小儿遗传病4,382例分析

遗传病是小儿常见病之一,它不仅直接影响'j、儿的健康,而且还会传递到后代。可是有关小儿遗传病发病情况的资料,国内尚未见到。为了解住院患儿中遗传病的出现频率及规律,为今后防治工作提供参考,现将我院近5年来 住院患儿中遗传病的发病情况作一初步报道。     

武汉市177,057名儿童中遗传病的调查分析

近二十多年来,遗传性疾病和先天畸形的发病率及死亡率相对上升,因而引起了医学界的普遍重视,但有关小儿遗传病发病情况的资料,国内文献报道甚少,我们于1980年4—7月在武汉市二个市区及一个郊县的三个公社,对儿童遗传病和先天畸形的发病情况进行了调查,现将结果报告如下。     

武汉市177)057名儿童中遗传病的调查分析

近二十多年来,遗传性疾病和先天畸形的 发病率及死亡率相对上升,因而引起了医学界 的普遍重视,但有关小儿遗传病发病情况的资 料,国内文献报道甚少^[1,2],我们于1980年4-7 月在武汉市二个市区及一个郊县的三个公社, 对儿童遗传病和先天畸形的发病情况进行了调 查,现将结果报告如下。     

小儿社区获得性肺炎住院时间的影响因素分析

目的分析小儿社区获得性肺炎的病情资料,了解影响其住院时间的相关因素。方法在2011年至2014年区间内,以年份为变量,分层抽取患儿资料,共计800例。制作数据采集表收集全部患儿的一般情况、发病经过、相关检查及治疗方案等相关信息。结果全部患儿中,最短住院1d,最长39d,中位数是8d(P25=7,P75=9)。治疗结局不同患儿的平均住院时间具有显著的统计学差异(P0.001)。Cox风险比例分析结果表明,患儿早出院的出现率方面,在治疗效果显著的患者中,应用炎琥宁的患儿是应用喜炎平患儿的0.42倍(95%CI:0.28~0.64),应用单磷酸腺苷的患儿是应用喜炎平患者的0.38倍(95%CI:0.24~0.60);但在病情好转的患儿中,应用炎琥宁的患儿是应用喜炎平患儿的0.48倍(95%CI:0.23~0.99)。结论小儿社区获得性肺炎的住院时间会受到人口因素、临床症状和治疗方案的多方面影响,临床工作中好需要医生结合患儿的个体情况仔细辨别比较并制定相应的治疗方案。     

住院儿童肺炎发病情况及病毒病原学分析

目的:统计我院1-7岁住院儿童肺炎发病情况并进行病毒病原学分析。方法:收集2015年1月到2017年12月河北省人民医院1-7岁住院儿童8532例的临床资料,统计不同年龄段的肺炎患儿、重症肺炎患儿的发病情况及不同季节肺炎分布特点,统计不同病毒病原体住院肺炎儿童入院时的症状或体征情况,记录住院肺炎儿童并发症发生情况。结果:8532例住院儿童中,肺炎患儿2476例。1岁患儿肺炎、重症肺炎的发病率均最高,分别为54.67%(703/1286)、1.14%(8/703);7岁患儿肺炎发病率最低,为12.52%(126/1006);6岁和7岁重症肺炎发病率均为0.00%。冬季肺炎发病率最高,为33.38%(724/2169),春季、夏季、秋季发病率相当。病毒病原学显示,至少1种病毒检测阳性的有2061例,阳性率为83.24%。腺病毒和偏肺病毒阳性患儿出现发热、呼吸急促和呼吸困难的比例高于其他病毒感染;各种病毒阳性病例中,咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道症状出现的频率相当。住院肺炎患儿中出现并发症以呼吸衰竭为主,占比为21.16%,其次是心力衰竭,占比为14.82%,脓毒血症的发生率为8.72%,其他并发症发生率均较低。结论:2015-2017年我院1-7岁住院儿童肺炎和重症肺炎的发生率以1岁最高,且随着年龄的增长发病率呈下降趋势,冬季最多见,病毒病原体中以腺病毒和偏肺病毒感染导致的发热、呼吸急促和呼吸困难症状较多,并发症以呼吸衰竭为主。     

