺片治疗为观察组。比较甲状腺功能、肝肾功能、治疗效果及不良反应。结果：治疗后,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平,观察组及对照组均较治疗前提高,但观察组低于对照组;TSH水平,两组均较治疗前降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前,肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平,观察组及对照组比较无差异（P＞0.05）,治疗后,各指标水平,两组均较治疗前降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组及对照组不良反应率比较无差异（P＞0.05）。结论：左甲状腺素钠片联合甲状腺片用于甲状腺癌术后TSH抑制治疗可明显改善患者甲状腺功能,提高免疫功能及治疗效果,效果优于左甲状腺素钠片单独治疗,且安全性较高。     

醋酸曲普瑞林与醋酸甲地孕酮片治疗特发性中枢性早熟临床疗效比较

目的:对比醋酸曲普瑞林与醋酸甲地孕酮片治疗特发性中枢性早熟的临床效果。方法:选取我院自2014年2月~2015年2月期间收治的特发性中枢性早熟患儿92例,采取随机数字表法分为2组,其中46例患儿接受醋酸甲地孕酮片治疗(对照组),46例患儿接受醋酸曲普瑞林治疗(观察组),治疗6个月后,观察对比两组患儿的生长指标及性激素水平变化,并统计其不良反应发生情况。结果:观察组治疗后的体重、身高、生长速率、预测身高、骨龄/实际年龄(BA/CA)等生长指标优于对照组(P0.05);两组患者治疗后的雌激素(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡成熟素(FSH)水平较治疗前有明显改善(P0.05),且观察组治疗后的E2、LH、FSH水平优于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应发。结论:相比醋酸甲地孕酮片,醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性早熟患儿临床效果更好,可更好延缓患儿骨龄成熟,降低其性激素水平,在临床中具有良好的应用价值。     

雷公藤多甙片与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响

目的:研究雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取2014年1月-2015年8月我院收治的RA患者60例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床疗效及治疗前后临床症状、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平。结果:观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后观察组的临床症状(晨僵时间、关节压痛及肿胀数、关节疼痛度及肿胀指数)均较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清ESR、CRP、RF水平均降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为13.33%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效控制炎症反应,改善临床症状,临床疗效显著,且不增加副反应,是一种安全可靠的联合治疗方案,值得推广应用。     

双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效及预防复发作用

目的探讨双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效及预防复发作用。方法将88例小儿厌食症患者随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以纠正不良饮食习惯、健胃消食药和葡萄糖酸锌等常规治疗。观察组患儿加用双歧杆菌四联活菌片2片,2次／d,连用6周。对照组患儿除不使用双歧杆菌四联活菌片余治疗同观察组。观察两组患儿治疗后临床疗效及药物不良反应情况,并比较治疗后随访半年和1年内的复发率。结果治疗6周后,观察组患儿的总有效率为93．18％,明显高于对照组的77．27％（x^2=4．42,P〈0．05）;两组患儿治疗期间未发生明显的药物不良反应;对治疗有效者进行随访,观察组患儿半年和1年内的复发率均明显低于对照组（x^2=5．07和5．66,P〈0．05）。结论双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效较好,安全性佳,并能降低其复发率,具有预防复发的作用。     

参芍片联合酒石酸美托洛尔片对冠心病心绞痛患者氧化应激、血管内皮功能和心肌损伤标志物的影响

摘要 目的：探讨参芍片联合酒石酸美托洛尔片对冠心病心绞痛患者氧化应激、血管内皮功能和心肌损伤标志物的影响。方法：病例选取自我院2018年9月~2021年7月期间收治的110例冠心病心绞痛患者,按照入院的奇偶顺序将患者分为对照组（55例）和观察组（55例）,对照组患者接受酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者接受参芍片联合酒石酸美托洛尔片治疗,观察两组临床总有效率、心电图总有效率,对比两组临床症状、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）]、血管内皮功能[内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）]和心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）]水平变化,记录两组用药的不良反应发生率。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率、心电图总有效率进一步升高（P<0.05）。观察组治疗12周后心绞痛发作次数较对照组少,心绞痛持续时间较对照组短,6 min步行试验距离长于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组VEGF、ET水平低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组CK-MB、cTn、BNP水平低于对照组（P<0.05）。治疗12周后,观察组MDA水平低于对照组,SOD、GSH-PX水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：参芍片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛患者,可促进症状改善,减轻机体氧化应激和血管内皮损伤,发挥较好的心肌保护作用。     

