大连地区孕前期及孕早期妇女TORCH检测结果分析

目的通过化学发光分析法对大连市妇幼保健院就诊的2 293例孕前和孕早期妇女TORCH检测结果进行分析,统计得出其感染的阳性率,为本地区育龄期妇女保健提供参考依据,加强TORCH对孕产妇影响的认识,并指导做好预防工作。方法采用化学发光免疫分析法(CLIA)对2 293例孕前期及孕早期妇女进行巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹(HSV)、风疹(RV)、弓形虫(TOX)的IgG以及IgM进行检测。结果 IgG抗体检测结果:TOX阳性率为1.25%,CMV阳性率为95.04%,RV阳性率为84.78%,HSV阳性率为94.31%。IgM抗体检测结果:TOX阳性率为1.39%,CMV阳性率为1.48%,RV阳性率为2.28%,HSV阳性率为10.50%。结论大连地区孕前期及孕早期妇女TORCH的阳性率偏高,TORCH的感染影响人口的质量,与优生优育有着重要的关系,要积极做好检测和预防,及早的干预和治疗。     

365例妊娠期妇女TORCH感染的血清学检测及妊娠结局分析

目的了解本地妊娠期妇女TORCH[刚地弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯性疱疹病毒(HSV)]感染检出情况和妊娠结局,为加强孕妇保健、促进优生优育工作提供参考依据。方法选择青田县妇幼保健所2013年1月至2014年12月产科接收的365例孕妇为研究对象,回顾性分析其血清标本中TORCH(TOX、RV、CMV和HSV)的特异性IgM、IgG检测结果,并总结妊娠结局。结果妊娠期妇女TOX、RV、CMV和HSV-IgM阳性率分别为0.82%、1.34%、3.01%和4.38%;IgG阳性率分别为2.74%、57.26%、85.48%和81.64%。TORCH-IgM阳性孕妇出现不良妊娠结局的概率为31.43%,显著高于TORCH-IgM阴性孕妇的1.81%(P0.01)。结论妊娠期妇女TORCH感染是不良妊娠结局的重要危险因素,应加强临床宣传工作和产前筛查,达到优生优育的目的。     

抗ToRCH-IgM型抗体临床对比检测研究

ToRCH系列病原微生物(包括弓形虫Tox、风疹病毒RuV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV I/Ⅱ等)是一组具有致畸作用的病原体,孕妇感染可导致流产、早产、畸形甚至死胎.目前ToRCH IgM型抗体的检测都在不同程度上受到非特异性的干扰,采用有效方法消除干扰对ToRCH IgM型抗体检测的准确性至关重要.为此我们对比了多种消除IgM检测中非特异性干扰的方法,并以最佳方法对256例女性献血者、143例正常妊娠和61例异常妊娠标本进行ToRCH IgM抗体的对比检测.结果显示健康人群中ToRCH活动性感染率较高,健康孕妇ToRCH IgM的总阳性率高达23.1%(其中Tox5.6%、CMV9.8%、RuV8.4%、HSV4 9%);而异常妊娠则显著上升(p＜0.01),其中Tox、CMV、RuVIgM阳性率上升明显(p＜0.05),分别为19.7%、26.2%、24.6%.由此可见孕期ToRCH病原微生物活动感染是致异常妊娠的主要因素之一,应严密监视孕期ToRCH病原微生物活动性感染,特别是弓形虫、风疹病毒和巨细胞病毒的感染.     

自然流产患者TORCH检验的结果分析

目的:分析TORCH的检验结果,探讨TORCH感染对于自然流产患者的影响。方法:选取2010年1月到2013年12月来南京市第一医院检查的无自然流产史孕妇300例(对照组),并选择同期有自然流产史孕妇300例(观察组),使用ELISA检验法检测所有孕妇TORCH抗体,对比分析两组阳性率。结果:观察组血清中的风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)的阳性率分别为12.00%、52.00%、27.67%、3.33%,明显高于对照组的2.00%、3.00%、2.67%、1.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组流产、死胎和早产的比率分别为37.67%、7%、11.67%,明显高于对照组的7.67%、0.33%、0.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组HSV-Ⅱ和CMV所致不良妊娠发生率分别为58.30%﹑59.04%,与RV、TOX所致不良妊娠发生率66.67%、50.00%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TORCH病原体或者病毒抗体阳性率的孕前检测对于预防自然流产有重要的临床意义。     

