维生素D_3与雄性生殖

维生素D3的经典作用是调节体内钙、磷的代谢平衡和维持骨的健康,有证据显示维生素D3也可调节动物生殖。维生素D代谢酶可合成和降解活性维生素D3及其代谢中间产物,活性维生素D3通过结合至目标组织的维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)以发挥其生物学作用。VDR和维生素D代谢酶在雄性生殖系统中表达,表明维生素D3在雄性生殖生物学中起关键作用。本文对维生素D3与雄性生殖的研究进展作一综述,以期为推进维生素D3影响雄性生殖的分子机制和临床治疗男性不育的研究提供理论依据。     

钙、磷摄入对骨代谢及骨组织形态影响的研究进展

骨代谢始终贯穿于动物的生命过程之中,而机体摄入的钙、磷水平和钙、磷比例又是骨代谢的重要影响因素。钙、磷摄入水平和比例的改变会使甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）和1α,25-双羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]的水平产生变化,影响RANK／RANKL／OPG系统对骨细胞功能的调控,进而对骨代谢及骨组织形态产生影响。骨唾液酸蛋白（Bone Sialoprotein,BSP）是目前评价成骨细胞分化和骨骼矿化情况的新指标,研究BSP表达水平的变化规律,可以从分子水平解释钙、磷摄入水平和比例对骨组织形态影响的机理。而骨组织形态计量学（Bone Histomorphometry）则是研究钙、磷摄入水平和比例对骨组织形态影响的重要方法。     

维生素A和D过多症

维生素并不是补品,人体每天需要有一定的范围,若使用不当,反而会导致疾病。下面浅谈一下维生素D和A过多症。 (一) 维生素D过多症维生素D缺乏引起的佝偻病是小儿四大常见病之一,然而补充维生素D制剂常出现偏差,补充不足无效,但如过量引起维生素D中毒,对婴幼儿的健康威胁颇大,因为维生素D是一种蓄积性药物,可长期贮存于体内脂肪和肌肉中,短期超量误用或长期大量使用,尤其是在长期大量口服鱼肝油的基础上注射维生素D,更容易发生中毒现象。维生素D中毒时,首先动员骨胳中的钙进入血液,引起血液中钙浓度升高。当血清钙超过2.8毫摩尔/升时,可发生高钙血症,导致钙磷代谢紊乱。骨胳中的钙     

维生素D与PTH相关性研究进展

维生素D是人体必需的一种脂溶性营养素,随着科学技术不断进步,维生素D对人类健康的作用逐渐被发现。已有研究表明,维生素D不仅与多种骨代谢相关疾病有关,并与心血管疾病、代谢综合征、感染、肿瘤、自身免疫疾病等关系密切。在骨代谢方面,维生素D的缺乏可能会导致软骨病、佝偻病、骨质疏松症,甚至会导致急性跌倒事件的发生和骨折的形成,而甲状旁腺激素(PTH)是骨代谢过程中的关键分子。本文综述了维生素D代谢过程及维生素D受体多样性及维生素D与甲状旁腺激素(PTH)相关性,以便有助于探究维生素D与骨代谢之间的关系。     

代谢性骨病高危新生儿营养补充现况调查

【摘要】目的：通过回顾性调查,研究代谢性骨病高危新生儿临床骨代谢相关营养素补充及监测现状。方法：回顾性收集2014-2016年上海儿童医学中心重症新生儿监护室（NICU）收治的出生体重小于1500g或者胎龄小于32周,并且肠外营养支持（parenteral nutrition, PN）使用大于4周的患儿共76例。记录患儿住院期间肠内外营养使用时间,总热卡,钙、磷、维生素D补给量,每周血清碱性磷酸酶、血清钙、磷检测频次等。结果：对于代谢性骨病高危新生儿的肠内外钙元素、磷元素的补给总量仅部分达到美国肠内肠外营养指南建议量,每日补钙量平均为19.84mg/(kg·d)［7.36mg/((kg·d)-50.31mg/(kg·d)],其中PN钙补充占钙补给总量的10%-25%;每日补磷量平均为14.38mg/(kg·d)［4.99mg/(kg·d)-37.22mg/(kg·d)］。生后2周均开始每日摄入维生素D900IU。住院期间各种骨代谢监测指标的每周检测频率从第一周到第五周均呈下降趋势：血清碱性磷酸酶分别为94%、73%、57%、52%、26%;血清钙为18.4%、21.2%、19.7%、21.0%、13.1％;血清磷为21.0%、21.0%、14.4%、10.5%、10.5%。血清25-(OH)维生素D3、骨密度均未测定。结论：目前临床上对代谢性骨病高危新生儿钙和磷的补给量（包括肠内和肠外）未能达到国际指南建议量,临床监测不足。建议对代谢性骨病高危新生儿及时有效的补充骨代谢相关营养素,并定期进行血清碱性磷酸酶、血清磷、血清钙、血清25-(OH)维生素D3和骨密度检测,以预防代谢性骨病,促进其正常生长发育。     

