《膳食指南科学报告》对肉类食品摄入的建议

2015年2月由美国膳食指南顾问委员会（DGAC）发布的新版《膳食指南科学报告》在“常吃适量的肉类食品”的原则下,对肉类食品的摄入做了新的规定,主要包括：首次明文规定以瘦肉为原料生产的肉类食品是健康饮食的一部分;撤销了胆固醇日常摄入量的上限,无需过多担心肉类食品中的胆固醇含量;提醒人们适量摄入“红肉”和“加工肉”;强调应选择钠含量和饱和脂肪酸含量低的肉类食品等。文章根据中国居民饮食习惯对相关内容进行了解读,为优化我国居民肉类食品摄入模式提供参考。     

西安市高校学生膳食模式与视功能生存质量水平相关关系

目的：探讨西安市高校学生膳食模式与视功能相关生存质量的关系。方法：抽取西安市某高校303名在校学生,通过问卷调查法获得研究对象的一般情况和膳食摄入,利用视功能相关生存质量量表得分对视功能进行评价,采用因子分析提取膳食模式,分析不同膳食模式下视功能得分之间的差异。结果：共纳入对象289人,男性110人（381%）、女性179人（619%）。视功能相关生存质量三部分（一般健康及视力情况、活动受限程度、视力问题的反映程度）得分分别为679±152分、890±124分和845±167分。经因子分析提出“高脂肪酸”膳食模式、“高糖”膳食模式和“谨慎”膳食模式。 “高糖”膳食模式在三部分得分分别为596、862和819,明显低于其他两种模式,在活动受限程度和视力问题的反应程度两个部分得分有显著差异（P<001）。结论：“高糖”膳食模式与视功能相关生存质量的降低存在负相关关系,因此通过调整膳食模式,均衡膳食营养,减少糖类物质摄入对改善视功能相关生存质量具有重要意义。     

中老年女性居民骨密度与膳食模式的关联分析

目的：探讨社区中老年女性居民骨密度与不同膳食模式的关系,为骨质疏松症的营养指导提供科学依据。方法：纳入乌鲁木齐市社区45岁及以上女性居民566人,采用超声骨密度仪检测及问卷调查获得骨密度及膳食摄入情况,通过因子分析法提取膳食模式,分析膳食模式与中老年女性骨密度的关系。结果：本次调查中老年女性人群骨质疏松症患病率16.8%;共获得5种膳食模式：副食品模式,油盐模式,薯类及蔬菜模式,水产类及豆类膳食模式和主食模式;其中高水平水产类及豆类膳食模式人群较低水平该模式人群的骨密度T值高（t=-1.905,P=0.043）。结论：高水产与豆类的膳食模式摄入是骨质疏松症的保护因素;建议中老年女性居民应合理膳食,多摄入水产及豆类食物,促进骨健康。     

我国成年居民蛋类食物摄入量与血脂异常关系的研究

目的：探讨我国成年居民蛋类食物摄入量与血脂异常的关系。方法：利用“中国健康与营养调查”2009年调查资料,选择有完整个人信息的18~65岁成年居民作为研究对象,分析不同蛋类食物摄入水平人群的人口统计学特征差异,探讨我国成年居民较高蛋类食物摄入量的人群患高甘油三酯血症和高胆固醇血症的风险。结果：调查对象每日蛋类食物摄入量超过《中国居民膳食指南》推荐量的人群比例为25.5%。不同蛋类食物摄入水平的成年居民BMI、能量摄入水平以及性别、饮酒、教育水平、人均家庭收入和居住地区的分布差异均有统计学意义。调整混杂因素后,女性较高水平蛋类食物摄入（≥50 g/d）的人群患高胆固醇血症的风险是蛋类食物摄入适量（25~50 g/d）人群的1.26倍（OR=1.26,95%CI：1.01~1.58,P=0.04）。结论：我国9省区女性成年居民蛋类食物摄入过多可增加高胆固醇血症的患病风险。     