普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效观察

目的分析普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效。方法将2014年5月~2015年4月我院收治的160例小儿心律失常患儿为研究对象,按照住院顺序分为对照组和观察组各80例,对照组患儿给予普罗帕酮治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加美托洛尔治疗,比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应情况。结果对照组患儿的临床总有效率为85%明显低于观察组的97.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的不良反应发生率为12.5%明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果满意,安全性较高,值得临床推广。     

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验分析

目的:探究小儿支原体肺炎合并有腹泻的临床检验特点。方法:随机选取在我院儿科进行治疗的患有支原体肺炎的小儿患者470例,对这些患者而用药前后的腹泻情况进行调查,记录其与发病年龄以及用药等的病因学检测结果。结果:低龄组患儿中发生腹泻的例数明显高于其他年龄段的患儿,且用药后的腹泻例数均明显高于用药前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床上小儿发生支原体肺炎的感染易引发患儿出现腹泻的情况,且患儿的年龄越小,并发腹泻的可能性越大,临床上应该在对这类疾病的诊治中重视引发的腹泻的观察以及治疗。     

配方中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的护理效果

目的探讨配方中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的护理效果。方法选择我院儿科住院的小儿腹泻患儿172例,按入院先后随机分为观察组和对照组各86例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用配方中药制成膏状贴敷于神阙、左右天枢、左右足三里穴位,观察比较两组的显效时间、腹泻减少时间、退热时间、饮食恢复时间、住院时间及患儿家属对护理工作的满意度情况。结果观察组患儿各症状消失时间、住院时间均短于对照组,患儿家属对护理工作满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论配方中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果显著,且操作简单,安全性高,值得临床推广运用。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用效果。方法:选自2013年1月至2014年3月我院收治的小儿支原体肺炎患儿102例,将其随机分成2组,每组51例患儿,分别命名为观察组和对照组,给予对照组患儿采用克拉霉素进行治疗,对观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗,对比2组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿临床治疗的有效率高于对照组患儿,不良反应发生率低于对照组患儿,住院时间观察组患儿短于对照组患儿,且观察组患儿在5天内及10天内临床症状的改善率高于对照组患儿。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床治疗效果显著,阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中应用具有一定的可行性。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取2013年2月~2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例。对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率93.3%,对照组77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为8.9%,对照组为6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广。     

遗传病系谱的特点

系谱是指在调查某种遗传病患者家族成员的发病情况后,按一定形式绘成的图解。(?)根据致病基因所在的染色体种类不同,可以分为下列几种情况:常染色体遗传显性遗传隐性遗传性染色体遗传显性遗传隐性遗传无论何种遗传病都有自己的特点,根据这些特点可以判断出某种遗传病的遗传方式。     

快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响

目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组进行常规麻醉,观察组则采用快通道麻醉。对比两组患儿麻醉药物用量、手术时间、阻断时间、体外循环时间、术后拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,观察两组患儿术后12h镇静、镇痛效果。结果:观察组患儿芬太尼和罗库溴铵用量明显低于对照组(P0.05)。两组患儿的术中各指标比较无统计学差异(P0.05),而与对照组相比,观察组患儿术后住院时间、拔管时间均缩短,且住院费用减少(P0.05)。观察组患儿术后12h的镇静及镇痛效果均优于对照组(P0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为17.07%(7/41),低于对照组的39.02%(16/41)(P0.05)。结论:快通道麻醉可减少小儿先天性心脏病手术的芬太尼和罗库溴铵用量,不仅缩短术后拔管时间和住院时间,降低住院费用,而且可改善镇静及镇痛效果,安全有效。     

氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎治疗中的应用

为弄清氧气驱动雾化吸入在小儿憋喘性肺炎治疗中的效果,本研究选取2016年3月至6月在本院儿科行雾化吸入治疗的患者136例作为研究对象,使用计算机产生随机数字表,将患者分为实验组和对照组,每组各68例,对照组使用常规超声雾化吸入治疗,实验组使用氧气驱动雾化吸入治疗。试图通过对比雾化吸入治疗后观察患者的临床改善情况、气喘缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及平均住院天数阐明氧气驱动雾化吸入对治疗小儿喘憋性肺炎的作用。结果表明:实验组患儿临床改善率明显高于对照组(p0.05),且实验组患者气喘缓解时间,咳嗽消失时间,哮鸣音消失时间以及平均住院天数也明显低于对照组(p0.01)。显然,本研究结果表明:氧气驱动雾化可以明显改善小儿憋喘性肺炎患儿的临床疗效,缩短患儿症状和体征缓解时间,缩短住院天数,且安全有效,值得临床应用推广。     

