HES4抑制急性T淋巴细胞白血病细胞系Jurkat对阿糖胞苷的敏感性

摘要 目的：研究hes家族bHLH转录因子4（HES4）与急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞系Jurkat对化疗药物阿糖胞苷（Ara-C）的敏感性作用。方法：构建Lenti-pCDH-HES4-puro质粒,包装慢病毒感染Jurkat细胞,感染空载体Lenti-pCDH-puro为对照组,puromycin筛选阳性细胞,Realtime-PCR检测转录水平HES4过表达情况,CCK8法检测Jurkat对Ara-C敏感性,Ara-C终浓度为0.1、1、10、100、1000、10000 nmol?L^-1;设计3对针对于HES4的特异sgRNA序列,构建LentiGuide-sgRNA1-puro、LentiGuide-sgRNA2-Puro、LentiGuide-sgRNA3-puro质粒,LentiGuide-puro空载体为对照组,包装慢病毒感染Jurkat细胞,puromycin筛选,提取基因组DNA,PCR扩增sgRNA的靶序列,一代测序检测HES4的敲除效率,CCK8法检测敲除HES4后Jurkat对Ara-C敏感性,Ara-C终浓度为0.1、1、10、100、1000、10000 nmol?L^-1。结果：与对照组相比,HES4在Jurkat中过表达（2.37 ± 0.09）倍（P < 0.001）,在Ara-C为1 nmol?L-1、100 nmol?L^-1 浓度下,过表达HES4使Jurkat对Ara-C的药物敏感性降低（P值分别小于0.01、0.05）; sgRNA1、sgRNA 2、sgRNA 3敲除分值分别为83、71、63,其中sgRNA1的敲除效果最佳,在Ara-C为1000 nmol?L^-1浓度下,敲除HES4促进Jurkat对Ara-C的敏感性（P < 0.05）,3条sgRNAs之间无明显区别（P > 0.05）。结论：HES4抑制T-ALL细胞系Jurkat对Ara-C的敏感性,为T-ALL化疗耐受的机制研究提供指导。     

《柳叶刀-神经病学》：一手持磁疗设备可缓解偏头痛症状

英国医学期刊《柳叶刀-神经病学》（The Lancet Neurology）刊登一项最新研究说，美国研究者经过实验证明，一种可以在家中使用的手持磁疗设备可有效缓解偏头痛患者的疼痛症状。     

糖尿病足感染患者病原菌分布 和C-肽及视黄醇结合蛋白-4水平分析

摘要：目的 探讨糖尿病足感染患者病原菌分布、C-肽和视黄醇结合蛋白-4（RBP4）的水平以及感染相关危险因素。方法 收集乌鲁木齐市友谊医院和新疆生产建设兵团医院2016年2月至2017年6月住院的201例糖尿病足患者临床资料，依据是否发生感染分为感染组（n=63）和未感染组（n=138）。采用ELISA法检测两组患者血清中hs-CRP、PCT、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、C-肽和RBP4水平并分析感染组患者病原菌分布情况。感染相关危险因素采用Logistic回归分析。结果 感染组患者血清hs-CRP、PCT、D-二聚体、FIB、RBP4、餐后2 h C-肽水平均显著高于未感染组（均P<0.05）。63例糖尿病足感染患者足部分泌物共分离培养出83株病原菌，其中革兰阴性菌46株（55.42%），以铜绿假单胞菌（24.10%）、大肠埃希菌（13.25%）居多；革兰阳性菌37株（44.58%），以金黄色葡萄球菌（37.34%）为主。单因素分析显示，两组患者在病程、使用抗菌药物、使用三代头孢、患糖尿病肾病、合并骨髓炎和神经缺损性伤口方面差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示，患者病程、既往使用抗菌药物、使用三代头孢、合并骨髓炎和神经缺损性伤口均是感染发生的独立危险因素。结论 需依据病原菌分布及耐药性情况合理应用抗生素，并针对病程长、既往使用抗菌药物、使用三代头孢、合并骨髓炎和神经缺损性伤口等独立危险因素做好相应预防措施。     

