护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为影响的研究

目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响。方法:将172例慢性肝炎患者随机分成实验组和对照组,每组各86例。两组均接受常规护理,此外实验组还给予疾病认识、心理疏导、治疗目标、饮食管理、生活行为管理、遵医服药、疾病的自我监测以及控制交叉感染等护理干预。一年后对两组患者进行慢性肝炎相关知识和遵医行为的测评,同时检测两组肝功能指标、并发症的发生率及再次住院次数。结果:实验组遵医行为明显优于对照组且肝功控制优于对照组。结论:护理干预可以提高慢性乙型肝炎患者的遵医行为,对病情的控制有良好的效果。     

温馨提示卡在神经内科住院患者中的应用效果评估

目的:探讨温馨提示卡在神经内患者中的应用效果评估.方法:将200例我院神经内科住院患者随机分为两组,普通组患者入院进行宣教,护理人员对100例患者的用药、饮食、锻炼等进行口头教育;对照组100例患者采用入院发放温馨提示卡及常规宣教结合的方法.对两组患者的遵医效果进行比对.结果:普通组100例患者的遵医行为差于对照组患者(P＜0.05),对照组患者护理满意度高于普通组患者(P＜0.05).结论:应用温馨提示卡可以有效降低神经内科住院患者不良事件发生率,督促患者更好的遵医,提高患者护理满意度.     

农村老年慢性病的社区护理干预

目的探讨社区护理干预对农村老年慢性病的影响。方法随机选择农村社区84例老年慢性病患者为研究对象,分为干预组和对照组各42例。干预组在常规社区护理基础上,同时接受心理、饮食、社会、环境等护理干预;对照组给予常规社区护理。比较两组患者的护理干预效果。结果两组患者遵医服药、控制体重、饮食和锻炼配合以及求医主动性均提高,健康意识增强,但干预组的患者遵医行为显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论社区护理干预有助于提高农村老年慢性病患者的自我保健意识,提高其生活质量。     

延伸护理服务对食管癌出院患者的效果评价

目的探讨延伸护理服务对食管癌出院患者的实施效果。方法将2013年1月~2014年6月在我院治疗出院的62例食管癌患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组于患者出院前给予常规出院指导,出院后不进行延伸护理;观察组患者给予常规出院指导,出院后进行延伸护理干预,干预周期3个月,3个月后对两组患者的遵医行为、并发症发生情况进行分析比较。结果观察组患者的遵医行为优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延伸护理服务可加强与患者的沟通交流,提高出院食管癌患者的遵医行为,降低并发症的发生,改善了患者的生活质量。     

PCI术前与术后主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心功能不全患者的疗效比较

目的:比较急性心肌梗死合并心功能不全患者冠状动脉介入(PCI)术前及术后植入主动脉内球囊反搏术(IABP)的效果及其安全性.方法:选择50例2010年1月至2011年6月在南京市第一医院CCU病房应用IABP治疗的急性心肌梗死患者,分为两组,A组为术前组,B组为术后组,各25例,观察并比较两组的即刻病情改善率、住院期间并发症及术后30天心功能、主要心血管事件(MACE)发生率.结果:A组IABP即刻病情改善显著高于B组(36％ vs.12％,P＜0.05).两组住院期间并发症的发生率均无统计学差异(P＞0.05).术后30天,A组LVEF显著低于B组(40.2± 7.7％vs.35.6±5.0％,P＜0.05).MACE事件,A组非致死性心肌梗死、再次PCI/CABG术及死亡发生率低于B组,其中A组死亡率显著低于B组,差异有统计学意义(58％vs.32％,P＜0.05).结论:PCI术前植入IABP对于急性心肌梗死合并心功能不全患者的疗效优于PCI术后植入,且不提高并发症的发生率.     

