维甲酸引起头痛1例报告

1临床资料 患者,男,38岁.因牙龈出血10天,于2004年7月29日入院.查体:体温37.℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压18.7/10.7kPa,神志清,皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,牙龈轻度肿胀,见有少量渗血,胸骨下段压痛,心肺(一),肝脾肋下未及.     

抢救心性猝死成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,60岁 ,于 2 0 0 3年 2月 1 0日 8:30时在劳动中突发胸骨后压榨性疼痛 ,向左肩背部放射 ,伴冷汗 ,恶心 ,呕吐 3次 ,持续 1 h后入院。体检 :体温 36.2℃ ,脉搏 68次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压 1 3.3/8.0 k Pa,急性病容 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 68次/分 ,律齐 ,心音低钝 ,无瓣膜杂音 ,肝肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图 V2 - V5ST段抬高 0 .5～ 1 .5 MV。诊断 :( 1 )冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;( 2 )急性广泛前壁心肌梗死 ;( 3)心功能 级( killip)。该患者入院约 2 0 min突…     

以腹膜后血肿为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,43岁 ,农民。因左侧腰腹部、左下肢疼痛 8天于 2 0 0 1年 3月 3日入院。病人 8天前无明显诱因始感左侧腰部、左下肢股内侧持续性钝痛 ,活动后加剧 ,不敢直立 ,自感发热 ,无头晕头痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa,颜面、皮肤无充血 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,左侧中下腹可扪及约 1 3cm× 1 0 cm大小的包块 ,质韧 ,压痛 ,无囊性感 ,表面光滑 ,活动度差。血 HCT38% ,RBC5 .6× 1 0 12 /L,HB1 39g/L,PLT1 39× 1 0 9/L,WBC 1 0 .0× 1 0 …     

都柏林沙门氏菌致患儿败血症一例报告

都柏林沙门氏菌能引起沙门氏菌病,近年来国内由该菌感染的病例较为少见。1991年11月我院收一7岁男孩,因头痛7天入院。入院时症状:体温41℃、弛张热型、昏迷、尿黄、便稀。体征:面色黄、巩膜无黄染、咽部充血、双扁桃体肿大Ⅰ°、双肺呼吸音粗糙,肝肋下2.5cm、脾肋下3cm质软,胸、腹部出现数处瘀点。化验:RBC3.6×10~(12)/L、Hb105g/L、WBC1.65×10~9/L、中性粒细胞78％、淋巴细胞20％、单核细胞2％。     

老年亚急性重型戊型病毒性肝炎并败血症1例报告

患者，男，68岁，农民，因乏力、纳差、尿黄10余天，巩膜黄染4天，于2003年7月6日入院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：体温36．4℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压16／9kPa。神志清，营养稍差。深度黄疸，无蜘蛛痣和肝掌，表浅淋巴结不大。心肺听诊无异常。腹平软，肝、脾肋下未及，全腹无压痛、无反跳痛，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，移动性浊音阴性，     

主动脉窦瘤破裂1例报告

1　临床资料　　患儿 ,女 ,1 2天。因皮肤黄染 8天 ,气促 5天入院。系足月顺产第二胎 ,羊水不详 ,出生时无窒息史 ,无青紫史 ,(具体 APGAR评分不详 )。母孕期体健 ,家族史无特殊。体检和辅助检查 :体温37.4℃ ,烦躁 ,全身皮肤粘膜中度黄染 ,巩膜黄染 ;口周口唇发绀 ,呼吸急促 ,无三凹征 ,呼吸 52次/分 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心前区无隆起 ,心尖搏动范围弥散 ,未触及震颤 ,心浊音界不大 ,心音有力 ,心率 1 64次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 ( ～ ) / 6级吹风样收缩期杂音。腹平软 ,脐部红肿 ,见少许渗液。肝锁骨中线右肋下1 …     

粘质沙雷氏菌感染致严重腹泻1例

粘质沙雷氏菌感染致严重腹泻１例山东省淄博市周村区第１４８医院淄博２５５３００张瑞云,赵光兴患者,女,２０岁。因恶心,尿黄５天于１９９２年１０月２０日入院。检查;皮肤,巩膜明显黄染,肝脏右锁骨中线肋下２ｃｍ,质软。肝功能：胆红素１２０μｍｏｌ／Ｌ,间接...     