维生素D在系统性红斑狼疮中的免疫调控作用

维生素D(vitamin D,Vit D)除了经典的钙磷调节作用外,近年来大量研究还发现其与免疫调控密切相关,与多种免疫疾病的发病机制关联,维生素D缺乏可导致自身免疫性疾病的发病率增加。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是全球发病率高、分布广泛的免疫性疾病之一,了解其发病机制对患者的治疗及预后存在积极的意义。而维生素D缺乏在SLE患者中比一般人群更普遍,过去的十多年里,在全球范围内对其进行了大量的研究,探讨了维生素D在SLE中的免疫调控作用,本文就其近年研究进展进行总结。     

澳研究发现男性不育与缺乏光照有关

悉尼的研究人员发现,不能使伴侣怀孕的男人普遍存在维生素D不足的现象。他们分析了男性不育的重要因素——精子的DNA断裂频率,对结果大为吃惊。阳光是维生素D的主要来源．而维生素D有助于调节钙和磷的含量,以便形成健康骨骼。生育专家安妮·克拉克博士检查了近800个患有不育问题的男性血液,发现近1／3男性体内含有的维生素D低于正常水平。     

联合补充维生素D、胶原肽和钙对成骨细胞发育的影响研究

目的：观察联合补充维生素D、胶原肽和钙对MC3T3-E1成骨细胞增殖及对骨保护素细胞内核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）、骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）基因表达的影响。方法：α-MEM培养基培养MC3T3-E1细胞。检测Ca2+（20 μg/mL）、维生素D（0、10-12、10-11mol/L）、胶原肽（0、50、100μg/mL）三者交互作用剂量对MC3T3-E1细胞增殖的作用及RANKL、OPG mRNA表达。结果：维生素D、胶原肽和钙交互剂量作用下细胞增殖水平无明显差异。维生素D联合钙能够明显降低RANKL mRNA表达水平,提高OPG mRNA表达水平,降低RANKL/OPG比值。而胶原肽联合钙对RANKL以及 OPG mRNA表达无明显影响。结论：维生素D联合钙可通过抑制小鼠成骨细胞RANKL mRNA表达、促进OPG mRNA表达,从而促进骨的形成,抑制骨的吸收。维生素D和钙联合补充胶原肽,对成骨细胞RANKL,OPG mRNA表达并无明显影响。     

维生素D与肾脏的内分泌作用

近十余年来通过医学研究认识到维生素D必须经过代谢的交化后才发挥其生理效应和肾脏具有内分泌作用。体内形成的或由体外进入机体的维生素D须先在肝细胞的微粒体内转化为1,25-OH-D_3,经血液运输到达肾脏后,在皮质细胞内再经过酶的作用转交为1,25-(OH)_2-D_3,才对骨骼和小肠发挥作用。目前认为这是维生素D的活性代谢物质。1,25-(OH)_2-D_3的产生受血中PTH和肾脏皮质细胞内Pi浓度的影响。在维生素代谢和磷钙的调节中肾脏占有轴心的地位。可以将维生素D(25-OH-D_3)视为激素原,PTH的作用相当于肾脏的促激素,肾脏内形成的1,25-(OH)_2-D_3则可视为一种动员磷、钙的激素,肾脏本身为内分泌器官之一。     

骨与钙、磷代谢的关系

骨与钙、磷代谢的关系是比较复杂的,受多种因素的影响,现将其有关的几个问题分述于下。钙、磷在人体内的含量、吸收和排泄钙、磷主要以无机盐形式存在于体内,成人含钙量为700—1400克,含磷量为400—800克。约99％以上的钙和87％以上的磷是以羟磷灰石的形式构成骨盐。每日食物中钙的含量约在0.5—1克左右,约25％—70％被吸收,其中大部分在酸度较大的小肠(如十二指肠)被吸收。决定钙吸收的主     

