女性髋骨闭孔解剖学测量及意义

目的:测量闭孔与周围骨性标志间的距离关系,积累相关应用解剖学数据。方法:选取完整女性髋骨49例(其中左侧20例,右侧29例),用游标卡尺、圆规和直尺测量闭孔与与周围骨性标志间的距离。结果:测得左、右侧闭孔前后结节、闭孔最长径、尿道括约肌附着点至耻骨结节、尿道括约肌附着点至坐骨结节中点、坐骨结节中点至闭孔、坐耻弓长、坐耻弓中点宽、耻骨结节至闭孔前结节、耻骨结节至髂耻隆起、坐骨结节中点至坐骨棘的距离分别为31.8±3.6 mm和31.5±4.2 mm、45.7±3.9 mm和46.9±3.9mm、60.5±5.6 mm和54.9±6.0 mm、58.4±8.5 mm和61.7±6.3 mm、32.7±1.9 mm和32.8±3.6 mm、45.6±5.6 mm和46.7±4.0mm、13.1±2.7 mm和12.8±2.8 mm、40.6±4.3 mm和38.8±6.5 mm、49.6±4.0 mm和47.8±4.8 mm、42.9±4.4 mm和41.9±7.0mm,左右侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭孔解剖学测量资料可为相关疾病诊治及妇科和盆会阴部手术提供一定的解剖学依据。     

小梁切除术中应用丝裂霉素C对角膜内皮细胞的影响

目的：观察小梁切除术中应用丝裂霉素C（MMC）对角膜内皮细胞的影响。方法：收集2010年9月2011年5月在我院行小梁切除术的青光眼患者60例（78眼）,随机分为术中应用丝裂霉素c的36例（46眼）患者为A组,术中不用丝裂霉素c的24例（32眼）为B组。分别观察术前、术后1个月和术后3个月两组眼压（10P）、角膜内皮细胞的密度（co）、平均细胞面积（AVG）及细胞面积变异系数（cv）,分析其数量的改变及两组间的差异。结果：A组术前眼压为（35．4±13．7）mmHg,B组术前眼压为（32．5±13．5）mmHg差异无统计学意义（P〉0．05）,A组术后1个月及术后3个月眼压分别为（15．7±3．7）mmHg、（17．0±3．2）mmHg,均低于B组的（19．4±3．7）mmHg、（20．2±2．1）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术前、术后1个月及术后3个月角膜内皮细胞密度分别为（2475±484）个／mm2、（2199±373）个／mm2、（2164±332）个／mm2;平均细胞面积分别为（431．4±67．6）μm2、（480．6±66．8）μm2、（463．8±46．2）μm2;细胞面积变异系数分别为（31．1±7．4）％、（34．4±6．3）％、（31．2±7．5）％;术后1个月及术后3个月各参数与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组术前、术后1个月及术后3个月角膜内皮细胞密度分别为（2342±94）个／mm2、（2185＋215）个／mm2、（2074218）个／mm2;平均细胞面积分别为（453．9土94．8）μm2、（516.3±100．8）μm2、（499．81＋106．4）μm2;细胞面积变异系数分别为（30．2土3．0）％、（32．7±2．9）％、（31．4±4．3）％;除术后3个月角膜内皮细胞与术前比较有意义（P〈0．05）外,余参数术后1个月及术后3个月与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1个月A组的角膜内皮细胞丢失率为10．4％高于B组的6．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3个月A组的角膜内皮细胞丢失率为11．1％高于B组的10．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小梁切除术中用丝裂霉素C的降压效果比不用丝裂霉素C的效果好,但短期内前者角膜内皮细胞的丢失率高于后者。     

