预防压疮管理路径表的设计与应用

目的:探讨压疮管理的方法和路径。方法:制定并应用神经外科压疮管理路径表。选择2010年3月至2011年3月神经外科入院的1400例患者,分为对照组与观察组,观察组755例,入院后常规护理基础上应用路径表;对照组为645例,常规护理。结果:对照组645例患者中,发生压疮例数Ⅱ期压疮5例;观察组755例患者中,发生Ⅰ期压疮1例。P<0.05,有显著统计学意义。结论:应用压疮管理路径表可以预防神经外科患者压疮的发生,有效降低患者压疮发生率。     

集束化护理在ICU患者压疮管理中的效果观察

目的:探讨集束化护理在ICU患者压疮管理中的效果。方法:将2009年1月至2010年12月收治的97例压疮高危患者作为对照组,将2011年1月至2012年12月收治的104例压疮高危患者作为观察组,均排除下肢动脉病变者。对照组采取压疮常规护理方法,观察组采取集束化护理方法,2周后评价的各自的压疮发生率、发生时间及程度。结果:对照组各期压疮发生共29例(29.90%),观察组各期压疮发生共13例(12.50%),两组患者压疮发生率相比,差异有统计学意义(X2=9.190;P<0.05);对照组患者压疮发生时间明显早于观察组,两者相比,差异有统计学意义(t=8.598;P<0.05)。结论:在ICU压疮护理中运用集束化护理策略效果明显,大大降低了患者发生压疮的几率及程度,值得推广运用。     

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的运用探讨

目的:探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的运用。方法:选取我院2013年2月到2014年11月入院的老年压疮患者50例,用住院的先后顺序分成对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组用集束化护理管理。结果:发现对照组和观察组的压疮治疗总有效率对比差异显著,有统计学意义P0.05。结论:对老年患者采用集束化护理管理,能有效提高患者压疮临床治疗效果,减缓疼痛,值得临床推广。     

压疮预警干预程序对预防老年患者术中压疮的效果观察

目的探讨压疮预警干预程序对老年手术患者术中压疮发生率的影响。方法选择2013年10月~2014年4月在我院行手术治疗的老年患者146例随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规手术室护理模式进行护理,观察组于术前使用压疮预警评分表对患者皮肤状况进行评估,并根据评估情况按压疮预警干预程序实施相应护理措施,术后第3、6天分别观察比较两组患者的压疮发生情况。结果观察组患者的压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用压疮预警干预程序实施相应的护理措施可有效预防老年患者术中压疮的发生。     

激光联合紫外线治疗II 期、III期压疮患者的疗效观察

目的：研究激光联合紫外线治疗II期和III期压疮患者的疗效。方法：回顾性分析2010 年7 月至2014 年7 月我科收治的59 例II期和III 期压疮患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组（30 例）和联合组（29 例）,对照组在基础治疗的基础上进 行传统护理,联合组在基础治疗的基础上加用激光联合紫外线护理,两组治疗14 天后,采用压疮愈合评估量表（PUSH）评分比较 两组疗效。结果：两组患者治疗后PUSH评分均降低,且联合组降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论： 激光联合紫外线治疗对II期和III期压疮患者的恢复具有显著促进作用,值得推广使用。     

脐带问充质干细胞联合表皮生长因子治疗III、Ⅳ期压疮的临床研究

目的：探讨脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子治疗III、Ⅳ期压疮的临床效果。方法：选取我院2011-2012年收治的III、Ⅳ期压疮患者143例为研究对象,随机分为对照组、实验一组和实验二组。对照组30例压疮患者行常规换药,实验一组58例压疮患者应用脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子治疗,实验二组55例压疮患者仅应用表皮生长因子治疗。治疗后,比较三组患者愈合时间及愈合效果。结果：实验一组和实验二组的显效时间和愈合时间均较对照组显著缩短,且实验一组的显效时间和愈合时间较实验二组更短,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验一组的治愈率显著高于对照组（P〈0．05）,而与实验二组比较无统计学差异（P〉0．05）,实验二组的治愈率与对照组比较无统计学差异（P〈0．05）。实验一组的总有效率显著高于对照组和实验二组（P〈0．05）,而实验二组的总有效率与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子较单用表皮生长因子及常规治疗方法更好的改善III、Ⅳ期压疮创面的愈合,避免患者组织感染,提高压疮患者的生活质量。     

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的探讨肝胆外科压疮程序化护理的方法及效果。方法选取2014年12月~2015年12月我院肝胆外科收治的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予压疮程序化护理,观察比较两组的护理效果。结果观察组压疮发生率为2.2%,压疮好转时间为(4.23±2.08)天,满意度为97.8%;对照组压疮发生率为20.0%,压疮好转时间为(14.65±3.06)天,满意度为72.2%。组间比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论压疮程序化护理用于肝胆外科患者中,能显著降低压疮的发生率,提高护理满意度。     