心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗老年冠心病心绞痛的临床研究

摘要 目的：探讨心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法：按照随机数字表法将湖北民族大学附属民大医院和武汉市江夏区第一人民医院2019年4月-2021年9月间收治的98例老年冠心病心绞痛患者分为对照组（盐酸地尔硫卓片治疗,n=49）和观察组（心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗,n=49）。观察两组疗效、心绞痛缓解情况、血脂指标、血管内皮功能指标、心功能指标、血液流变学指标和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗4周后,与对照组相比,观察组的心绞痛发作频率减少,全血黏度、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血浆比黏度、左室收缩末期内径（LVESD）、红细胞压积更低,一氧化氮（NO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）更高,心绞痛发作持续时间缩短（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：心可舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗老年冠心病心绞痛,可缓解心绞痛症状,改善血液流变学、心功能、血脂和血管内皮功能。     

双歧杆菌四联活菌片对急性胰腺炎患者血清内毒素和降钙素原水平的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对急性胰腺炎患者血清内毒素和降钙素原（PCT）水平的影响及疗效观察。方法将66例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组。两组患者均予以禁食禁饮、持续胃肠减压、预防感染、抑酸、解痉镇痛、抑制胰酶分泌和纠正水电解质酸碱紊乱等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g进行水化后自胃管灌注,夹管2 h,3次/d,对照组除不使用双歧杆菌四联活菌片外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清内毒素和PCT水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患者血清内毒素和PCT水平均有不同程度的下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值比对照组更明显（P〈0.05）;同时观察组临床总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%（χ2=4.24,P〈0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗急性胰腺炎具有较好疗效,能明显降低血清内毒素和PCT水平,减轻肠源性内毒素血症,对肠黏膜屏障功能具有良好的保护作用。     

雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响

目的:探讨雌激素替代疗法对内分泌失调女性内分泌轴功能的影响。方法:选取2014年9月至2018年2月到本院就诊的186例内分泌失调女性患者当作研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(给予雌激素替代疗法)100例与对照组(给予常规药物)86例,两组均治疗3个月,比较两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平的变化、疗效与不良反应的发生情况。结果:观察组与对照组治疗后的总有效率分别为98.0%和88.4%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的血清HDL-C、E2值较对照组显著增加,血清TC、TG与LDL-C、FSH水平均较对照组明显降低(P0.05)。观察组与对照组治疗期间的主要不良反应为乳房胀痛、乳房包块、肝功能异常、下肢水肿等,组间对比差异无统计学意义(P0.05),所有不良反应经过对症处理后好转。结论:雌激素替代疗法治疗内分泌失调女性能调节内分泌轴功能,提高治疗效果,改善临床症状,促使血脂分泌平衡,且安全性好。     

糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片对系统性红斑狼疮患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:研究糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2014年9月至2015年8月本院收治的84例系统性红斑狼疮患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用单纯的糖皮质激素,观察组在此基础上使用吗替麦考酚酯分散片。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白(IgG)、免疫球蛋白(IgM)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白(IgG)、免疫球蛋白(IgM)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均较治疗前显著降低(P0.05),与对照相比,观察组的IgA、IgG、IgM、CRP、ESR明显降低(P0.05)。两组组的不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素联合吗替麦考酚酯分散片能有效改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能,临床疗效良好,安全性高。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎（SBP）患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取乙肝后肝硬化SBP患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组患者均予以保肝利尿、降血氨、降低门脉压、抗感染、补充白蛋白和营养支持等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2.0 g/次,2次/d,连用2周。对照组患者除不使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清DAO和D-Lac水平的变化,并比较临床疗效。结果治疗2周后,两组患者血清DAO和D-Lac水平均较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者的临床总有效率（94.12%）明显高于对照组（73.53%）（χ2=5.31,P〈0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化SBP患者具有较好疗效,具有良好肠黏膜屏障保护功能。