循证护理对提高肺结核合并乙肝患者遵医行为的效果观察

目的观察循证护理对提高肺结核合并乙肝患者遵医行为的效果。方法选择2009年1月～2012年7月在我院感染科住院治疗的肺结核合并乙肝患者180例,随机分为干预组和对照组各90例,干预组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组患者出院后6个月的遵医行为情况。结果干预组完全遵医的患者比例明显高于对照组。结论循证护理可提高肺结核合并乙肝患者对治疗的依从性,促进抗结核化疗的成功,提高治愈率。     

血栓抽吸联合PCI术前阿托伐他汀强化治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用GOODMAN血栓抽吸装置联合术前阿托伐他汀强化治疗对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法:选择梗死相关血管心肌梗死溶栓试验血流0级的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为血栓抽吸联PCI术前阿托伐他汀强化治疗组(试验组)40例和标准PCI治疗组(对照组)40例.比较两组患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心电图ST段回落百分比、左心室射血分数(LVEF)及住院期间主要心血管不良事件(MACE).结果:试验组TIMI血流分级、TMPG、ST段回落百分比、LVEF均明显优于对照组(P＜0.05).两组患者住院期间MACE发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合术前阿托伐他汀强化治疗安全可行,可有效清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管事件的发生率.     

同伴教育在冠心病患者首次PCI术后护理中的应用研究

目的探讨同伴教育在冠心病患者首次PCI术后护理中的应用效果。方法采用便利抽样选取我院心内科两个病区择期行首次PCI术的住院患者80例,分为干预组和对照组,每组40例,干预组(一病区)在常规护理的基础上辅予同伴教育,对照组(二病区)应用护理常规进行护理。比较两组患者的遵医率、术肢负性反应发生率和失眠症发生率,并进行评价。结果干预组的遵医率高于对照组,术肢负性反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);失眠症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论同伴教育可提高首次PCI术住院患者的遵医率,减少术肢负性反应发生率,但在睡眠促进方面暂未发现其优势。     

药物洗脱支架治疗急性心肌梗死患者临床随访观察

目的:探讨药物洗脱支架在急性心肌梗死(AMI)入住我院CCU后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法:选择2007年1月至2007年12月因急性心肌梗死入住我院CCU的220例急性心肌梗死患者,其中于发病12小时内行急诊手术治疗的患者200例,急诊手术仅处理梗死相关血管的靶病变,均植入药物洗脱支架,评价手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率等.结果:200例患者急诊手术治疗均获得成功,植入支架数量为1.41±0.711枚,未发生与介入治疗有关的严重并发症,住院期间发生心源性死亡2例,非心源性死亡1例,无院内支架内血栓形成、再次心梗,临床随防7.3±1.9(5-15)个月,136例患者复查了冠状动脉造影,造影随访率72.3%,随访终点内死亡5例(死亡率2.66%),含心源性死亡3例,非心源性死亡2例,其中再发心肌梗死1例,6例患者进行了再次靶血管血运重建(3.19%).结论:药物洗脱支架在急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗中安全可行,且院内、术后7个月随访观察显示疗效显著,并明显降低靶血管再狭窄率.     

IABP对急性ST段抬高与非ST段抬高心肌梗死患者疗效的比较

目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在不同类型急性心肌梗死患者中的有效性及对预后的影响.方法:入选2010年1月至2011年06月应用IABP治疗的急性心肌梗死患者62例,分为两组:A组为ST段抬高组,共34人;B组为非ST段抬高组,共28人.收集并观察两组的即刻病情改善率、术后30天、3月的左室射血分数(LVEF)及室壁运动积分指数(WMSI)、主要心血管事件(MACE)发生率.结果:B组IABP即刻有效性显著优于A组(10/25比8/30,P＜0.05).术后30天,A、B两组LVEF均较术前增加,且组间具有统计学差异(35.5％±5.2％比40.6％±4.9％,P＜0.05);在MACE事件上,A组仅在死亡例数一项明显高于B组(10/30比6/25,P＜0.05).术后3月,A、B两组LVEF、WMSI有统计学差异(37.0％±6.9％比44.2％±5.2％;1.7±0.4比1.3±0.5,P均＜0.05).A组MACE事件发生率明显高于B组,主要表现在非致死性心肌梗死和死亡两方面(3/30比1/25;15/30比8/25,P均＜0.01).结论:IABP对于不同类型急性心肌梗死疗效存在差异,非ST段抬高心肌梗死疗效尤为显著.     