《神经学》：小中风有可能导致部分记忆丧失

美国一项最新研究显示。小中风（轻微中风）引起的后遗症与普通中风有所不同，它有可能导致部分记忆丧失，而普通中风反而不会引起记忆丧失。     

烧冲伤后不同治疗方案下微循环和总血容量变化比较

在考虑Ｆａｈｒａｅｕｓ效应和微循环调节作用的基础上,考察了一套新的计算微循环、大循环和总体血容量变化的方法,并用于烧冲复合伤后早期一次性注入高渗萄聚糖（ＨＳＤ）与乳酸林格氏液（ＬＲ）治疗间的疗效比较;血浆粘度测量值被引入这一计算。结果表明这一新方法通过分别对微循环、大循环血容量的估计,能更确切、更清晰地显示伤后治疗时血容量的变化和分布情况。显示了ＨＳＤ方案有可能是通过显著增加总血容量,改善大循环、微循环血容量,因而达到维持血压而减轻组织水肿等功效。结果表明,以本文提供的方法为基础发展一种方便实用的临床检测方法是可取的。     

TACE联合MWA治疗肝切除术后复发性肝癌的疗效及预后分析

摘要 目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融（MWA）治疗肝切除术后复发性肝癌（RHCC）的临床疗效及预后分析。方法：选取2012年2月-2020年6月医院介入放射科就诊的224例肝切除术后复发性肝癌患者作为研究对象，其中联合组44例，TACE组180例，使用倾向评分匹配（PSM）按1：1匹配分为联合组40例和TACE组40例。联合组使用TACE联合MWA（TACE-MWA）治疗，TACE组使用TACE治疗，比较两组患者匹配后肿瘤应答与不良反应，使用Logrank进行生存分析，使用Logisitic回归分析预后影响因素。结果：PSM匹配后，术后1月、3月联合组的客观缓解率（60.00%、77.50%）高于TACE组（37.50%、40.00%），术后3月联合组的疾病控制率（92.50%）高于TACE组（65.00%）（P＜0.05）；联合组3年的生存率（45.00%）高于TACE组（20.00%）（P＜0.05）；两组患者在恶心呕吐、发热、腹痛方面均无统计学差异（P＞0.05）；RHCC患者术后的3年生存率与年龄、乙型肝炎（HBV）感染、甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤直径、TACE次数、治疗方法有关，多因素Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、HBV感染、TACE次数≥3次是3年生存率的独立危险因素，TACE-MWA是独立保护因素（P＜0.05）。结论：TACE联合MWA治疗肝切除术后复发性肝癌可显著改善RHCC患者的病情，具有良好的疗效，且患者术后3年生存率受年龄≥60岁、HBV感染、TACE次数≥3次、治疗方法4种因素的影响。     

新型HPV检测法报告公布

QIAGEN专门为全球缺乏医疗资源的地区开发了一种新型的人乳头瘤病毒（HPV）检测法，与这些地区目前使用的方法（巴氏检测和目视检查）相比，这种方法能够更加准确地检测出女性患有的宫颈疾病，首次公布的careHPV检测的患者研究结果刊登在《柳叶刀-肿瘤学》（Lancet Oncology）的10月版上。careHPV检测由QIAGEN与全球非营利性卫生组织美国适宜卫生科技组织（PATH）联合开发。     

刘勇研究组在营养代谢研究领域取得进展

中科院上海生命科学院营养研究所刘勇研究组的一项最新研究表明，一种非常规的基因调控机制-RNA编辑（RNA editing）与营养代谢和能量代谢密切相关。该小组发现，在因分泌胰岛素而在糖脂代谢中起关键作用的胰岛-细胞中，ADAR2所介导的A-至-IRNA编辑水平受到营养和能量代谢状况的调控，因此RNA编辑极有可能参与胰岛和胰岛β细胞的功能调控。这一研究结果已经在近期的国际学术期刊上发表（J Biol Chem，281（44）：33386—33394）。     

用腰围身高比预测肥胖风险更精准

人们通常都使用身体质量指数（BMI）评估健康风险。不过,一项新的研究显示．使用“腰围身高比”能更精准地评估肥胖带来的健康风险。     

《泌尿外科》：肾部分切除手术获得成功

2011年12月张骞收治了一名不明原因血压升高的患者。患者为一名15岁的高中女生，近期出现不明原因的血压升高，服用降压药完全无效，就诊多家医院均束手无策，患者父母万分忧虑。通过全面的检查，张教授在患者腹部CT中发现左肾下极一个实性肿块。张教授分析认为。患者之所以出现血压升高，”罪魁祸首”很有可能是一种非常少见的可导致高血压的肿瘤一肾素瘤（肾球旁细胞瘤）。因此，只有切除这个肿瘤。     

“后石油”时代最受关注的是可再生能源

可再生能源是最有希望、应积极开发的可替代能源的一个重要方面，其中生物质能是未来“取之不尽，用之不竭”的能源，其特点是可再生、来源广、洁净、使用安全；尽管能效不如化石能源，但有开发的大潜力，将有可能成为一种多元化的替代能源，应强化这方面研究与创新。本刊（2000，34（1）：100）报道生物乙醇作为燃料已在全球进入实用化；     