三种手术入路显露男性后尿道的比较（英文）

目的：评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣。方法：对35具成年男性尸体标本解剖,测量并比较耻骨上缘中点（A）、耻骨下缘中点（B）及会阴部两坐骨结节连线中点（c）分男11到尿道球膜部连接处（D）、前列腺尖（E）及膀胱颈（F）的距离及相关角度;对另20具成年男性尸体标本分别经3种手术入路显露后尿道,标记可能损伤的组织器官并评分。结果：AD=（6．5±0．5）cm,BD=（2．2±0．5）cm,CD=（3．4±0．6）cm,其中BD〈CD〈AD（P〈0．05,SNK法）;AE=（6．6±0．5）cm,BE=（3．0±0．5）cm,CE=（4．4±0．7）cm,其中BE〈CE〈AE（P〈0．05,SNK法）;AF=（5．7±0．6）cm,BF=（4．5±0．5）cm,CF=（6．5±0．6）cm,其中BF〈AF〈CF（P〈0．05,SNK法）。各点连线所成角度中,ZEAD（仅。）=（9．3±2．0）。∠EBD（α2）=（17．4±3．8）°,ZECD（α3）=（9．2±1．6）°,其中α1与α2有显著性差异（P〈0．05,t=11．1）,α3与α2有显著性差异（P〈0．05,t=-12．1）,α1与α3无显著性差异（P〉O．05,t=-0．13）;∠FAE（β1）=（22．7±2．6）°,∠FBE（β2）=（32．9±6．4）°,∠FCE（β3）=（15．0±3．2）°,其中β2〉β1〉β3（P〈0．05,SNK法）。经耻骨上入路损伤评分为13分,经耻骨下为18分,经会阴为15分。结论：暴露从优到劣依次为经耻骨下、经耻骨上、经会阴;损伤从大到小依次为经耻骨下、经会阴、经耻骨上部分。     

1％联苯苄唑乳膏与2％咪康唑乳膏治疗体股癣疗效对比

目的比较联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏治疗体股癣的疗效和安全性。方法体股癣患者65例随机分成2组。联苯苄唑组33例（男性30例,女性3例,年龄37．0±18．9）;咪康唑组32例（男性27例,女性5例,年龄41．5±18．7）。用联苯苄唑乳膏1次／d或咪康唑乳膏2次／d涂于患部,疗程3周。结果联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏治疗体股癣,痊愈率分别为73％和66％,临床有效率均为97％,真菌清除率分别为100％和94％,不良反应发生率均为3％。2组的临床疗效和安全性比较,无显著差异（P〉0．05）。结论联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏治疗体、股癣疗效及安全性相似。     

C反应蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系

摘要目的：4g讨C反应蛋白（CRr＇）在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系。方法：采用免疫速率散射比浊法检测血清CRP,并与健康对照组进行比较,分析CRP与临床病理分期之间的关系,评价术前、术后CRP表达与预后的关系。结果：研究组术前CRP为（28．64±7．15）mg／L,术后降低为（7．83±1．03）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,都高于对照组的（1．13±0．28）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRP表达与年龄和性别中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,与T、N、M分期和分化程度有关（P〈0．05）。术前高、低CRP组的5年生存率分别为79．17％和95．24％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后高、低CRP组的5年生存率分别为85．00％和88．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：结直肠癌与炎症反应密切相关,CRP在其发生、发展中发挥着重要作用,术前CRP水平对疾病的预后具有一定的预测价值。     

布依族人手的应用人类学研究

本文探讨了布依族人手的形态特征, 为体质人类学积累资料和整形外科、机械设备、工具制造、手防护用具等设计提供形态学依据。采用国际通用的手部测量方法, 测量了312名(男153,女159) 布依族人手44项指标。所测数据均为男性大于女性(P<0.01), 测量项目右侧大于左侧的男性为75%, 女性为81.82%; 手形厚度、围度、长度和宽度差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 掌指数男性为96.56、女性为93.84, 手指数男性为46.12、女性为45.66。结果表明, 布依族人手形态具有左右侧非对称性和明显的性别差异; 手型呈短宽型, 指型呈短粗型。     