新加坡综合护理干预对老年急性脑梗死患者康复的影响

目的：探讨系统护理干预措施对老年急性脑梗死患者康复情况的影响。方法：将84例脑梗塞患者随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,分析比较两组病例采用不同的训练及护理方法患者症状的缓解情况。结果：观察组的总体有效率为95．23％（40／42）,明显高于对照组的76．19％（32／42）,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的Nmss评分为5．63±3．82,明显低于对照组的8．61±4．75,两组NIHss评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的ADL评分为50．62±15．37,明显高于对照组的33．85±12．16,两组ADL评分比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论：脑梗死患者给予系统护理干预措施,有助于改善脑梗死患者的预后,提高其生活质量。     

心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响研究

目的:探讨心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响。方法:我院老年科、神经内科、康复医学科治疗的脑卒中并出现抑郁焦虑情绪障碍的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均入院以后给予脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练;观察组同时给予心理干预并根据病情应用抗抑郁抗焦虑药物等。于干预前、干预后3个月、6个月、1年分别对两组患者用SCL-90量表、总体幸福感指数量表、Barthel指数量表对患者进行评估,并评估患者治疗依从性。结果:干预后,观察组SCL-90各因子评分及总分均较干预前明显降低(P0.05),对照组SCL-90各因子评分及总分与干预前比较无统计学差异(P0.05)。干预前两组患者总体幸福感评分和Barthel评分比较无统计学差异(P0.05),干预后3个月、6个月和1年观察组总体幸福感评分和Barthel评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组患者在治疗期间总体依从率明显高于对照组(P0.05)。结论:心理干预能够有效的改善脑卒中患者早期康复病人抑郁和焦虑的情绪,提高患者治疗的依从性。     

急性缺血性卒中后阿司匹林联合缓释型双嘧达莫预防脑血管缺血事件的临床观察

目的：比较阿司匹林联合缓释型双嘧达莫和阿司匹林预防急性缺血性卒中后预防脑血管缺血事件的疗效。方法：60例发病48小时内急性缺血性卒患者随机分为联合组（n=30）和阿司匹林组（n=30）,分别采用联合应用阿司匹林和缓释型双嘧达莫（50mg,2次／d;双嘧达莫100mg,2次／d）和单独应用阿司匹林（50mg,2次／d）进行抗血小板治疗。随访6个月,比较2组脑血管缺血事件发生率和NIHSS评分降低值,并记录药物不良反应。结果：治疗组3例失访和1例终止实验,对照组5例失访,进入结果分析的例数为51例。联合组的患者6个月内脑血管缺血事件发生率明显低于单独应用阿司匹林组（11．5％VS．20．O％,P〈0．05）。而且,联合组NIHSS评分比单独应用阿司匹林降低更明显（4．52±1．8 vs．3．62±3.3,P〈0．05）。结论：联合应用阿司匹林和双嘧达莫在急性缺血性卒中后预防脑血管缺血事件的疗效明显优于单独应用阿司匹林。     

医患通平台在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的：探讨医患通平台对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者进行护理的临床效应。方法：选取54例冠心痛行PCI治疗术后患者,随机分为对照组和试验组,各27例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用医患通平台进行护理干预,比较两组患者血压、血脂、血糖的控制情况,主要不良心脏事件（MACE）的发生情况,并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者进行心理状况调查。结果：实施干预后,试验组血压、血脂、血糖的控制率优于对照组（P〈0．05）,MACE的发生率低于对照组（P〈0．05）;两组患者两组干预前HAMA、HAMD评分比较无明显差异（P〉0．05）,干预后试验组患者HAMA评分、HAMD评分有所下降,与干预前及对照组比较差异显著（P〈O．01）,对照组干预前后无变化（P〉0．05）。结论：医患通平台能有效地让PCI术后患者对危险因素进行控制,降低MACE的发生,改善患者的负性情绪,是较好的健康教育方式．     

阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响

目的：探究阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响。方法：选取2010年8月至2012年8月我院收治因慢性肾功能衰竭行血液透析的患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上采用阶段变化护理干预,观察比较两组患者的护理效果。结果：两组患者经护理后生活质量均有显著提高,对照组患者的总体生活质量为11.41±1.87,观察组患者的总体生活质量为12.47±2.33。观察组患者的总体生活质量明显高与对照组,存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采取阶段变化护理干预,可以大大提高慢性肾功能衰竭血液透析患者的生活质量,促进患者病情的改善,值得临床借鉴使用。     