中小学生膳食模式与视力不良相关性

目的：调查膳食模式与中小学生视力不良的相关性,探索视力不良特异膳食模式及其关键膳食构成因子。方法：采用多阶段随机整群抽样方法,于2019年9-10月选取湖北省城乡不同地区23所中小学5 541名学生进行身高、体重和视力检测。采用简化的食物频率调查问卷调查学生过去1年膳食摄入情况,共调查11类食物的摄入频率及消费量。采用主成分分析（PCA）和降秩回归（RRR）两种方法建立膳食模式,并运用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与视力不良的相关性。结果：PCA方法得到5种膳食模式（PCA模式）-零食模式、杂粮模式、肉类模式、传统模式、素食模式,膳食摄入变异累积贡献率为40.0%;RRR方法提取1种膳食模式（RRR模式）-高摄入红薯、豆腐、胡萝卜、菠菜、虾/蟹、软体动物类等,膳食摄入变异累积贡献率为3.6%。在调整相关混杂因素后,肉类模式得分越高,视力不良的发生风险越高（OR值：1.32,95%CI：1.07～1.62）;RRR模式得分越高,视力不良的发生风险越低（OR值：0.70,95%CI：0.57～0.87）;零食模式、杂粮模式、传统模式和素食模式得分与视力不良的发生风险无显著性相关。 结论：摄入较多的猪肉、牛肉、油炸食品及含糖饮料等,摄入较少的红薯、豆腐、胡萝卜、菠菜、虾/蟹、软体动物类等可能是中小学生罹患视力不良的危险因素。相比PCA方法,RRR方法提取的膳食模式更有行为意义,联合采用PCA和RRR方法有利于研究膳食模式与中小学生视力不良相关性。     

中老年人群铁过载与膳食营养及生活方式关系分析

目的：分析中老年体检人群机体铁过载与膳食营养及生活方式的关系,为深入探讨铁过载对人群健康的影响及疾病预防提供参考。方法：采用病例对照研究方法,抽取120例铁过载人群和183例铁营养状况正常人群进行营养健康问卷调查,调查内容包括基本情况、生活方式以及膳食结构等。运用条件Logistic回归进行铁过载影响因素分析。结果：在研究的中老年人群中,病例组吸烟者（30.0%）、饮酒者（52.5%）、喜食红肉者（27.5%）所占比例明显高于对照组（15.8%、33.3%、14.8%）,而病例组饮茶者（54.2%）和运动锻炼者（47.5%）所占比例明显低于对照组（65.5%和66.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。通过比较2组饮食习惯发现病例组进食畜肉类频率高于对照组（Z=3.500,P<0.001）,而进食杂粮、薯类、豆类及其制品、奶类及其制品、蛋类、蔬菜和水果的频率均低于对照组（Z值分别为3.911、2.664、3.255、2.335、2.089、5.791和6.689,P＜0.05）。对以上因素进行多因素Logistic回归,提示吸烟（OR=2.040,95% CI：1.057~3.935）,每天进食畜肉类食物（OR=2.473,95% CI：1.368~4.469）是铁过载的独立危险因素;每天进食蔬菜（OR=0.240,95% CI：0.115~0.500）,每天进食水果（OR=0.448,95% CI：0.245~0.819）是铁过载的独立保护因素。结论：中老年人群铁过载与膳食营养及生活方式密切相关,因此,中老年人群应做到定期进行健康体检,同时加强运动锻炼和形成良好的生活饮食习惯,预防和减少铁过载的发生。     

黄山地区居民超重/肥胖与膳食结构的关系研究

目的：了解安徽黄山地区居民的超重/肥胖与膳食结构的关系,为当地居民超重/肥胖的膳食营养干预提供参考和建议。方法：利用方便抽样的方法,在黄山地区居住时间超过10年的家庭中选择200户,称重法记录包括1个休息日在内的连续3日膳食摄入情况,根据标准人日数求出平均每人每天膳食摄入量。从每个家庭中选1名40岁以上者,问卷调查人口学资料及健康状况,规范测量身高、体重、血压、腰围。采用二分类Logistic回归分析超重/肥胖与膳食因素的关系。结果:居民超重率为23.5%、肥胖率5.0%。Logistic回归分析表明：蛋白质供能比过低（OR=1.325,95%CI=1.011～2.948）、脂肪供能比过高（OR=1.749,95%CI=1.064～3.699）、碳水化合物供能比过高（OR=1.238,95%CI=1.057～2.853）以及食盐摄入量（OR=1.493,95%CI=1.270～1.755）具有统计学意义。脂肪供能比过高（OR=1.281,95%CI=1.110～2.716）可能是腹型肥胖的危险因素。结论：膳食因素对该地区居民超重/肥胖和腰围可能有影响。     