住院肺炎患儿偏肺病毒和呼吸道合胞病毒感染研究

为探讨沈阳地区肺炎患儿中偏肺病毒(hMPV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染情况,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对部分因肺部感染住院患儿进行了病原学研究。结果显示,hMPV感染率为9%;而RSV感染率为46%,其中A型占40%,B型占60%。研究结果表明,在婴幼儿肺炎患儿中RSV感染率高于hMPV感染率,两者所致肺炎在发病年龄、性别及临床症状上无显著区别。     

30万居民白化病的调查分析

白化病是一种常染色体隐性遗传病,本文对辽宁省锦州市人群体中的白化病患病情况进行了调查,目的是为防止白化病的发病和遗传咨询提供依据。     

30万居民白化病的调查分析

白化病是一种常染色体隐性遗传病,本文对辽宁省锦州市人群体中的白化病患病情况进行了调查,目的是为防止白化病的发病和遗传咨询提供依据。     

抗生素治疗急性菌痢致患儿菌群失调的临床报告

抗生素治疗急性菌痢致患儿菌群失调的临床报告苏州医学院附属儿童医院检验科苏州２１５００３陶云珍，白京荣细菌性痢疾是小儿的常见病、多发病，夏秋季为发病高峰。我院９４年共收治菌痢患儿７１２人，病原菌均为福氏志贺氏菌。由于氟哌酸对小儿骨骼发育有影响，所以常用...     

喜炎平注射液联合利巴韦林治疗80例小儿病毒性发热临床疗效分析

目的：探讨喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎和小儿病毒性肠炎伴发热患儿的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院儿科2012年1月-2013年1月收治的小儿病毒性肺炎和小儿病毒性肠炎惠儿80例,所有患儿伴有不同程度的发热,将所有患儿随机分为2组,对照组40例给予单纯利巴韦林治疗,观察组40例在给予利巴韦林治疗的基础上给予患儿喜炎平注射液治疗,比较两种治疗方案对病毒性肺炎和病毒性肠炎的治疗效果及两组小儿的退热时间及住院时间。结果：观察组患儿病毒性肺炎和病毒性肠炎的治疗有效率分别为96％、93．33％明显高于对照组患儿70．83％和62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿退热时间及住院时间均短于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎和小儿病毒性肠炎伴发热疗效显著,能够缩短退热时间和住院时间,值得在临床大力推广使用。     

小儿难治性支原体肺炎应用喹诺酮类进行治疗的研究

目的:探讨喹诺酮类药物治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取我院2010年2月-2013年12月诊断为难治性支原体肺炎的患儿20例,随机平均分为两组,对照组使用阿奇霉素,治疗组使用左氧氟沙星,两组患儿均用其他抗生素,抗病毒、糖皮质激素及其他药物对症支持,观察两组患儿临床疗效、住院时间、肺CT等改变的情况,并进行比较。结果:治疗组患者发热、咳嗽、喘憋、干湿罗音等症状体征持续时间和平均住院天数等均较对照组明显缩短(P0.05),有统计学意义,治疗组总有效率为92.3%,高于对照组的80.0%,两组比较差异显著(P0.05),有统计学意义,治疗组患儿肺CT显示肺部病变好转的情况,CRP,血沉恢复正常的时间与对照组相比差异显著(P0.05),有统计学意义,且未发现明显的不良反应。结论:应用喹诺酮类药物治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效显著,值得临床尝试。     

夏季小儿急性肠炎时肠道双歧杆菌的动态变化

本文测定了30例夏季小儿急性细菌性腹泻患儿发病早期粪便中双歧杆菌的数量,并与15例健康儿作了对照。结果提示急性细菌性腹泻时双歧杆菌数量明显低于健康儿。从上述肠炎患儿中随机选取10例,分别在发病早期、好转期、痊愈时及痊愈后一周做了双歧杆菌的动态定量分析,发现2例在病程中逐渐减少,8例在粪便稀释10倍时亦未检出,10例患儿在愈后一周时双歧杆菌均低于健康小儿。对双歧杆菌的生理作用进行了讨论。