氟骨症不同动物模型的建立与评价

目的 为选择合适的实验动物并建立氟骨症动物模型,研究不同动物对氟化物致骨骼损伤的敏感性.方法 分别选取离乳新西兰兔、Hartley豚鼠、Wistar大鼠、KM小鼠各16只,每种动物随机分为两组,每组8只,即对照组(C):饲喂标准饲料,饮用去离子水;模型组(M):饲喂标准饲料,饮用150 mg/L氟化钠(NaF)去离子水.在饲喂60 d后取股骨制作组织切片观察组织形态变化,并测定股骨骨氟、骨钙、骨磷的含量及血清碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 与对照组相比,各种实验动物模型组生长发育受到显著的抑制,股骨形态破坏明显,骨矿化显著减少,骨氟含量显著升高,血清ALP活性显著增强,但股骨钙和磷含量差异无显著性(P＞0.05).结论 高氟可不同程度的损害豚鼠、家兔、小鼠、大鼠的生长发育及骨骼系统,导致产生氟骨症,但综合考察,以豚鼠、家兔较为敏感,其次为小鼠、大鼠.     

维生素D与病毒性肝炎

病毒性肝炎仍为常见多发的感染性疾病。维生素D是人体必需的一种固醇类衍生物,参与调节钙磷吸收、免疫与抗炎、细胞增殖与分化等重要生命活动。新近发现,病毒性肝炎患者维生素D普遍缺乏,维生素D又具抗病毒作用,凸显出维生素D与病毒性肝炎的正相关性。本文综述维生素D的代谢补偿途径、受体信号通路与病毒性肝炎发生的分子机制,拟构建基于维生素D的病毒性肝炎发生、诊疗新策略和新方法。     

维生素D辅助治疗过敏性哮喘的研究进展

过敏性哮喘是由多种炎症细胞和介质共同参与的以气道炎症为特征的疾病,病因和发病机制极其复杂,目前尚不完全清楚。维生素D最经典的作用是调节钙和磷的吸收,近年来随着对维生素D代谢和生物学效应的深入研究,发现维生素D对人体免疫系统存在更广泛的影响,在大多数疾病中均能发挥作用。维生素D参与哮喘辅助治疗的机制体现在多个方面,主要通过免疫学机制调节Th1/Th2平衡,降低气道重塑的风险。此外,维生素D能影响肠道菌群组成和比例,可能通过“肺—肠轴”缓解哮喘。在此基础上,维生素D与糖皮质激素等药物联用,可以增强药效,减少药物用量。本文就维生素D辅助治疗过敏性哮喘的研究进展进行总结分析。     

雌激素改善维生素D受体基因敲除雌性小鼠的骨、钙代谢

以维生素 D 受体基因敲除雌性小鼠为模型,研究雌激素对骨、钙代谢的调节作用。外源性给予雌二醇一个月后,观察小鼠血钙水平的变化,同时测定小鼠骨密度,并利用胫骨非脱钙 von Kossa 染色观察钙化的骨小梁和未钙化的类骨质面积的变化。结果显示,外源性给予雌二醇一个月后,维生素 D 受体基因敲除小鼠的血钙水平,从(2.10±0.37) mmol/L 上升到(2.80±0.41) mmol/L (P<0.05); 骨密度从(0.037±0.006) g/cm2增高到(0.048±0.007) g/cm2,显著改善(P<0.05) ;钙化骨小梁面积显著增加,未钙化的类骨质面积显著缩小。结果提示,外源性雌二醇对骨、钙代谢具有非依赖于维生素 D 的正向调节作用。     

阿法骨化醇的药理与临床评价

阿法骨化醇是目前研制出的较理想的活性维生素D的衍生物制剂,与维生素D结合蛋白的亲和力强,在肝脏经肝微粒体羟基化酶作用后形成具有活性的1α,25-（OH）z,分布于肠道及骨等靶组织内与受体结合而表现出促进肠道吸收钙、促进骨形成、抑制甲状旁腺激素（PTH）过剩分泌等代谢调节作用。现临床常用于治疗骨质疏松症,改善慢性肾功能不全,甲状旁腺机能减退,抗维生素D的佝偻病和骨软化病等。本文就阿法骨化醇的药理与临床评价作简要综述。     