兰州地区孕妇和新生儿血清中风疹病毒特异性IgM抗体测定研究

本文采用ＥＬＩＳＡ抗ｕ抗体捕捉法检测了兰州地区７１２例孕妇和６２４例新生比血清中风疹病毒特异性ＩｇＭ抗体（ＲＶ－ＩｇＭ）。实验结果为：７１２例孕妇中,ＲＶ－ＩｇＭ阳性者有８例,阳性率为１．１２％：６２４例新生儿脐带血清标本中,ＲＶ－ＩｇＭ阳性者６例,阳性率为０．９６％。结果表明,兰州地区孕妇中有一定的风疹病毒原发感染病例,新生儿也存在一定的风疹病毒先天性感染问题。     

孕妇尿液人巨细胞病毒DNA筛查及血液HCMV抗体测定的对照研究

目的对于孕妇尿液进行HCMV—DNA筛查,减少和有效地避免胎儿及新生儿的HCMV感染。HCMV．DNA筛查同时进行HCMV抗体检测,明确诊断HCMV感染的灵敏、准确方法。方法应用荧光定量PCR（FQ．PCR）方法进行尿液HCMV-DNA测定。血液HCMV IgM、IgG抗体检测应用酶联免疫（ELISA）方法。结果筛查6568例孕妇尿HCMV．DNA,阳性273例,阳性率为4．2％。孕妇在12—20周者,阳性率为10．3％;孕妇在21～30周者,阳性率为33．3％;孕妇在31～39周者,阳性率为56．4％。在273例尿液HCMV—DNA阳性者中,56例同时进行血液HCMV IgM、IgG抗体检测,Igi抗体阳性者2例,IgG抗体阳性者22例。结论在孕妇HCMV感染的筛查与诊断中FQ．PCR是灵敏准确的方法。孕妇中HCMV—DNA筛查是保证母婴健康,提高人口素质的保障。     

51例新生儿脐带血单纯疱疹病毒的检测

为了解健康产妇顺产新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染情况,2010年11月～2011年6月于某地妇幼保健院采集顺产新生儿抗凝脐带血51份.提取新生儿脐带血单核细胞DNA后,利用HSV-1gD基因和HSV-2 gG基因特异性引物,进行套式聚合酶链反应(PCR)检测,并将阳性扩增产物测序后进行BLAST比对确认,分析HSV感染阳性率.结果显示,51份脐带血HSV-1阳性12份,感染率23.53％;HSV-2阳性13份,感染率25.49％;HSV-1和HSV-2共阳性4份,共感染率7.84％.结果表明,加强新生儿HSV感染的早期诊断和治疗,对预防新生儿HSV感染所致疾病、防止后遗症具有重要意义.     

用套式多聚酶链反应技术监测乙型肝炎病毒的母婴垂直传播

用套式多聚酶链反应（Ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）技术对１６９对ＨＢｓＡｇ及ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性孕妇及其新生儿外周血清进行了ＨＢＶ－ＤＮＡ检测。１０３对ＨＢｓＡｇ阳性孕妇及其新生儿外周血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为７２．８％和３３．０％;６６对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性的孕妇及其新生儿外周血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为８６．４％和４３．９％。对５５例ＨＢｓＡｇ及ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性产妇产后的初乳进行了ＨＢＶ－ＤＮＡ检测,结果ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率为３６．４％。结果表明ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性的孕妇及其新生儿外周血清ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率较ＨＢｓＡｇ单阳性的孕妇及其新生儿要高,其初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率也高。还对１０５例注射了乙肝疫苗及高价乙肝特异性免疫球蛋白的６月龄婴儿的外周血清进行了ＨＢＶ－ＤＮＡ检测,结果有２３例阳性。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原对类风湿关节炎的诊断价值