经口咽入路行枕骨大孔扩大术的解剖学基础研究

目的：对枕骨斜坡骨性结构及周围毗邻关系的解剖学测量,为经口咽入路行枕骨大孔扩大术提供详尽的解剖学数据及理论依据。方法：①选取成人干燥颅骨标本40例,分别测量斜坡颅底内面、颅底外面的长度;斜坡咽结节处宽度、斜坡最小厚度、中部厚度和最大厚度;斜坡与水平面的夹角;颈动脉管外口内缘、颈静脉孔内外口内缘、破裂孔内外口内缘、舌下神经内外口内缘、寰枕关节内缘与斜坡中线的距离。②选取完整头颈部标本20例,观察斜坡与周围血管神经的毗邻关系。结果：①斜坡颅底内面长（40.1±2.5）mm,外面长（28.2±3.1）mm;斜坡中部宽度（18.8±2.5）mm,;最小厚度（6.8±2.3）mm,;中部厚度（9.8±2.2）mm,最大厚度（11.5±1.7）mm;咽结节至枕骨大孔前缘距离（12.8±1.5）mm。②斜坡与水平面的夹角（46.8±4.5）°。③颈动脉管外口内缘距离斜坡中线（26.1±3.1）mm,颈静脉孔内口内缘距离斜坡中线（21.8±2.5）mm,颈静脉孔外口内缘距离斜坡中线（25.1±2.7）mm,破裂孔内口内缘距离斜坡中线（10.5±2.9）mm,破裂孔外口内缘距离斜坡中线（11.8±2.5）mm,舌下神经管内口内缘距离斜坡中线（13.8±2.3）mm,舌下神经管外口内缘距离斜坡中线（21.1±2.3）mm,寰枕关节内缘距离斜坡中线（10.5±2.3）mm。④斜坡上部距离后方基底动脉（7.6±1.0）mm,距离后方脑桥（8.3±1.2）mm,斜坡中部距离后方延髓脑桥沟（13.5±1.7）mm,斜坡下部距离后方延髓（6.5±0.8）mm。⑤斜坡上部与后方硬脑膜之间间隙为（1.8±0.2）mm,斜坡中部与后方硬脑膜之间间隙为（1.3±0.1）mm,斜坡下部与后方硬脑、脊膜之间间隙为（1.3±0.1）mm。⑥在斜坡开骨窗的宽度为20mm,高度为15mm,深度为6mm,可以满足经口咽入路枕骨大孔扩大术的要求,并有可靠的安全性。结论：本研究通过对斜坡骨性结构及周围毗邻关系的测量与观察,为临床斜坡区手术提供解剖学数据。     

以乳突切迹和翼钩为基点的侧颅底分区方法

目的：探讨以乳突切迹和翼钩为基点的侧颅底分区新方法。方法：在乳突切迹后缘、翼钩、枕骨大孔前缘中点和颧根四个结构间相互连线,区分侧颅底并测量连线的长度。结果：乳突切迹与侧颅底重要结构的关系密切,切迹后缘与翼钩连线和正中线将侧颅底分成内、外侧两个大的三角区,每个区再分成前后两个三角区共四个三角区,即腭和颞下三角、咽三角、关节和听三角、血管神经三角,其中血管神经三角的三边长度左右侧分别为（74.52±5.47）mm和（74.66±5.41）mm、（59.77±3.84）mm和（59.67±3.56）mm、（42.23±3.11）mm和（42.48±2.60）mm。结论：本研究提供了新的侧颅底分区方法,且血管神经三角的区域划分更为科学,为临床侧颅底手术入路和定位提供了解剖学参考。     

大黄联合抗生素治疗脑出血合并肺部感染的临床疗效观察

目的：观察大黄联合抗生素治疗脑出血后肺部感染的临床疗效。方法：96例急性高血压脑出血血肿清除术后并发肺部感染患者随机分为治疗组（56例）和对照组（40例）。对照组应用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用大黄6g,以温开水100mL调匀后经胃管鼻饲,每日2次,共治疗7天。治疗结束后比较和评价两组的治疗效果效果。结果：治疗组患者肺哆音消失的时间、炎症消散的时间和平均治愈天数分别为3．52±1．81、10．32±3．25、10．73±3．26天,较对照组（分别为10．86±3．43、13．51±2．66、14．73±3．11）均显著缩短,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。治疗组和对照组治疗总有效率分别为94．64％和85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应的发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：大黄联合抗生素治疗脑出血术后合并肺部感染,可缩短治疗时间,提高疗效,且无严重不良反应。     

