丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病患儿的临床研究

目的:探讨丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病(HFMD)患儿的临床效果。方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的重症HFMD患儿80例,按随机数字表法平均分为两组,研究组及对照组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组患者给予丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患儿治疗疗效,发热、疱疹、神经系统受累症状消退时间及住院时间。结果:研究组患儿治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组87.5%,比较差异具有统计学意义(x2=3.85,P0.05)。研究组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、神经系统受累症状消退时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症HFMD患儿疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用。     

阿司匹林联合神经节苷脂治疗脑梗塞的临床疗效观察

目的:探讨阿司匹林联合神经节苷脂治疗脑梗塞的临床疗效及可能机制。方法:选择我院2015年5月到2018年3月接诊的90例脑梗塞患者,依照抽签法将其分为实验组和对照组,每组45例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在此基础上给予阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialyl tetrahexose ganglioside, GM1)治疗。据患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)和Barthel指数评分的改善情况,比较两组的疗效,以及治疗前后血清过氧化脂质(lipid peroxide, LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、一氧化氮(nitric oxide, NO)水平的变化。结果:治疗后,实验组有效率为96.86%,显著高于对照组(78.13%,P<0.05)。两组治疗后血清SOD水平及Barthel指数均较治疗前显著上升,而血清LPO、MDA、NO水平及NIHSS评分均较治疗前显著下降,实验组血清SOD水平及Barthel指数显著高于对照组,血清LPO、MDA、NO水平及NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合GM1能提高脑梗塞的疗效,可能与有效提高血清SOD水平及降低LPO、MDA、NO水平有关。     

加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清ECP、LPO、FeNO及肺功能的影响

目的:探讨加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、脂质过氧化物(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能的影响。方法:选择2015年9月至2017年9月我院接诊的96例重度支气管哮喘患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),在常规治疗基础上,对照组给予异丙托溴铵溶液、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组联合加味射干麻黄汤治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能、血清ECP、LPO及FeNO的变化和不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.67%(44/48),明显高于对照组的72.92%(35/48)(P0.05);治疗后,两组各中医证候积分、肺功能、血清ECP、LPO及FeNO较治疗前均显著改善(P0.05);中医证候积分中,观察组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音积分均明显低于对照组,肺功能中,观察组第1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显高于对照组,呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率明显低于对照组,且观察组血清ECP、LPO及FeNO明显比低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应比较无显著差异(P0.05)。结论:在重度支气管哮喘患者中应用加味射干麻黄汤效果显著,可有效改善肺功能及临床症状,其内在机制可能和调节气道慢性炎症反应、氧化应激反应,降低血清ECP、LOP及FeNO的表达相关,且用药安全性高,值得应用推广。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的效果及对血清抗氧化因子的影响

目的:观察和比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果及其对患者血清抗氧化因子水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的活动期胃溃疡患者88例,将其随机分成研究组和对照组,每组各44例。对照组给予奥美拉唑于睡前口服治疗,一次20mg,每日1次。研究组给予兰索拉唑于睡前口服治疗,一次30mg,每日1次。两组患者均以7d为一个疗程,连续治疗8个疗程。比较两组患者的临床总有效率和治疗前后血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Methylene dioxyamphetamine,MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平的变化。结果:(1)研究组治疗总有效率为97.73%,对照组治疗总有效率为79.55%,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);(2)治疗前,两组患者血清SOD、MDA、ET-1和NO水平比较差异无统计学意义(P0.05),研究组患者治疗后血清MDA、ET-1水平均明显低于对照组,血清SOD、NO水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:兰索拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果明显优于奥美拉唑,可能与其显著提高患者血清SOD、NO水平及降低血清MDA、ET-1水平有关。     

不同剂量甲泼尼龙治疗老年AECOPD的疗效及其对炎症因子水平的影响比较

目的:观察和比较不同剂量甲泼尼龙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取2014年1月到2017年1月收治的114例老年AECOPD患者,随机将患者分为A组、B组和C组各38例。A组采用甲泼尼龙40 mg/d静脉推注,B组采用甲泼尼龙80 mg/d静脉推注,C组不使用甲泼尼龙。对比三组患者的临床疗效以及治疗前后的改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、下去白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:治疗后,A组的总有效率为89.47%,B组的总有效率为92.11%,均显著高于C组(均P0.05)。A组和B组治疗后的mMRC评分、PaCO_2水平均显著低于C组,而PaO_2水平显著高于C组(均P0.05);B组治疗后的m MRC评分、PaCO_2均显著低于A组,而PaO_2显著高于A组(均P0.05);A组和B组治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α以及CRP水平均显著低于C组(均P0.05);B组治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著低于A组(均P0.05)。三组患者不良反应发生率的对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:与40 mg/d甲泼尼龙相比,短期80 mg/d甲泼尼龙静脉推注可更显著减轻AECOPD患者的炎症反应,提高临床疗效,同时具有良好的安全性。     

甲泼尼龙联合普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效及对血清IFN-γ、SAA、IL-6水平的影响