目的:通过比较类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者、非RA风湿病患者及健康对照者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原的阳性率来探讨GPI对RA的诊断意义,并探讨GPI,抗CCP抗体和RF联合应用对RA的诊断价值.方法:对110例RA患者、223例非RA风湿病患者和55例健康对照者共388份血清标本进行了检测.GPI抗原和抗CCP抗体采用ELISA方法,RF采用免疫比浊法定量检测.结果:RA组、非RA风湿病组和健康对照组血清中的GPI抗原阳性率分别为83.64%,30.04%和20.00%,RA组阳性率显著高于其它组(P＜0.01).GPI抗原对RAt诊断的敏感性和特异性分别为83.64%和71.58%.GPI和抗CCP抗体联合检测的敏感性和特异性分别为90.91%和71.22%,GPI和RF联合检测的敏感性和特异性分别为92.73%和 61.87%,如果三者同时检测,其敏感性和特异性分别为94.55%和60.43%.结论:RA患者的血清GPI阳性率明显高于其它自身免疫性疾病患者和健康对照者.GPI抗原时RA具有诊断价值,联合检测GPI、抗CCP抗体和RF可以提高RA诊断的敏感性.     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子在检测类风湿关节炎中的临床价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）以及类风湿因子（RV）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测355份人血清的抗CCP抗体,同时采用使用贝克曼库尔特Image800双光镜免疫浊度分析仪定量监测类风湿因子（RF）,其中包括门诊及住院RA患者135例,非RA组170例,正常对照组来自本院的健康体检人员50例。结果：抗-CCP检测在RA组与非RA组（和正常对照组）之间的检测结果有统计学差异（P〈0．05）。RF检测在RA组与非RA组（和正常对照组）之间的检测结果有统计学差异（P〈0．05）。在135例RA病人中,抗CCP抗体的阻性率为70．4％,在非RA病人中的阳性率为3．5％,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70．4％、96．5％。RF的阳性率为63．7％,在非RA病人中的阳性率为14．1％,RF对RA的敏感性和特异性分别为63．7％、81．1％。联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,串联时敏感性为59．3％,特异性为97．1％。并联时敏感性为74．8％,特异性为85.3％。结论：抗CCP抗体和RF对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,二者联合检测可提高对RA早期诊断的准确性。     

正常顺产儿与早产儿人巨细胞病毒和风疹病毒脐带血清抗体检测分析

通过间接酶联免疫法检测178份新生儿(正常顺产儿为114例,早产儿64例)脐带血血清中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)和风疹病毒(rubella virus,RV)IgG和IgM抗体,并分析所测结果与临床表现的相关性。结果表明,178例新生儿脐带血血清中HCMV-IgG阳性标本为168例(94.38%),HCMV-IgM阳性标本为1例(0.56%);RV-IgG阳性标本为119例(66.85%);RV-IgM阳性标本为1例(0.56%)。其中,正常顺产儿脐带血中HCMV-IgM和RV-IgM阳性率均为0.87%(1/114),HCMV-IgG阳性率为94.73%(108/114),RV-IgG阳性率为61.40%(70/114),HCMV和RV IgG两者均阳性者为55.26%(63/114);早产儿HCMV-IgM和RV-IgM均为阴性(0/64),HCMV-IgG阳性率为93.75%(60/64),RV-IgG阳性率为76.56%(49/64),HCMV和RV IgG两者均阳性者为70.31%(45/64)。早产儿与正常顺产儿比较,早产儿的RV-IgG阳性率和HCMV和RV-IgG两者均阳性者均高于正常顺产儿,且差异有统计学意义(P<0.05)。可见,HCMV感染率较高,至今仍无有效的HCMV疫苗,应加大疫苗研发力度。所查新生儿RV-IgG阳性率为66.48%,提示中国33%以上的育龄期妇女有在孕早期暴露感染的机率,国家有必要加大该种疫苗的接种力度。     

Detection of antibodies to cytomegalovirus, herpes simplex virus and rubellavirus with the micro-enzyme immunoassay.