早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响

目的：研究早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响。方法：选取2010年1月-2012年10月间入院诊治的高血压颅内出血并应用肠内营养支持治疗的患者120例,随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。,对照组应用常规护理办法,实验组在其基础上应用早期康复护理,随访1年后观察两组患者预后的生活质量情况、GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分以及并发症的发生情况。结果：随访1年后,实验组的生活质量显著高于对照组（P〈0．05）;护理干预前两组患者的GCS评分无差异,护理干预后实验组的GCS评分显著高于对照组（P〈0．05）;实验组在肺部感染、下肢静脉血栓、肩手综合征等并发症的发生例数均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：针对肠内营养支持治疗的高血压颅内出血患者应用早期康复护理可有效改善患者的昏迷程度、预防并发症,有助于提高患者的生活质量。     

甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效观察及护理体会

目的：探讨甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹疗效及护理方法。方法：自2008年1月至2010年3月入院的81例带状疱疹患者分为两组,治疗组予甲钴胺、单磷酸阿糖腺苷和高能激光联合治疗并配合精心护理,对照组仅予单磷酸阿糖腺苷治疗,两组均在治疗第10天时观察症状及体征的变化。患者出院后随访半年。结果：治疗组与对照组有效率分别为90.2%和56.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组的止疱时间（1.4±1.1天vs2.6±1.3天）、结痂时间（5.4±1.4天vs8.1±1.5天）和止痛时间（3.0±1.6天vs 5.8±3.3天）,以及治疗后两组患者直观模拟尺评分结果（2.95±1.45 vs 3.97±1.85）差异有统计学意义（P〈0.05）。随访半年结果治疗组出现后遗神经痛较对照组少（P〈0.05）。结论：甲钴胺联合高能激光治疗带状疱疹并配合精心护理有利于取得良好的临床治疗效果。     

饮食提示卡在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的：探讨饮食提示卡在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者护理中的临床效应。方法：选取62例冠心病行PCI治疗术后患者,随机分为对照组和试验组,各31例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用饮食提示卡进行护理干预,比较两组患者血压、血脂、血糖的控制情况,饮食知识的知晓率,治疗的依从性以及护理的满意度。结果：实施干预后．试验组血压、血脂、血糖的控制率优于对照组（P〈0．05）,饮食知识知晓率高于对照组（P〈0．01）,治疗的依从性与护理的满意度优于对照组（P〈0．01）。结论：饮食提示卡能使PCI术后患者对危险因素进行有效地控制,提高对知识的掌握,增加治疗的依从性,提高护理质量。     

双氯芬酸钠与塞来昔布治疗类风湿关节炎的疗效及对心血管的影响研究

目的：探讨双氯芬酸钠和塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床疗效及用药安全性。方法：将我院2011 年1 月-2012 年1 月门诊收治的98 例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组49 例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,观察组给予塞来昔布治疗,观察两组临床治疗效果及心血管不良事件的发生情况。结果：观察组总有效率为91.84%显著高于对照组的75.51%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组ESR及CRP 分别为（110.65± 7.28）mm/h 和（10.42± 0.98）mg/L显著低于治疗前和对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组心血管不良事件发生率为8.16%显著低于对照组的20.41%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：塞来昔布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛、僵硬或功能受限等症状,且心血管不良事件发生率低,值得临床进一步推广和应用。     

大剂量阿托伐他汀对冠心病合并高尿酸血症PCI术后Scr、hsCRP及NGAL的影响

摘要目的：探讨大剂量阿托伐他汀对冠心病合并高尿酸血症PCI术后scr、hsCRP及NGAL的影响。方法：选取2010年6月至2012年6月间于我院接受诊断和治疗的冠心病合并高尿酸血症患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予大剂量阿托伐他汀治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀治疗。结果：两组患者治疗前Scr、hsCRP及NGAL水平之间相互比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组患者术后24hhsCRP水平为（6．7±1．5）m∥L,72hhsCRP水平回落至（5．7±1．0）mg门L,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术后24hNGAL水平为（59．1±12．3）ng／L,72hNGAL水平回落至（47．8±10_3）ngm,均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组心脏不良事件发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论：大剂量阿托伐他汀对于冠心病合并高尿酸血症患者PCI术后有一定的肾脏保护作用,且其安全性良好。