卵巢上皮性癌中MMP-7、VEGF—C的表达和微淋巴管密度变化的相关性及其意义

目的观察基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）、血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor—C,VEGF—C）和D2—40在上皮性卵巢癌中的表达,探讨MMP-7、VEGF-C表达以及D2—40标记的微淋巴管密度（microlymphatic vessel density,MLVD）与卵巢癌临床病理生物学行为的关系。方法应用免疫组化对80例EOC及20例卵巢良性上皮性肿瘤组织进行MMP-7、VEGF-C和D2—40的检测,并进行MLVD测定。结果MMP-7、VEGF—C蛋白的表达阳性率及MLVD计数在EOC组分别为60．0％、57．5％以及13．06±6．16,均分别高于良性肿瘤组25．0％、25．0％及9．25±4．33（P〈0．05）。EOC中,MMP-7、VEGF-C蛋白的阳性表达率随肿瘤组织学分级的增加而升高,分别为29．4％、56．7％、78．8％和11．8％、60．0％、78．8％（P〈0．05）,腹腔脏器及淋巴结有转移者高于无转移者,分别为86．8％＆35．7％及86．8％＆27．1％（P〈0．05）,两个指标在PTNMⅢ-Ⅳ期阳性表达率分别为83．8％、83．8％,均显著高于PTNMⅠ-Ⅱ期的阳性表达率39．5％、34．9％（P〈o．05）;D2—40标记的MLVD计数在EOC中随组织学分级的增加而增高,分别为7．29±2．85、12．63±6．25、16．48±4．94,腹腔脏器及淋巴结有转移者高于无转移者16．50±4．31＆10．00±5．99（P〈0．05）,PTNMⅢ-Ⅳ期显著高于PTNMⅠ-Ⅱ期16．65±4．15＆10．02±5．99（P〈0．05）。EOC中,MMP-7、VEGF-C的表达分别与MLVD呈正相关性（r分别为0．510,0．455,均PG0．01）;MMP-7、VEGF-C的表达分别与EOC患者腹腔器官及淋巴结转移亦呈正相关（r分别为0．521,0．565,均P〈0．01）。结论MMP-7、VEGF-C的表达可以促进EOC中淋巴管的形成及淋巴道转移,联合检测MMP-7、VEGF-C及MLVD可能作为预测EOC患者侵袭、转移等生物学行为和评价预后的重要指标。     

喂养不耐受早产儿大便大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌的数量变化

目的观察早产儿喂养不耐受肠道中大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌的变化。方法采用实时荧光定量PCR技术,分别对15例喂养不耐受早产儿和15例喂养耐受早产儿（对照组）生后第一天,出现喂养不耐受,喂养不耐受恢复后大便标本中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌进行定量分析。结果喂养不耐受组中大肠埃希菌的拷贝数对数值（lg copies／g）分别为2．62±0．22、5．47±1．28、3．04±0．70,对照组分别为2．56±0．19、2．82±0．4、2．80±0．39;肺炎克雷伯菌的拷贝数对数值（1gcopies／g）分别为4．37±0．22、6．56±O．27、4．17±0．27,对照组分别为4,35±0．22、4．19±0．14、4．15±0．25;粪肠球菌的拷贝数（copies／g）分别为79．17±93．46、42。84±47．57、101。68±43．78,对照组分别为70．16±78．41、740．05±657．71、104．57±38．39。出现喂养不耐受时,两组的3种细菌拷贝数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而出现之前和恢复后两组细菌拷贝数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喂养不耐受时大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌数量显著增高,可能参与喂养不耐受的发生,而粪肠球菌降低,可能起保护作用。     

