纯净水对健康影响的定性循证研究

目的：检索国内外相关文献，综合分析饮用纯净水对于人体健康的影响，为科学饮水提出建议。方法：在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据知识服务平台等7个数据库检索自1998年1月-2020年1月国内外公开发表的相关研究文献，纳入以人为研究对象的研究，排除重复、不完整、无法获得全文的文献等。语种限定为中文和英文。结果：从5 277篇文献中筛选出14篇纳入本研究的分析，其中2篇系统综述、3项实验性研究、1项横断面研究证明饮用纯净水与心血管疾病风险呈正相关；1项系统综述、1项横断面研究、1项实验性研究证明饮用纯净水与骨健康呈负相关；1项横断面研究、3项纵向研究、1项实验性研究证明饮用纯净水与尿路结石呈负相关。结论：选择纯净水或矿物质水应当根据自身情况。对于膳食中缺乏矿物质的人群，日常饮水时不推荐饮用纯净水。而针对泌尿系结石的患者，纯净水可能有一定保护作用。     

家庭、学校环境与儿童肥胖

儿童超重肥胖率在全球范围内快速上升,已成为威胁儿童健康与发展的重要公共卫生问题。致肥胖环境是预防与控制儿童肥胖的可改变因素,包括食物环境和身体活动环境。作为儿童的主要活动场所,家庭和学校所提供的食物/运动设施、教育和咨询服务、制定的食物/运动规则、行为示范作用、食物/运动相关的经济因素等,均与儿童的食物选择以及身体活动水平有关,并进一步影响儿童肥胖风险。既往关于家庭/学校环境与儿童肥胖的关系结论尚不一致,有必要进行现有证据分析和评价,为相关指南及政策的制定提供依据,并在下一步的研究中补充高质量的纵向研究设计,补充中国人群（尤其儿童）数据,并综合考虑不同层次致肥胖环境与个体因素交互作用对行为和体重的影响。     

我国膳食模式为什么还要以谷类为主？

摘要：谷类食物为主是我国传统膳食模式的重要特征。近30年来,随着我国居民生活水平的不断提升,谷类食物的消费量出现下降趋势,下降幅度达177g/标准人日,与此同时,动物性食物的消费量却增加了67.6 g/标准人日。谷类食物的供能比例也由1992年的71.7%下降至2012年的58.8%。谷类食物在人体所需的营养素供给来源中,发挥着其他食物所不能替代的重要作用。除此以外,谷类为主还可以降低糖尿病、直肠癌和心血管疾病的发病风险。因此,为了促进身体健康,我国居民还应继续坚持谷类为主的膳食模式。     

农村学生营养改善措施的成本—效益分析：校园奶牛养殖

目的：分析校园奶牛养殖的成本 效益,评估其在农村学生营养改善中的作用,探讨农村学校开展校园奶牛养殖的可行性和可持续性,为农村学校选择适宜的营养改善措施提供科学依据。方法：使用问卷调查收集校园奶牛养殖的成本、牛奶产量和收益;通过与校长访谈,了解开展校园奶牛养殖的总体情况;实地考察学校食堂和奶牛养殖场地,分析学生就餐情况以及在奶牛养殖项目中的受益情况。结果：校园奶牛养殖为盈利项目。通过校园奶牛养殖提供牛奶的方式,提供10g蛋白质的成本为0.6元,低于直接购买牛奶的成本（2.1元）。一头奶牛每学年的产奶量（6 205kg）能给93名学生补充一学年的优质蛋白质（10g/人/d）。满足一所中等规模学校（400人）学生一学年的优质蛋白质需要量（25g/人/d）,每学年需要养殖11头奶牛。结论：校园奶牛养殖是获得优质动物蛋白质成本较低的方式,在无法购买市售奶类、并在提高管理技能和食品安全意识的情况下,可将校园养殖奶牛作为学生饮用奶类来源之一。     

多种营养素强化饮料、膳食纤维饮料对健康影响的定性循证研究

目的：检索国内外相关文献,综合分析多种营养素强化饮料、膳食纤维饮料与健康的关系。方法：在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台和中国知网等7个数据库检索自1998年1月—2019年6月国内外公开发表的相关研究文献,纳入以人为研究对象的研究,排除重复、不完整、无法获得全文的文献等,语种限定为中文和英文。结果：本次检索到文献3 913篇,共纳入9篇作为本次研究的主要证据。多种营养素（维生素、矿物质）强化的饮料对儿童和孕妇进行干预后,血红蛋白水平升高了（2.76~8.6g/L）,血清铁蛋白水平升高了（15.42pmol/L~0.25μmol/L）,贫血率下降了（42%~51%）。膳食纤维饮料与肠道健康之间的关系尚不明确,一项研究结果显示,饮用膳食纤维饮料能显著增加双歧杆菌群和乳酸菌群,但显著降低梭菌数量;另一项研究却发现,饮用膳食纤维饮料后各种菌群均无显著性差异。食用膳食纤维的食品或饮料可以使BMI降低0.84kg/m2,体重降低2.52kg,体脂降低0.41%,还可以降低食欲。膳食纤维食品/饮料的干预,可以使空腹血糖降低0.17mmol/L,空腹胰岛素降低15.88pmol/L;在早餐后、午餐后和整个测试期间,葡萄糖反应分别降低了53%、17%和34%;胰岛素应答分别降低了78%、11%和22%。结论：饮用多种营养素强化饮料可以减少儿童、孕妇的贫血率,饮用含膳食纤维的饮料可以帮助控制体重和血糖水平,但是含膳食纤维的饮料与肠道健康之间的关系尚需进一步研究。     