Serum samples of pregnant women (200), non-pregnant women (100) and children (36) were tested for the presence of antibodies to cytomegalovirus (CMV), herpes simplex virus (HSV) and rubellavirus with the micro-enzyme immunoassay (micro-EAI), the indirect immunofluorescence antibody (IFA) technique and the haemagglutination-inhibition (HI) test. Micro-EIA gave the highest positivity rate: 78% for CMV, 86% for HSV and 85% for rubellavirus compared to 67% (CMV) and 84% (HSV) of the IFA technique and 79% (rubellavirus) of the HI test, respectively. Among IFA and HI positive sera the occurrence of micro-EIA negative ones was 6% for CMV, 4% for HSV and 9% for rubellavirus. It is concluded that the introduction of micro-EIA will improve the diagnostic and screening work of virus laboratories.     

Seroepidemiology of herpes simplex virus in Yogyakarta, Indonesia

Sera from 487 individuals in Yogyakarta, Indonesia, were tested for antibodies to herpes simplex virus (HSV) by a passive hemagglutination method. Age-specific incidence rates for antibodies to HSV were calculated. For sera from persons other than prostitutes, in the age group from 10 to 19, the positive rate was 48% but in the age group higher than 20, it was more than 87%. Fifty of 59 pregnant women (85%) were positive. The positive rate and the distribution of antibody levels in prostitutes were higher than in the general population.     

B族链球菌感染妊娠妇女产时 抗生素治疗临床效果评价

目的探讨沈阳地区孕晚期妊娠妇女B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的定植率及其耐药性,评估GBS感染妊娠妇女分娩期给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)的临床效果。方法选择2017年9月至2017年12月在沈阳市妇婴医院行GBS筛查的691例怀孕35～37周的妊娠妇女为研究对象,将GBS筛查阳性妊娠妇女中采用顺产方式分娩的38例妊娠妇女作为研究组,638例GBS筛查阴性妊娠妇女作为对照组。研究组妊娠妇女给予IAP,对照组妊娠妇女不作处理。分析两组妊娠妇女GBS定植情况、GBS菌株耐药情况及给予IAP后新生儿不良事件发生率。结果 691例妊娠妇女中有53例GBS培养阳性,GBS定植率为7.67%。全部GBS菌株对青霉素、头孢唑林及万古霉素的敏感率均为100.00%;对红霉素、克林霉素耐药率分别为81.48%和73.95%。研究组中新生儿黄疸发生率为7.89%,新生儿窒息发生率为2.63%,脑膜炎、肺炎、败血症的发生率均为0.00%。对照组中新生儿黄疸发生率为3.13%,新生儿窒息发生率为0.63%,肺炎发生率为0.16%,新生儿脑膜炎及败血症发生率均为0.00%。两组新生儿在新生儿黄疸、新生儿窒息、脑膜炎、肺炎和败血症发生率方面比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论沈阳地区妊娠妇女GBS带菌率较高,青霉素可作为治疗的首选药物。预防性使用抗生素治疗可以改善新生儿结局。     

乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的优化管理

我国是乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染的高流行区,HBV感染的育龄期女性是HBV传播的主要传染源,其中大多数育龄期的乙肝女性为乙型肝炎病毒携带状态,因此,乙型肝炎病毒携带孕妇的HBV母婴阻断成了临床愈发关注的问题。实践中,即使HBsAg阳性的孕妇分娩的新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有5%-10%的新生儿感染HBV,尤其母亲为HBe Ag阳性、高病毒载量者。因此,美国肝病研究学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)和英国国立优质卫生和保健研究所(NICE)指南推荐高病毒载量的孕妇在妊娠晚期口服抗病毒药物拉米夫定、替诺福韦、替比夫定进行母婴阻断,减少新生儿感染HBV的机率,但目前乙型肝炎病毒携带孕妇阻断HBV母婴传播的临床管理和预防策略尚未达成共识,尤其是母乳喂养和分娩方式等问题仍存在争议,本文谨从HBsAg筛查、垂直传播的危险因素、阻断方法、分娩方式、母乳喂养等方面进行综述,探讨如何优化管理乙型肝炎病毒携带孕妇,并对未来HBV母婴阻断的研究进行展望。     

德州市孕期妇女麻疹抗体水平调查分析

目的了解孕期妇女麻疹抗体水平,为麻疹免疫策略提供依据。方法2005-2006年,在德州市随机抽取部分地区20-38岁孕期妇女进行血清麻疹IgG抗体检测。结果检测702人,麻疹IgG抗体阳性率为84．33％,保护率为37．75％,抗体几何平均滴度（GMT）为1：176．81。不同地区麻疹抗体阳性率和GMT的差异均有统计学意义（P〈0.01）;GMT呈现随年龄增长而增加的趋势（P〈0．05）。结论德州市孕期妇女麻疹IgG抗体水平较低。     