新疆维吾尔族、汉族阿尔茨海默病Neprilysin基因单核苷酸多态性研究

摘要目的：探讨新疆地区维吾尔族、汉族脑啡肽酶（Neprilysin,NEP）基因单核苷酸多态性与阿尔茨海默病（Alzheimer’SdiseaseAD）的关系。方法：对新疆地区维吾尔族、汉族≥50岁8284名人群进行AD流行病学调查,参照ADRDA．NINCDS的标准,选取散发性阿尔茨海默病（sporadicAlzheimer’s disease,SAD）患者209例（AD组）与正常对照220例（对照组）,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术（PCR）检测NEP基因多态性,采用病例一对照的关联分析方法对NEP基因rs3736187位点进行基因型和等位基因频率分析。结果：（1）新疆维吾尔族、汉族两民族AD组与对照组间NEP基因基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义（P〈0．05）。携带T等位基因个体出现AD的危险性高于携带c等位基因的个体（0R=1．981,P〈0．05）。（2）新疆维吾尔族、汉族不同民族之间比较NEP基因基因型频率和等位基因频率分布差异均无统计学意义（P〉0．05）,而在同一民族中AD组和对照组之间比较NEP基因等位基因频率分布差异均具有统计学意义（P〈0．05）。（3）两个年龄分段（〈65岁及≥65岁）之间NEP基因基因型频率和等位基因频率分布差异均无统计学意义（P〉0．05）,而在同一年龄段内部AD组与对照组间等位基因频率分布差异具有统计学意义（P〈0．05）。（4）男性、女性之间NEP基因基因型频率和等位基因频率分布差异均无统计学意义,而在女性AD组与对照组间等位基因频率分布差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NEP基因rs3736187位点基因型频率和等位基因频率在新疆维吾尔族、汉族两民族间的分布相似;NEP基因的T等位基因是SAD的危险因素,在新疆维吾尔族、汉族两民族及女性SAD的发病中起重要作用。     

筛动脉及其分支、筛孔的显微解剖学研究

目的：从显微解剖学角度探讨筛动脉及其分支起源和走行。方法：采用固定和灌注过的成人头部标本25具50侧。显微镜下解剖筛动脉及其分支的起源和走行。观察并测量筛孔数目iDacryon点与筛前孔（DA）、筛中孔（DM）、筛后孔（DP）、视神经管眶口（DO）的距离,筛前后孔之间的距离（AP）,筛后孔与视神经管眶口之间的距离（PO）,对所得数据作统计分析。结果：筛前动脉主要起自04段,有36支（72．00％）,眶内段长（5．16±1．24）mm,管径为（0．56±0．17）mm;筛后动脉主要起自02段,有26支（56．52％）,眶内段长（9．08±2．29）mm,管径为（0．37±0．14）mm。筛孔数目以双孔最多（占54侧）,其次为三孔（占40侧）,单孔和四孔各占3侧。DA：（17．28±2．24）mm;DM：（25．46±2．74）mm;DP：（30．48±2．27）mm;DO：（36．26±2．32）mm;AP：（13．20±2．19）mm;PO：（5．78±2．17）mm。结论：获得了筛动脉及其分支起源和走行的显微解剖学数据,为影像诊断和神经外科、眼科等手术方案的制定以及介入治疗提供了解剖学依据。     

臂踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨臂踝脉搏波传导速度（brachio—anklepulsewavevelocity,baPWV）与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法：选择198例行冠脉造影的患者为研究对象,根据冠状动脉管腔狭窄程度分为非冠心病组（对照组,50例）和冠心病组（148例）;并将冠-22病组分为单支病变组（48例）、双支病变组（56例）及多支病变组（44例）,所有患者均采用动脉硬化检测仪检测baPWV,观察各组baPWV值及Gensini积分的变化,并对其行相关性分析。结果：CAD组多支病变、双支病变、单支病变亚组及对照组冠状动脉Gensini积分分别为45．06±7．27、30．83±4．50、24．83±4．94和13．75±1．74,baPWV值分别为2．13±0．32、1．68±0．14、1．12±0．13和0．93±0．17m／s,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。冠心病组baPWV值与冠状动脉Gensini积分呈正相关。结论：baPWV值与冠状动脉粥样硬化的病变范围密切相关,可作为诊断冠心病和预测其病变严重程度的辅助指标。     