老年人身体意象三维图像的研制及验证

目的：研制适用于我国老年人的身体意象三维图像,并验证图像的效度和信度。方法：运用文献资料及专家咨询法,参考我国及WHO成年人BMI分级标准等,采用3D Studio Max和Adobe Photoshop CC软件绘制我国男性、女性不同体型老年人的身体意象三维图像。抽取山东省济南市61名60岁及以上的老年人进行身体意象三维图像的验证。通过问卷调查和体格检查,检验调查对象选择体型和实际体型的符合度。采用双能骨密度仪（DXA）测定身体成分,检验图像的结构效度。使用图像和效标问卷调查身体满意度,检验图像的实证效度。初次调查14 d后进行重复调查,并请3名专家对调查对象目前体型进行评分,检验图像的重测信度和评定者间信度。采用Pearson、Spearman、Kendall相关分析和Kappa一致性分析等方法评价图像的效度和信度。结果：研制老年人身体意象三维图像两组,老年男性用一组和老年女性用一组,每组各包括8幅图像。实际体型按实测BMI和腰高比进行分类,分别有65.6%和68.9%的调查对象选择体型与实际体型相符,Kappa系数分别为0.579和0.624（P<0.01）。调查对象选择体型与体重及体成分指标如脂肪含量等呈正相关,结构效度为0.327~0.712（P<0.05）。效标问卷与图像的身体满意度得分呈正相关,实证效度为0.285（P<0.05）。两次调查结果呈正相关,重测信度为0.857~0.916（P<0.01）。3名专家对调查对象目前体型的评分呈正相关,评定者间信度为0.855~0.917（P<0.01）。老年男性和女性各评价指标间无显著差异（P>0.05）。结论：老年人身体意象三维图像研制原则及参考依据可靠,图像的效度尚可、信度较好,可作为测评我国老年人体型认知和满意度的工具,有助于促进健康、预防疾病。     

北京市65~80岁老年人早餐行为现况调查

目的：了解北京市老年人早餐行为状况,为对老年人进行早餐行为健康教育提供科学依据。方法：采用多阶段整群抽样方法,从北京市海淀区、顺义区、密云区3个行政区共12个社区中随机抽取65~80岁老年人1 800名,采用自行设计的问卷进行早餐行为调查。结果：共回收1 775份问卷,有效样本为1 764份（男性730名、女性1 034名）,问卷有效率为99.4%。调查对象中过去1个月内每天吃早餐的比例为95.5%、不吃早餐的比例为2.6%。在城郊、不同文化程度、居住状况间老年人早餐食用频率构成比的差异具有统计学意义（P均<0.05）。老年人早餐食物来源最主要是家庭制作（97.7%）,其次是饭店或小摊（18.9%）;早餐食物种类选择最多的为谷薯类（96.7%）,其次为鱼禽肉蛋类（70.1%）、奶豆类（57.5%）,蔬菜水果类选择比例最低（41.5%）。多数老年人早餐营养质量较差（41.0%）,其次为营养质量较好（37.7%）,营养质量良好的老年人比例最少（21.3%）。结论：北京市老年人每天吃早餐的比例较高,但多数老年人早餐食物种类单一,且早餐摄入奶豆类,蔬菜水果类食物的比例较低,应重点针对男性、郊区、文化程度低、独居的老年人,加强有关早餐食物种类选择及营养搭配的宣传教育,使其形成科学的早餐行为习惯。     

武汉市大学生冬季饮水知信行及排尿行为调查

目的：了解武汉市大学生冬季的饮水以及排尿情况,旨在为大学生的饮水健康提供参考数据,扩展大学生饮水的相关知识,提高大学生的饮水健康意识,促进大学生正确的饮水行为。方法：采用简单随机抽样的方法,于2021年1月在武汉市抽取大学生468名参与问卷调查,对大学生的饮水知信行及排尿行为进行调查。结果：不同性别的调查对象对“剧烈运动是否可以猛喝水”差异有统计学意义,不同性别的调查对象对“反复煮沸的水是否可以长期饮用”差异有统计学意义,对正确饮水方式（定时定量喝水、增加饮水次数）男生知晓率为88.24%、女生为93.27%;在最健康的饮品中,大学生首选白开水（75.68%）,其次纯净水（19.59%）,再次是自来水（3.38%）,最后是碳酸饮料（1.35%）;调查中大学生最主要的饮水知识获取渠道来源于网络（66.22%）;每日平均饮水量的调查中,有78.15%大学生每日饮水量在1 500 mL以下,有43.95%女生每日饮水量在1 200 mL以下,46.15%的男生选择每日饮水1 200~1 500 mL,整体来看,男生饮水量较高于女生。对于饮水的大致温度,男生选择凉水的比例（17.19%）高于女生（7.62%）,女生选择烫水的比例（17.04%）高于男生（4.52%）。性别样本对于每日的总排尿量、是否观察自己的尿液颜色,尿液颜色呈现出显著性（P<0.05）,性别对于是否观察自己的尿液颜色呈现出统计学差异,男生选择是的比例（52.04%）高于女生（39.01%）;性别对于尿液颜色呈现出统计学差异,男生选择无色透明的比例（18.55%）高于女生（7.17%）。结论：本调查只有21.84%的大学生的饮水量超过1 500 mL,说明大学生的饮水意识还需提高。在饮水知识获取情况上,大学生在校园宣传、专家讲座、课堂教学等方面获取的较少,说明学校并没有重视这方面的宣传工作,学校在饮水知识健康方面的宣传还需加强。大部分人对自己的尿液健康不够重视,需要加大这方面知识的宣传。