低分子肝素对早发型重度子痫前期治疗对母婴结局的影响分析

目的:探讨低分子肝素对早发型重度子痫前期治疗情况,并分析治疗对母婴结局的影响。方法:选择我院2012年1月~12月收治的早发型重度子痫前期患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素。比较两组血压、24 h尿量、尿蛋白定量、尿酸、血常规、凝血功能及孕周延长时间、围产儿结局和产妇并发症。结果:两组患者临床指标无差异(P0.05),治疗后两组血压、24 h尿量、尿蛋白定量均显著改善,观察组红细胞压积、纤维蛋白原降低明显高于对照组,而观察组患者的产妇并发症和围产儿不良结局发生率均低于对照组,且产妇孕周延长时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血小板、凝血酶原时间等治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:低分子肝素对早发型重度子痫前期的治疗能有效抑制高凝状态,改善肾功能,延长孕周时间,可有效减少患者并发症的发生,改善母婴预后,值得临床推广应用。     

益气健脾方联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征的临床疗效及对vaspin和leptin的影响

目的:研究益气健脾方联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及对丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)和瘦素(leptin)的影响。方法:选取2019年2月至2020年4月期间我院收治的80例PCOS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组在对照组的基础上加服益气健脾方,治疗3个月经周期后对比两组患者的疗效。分别于治疗前后检测两组患者的激素水平、糖脂代谢指标及血清vaspin和leptin的水平。观察并记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和LH/促卵泡素(Follicle stimulating hormone, FSH)均显著降低(P<0.05),且观察组的T、LH和LH/FSH降低较为明显(P<0.05)。治疗后两组患者的空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、Homa IR、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)显著升高(P<0.05),与对照组治疗后相比,观察组治疗后的FBG、FINS、Homa IR、TC、TG、LDL-C均较低,HDL-C较高(P<0.05)。治疗后vaspin和leptin均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的vaspin和leptin的表达水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:益气健脾方联合复方左炔诺孕酮可有效提高对PCOS的临床疗效,改善患者的激素水平及糖脂代谢指标,降低血清vaspin和leptin的水平,且不增加不良反应发生率。     

盐酸右美托咪定对预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的效果分析

目的：通过观察盐酸右美托咪定在预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床效果,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法：选择2012年9月至2013年3月在我院接受椎管内麻醉行剖宫产的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在胎儿剖出后采取静脉注射盐酸右美托咪定,对照组患者则采取静脉注射生理盐水。分别观察并比较两组患者麻醉前、腰麻后5min、胎儿剖出时、盐酸右美托咪定静脉注射后10min、手术结束时的心血管循环系统变化情况,Ramsay镇静评分情况,寒战等不良反应的发生情况。结果：两组产妇的血压在腰麻后5min较麻醉前降低,在胎儿剖出后开始逐渐回升,手术结束时均恢复基础水平,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组产妇心率在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显降低（P〈0．05）,较对照组也明显减慢（P〈O．05）;观察组产妇Ramsay镇静评分在注射盐酸右美托咪定后较麻醉前明显升高,较对照组也明显升高（P〈0．05）,但均未发生镇静过度;观察组寒战的发生率为8．33％,明显低于对照组的发生率,差异有统计学意义（X^2=4．18,P〈0．05）;观察组用药后不良反应发生率为15．00％,与对照组的发生率相当,差异无统计学意义（X^2=0．24,P〉0．05）。结论：盐酸右美托咪定对于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应有一定的临床效果,适合临床长期推广应用。