成纤维细胞生长因子23在肾脏和慢性肾脏病及其并发症中的作用及其机制

成纤维细胞生长因子23(FGF23)是一种骨源性激素,它作用于其主要靶器官-肾脏,参与调节磷、钙和钠的重吸收以及活性维生素D(1,25(OH)2D)的合成。在近端肾小管,FGF23通过激活胞外信号调节激酶-1/2(ERK1/2)和血清/糖皮质激素调节激酶-1(SGK1)级联信号传导,使Na+/H+交换调节辅因子(NHERF)-1磷酸化,随后导致钠磷协同转运蛋白(Na Pi)-2a内在化和降解,从而抑制磷重吸收;FGF23通过下调1α-羟化酶表达,同时上调24-羟化酶表达,从而抑制1,25(OH)2D合成。在远端肾小管,FGF23通过激活赖氨酸缺陷型蛋白激酶-4(WNK4),上调上皮钙离子通道TRPV5(瞬时性受体阳离子电位通道亚家族V成员5)和Na+:Cl-协同转运蛋白(NCC)的顶膜表达,从而促进钙和钠的重吸收。临床中发现,由于遗传性和获得性原因导致的血FGF23浓度异常与慢性肾脏病(CKD)及其并发症密切相关。     

动物血资源的利用

我国是世界上动物血资源最丰富的国家之一。据统计,每年约产猪血22万吨,牛血1万吨,羊血1.5万吨。目前除一小部分得到利用外,大部被废弃(尤其是大中城市)。大力开发利用我国的动物血资源可获得巨大的经济效益。目前,国内、外对动物血资源的利用主要有以下诸方面: 一、食品与饲料工业动物血含有丰富的蛋白质(16.4%-18.9%),其组成包括人体必需的全部八种必需氨基酸,赖氨酸和亮氨酸的含量尤高。还含有丰富的铁、钙、磷、镁、铜、锰、钾等元素,维生素(如B_(12),B_2),脂质和糖     

维生素D缺乏诱发糖尿病的机制

维生素D缺乏/不足近年来在全世界各年龄段人群中都非常普遍。维生素D在糖尿病发展过程中发挥着非常重要的作用。1型糖尿病患者常常具有骨健康风险,这与维生素D代谢异常关系密切。糖尿病患者并发维生素D缺乏的机制是多样的,涉及到内分泌紊乱引起的维生素D合成减少、炎症细胞因子影响、微血管病相关血流量减少等。2型糖尿病患者通常主要会出现胰岛B细胞功能、胰岛素敏感性、以及系统性的炎症反应三方面的缺陷。维生素D对胰岛素分泌有直接和间接的影响。胰岛素抵抗会引起肠激素抵抗,氧化应激,胰岛B细胞功能失调,以及基因和行为因素,都会促进肥胖个体中糖尿病发展。补充维生素D可能有利于改善胰岛素敏感性,有助于糖尿病的治疗。     

蛇骨粉中活性钙在动物体内吸收和利用的研究

目的 探讨蛇骨粉中活性钙在动物体内的吸收和利用情况。方法 以蛇骨粉为钙源饲料喂养大鼠,以低钙、碳酸钙、全脂奶粉喂养大鼠作为对照;喂养大鼠28天,动物单笼饲养,自由饮水,自由进食,逐日记录饲料摄取量,每4天称重1次。实验结束前4天做代谢实验,收集粪尿。实验结束时断头取血,测血清钙、磷及碱性磷酸酶,同时采双侧股骨,剔净肌腱,测股骨中Ca、P含量,计算钙存留。结果 蛇骨粉组股骨钙的存留率、活性钙在体内的吸收率和存留率与碳酸钙和全脂奶粉组无显著性差异（P＞0.05）。结论 以蛇骨作为活性钙来源在动物体内的吸收利用较好,能有效地补充钙质。     

维生素D在自身免疫性肝病中的研究进展

维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素,其除了可调节钙磷代谢,参与骨骼生长外,还可通过调节免疫细胞增殖分化和抗炎抗纤维化等参与多种免疫性疾病的发生发展。自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)是由自身免疫反应引起的一组肝脏炎症性病变,有研究发现维生素D与AILD存在相关性,AILD患者血清中维生素D水平普遍降低,补充血清维生素D可降低肝损伤和肝纤维化程度。因此,探究维生素D在AILD发生发展中的作用具有一定的临床价值。本文对维生素D在AILD中的研究进展作一阐述。