三江地区妊娠妇女风疹病毒感染的血清学分析

目的调查2005年三江地区妊娠妇女风疹病毒感染情况。方法收集400例妊娠8～24周孕妇血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测风疹特异性IgM抗体,对IgM阳性患者进一步用PCR检测风疹病毒RNA,对该人群的风疹病毒感染率进行调查。结果检测400例孕妇风疹病毒IgM,阳性20例,阳性率为5．00％;检测IgM阳性者的风疹病毒RNA,结果阳性8例,占IgM阳性者的40．00％。结论用ELISA和PCR法进行妊娠早期风疹病毒感染的检测,对降低先天性风疹综合征患儿的出现具有重要意义。     

孕妇肠道微生物组成与孕妇及新生儿糖脂代谢相关性研究

目的研究孕妇肠道微生物组成与孕妇以及新生儿糖脂代谢的相关性。方法选择2017年6月至2018年9月在大连市妇幼保健院定期产检的诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇89例为GDM组,血糖正常孕妇96例为对照组。收集孕妇一般资料,孕妇和新生儿糖脂代谢物、孕妇粪便进行微生物检测。结果 GDM组孕妇空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组,高密度脂蛋白水平明显低于对照组(均P<0.05)。GDM新生儿脂联素和血糖明显低于对照组,胰岛素和糖化血红蛋白明显高于对照组(均P<0.05)。对照组孕妇肠道微生物中拟杆菌(Bacteroides)丰富度最高(36.6%),其次是普雷沃菌(Prevotella)(15.3%)、柔嫩梭菌(Faecalibacterium)(10.2%)、考拉杆菌(Phascolarctobacterium)(7.2%)。GDM组孕妇肠道微生物中拟杆菌(Bacteroides)丰富度最高(29.4%),其次是柔嫩梭菌(Faecalibacterium)(19.7%)、普雷沃菌(Prevotella)(11.1%)、考拉杆菌(Phascolarctobacterium)(9.3%)。柔嫩梭菌(Faecalibacterium)与孕妇空腹血糖呈正相关(r=0.377 6,P=0.027 6),拟杆菌(Bacteroides)、埃希菌(Escherichia)与孕妇甘油三酯呈负相关(r=-0.027 5,-0.585 8,P=0.023 7,0.041 3)。柔嫩梭菌(Faecalibacterium)与新生儿空腹血糖呈负相关(r=-0.397 6,P=0.027 6)。结论 GDM孕妇肠道微生物构成与血糖正常孕妇不同,菌群丰富度和多样性较低,并且孕妇肠道菌群与其及新生儿的糖脂代谢相关,调节孕妇肠道菌群或有利于改善其与新生儿的糖脂代谢功能。     

潍坊市坊子区2012年产前HBsAg筛检及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的：了解住院分娩产妇乙肝病毒表面抗原（ HBsAg）检测及其所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,为进一步完善新生儿乙型肝炎的免疫预防策略提供依据。方法对2012年坊子区设有产科的医院每月上报的产妇HBsAg 检测和新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析。结果坊子区2012年设有产科的医疗机构共报告住院分娩产妇2975名,产前HBsAg筛检2881名,筛检率为96．84％,各医疗机构筛检率在96．55％和97．50％之间;检出HBsAg阳性者66例,阳性率为2．29％,各医疗机构阳性率在0．00％和5．52％之间。新生儿共2975名,其中常住者所生新生儿2612名,流动者所生新生儿363名,常住和流动的新生儿乙肝疫苗接种率分别为96．13％和94．21％,及时接种率分别为93．87％和90．36％,差异均无统计学意义（χ2＝2．98、3．67,P＞0．05）。122名未及时接种首针乙肝疫苗的新生儿系患各种疾病所致。结论坊子区2012年设有产科的医院对住院的孕产妇产前HBsAg筛查率较高,其所生的新生儿24 h内乙肝疫苗及时接种率较高。