脑弥漫性轴索损伤的MRI征象及与GCS计分及预后的关系

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的磁共振成像（MRI）征象及其与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）计分和预后的关系。方 法：回顾性分析2012 年1 月-2014 年7 月我院收集的30 例DAI 患者的临床病历资料,根据病灶累及部位分析其与GCS 计分和 临床预后的关系。结果：30 例患者共53 个病灶,17例多发病灶,13 例单发病灶;42 个病灶T1WI显示出低信号或者是等信号,11 个病灶T1WI显示为高信号;T2WI显示为高信号,FLAIR 序列以及弥散加权像（DWI）上表现出的信号更高,范围更清晰;病灶形 态呈条索状27 例,斑片状11 例,卵圆形8 例,不规则斑点状7 例;病灶未累及脑中线部位的患者临床预后优于病灶累及脑中线 部位的患者,差异有统计学意义（Z=-2.636,P=0.008）,病灶累及脑中线部位的患者GCS 计分情况比未累及组严重,计分更低,差 异有统计学意义（Z=-2.519,P=0.012）。结论：DAI病灶累及脑中线部位的患者GCS计分较低、预后差,MRI检查是诊断DAI 首选 的影像学方法,临床有重要的参考价值。     

《科学-转化医学》：研发出新结核病疫苗

加拿大麦克马斯特大学研究人员最近研发出一种结核病疫苗,这一成果有望取代目前唯一且已使用了50年的结核病疫苗-卡介菌苗（BCG）。研究结果在日前出版的《科学一转化医学》杂志上发表,论文显示新疫苗十分安全且对结核病有强大免疫效果。     

基于林分昆虫多样性调查的传统灯诱法改进效果分析

昆虫在生物多样性调查中具有不可替代的地位，灯诱法是效率最高的昆虫采集方法之一，然而传统的灯诱方法存在诱集范围无法界定、采样流程标准性不足等问题。为此，使用自制的聚光灯诱箱（Spotlight Box Trap，SBT）作为改进灯诱方法，并使用灯诱帐（Moth Collecting Tent，MCT）作为传统灯诱法进行对照；以北京杨（Populus×beijingensis）与油松（Pinus tabuliformis）人工林为样地，对两种灯诱装置采集的蛾类数量及物种组成、物种多样性指数与形态参数等多个指标进行评价。共采集蛾类24科164种6728号，其中北京杨林分SBT采集19科93种1164号，MCT采集22科125种2573号；油松林分SBT采集21科87种1044号，MCT采集22科117种1947号。分析显示：（1） MCT采集的个体数量与物种数量均高于SBT，总体上SBT在不同样地间的数据误差水平更低。（2）两种灯诱装置采集的蛾类优势种组成显著不同（P<0.05）；SBT共有种的数量比例始终高于MCT，即后者的特有种占比例更高。（3）总体上SBT物种多样性指数的数据误差水平更低。（4） MCT采集的蛾类物种体型更大（体长约为SBT的1.20倍）、飞行能力更强（相关参数约为SBT的1.20倍至1.36倍）。结果表明，在林分昆虫多样性的调查中，传统灯诱法的数据稳定性较差，对林分的代表性不足。聚光灯诱箱因其对光域的可控性和采集昆虫的规范性，具备更高的稳定性，在森林昆虫多样性调查与监测中具有更好的适用性与应用前景。     

结直肠癌分子病理特征与临床及预后的相关性

目的 探究结直肠癌（colorectal cancer,CRC）中错配修复（mismatch repair,MMR）蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变的临床特征和预后价值。方法 运用免疫组化及ARMS-PCR法检测694例CRC组织中MMR蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变情况，分析其临床特征及预后。结果 694例患者中, MMR蛋白表达缺失（deficient MMR, dMMR）62例（8.93%）, KRAS突变333例（47.98%）, NRAS突变31例（4.47%）, BRAF突变20例（2.88%）。dMMR状态在年龄<60岁，右半结肠，肿瘤长径≥5cm，隆起型，低分化及无淋巴结转移的患者中更常见。KRAS突变易发生于黏液腺癌中。NRAS突变在年龄≥60岁患者中更常见。BRAF突变在右半结肠，黏液腺癌及低分化组织中的检出率高，且其在dMMR肿瘤中的突变率较高。Kaplan-Meier分析显示：BRAF突变患者的总生存期（OS）明显低于KRAS/NRAS突变及完全野生型患者，且其无进展生存期（PFS）明显低于KRAS突变及完全野生型患者；MMR蛋白表达...     

