以腹膜后血肿为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,43岁 ,农民。因左侧腰腹部、左下肢疼痛 8天于 2 0 0 1年 3月 3日入院。病人 8天前无明显诱因始感左侧腰部、左下肢股内侧持续性钝痛 ,活动后加剧 ,不敢直立 ,自感发热 ,无头晕头痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa,颜面、皮肤无充血 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,左侧中下腹可扪及约 1 3cm× 1 0 cm大小的包块 ,质韧 ,压痛 ,无囊性感 ,表面光滑 ,活动度差。血 HCT38% ,RBC5 .6× 1 0 12 /L,HB1 39g/L,PLT1 39× 1 0 9/L,WBC 1 0 .0× 1 0 …     

胰岛素引起全身浮肿1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,48岁 ,农民 ,住院号 963 789。 8年前出现多饮、多尿、口渴、消瘦 ,多次空腹血糖 >1 4.3 mmol/L,尿糖 ,院外口服降糖灵、优降糖 ,症状基本控制 ,由于饮食控制较差 ,近日劳累后出现上述症状加重而收住院。体检 :体温 3 6.3℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa,发育正常 ,神清 ,消瘦 ,自主体位 ,心肺未闻及异常。腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :空腹血糖 1 9.6mmol/L,尿糖 ,入院后经控制饮食 ,给予优降糖、降糖灵等治疗 ,血糖无明显下降。改用普通胰岛素 2 0 u静脉滴注 ,连用 2…