精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的应用与效果观察

目的探讨精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的应用效果。方法对59例Ⅰ~Ⅲ期压疮患者应用精卫水胶体伤口敷料治疗护理,观察压疮的治疗效果、治愈时间。结果治疗总有效率为94.9%,好转5.1%。其中Ⅰ期压疮治愈时间为(2±2)天,Ⅱ期压疮治愈时间为(14±3)天,Ⅲ期压疮治愈时间为(34±5)天。结论精卫水胶体伤口敷料在压疮护理中的治疗效果明显,能促进压疮的愈合,减轻了患者的痛苦。     

气垫床在预防压疮中的效果评价

目的：探讨气垫床在预防压疮中的应用,为减少住院患者压疮的发生提供科学依据,提高患者生存质量。方法：选择我院2011年6月-2012年6月住院患者116例为研究对象,对患者进行褥疮风险评估后将116例患者随机分为两组,一组患者使用气垫床,另一组患者普通褥疮预防和护理,对两组患者发生褥疮的情况进行比较。结果：普通组患者发生压疮26例,对照组患者发生压疮5例,经卡方比较,对照组好于普通组,P〈0.05。结论：气垫床的使用不仅可以很好的杜绝压疮的发生,还可以提高患者的生存质量。     

激光联合紫外线治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者的疗效观察

目的:研究激光联合紫外线治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮患者的疗效。方法:回顾性分析2010年7月至2014年7月我科收治的59例Ⅱ期和Ⅲ期压疮患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(30例)和联合组(29例),对照组在基础治疗的基础上进行传统护理,联合组在基础治疗的基础上加用激光联合紫外线护理,两组治疗14天后,采用压疮愈合评估量表(PUSH)评分比较两组疗效。结果:两组患者治疗后PUSH评分均降低,且联合组降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:激光联合紫外线治疗对Ⅱ期和Ⅲ期压疮患者的恢复具有显著促进作用,值得推广使用。     

脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析

目的：探究脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性。方法：选取我院骨科于2008年3月-2011年3月收治的72例骨质疏松性椎体压缩骨折进行分组治疗,观察组（n=36）接受脊柱微创手术,对照组（n=36）接受传统保守治疗,对比两组患者术后生活情况、疗效及观察组术后并发症。结果：两组患者治疗前压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半、椎体后凸Cobb角及骨块侵占椎管比率无明显统计学差异（P〉0.05）,治疗后上述指标均显著改善,观察组改善程度较对照组更为明显（P〈0.05）;观察组治疗优良率91.7%,对照组为58.3%,其中6例患者因症状加重转为手术治疗,观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后未出现内植物松动、断裂、形成假关节、截瘫等并发症,钉棒内固定系统坚强可靠;两组患者均获得有效随访,平均随访时间（9.7±2.5）个月,观察组平均下地时间（4.1±1.7）d,肌力恢复时间（3.7±0.8）周,Frankel神经功能均恢复E级;对照组平均下地时间（7.4±3.0）d,肌力恢复时间（5.9±1.4）周,Frankel神经功能评分：D级6例,E级30例。结论：脊柱微创手术能够有效改善骨质疏松性椎体骨折患者骨骼力学变化,可有效保证其术后恢复情况,疗效较好,且不会引发严重并发症,值得临床广泛推广。     

全程综合护理干预对提高心肌梗死患者依从性及预后的研究

目的:探讨全程综合护理干预对心肌梗死患者遵医行为及预后的影响.方法:100例心肌梗死患者随机分为对照组及全程综合护理组,每组各50例.对照组实施传统的常规护理,综合护理组患者开展全程综合护理.出院随访1年,1年后复查冠状动脉造影,比较期间服药日比率和心血管事件发生率.结果:全程综合护理干预提高患者服药日比率(81.1±6.2％vs.60.9±5.9％,P＜0.05),并减少患者心肌梗死及PCI术后再狭窄等心血管事件的发生(P＜0.05).结论:全程综合护理干预可提高心肌梗死患者遵医行为,降低二次心梗和冠状动脉再狭窄等心血管事件发生率,改善了患者的预后,为心梗患者的护理提供了新思路.     

盐酸右美托咪定对预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的效果分析

目的：通过观察盐酸右美托咪定在预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床效果,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法：选择2012年9月至2013年3月在我院接受椎管内麻醉行剖宫产的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在胎儿剖出后采取静脉注射盐酸右美托咪定,对照组患者则采取静脉注射生理盐水。分别观察并比较两组患者麻醉前、腰麻后5min、胎儿剖出时、盐酸右美托咪定静脉注射后10min、手术结束时的心血管循环系统变化情况,Ramsay镇静评分情况,寒战等不良反应的发生情况。结果：两组产妇的血压在腰麻后5min较麻醉前降低,在胎儿剖出后开始逐渐回升,手术结束时均恢复基础水平,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组产妇心率在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显降低（P〈0．05）,较对照组也明显减慢（P〈O．05）;观察组产妇Ramsay镇静评分在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显升高,较对照组也明显升高（P〈0．05）,但均未发生镇静过度;观察组寒战的发生率为8．33％,明显低于对照组的发生率,差异有统计学意义（X^2=4．18,P〈0．05）;观察组用药后不良反应发生率为15．00％,与对照组的发生率相当,差异无统计学意义（X^2=0．24,P〉0．05）。结论：盐酸右美托咪定对于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应有一定的临床效果,适合临床长期推广应用。     