母亲唾液中2种牙周致病菌对胎儿的影响

目的检测早产低体重儿（pretermlowbirthweight,PLBW）与正常体重儿（normalbirthweight,NBW）母亲的牙周临床状况及唾液中牙龈卟啉单胞菌（porphyromonasgingivalis,Pg）和直形弯曲菌（campylobacterrectus,Cr）检出率,探讨2种牙周病致病菌与PLBW发生的关系。方法选取北京四所医院产后1～1．5年的母亲99人,PLBW（试验组）母亲64人,NBW（对照组）母亲35人,收集母亲唾液样本,行全口牙周检查记录探诊深度（probingdepth,PD）、菌斑指数（plaqueindex,PLI）、出血指数（bleedingindex,BI）及临床附着丧失（clinicalattachmentloss,CAL）。用PCR检测唾液中的P岔和Cr;根据赡、Cr检出与否分为％、Cr阳性组、阴性组。结果（1）PLBW和NBW牙周临床指标及与Pg、cr水平：PLBW和NBW组CAL分别（0．06,0．62）mm（25％,75％）、（0．00,0．18）mm（25％,75％）,差异有统计学意义;PLBW组心检出58人的PD2．49±2.0．37;未检出5人的PD2．03±0．54,差异有统计学意义,％检出率为92．06％;NBW组唯检出28人的PD（2．47±0．35）mm,未检出7人的PD（1．91±0．35）mm,差异有统计学意义,赡检出率为80％。PLBW与NBW的瞻检出率差异无统计学意义。PLBW组cr检出55人检出率为87．30％,检出与未检出之间4项临床指标差异均无统计学意义。NBW组D检出率为91．4％,PLBW与NBW间D检出率差异无统计学意义。（2）P譬、Cr阳性组与阴性组间临床指标及与PLBW关系：Pg阳性组86人,阴性组12人,两组4项临床指标分别为PD（2．48±0．36）mm,（1．96±0．40）mm;PLI1．71±0．46,1．37±0．38;BI（1．82,3．02）（25％,75％）,（1．12,2．29）（25％,75％）;CAL（0．03,0．56）ITIm（25％,75％）,（0．00,0．11）mm（25％,75％）唯阳性组新生儿体重为（2482,78±833．85）g,阴性组为（3172．50±1190．1）g,差异均有统计学意义。cr阳性88人,D阳性11人,两组CAL值分别是（0．36±0．53）mm和（0．11±0．20）mm,差异有统计学意义,PD、PI、BI及新生儿体重差异均无统计学意义。结论珞、D在两组母亲唾液检出水平均高;Pg可能与PLBW发生有关;提示有必要进行孕前预防性牙周干预治疗。     

乳杆菌制剂在不同阴道炎治疗中的作用分析

目的探讨微生态疗法在女性不同阴道炎症治疗中的临床价值,为临床使用微生态制剂治疗阴道炎症,提供新的方法和理论基础。方法以2013年3月至2013年8月在沈阳医学院附属第二医院妇科门诊就诊的阴道炎患者共计892例,作为研究对象,在治疗上采取抗（真）菌药＋乳杆菌制剂,比较各组的治疗效果（7d及14d治愈率）。结果治疗效果比较（7d和14d治愈率）：单纯外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：分别为91．34％和99．10％,P〈0．01,差异有统计学意义;单纯细菌性阴道病（BV）：分别为98．50％和100％,P〉0．05,差异无统计学意义;单纯滴虫性阴道炎（TV）：分别为98．41％和100％,P〉0．05,差异无统计学意义;混合感染：分别为88．12％和99．01％,P〈0．01,差异有统计学意义。结论乳杆菌制剂配合抗（真）菌药在治疗不同阴道炎中的效果不同,疗程不同。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法：按随机数字方式将2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手术老年患者64例分为两组,全身麻醉组（32例）给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组（32例）给予硬膜外麻醉进行手术,对比分析两组观察麻醉前后动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,术后6、12、24、72h的MMSE评分差异,并统计术后POCD的发生情况。结果：两组的年龄、体重、麻醉时间、受教育时间、出血量等一般临床资料均无明显差异（P〉0．05）;两组麻醉前、麻醉后术前、手术0．5h及手术结束时动脉血压和心率差异均不显著（P〉0．05）;全身麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30．3±10．5）min、（30.3±7．8）min、（33．2±9．6）min;膜外麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30．6±11．6）min、（30．1±6．6）min、（34.3±8．5）min,两组差异不显著（P〉0．05）;全身麻醉组麻醉前MMSE评分为29．2±1．5,而膜外麻醉组麻醉前MMSE评分为29．1±1．0,差异不显著（P〉0．05）;麻醉后,两组的MMSE评分均出现先减少后恢复的变化,膜外麻醉组麻醉后24h时的MMSE评分28．7±1．0明显高于全身麻醉组的27．3±0．8（t=-5．491,P=0．000〈0．05）;全身麻醉组麻醉后6h和12hPOCD的发生率均明显高于膜外麻醉组的（P〈0．05）,而两组在麻醉后24h开始POCD的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响明显大于硬膜外麻醉。     