2015年中国15省儿童青少年肉类摄入情况和影响因素分析

目的：分析中国15省（区、直辖市）儿童青少年肉类摄入情况及影响因素。方法：采用2015年中国居民营养状况变迁的队列研究资料,选取有完整连续3天24h膳食调查数据6～17岁的1 974名儿童青少年为研究对象。应用Kruskal Wallis 或Wilcoxon rank sum非参数检验和χ2检验分析不同特征的儿童青少年肉类的摄入量,各类肉类摄入量占总摄入量的比例和消费率。应用多因素Logistic回归模型分析儿童青少年肉类摄入情况的影响因素。结果：儿童青少年肉类的摄入量P50（P25,P75）为77.0 g/d（33.3 g/d,133.3 g/d）。高、中等城市化社区,家庭收入高的儿童青少年肉类摄入达到推荐量的概率高于低城市化社区、家庭收入低的儿童青少年。结论：我国儿童青少年的肉类消费以猪肉为主,城市化水平和人均家庭收入是儿童青少年肉类摄入的影响因素。     

青岛市大学生维生素A摄入情况及与视疲劳的相关性

目的：了解青岛市大学生维生素A摄入水平及与视疲劳的关系。方法：通过3d膳食回顾法调查428名在校大学生的饮食状况、用眼卫生等。结果：BMI、家庭人均月收入、月生活费、睡眠时间和慢性消化系统疾病与大学生维生素A摄入量有关（P<0.05）;性别、专业、食欲、锻炼时间与大学生维生素A摄入量无明显相关（P>0.05）;视疲劳眼部症状检出率为 76.2%,眼睛酸胀（46.3%）和视力下降（39.7%）的发生率较高,其中眼睛酸胀的发生率女生显著高于男生（P<0.05）;平均日荧屏光暴露（OR=1.635）、不良用眼习惯（OR=3.369）是视疲劳的危险因素,户外活动（OR=0.062）及维生素A摄入（OR=0.350）是视疲劳的保护因素。结论：在校大学生膳食维生素A的摄入量较低,大学生视疲劳检出率较高,应该减少电子产品的使用时间,增加户外活动和富含维生素A食物的摄入量。     

预包装老年食品现状及主要营养声称分析

目的：了解我国老年预包装食品市场,为老年食品国家标准的制定及老年食品的研发提供科学依据。方法：使用横断面调查,分析收集的220例预包装老年食品营养声称情况。结果：220例老年食品可分为调制乳粉、液态饮料类、糕点类和芝麻糊等四类,分别占调查总数的31.4%、12.3%、39.5%和16.4%。调制乳粉类以强化补充蛋白质、钙、铁、锌、维生素C和维生素A、D、E为主要特点,部分产品添加膳食纤维、牛磺酸、植物甾醇和益生菌。维生素B1、B2、叶酸添加率较低,未发现有维生素K、烟酸等的添加。液态饮料类以“低脂、脱脂、无乳糖” 为特点,55.5%产品强化钙。糕点、饼干类分为糕点类（73.5%）和饼干类（26.5%）,营养声称“富含膳食纤维”“粗粮纤维”“无蔗糖、麦芽糖醇”等为特点,但“低脂”产品仅占8.0%,脂肪含量总体较高。芝麻糊等类,藕粉类（27.8%）、芝麻糊（58.3%）、核桃和其他坚果粉（18.9%）,冲调食用,易于老年人消化和吸收,口感丰富。结论：目前市售的老年食品较少,品种单一,以调制乳粉、糕点、饼干为主;添加营养素的种类和含量参差不齐,部分产品脂肪含量过高。乳粉、豆粉及其制品可以作为老年食品的首选载体。建议加强老年食品的标准化管理,促进老年食品产业的发展。     

实施“农村义务教育学生营养改善计划”的学校食堂生均营养素供应情况

目的：了解我国实施“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“营养改善计划”）学校食堂的生均膳食能量和营养素供应水平,为做好农村学生营养改善工作提供科学依据。方法：在699个实施“营养改善计划”的每个县内随机抽取20%～30%的小学和初中,通过记账法对2013年学校食堂的食物供应进行调查,计算出营养素供应情况。结果：调查的9 346所供餐学校中,每日生均供应量中位数分别为能量1 560kcal、蛋白质48.2g、维生素A 75.2μg RE、维生素C 30.7mg、钙230.7mg、铁14.0mg、锌8.1mg。经比较,小学和初中（P值均＜0.000 1）、不同供餐模式学校（P值均＜0.000 1）的膳食能量和各营养素生均供应情况差异均有统计学意义;除能量和铁外,不同季节的生均供应情况差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。结论：我国实施“营养改善计划”学校的膳食能量和营养素生均供应水平总体偏低,建议学校食堂增加动物性食物的供应,预防学生营养缺乏病的发生。     