急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果分析

目的：探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中的临床效果,为改善患者预后提供有效措施。方法：回顾性分析2007年6月-2011年6月我院收治的319例急性脑卒中患者的临床资料,按照其就诊时期分为对照组（n=166）及观察组（n=153）,对比两组患者的急诊效果。结果：观察组接诊至确诊时间、确诊至接受专科治疗时间均显著低于对照组（P〈0．05）,两组抢救费用无明显统计学差异（P〉0．05）;观察组致残19例,病死7例,致残、致死率分别为12．4％及4．6％,对照组致残35例,病死13例,致残、致死率分别为21．1％及7．8％,观察组致残、致死率均低于对照组（P〈0．05）;观察组共出现30例并发症,并发症率19．6％,对照组出现55例并发症,并发症率33．1％,观察组并发症率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：急诊快捷护理流程可有效缩短急诊各环节消耗的时间,使患者得到最准确、最及时的干预、治疗,能够有效保证其治疗效果,从而保证其顸后,提高急救效率,值得临床广泛推广。     

护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用

目的：评价在呼吸科病房常规专业护理的基础上,合理运用护患沟通技巧的效果。方法：100例呼吸科就诊的患者分成观察组和对照组两组,各50例。对照组仅采用常规呼吸科专业护理;观察组在常规专业护理的基础上,合理运用护患沟通技巧。结果：观察组很满意率34.00%（17/50）高于对照组12.00%（12/50）,具有显著性差异（P〈0.01,见表1）。观察组总满意率82.00%（41/50）优于对照组62.00%（31/50）,具有显著性差异（P〈0.05,见表1）。结论：呼吸科病房在常规专业护理的基础上,合理运用护患沟通技巧效果可靠。     

新加坡综合护理干预对老年急性脑梗死患者康复的影响

目的：探讨系统护理干预措施对老年急性脑梗死患者康复情况的影响。方法：将84例脑梗塞患者随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,分析比较两组病例采用不同的训练及护理方法患者症状的缓解情况。结果：观察组的总体有效率为95．23％（40／42）,明显高于对照组的76．19％（32／42）,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的Nmss评分为5．63±3．82,明显低于对照组的8．61±4．75,两组NIHss评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的ADL评分为50．62±15．37,明显高于对照组的33．85±12．16,两组ADL评分比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论：脑梗死患者给予系统护理干预措施,有助于改善脑梗死患者的预后,提高其生活质量。     

“流程管理”在军队医院干部病房中的应用体会

目的：探讨军队医院干部病房实施流程管理的临床价值。方法：选取2012年5月至2013年2月入住我院干部病房的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采取常规护理管理,观察组患者实施流程化管理。观察并评价两组患者治疗期间的心理变化,调查患者对不同护理管理的满意度情况。结果：观察组患者心理状况良好,抑郁和焦虑程度明显低于对照组,对护理管理的满意度则明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论,在军队医院干部病房实施流程管理是一种科学而有效的护理管理模式。     

营养风险筛查及肠内营养支持对老年患者营养状况和感染性并发症的影响

目的：观察营养支持治疗在老年住院患者整体治疗中的重要性。方法：采用营养风险筛查方法NRS2002,对2009年7月-2012年3月在我院内科干部病房住院的老年患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分〉13分的有营养风险患者62例,随机分为2组,应用肠内营养持支持组和普通饮食对照组,各31例。分析营养支持治疗对患者实验室营养指标：包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）水平影响及感染性并发症：包括肺部感染、尿路感染、褥疮发生率的影响变化。结果：入院14d后,营养支持组各营养指标均显著高于对照组值,差异有统计学意义（P〈0．05）;营养支持组肺部感染、褥疮、尿路感染的发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：肠内营养可以使有营养风险的老年住院患者的营养状况得到改善,同时减轻显著降低其肺部感染、褥疮、尿路感染并发症的发生率,改善老年患者的生活质量。     

健康教育干预应用于喉切除术后患者的效果观察

目的：探讨健康教育干预应用于喉切除术后患者的临床效果。方法：将符合诊断标准的86例患者随机分为观察组、治疗组,对照组给予常规护理,观察组给予鼻饲营养健康教育、咳嗽方法健康教育、吞咽功能健康教育、语言训练健康教育等健康教育措施。结果：两组平均住院时间比较,观察组平均住院时间（18．8±5.3）d,明显少于对照组的（21．5±5．2）d,差异有统计学意义（t=2．3845,P〈0．05）。两组并发症发生率比较,观察组并发症发生率2.32％明显少于对照组的18．60％,差异有统计学意义（χ^2=4．47,P〈0．05）。结论：健康教育干预可增强护理人员与患者之间的互动、促进护患关系融洽,增进患者对护理人员的尊重、信任,增加了患者对自身疾病的了解,及自我护理能力的提高,增加了战胜疾病的信心,提高了生活质量。值得临床进一步推广应用。