1461名老年患者血压波动与颈动脉斑块形成关系的研究

目的：除了血压水平的高低以外,血压波动也是造成人体靶器官损伤的独立危险因素。本研究以老年男性人群为研究对象,观察血压波动（BPV）与颈动脉斑块形成的关联性。方法：本研究选用1461名患有动脉硬化的老年男性患者为研究对象,将入选对象分为：非颈动脉斑块组和颈动脉斑块组,根据24小时动态血压测定（ABPM）中收缩压（SBP）、舒张N（DBP）的数据,用”个体血压波动法”测定每个患者的血压波动,分析探讨血压波动与颈动脉斑块形成之间的关联性。结果：①颈动脉斑块的形成与24小时收缩期血压波动（SBPV）密切相关（8-3±2．1mmHgVS7．9士2．0mmHg;P〈0．001）,其中与白昼（6：00．22：00）SBPV有关（8．1±2．1mmHgVS7．7土2．1mmHg：P〈0．001）,而与夜间（22：00-6：00）SBPV关系不明显（8,9±3．8mmHgVS8,6±3．7mmHg;P〉0．05）。②与24小时舒张期血压波动（DBPV）有关（5．6±1．4mmHgVS5．4±1．4mmHg;P〈0．05）,其中与白昼（6：00．22：00）舒张期血压波动有关（5．4±1．4mmHgVS5．2士1．4mmHg;P〈0．05）,而与夜间舒张期血压波动无关（6．2±2．7mmHgVS5．9±2．5mmHg;P〉0．05）。结论：在老年男性人群中,颈动脉斑块的形成与收缩期和舒张期血压波动均有关系,主要表现在白昼血压波动。     

胃息肉与幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨胃息肉与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染关系。方法对1218例胃息肉同时进行H．pylori检查患者进行回顾性分析,分析胃息肉患者H.pylori感染率、胃息肉部位与H.pylori感染关系、胃息肉病理类型与H.pylori感染关系。结果发现胃息肉Hpylori感染患者532例,Hpylori感染率为43．7％。男性胃息肉患者H.pylori感染率为47．5％（216／455）,女性Hpriori感染率感染率为41．4％（316／763）（P〉0．05）,年龄〈20岁、20～39岁、40—59岁和≥60岁胃息肉H.priori感染率分别为41．7％、44．7％、41．6％和47．2％（P〉0．05）;胃窦胃角息肉H.pylori感染率高于其他部位（胃体、胃底和贲门）（P〈0．05）;炎性和增生性胃息肉H.priori感染率高于胃底腺和腺瘤性息肉（P〈0．05）。结论H.pylori感染可能与部分胃息肉发生有一定关系,需要进一步深入研究胃息肉的发生机制。     

大肠癌患者血清和组织中sIL-2R和sICAM-1水平的变化及意义

目的：探讨可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）和可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）的水平在大肠癌患者血清和组织中的变化及临床意义。方法：选择本院于2010年1月-2012年12月收治的55例大肠癌患者作为观察组,选取同期收治的41例大肠息肉患者作为对照组,38例健康志愿者作为健康组,应用双抗体夹心ELISA法对上述三组血清和组织中的sIL-2R和sICAM-1水平进行检测,对比分析上述指标的变化情况及其临床意义。结果：观察组血清和组织中sIL-2R水平分别为（210．3±128．5）pmol／L、（235．8±172．4）pmol／L,明显高于对照组与健康组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且sICAM-1平均水平为（392．4±133．3）p/μg／L,显著高于对照组和健康组,比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后sICAM-2R和sICAM-1水平分别为（85．1±41．7）pmol／L、287.3±106．1（p／ug／L）,均显著低于术前,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大肠癌患者机体中sIL-2R及sICAM-1的水平与疾病的发生和存在有密不可分的关系,故临床中,测定两指标的含量对大肠癌的诊断有一定的临床意义,可将其作为一个较为客观的指标进行检测。