1例因尿瘘而出现精神症状患者的护理

20 0 2年 3月 2 8日我院收治 1例因尿瘘而出现精神症状患者 ,现将对该例患者的临床护理情况报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,43岁 ,入院诊断为 :左肾切开取石术后尿瘘。于 2 0 0 2年 3月 2 8日上午 1 0 :0 0由家人护送入院 ,入院时病人表情淡漠 ,消瘦 ,喃喃自语。患者家属代述 :患者因左肾结石在当地卫生院行左肾切开取石术。术后切口愈合尚可 ,切口拆线及拔除造瘘管后出院。当时切口闭合尚可 ,无明显不适 ,出院后 4天后在无明显诱因下发现原手术切口疤痕后端有淡黄色液体持续渗出 ,渗出量日渐增多。病人每天都要更换好几次方巾。出现尿…     

静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,73岁 ,因胸闷、气短 3个月 ,加重1周于 1 999年 1 2月 1 4日入院。既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史。查体 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 0 /1 2 k Pa,平卧位 ,口唇无紫绀 ,双肺未见异常 ,心界不大 ,心率70次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢略浮肿。血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。心电图示 :窦性心律、心肌缺血。诊断为冠心病 ,心绞痛。入院后予硝酸甘油注射液 2 .5 mg加入 5 %葡萄糖液2 5 0 ml缓慢静滴。约 1 0 min后 ,病人突然出现胸闷、憋气加剧并伴心慌、恶心、呕…     

胆道复数菌院内感染一例

患者,女,２７岁,农民,停经９月,发热,右上腹胀痛,黄染２０天,在某医院运用多种抗生素治疗无好转。于１９９５年２月２４日转入我院。查：Ｔ３８℃,Ｐ９８次／分,Ｒ２２分／次,ＢＰ１６／１０ＫＰａ,神志清楚,全身皮肤、巩膜中度黄染,肝在肋下剑下未扪及,右...     

1例过敏性紫癜误诊为溃疡病出血

1　临床资料患儿,男,1 3岁,因反复腹痛、呕吐、便血6天入院。腹痛位于上腹部及脐周围,持续性隐痛,阵发性加剧,频繁呕吐胃内容物,大量柏油样血便,每日1～2次,每次约30 0 g。既往无胃病史。体检:皮肤无紫癜,心肺未见异常,肝脾未触及,上腹部轻压痛。血压1 0 /6k Pa,白细胞1 2×1 0 9/L,中性0 .86,淋巴细胞0 .1 2 ,酸性粒细胞0 .0 2 ,血红蛋白70 g/L ,血小板1 47×1 0 9/L,尿蛋白( + ) ,尿红细胞( ++ )。肝功能正常,乙肝标志阴性。入院后每日柏油样血便2～3次,每次1 0 0～2 0 0 g,胃镜检查示胃小弯处有一个小溃疡,给予西咪替丁,洛赛克按常规剂…     

肺曲霉菌病致免疫反应性支气管炎1例

1临床资料患者男性,25岁,因咳嗽、咳痰伴低热2周前来就诊。X线胸片及CT示:两肺为多发性炎症考虑结核,拟诊为“肺部感染,肺结核待排”收入院。患者有慢性过敏性鼻炎病史,近6年常进食醉蟹。个人史、家族史无特殊。入院后查体:体温37.4℃,神清,皮肤、黏膜无黄染,左颈部可触及约1.5cm×1.5cm大小淋巴结1枚,无明显触痛,活动度可,腹壁皮下可触及5个小结节,直径大小分别约为0.5~1.5cm,左上臂近肘关节处皮下触及0.6cm×0.6cm大小结节1枚,质硬,活动度好,无压痛。胸廓无畸形,两肺呼吸音粗,可闻及干、湿性罗音,心率88次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻…     

1例青竹蛇咬伤出血不止

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。于 2 0 0 0年 6月 2 3日6 :50不慎被青竹蛇咬伤左前臂下段背侧 ,当时剧痛 ,走 3～ 4步时感到口苦 ,走 5～ 6步即感全身无力不能行走。立即给予近心端绑扎 ,冲洗伤口 ,口服季德胜蛇伤解毒片 ;于伤后 0 .5h伴呕血 ,尿中带血 ,于当日 7:2 0入院。入院后 ,患者出现频繁呕吐 ,且由咖啡色呕吐物 ,变为鲜红色呕吐物 ,每次 3 50～ 50 0 ml。小便带血。查体 :体温 3 6 .8℃、血压 1 3 .3 /9.3 k Pa、脉搏 1 0 6次 /分、呼吸 1 8次 /分。全身皮肤广泛性出血点 ,双眼结膜下严重出血 ,鼻粘膜、牙龈渗血。双肺布…     

蛇毒引起早婴中毒一例

患儿,婴,5天因无尿、血尿于1989年11月17日下午2时50分入院。小儿为第一胎,其母妊娠31周时下地割稻谷,被竹叶青蛇咬伤足部,不久感头昏、呕吐、腹痛,经服蛇药等治愈,5天后该小儿出生,出生时哭声微弱,6小时后排出数滴血水样尿,第二日见颜面巩膜黄染,经治未愈,仍解血尿,每日2～3次,每次数滴,黄疽断续加深而入院。检查:体温35.5℃,呼吸60次,心率120次,体     