我国不同区域膳食结构分析及膳食营养建议

结合地理区域与气候特征,综述了我国西北地区、北方地区、青藏地区和南方地区四大地理区域居民的膳食结构,对膳食结构中的植物蛋白和动物蛋白组成情况进行了剖析,对不同区域居民的膳食结构与居民区域性慢性疾病进行了关联分析,并对各区域居民的膳食营养提出了建议,旨为制定科学合理的区域性居民膳食营养指南提供理论基础,为中国“双蛋白工程”及“国民营养计划”的实施提供科学依据。     

云南省迪庆州城乡居民蔬菜水果、动物性食物摄入状况的分析

目的：了解迪庆州城乡居民蔬菜水果、动物性食物摄入状况,为该地区居民平衡膳食、合理营养提出建议。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法抽取调查户,在调查户中随机抽取符合条件的调查对象。由培训合格的调查员开展面对面问卷调查。Epidata 3.1录入数据并核查数据质量,SPSS 19.0分析数据。结果：共调查3 650人,有效问卷3 590份。其中男性1 406人（39.2%）、女性2 184人（60.8%）;以15～44岁人口占多数,共1 778人（49.5%）,其中,城市居民845人（23.5%）、农村居民2 745人（76.5%）。迪庆州15岁及以上居民平均每人每日摄入蔬菜（男性191.8g、女性176.3g）、水果（男性124.7g、女性123.0g）、畜禽肉类（男性123.0g、104.5g）、蛋类（男性33.5g、女性33.1g）、水产品（男性9.5g、女性10.3g）。根据《中国居民膳食指南（2016）》的建议,该地区居民蔬菜、水果摄入未达标,动物性食物总量达标,但是畜禽肉类明显超标。结论：迪庆州城乡居民膳食结构仍然不合理,应加强倡导合理膳食,建议该地居民增加蔬菜、水果、蛋类、水产品摄入量,减少猪牛羊等红肉类摄入量。     

天津市小学生早餐饮食行为及营养知识调查

摘要：目的：了解天津市小学生早餐饮食行为及营养知识现状,为开展有针对性的营养宣教提供科学依据。方法：采用分层抽样的方法,从天津市抽取2060名小学生为调查对象,通过问卷调查收集他们的早餐营养知识及饮食行为资料并进行评价。结果：每天吃早餐的小学生为1182人,占57.38%,不同年级间,学生早餐食用比例有差别,其中 3,4年级小学生每天吃早餐的比例相对较高,6年级小学生最小（χ2=50.553,P<0.01）。80%的小学生不吃早餐的原因为“没有足够时间”和“没有胃口”, 其中4、5、6年级的小学生因为“没有足够时间”不吃早餐的比例有所上升。在第三节课就感到饥饿的小学生约50%左右,不同年级间存在显著性差异（χ2=35.369,P<0.01）。56.75%的小学生认为早餐对他们非常重要,17.87%的小学生认为早餐的重要性一般,不同年级间存在显著性差异,其中六年级的学生比重达30%（χ2=284.75,P<0.01）。随着年级的增长,喜欢家长准备的饭菜的学生所占的比重逐渐下降（χ2=279.28,P<0.01）。结论：天津市小学生早餐食用频率低,小学生对营养早餐的了解不够全面和深入,应加强早餐营养宣教,改善小学生的早餐饮食行为。     

实施“农村义务教育学生营养改善计划”的学校食堂营养素供应状况

摘要：目的：了解我国实施了“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“营养改善计划”）的学校食堂的膳食营养素供应状况,为做好农村学校食堂营养改善工作提供科学依据。 方法：在699个实施“营养改善计划”的每个县内随机抽取20%~30%的小学和初中,通过记账法对2013年学校食堂的食物供应进行调查,计算出营养素供应情况。 结果：调查的9 346所供餐学校中,蛋白质、钙、铁、锌的供应情况相对较好,供应不足学校比例分别为48.4%、45.7%、44.5%、34.3%;能量、维生素A、维生素C供应情况相对较差,比例分别为61.0%、82.3%、65.7%。除维生素A和铁外,小学和初中的膳食能量和主要营养素供应情况差异均有统计学意义（P值均<0.05）。不同季节的膳食能量和各类营养素供应情况差异均有统计学意义（P值均<0.01）。除钙和锌以外,不同供餐模式学校的膳食能量和主要营养素供应情况差异均有统计学意义（P值均<0.001）。 结论：我国实施“营养改善计划”的学校食堂能量和营养素供应状况有待改善,建议各地学校增加食堂动物性食物的供应,进一步落实学生营养改善措施。     