贝那鲁肽与利拉鲁肽对2型糖尿病患者长期结局影响的对比研究

摘要 目的：对比分析贝那鲁肽与利拉鲁肽对2型糖尿病患者长期结局的影响，为二甲双胍和磺脲类药物治疗后血糖不能达标的患者应用胰高糖素样肽-1（GLP-1） 受体激动剂提供临床依据。方法：选取2018年3月～2019年3月在我院就诊的使用二甲双胍或者二甲双胍联合磺脲类药物血糖未达标的2型糖尿病患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各75例。观察组使用贝那鲁肽注射液治疗，对照组使用利拉鲁肽注射液治疗，所有患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩期血管峰值血流( PSV)、血管内膜中层厚度(IMT) 、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平，两年内的不良事件发生率、心血管相关死亡率和全因死亡率。结果：两组患者之间治疗前、后FPG、2hPG、HbA1c、PSV、IMT、Scr和BUN水平无统计学差异（P>0.05）, 观察组的不良事件总发生率（8.00%）较对照组（20.00%）明显降低（P<0.05），两组患者心血管相关死亡率和全因死亡率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在使用二甲双胍或者二甲双胍联合磺脲类药物血糖未达标的2型糖尿病患者中，与利拉鲁肽相比，贝那鲁肽在降低血糖、改善下肢血管功能、肾功能和死亡率方面无明显差异，但不良事件发生率更低。     

不同地区蟪蛄蝉求偶鸣声的比较

北京西郊（BX）、陕西西安（SX）、四川峨嵋山（SE）、山东潍坊（SW）、福建福州（FF）和陕西杨陵（SY）地区蟪蛄蝉鸣声都含高潮声“Zhi…”声、脉冲的单一式调幅特性和高潮声的载波主频率（6433±375）Hz等基本相同,显示种的同一性。但是高潮声的基频和主频率的品质因数（Q3dB）等显示出不同程度的地区性种下差异。BX、SX和SE的基频相同（550Hz）,都为高Q3dB,即无明显的地区差异。SW和FF的基频分别为450Hz和650Hz,Q3dB都明显降低,即呈一定的地区差异。SY不仅呈节奏变化的单次声-高潮声-尾声的特有模式,而且基频增高为800Hz,即地区差异更明显。     

基于Wnt/β-连环蛋白信号通路探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的疗效及其机制

摘要 目的：基于Wnt/β-连环蛋白信号通路探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症（EMT）痛经的疗效及其机制。方法：选取2020年4月~2022年3月期间广州市中西医结合医院收治的197例EMT痛经患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，例数分别为98例和99例，对照组患者接受常规治疗，研究组患者在对照组的基础上接受少腹逐瘀汤治疗。观察并对比两组患者的中医证候积分、痛经症状评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、疼痛持续时间、炎症因子、Wnt/β-连环蛋白信号通路相关指标。结果：与对照组治疗后相比，研究组治疗后的经行腹痛、持续性下腹疼痛、性交痛、小腹肿块、痛有定处、得温痛减、经色紫暗或有血块、带下量多色白、形寒肢冷等症状评分、痛经症状评分、VAS评分更低；疼痛持续时间更短；高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Wnt、T细胞因子-4（Tcf-4）、β-连环蛋白（β-catenin）更低（P<0.05）。结论：少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型EMT痛经，可有效患者的临床症状，具有较好的临床应用价值，可能与降低炎症因子水平、调节Wnt/β-连环蛋白信号通路相关指标有关。     

《神经学》：小中风有可能导致部分记忆丧失

美国一项最新研究显示,小中风（轻微中风）引起的后遗症与普通中风有所不同,它有可能导致部分记忆丧失。而普通中风反而不会引起记忆丧失。     

128层螺旋CT在透析患者上肢CT血管成像中的临床应用价值

目的：研究128层螺旋CT在透析患者上肢CT血管成像中的临床应用价值。方法：回顾性分析30例患者的64层CT图像（64层组）与39例患者128层CT图像（128层组）,对扫描数据进行三维重建后比较两组患者的动脉分支级别、血管边缘、静脉干扰评分及瘘口显示情况的差异。结果：128层组前臂与手部动脉分支级别显示评分高于64层组,差异有统计学意义（P〈0.05）;128层组肩部、上臂及前臂的血管边缘光滑度显示评分高于64层组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：128层螺旋CT在透析患者上肢血管成像中血管、内瘘口以及流入流出道等细节方面显示效果更理想。