Melkersson—Rosdenthal综合征1例报告

1　病例　患者 ,女 ,56岁 ,因左侧口角歪、口唇肿胀 3天 ,于 1 999年 8月 2 6日入院。 3日前晨起后出现左侧面部麻木 ,口角右歪 ,流涎 ,口唇、双侧面部水肿 ,说话含糊 ,左眼闭合不完全。无发热 ,四肢活动正常。即往健康。查体 :体温 36.5℃ ,血压 2 0 /1 2 k Pa。皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结肿大 ,头颅大小无畸形。双眼睑、口唇明显肿胀 ,压之凹陷。舌部水肿 ,沟纹加深 ,呈皱折状。颈软。双肺呼吸音清晰。心脏、腹部无异常。神志清 ,语言含糊 ,对答切题 ,基本流利 ,定时、定向力正常。双瞳孔等大等圆 ,直径 3mm;对光反射灵敏 ,左鼻唇沟变…     

以头痛为首发症状的急性心肌梗死2例

1　临床资料　　病例 1 :患者 ,男 ,68岁 ,因持续性头痛 3天来我院神经科就诊。 3天前 ,患者无明显诱因出现头痛 ,无恶心、呕吐、无胸闷、胸痛 ,曾自服去痛片治疗 ,效果不佳。经神经科检查后排除神经科病变 ,转入内科。既往健康 ,否认冠心病及高血压病史。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 1 .3 / 1 2 k Pa,神志清 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ;心音低钝 ,心率 83次 /分 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,心电图示 :偶发室性早搏 ,V3- 5呈 QS波 ,以急性前壁心肌梗死收住入院。入院后多次查心电图、超声心…     

低频超声治疗下肢静脉血栓1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,43岁 ,因无明显诱因出现左下肢逐渐肿胀加重 ,疼痛难忍 ,经市某医院静滴尿激酶治疗 4天无效。于 2 0 0 1年 1月 5日来我院治疗 ,查体 :体温 3 6 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9.5 / 1 2 k Pa,神清语明 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心界正常大小 ,心律齐 ,心率 84次 /分 ,各瓣膜无杂音 ,肝脾未触及 ,左下肢明显水肿 ,皮肤温热 ,略有红紫 ,测量双下肢周长见表 1。表 1　双下肢周长左下肢 ( cm )右下肢 ( cm )膝上 10 cm 46 .5 39膝上 2 0 cm 5 6 .5 49.5胫部最大周长 4136 .5　　血管彩超 :左髂总静脉远…     

流感嗜血杆菌引起化脓性脑膜炎1例报道

1　病例患者 ,男 ,9月 ,3 d前受凉发热不退 ,每天呕吐数次 ,呈喷射状 ,因抽搐一次 ,持续 2 min,于 2 0 0 0年1 1月 1日到本院就诊。患者面色苍白 ,四肢冰冷 ,皮肤未见皮疹 ,前囟 2 .5 cm膨隆 ,张力高 ,瞳孔等大等圆 ,反射灵敏 ,咽红 ,双肺呼吸道稍粗。查 :体温40 .4℃ ,P 1 5 0次 /min,R 40次 /min。 WBC 1 3 .9×1 0 9/L、L2 1 .2 %、N78.8%、Hb1 0 5 g/L。CSF常规及生化呈炎性改变 ,CSF细菌培养 ,检出流感嗜血杆菌 ,据药敏结果 ,采用氯霉素及氨苄西林治疗 ,患儿 3d后体温 3 6 .7℃ ,病情控制 ,1 0 d后病愈出院。2　细菌培养2 .1　…     

肠虫清致药疹2例报告

肠虫清为广谱驱虫药 ,有时可引起变态反应性药疹 ,现将我院收治的 2例报告如下。　　病例 1　患儿 ,男 ,2岁 1 0个月。因皮疹 5h于2 0 0 0年 1月 3日入院。 2天前因阵发性脐周痛 ,口吸服肠虫清 40 0 mg,2 4 h后患儿倦怠 ,烦躁 ,停止玩耍 ,48h后排出蛔虫 2条 ,随之皮肤逐渐出现红色及暗红色大小不一的丘疹 ,并迅速扩大 ,中心处有水泡 ,无痛痒。查体 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 8次 /分。急性病容 ,颌下淋巴结轻度肿大 ,无压痛。全身皮肤潮红 ,压之退色。右眼睑、面、颈、胸、腋下及上肢伸侧有散在米粒大小紫红色丘疹及直径2～ 5cm的水泡。右眼睑水…     

产后大出血致急性尿崩症1例报告

1临床资料患者,女,27岁。因产后阴道大出血伴头晕、乏力6 h,于2002年8月12日由外院转入我院。患者G2P2,1998年第一胎足月妊娠,在家分娩,产后出血不多,有一过性尿多,中药治疗后好转;第二胎足月妊娠,在镇卫生院待产,胎盘、胎膜娩出完整,胎盘娩出后出现大量阴道出血,约1500 ml,患者渐觉头晕、乏力,并有一过性晕厥,经促宫缩及输液治疗后转我科治疗。入院查体:体温37·4°C,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压9·3/5·3 kPa。意识清,面色苍白,皮肤湿冷,脉细数,心肺听诊无异常。下腹部触及子宫,无压痛。专科情况:宫底平脐,宫缩好,外阴血污,阴道口无…