北京市密云区农村中小学生零食摄入状况其影响因素

目的：了解北京市密云区农村中小学生零食的摄入状况及其影响因素,为采取改善措施提供依据。方法：采取多阶段分层抽样,抽取北京市密云区农村8所中小学537名学生,采用北京市统一的“零食与饮料消费情况调查”问卷。结果：学生1w零食摄入频率10次及以上的有55.9%,平原高于山区（P＜0.05）,低年级高于高年级（P＜0.01）,女生高于男生（P＜0.01）,走读生高于住宿生（P＜0.05）,喜欢零食的学生高于不喜欢零食的学生（P＜0.01）,家长零食摄入频率高的高于频率低的（P＜0.05）。影响中小学生零食摄入频率的因素有类型（OR=1.65）、零食是否影响正餐（OR=0.29/0.39）和家长1w零食摄入频率（OR=6.67E-10/8.41E-10）。结论：应建立以学校为基础,家庭、社会全方位支持引导的营养知识宣传引导体系。     

大学生膳食因素与肥胖的关系研究

目的：探讨大学生肥胖发生风险与膳食因素的关系,为大学生肥胖的膳食防治提供科学依据。方法：于2018年在青岛大学开展横断面调查,经纳入排除标准共5 509人纳入本次分析,所得资料采用软件STATA 12.0进行Logistic回归分析。结果：奶类、红肉类摄入是肥胖发生的危险因素（OR=1.52,95% CI：1.04~2.00;OR=1.54,95% CI：1.09~2.18）,蔬菜、适量茶摄入是肥胖发生的保护因素（OR=0.60,95% CI：0.41~0.86;OR=0.61,95% CI：0.42~0.89）。结论：饮食对于肥胖的发生风险有一定影响,健康生活方式,合理饮食,合理的茶摄入、增加蔬菜的摄入量、减少肉类摄入量,对于预防大学生肥胖的发生具有重大意义。     

北京市房山区某初中果蔬类食物摄入调查与分析

目的：调查北京市房山区某初中果蔬类食物摄入情况,为果蔬营养健康教育提供科学依据。方法：分层整群抽取北京市房山区某初中共190名学生果蔬问卷调查;同时调查其前3 d的24 h膳食,营养计算机系统（NCCW）分析果蔬营养素摄入量,与推荐量进行比较。结果：仅25.97%和57.46%学生知晓“菜果不可相互替换”“果汁不可代替鲜果”,随年级增加而提高（P<0.05）。仅2.21%学生每日蔬菜摄入大于5种。71.22%的学生每日水果不足2种。每日维生素A、维生素C、膳食纤维摄入未达到平均需要量（EAR）的比例分别高达72.93%、86.74%、98.9%。结论：北京市房山区初中生果蔬营养知识和行为较差,应加强食育果蔬营养知识的普及。     

渭南市农村居民减盐措施效果评价

目的：通过评价健康宣教和健康宣教加控盐勺干预的减盐效果,探索对农村居民简单有效的减盐措施。方法：随机抽取渭南市临渭区3个行政村常住居民,并随机分为对照、健康宣教和“健康宣教+控盐勺”3组,开展为期2个月的干预。结果：全程参与干预的624名居民中,高血压患者的食盐人均日摄入量（t=3.14,P<0.01）和食盐超标率（χ2=11.09,P<0.01）均高于非高血压人群;干预后对照组食盐人均日摄入量无明显变化（P>0.05）,2个干预组均有显著下降 （P<0.05）,健康宣教＋控盐勺组较健康宣教组下降更为显著（t=2.529,P<0.05）;干预前后对照组的血压无明显变化（P<0.05）,2个干预组的收缩压值均有显著下降（P<0.05）,而舒张压仅在健康宣教+控盐勺组下降（P<0.05）。讨论：健康宣教是农村开展高血压综合防治的有效手段,配合控盐勺使用将显著提高限盐效果。     

中国三城市乳母自我营养认知状况及营养摄入情况调查

目的：了解中国城市乳母对自身营养状况的认知,比较自我营养认知对膳食的影响,并探索影响营养认知的相关因素。方法：采用多阶段整群抽样法,调查我国北京、广州、苏州等3个城市的乳母,共计580人。通过问卷询问乳母“是否认为自己现在存在营养不良”,并调查其自认为缺乏的营养素以及调补的方法。采用24h膳食回顾法调查乳母营养素的摄入情况。结果：20.3%的乳母自认存在营养不良,其中33.1%的乳母认为钙缺乏,食补是乳母选择调补的首要方法。“自认为营养不良”者,有较多人钙、锌摄入情况良好,但同时也摄入更多的能量,且体重滞留数显著较高。学历较高的乳母认为“自身存在营养不良”的比例较高（P=0.013）。结论：我国乳母对自我营养状况的认知与实际营养摄入情况存在偏差。