目的:探讨甲泼尼龙联合普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、淀粉样蛋白(SAA)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择2015年6月至2018年6月我院接诊的急性喉炎患儿76例,通过随机数表法将其分为观察组40例和对照组36例。在常规治疗上,对照组以地塞米松联合普米克令舒治疗,观察组以甲泼尼龙联合普米克令舒治疗,两组均连续治疗3～5d。比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后血清IFN-γ、SAA、IL-6水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[92.50%(37/40) vs. 75.00%(27/36)](P0.05);观察组咳嗽、声嘶、呼吸困难、哮鸣音、发热缓解时间均明显短于对照组[(3.19±0.51)d vs.(4.01±0.64)d,(1.76±0.21)d vs.(2.48±0.30)d,(1.02±0.14)d vs.(1.76±0.19)d,(2.74±0.42)d vs.(3.39±0.53)d,(1.45±0.20)d vs.(2.04±0.27)d](P0.05);观察组血清IFN-γ、SAA、IL-6均明显低于对照组[(43.03±3.47)ng/L vs.(52.81±4.60)ng/L,(37.40±4.12)mg/L vs.(49.83±5.47)mg/L,(11.02±1.42)ng/L vs.(15.73±1.70)ng/L](P0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲泼尼龙联合普米克令舒治疗急性喉炎患儿的临床效果显著优于地塞米松治疗,其可更有效促进疾病恢复,其内在机制可能和显著降低血清IFN-γ、SAA、IL-6水平,抑制机体过度炎症反应相关。     

康复新液与甲泼尼龙治疗重症手足口病的临床疗效及对患儿免疫功能的影响*

目的:探讨康复新液与甲泼尼龙联合治疗重症手足口病疗效及对生化指标的影响。方法:选自2014年1月~2015年12月我院收治的重症手足口病患儿94例,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上结合康复新液治疗。观察并比较两组的治疗疗效、症状体征消退时间,心肌酶和免疫功能水平的变化情况,以及不良反应。结果:观察组总有效率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P0.05);观察组体温恢复正常、口腔溃疡愈合时间、手足皮疹消退时间优于对照组(P0.05);两组肌磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平治疗后明显降低(P0.05);观察组肌磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平治疗后低于对照组(P0.05);两组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平治疗后明显增加(P0.05),而免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平治疗前后比较无统计学差异(P0.05);观察组IgA、IgG水平治疗后高于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:康复新液与甲泼尼龙联合治疗重症手足口病疗效显著,可降低患儿心肌酶指标,提高患儿免疫功能,且安全性良好。     

蛇毒清胶囊对眼镜蛇咬伤局部坏死患者血浆LPO、SOD、GSH-Px的影响

目的观察蛇毒清胶囊对眼镜蛇咬伤合并局部组织坏死患者血浆LPO、SOD、GSH-PX的影响及疗效。方法将眼镜蛇咬伤2 h内合并局部组织坏死的患者60例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊,均以7天为1疗程。分别于就诊时、咬伤后24 h、疗程结束时测定其血浆LPO、SOD、GSH-PX,比较两组患者三项指标的变化和临床疗效。结果两组患者在就诊时三项指标无明显差异(P>0.05);伤后24 h及疗程结束时,治疗组LPO明显低于对照组,SOD、GSH-PX显著高于对照组,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论蛇毒清胶囊能降低眼镜蛇咬伤患者血浆LPO水平,提高其SOD、GSH-PX活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用。     

腰大池引流联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对血清sICAM-1、FABP、MCP-1水平和脑积水形成的影响

目的:分析腰大池引流联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂肪酸结合蛋白质(FABP)、核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平和脑积水形成的影响。方法:选择我院2016年3月~2018年3月收治的112例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按随机数字表法分为对照组(n=48)和研究组(n=64)。对照组采用腰大池引流治疗,研究组基于对照组联合法舒地尔治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清sICAM-1、FABP、MCP-1水平、血压、大脑中动脉血流参数水平和神经功能的变化,脑积水发生率及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(89.02%vs.72.91%,P<0.05)。两组治疗后血清sICAM-1、FABP、MCP-1、血压、大脑中动脉血流参数水平和神经功能缺损评分量表(NIHSS)均较治疗前下降,格拉斯哥昏迷评分(GCS)均较治疗前上升,研究组以上指标较对照组改变更明显(均P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰大池引流联合法舒地尔治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效明显优于单用腰大池引流治疗,其可显著降低血清sICAM-1、FABP、MCP-1水平,降低脑积水发生率,改善患者预后。     

全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果及对血清SOD、NO、TNF-α水平的影响

目的:研究全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选取我院2014年8月到2016年1月收治的KOA患者94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组患者接受传统保守药物治疗,观察组患者接受TKA治疗,术后随访1年。比较两组患者的治疗效果,治疗前后膝关节评分(AKS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清SOD、NO、TNF-α水平的变化。结果:治疗后,观察组的治疗效果优良率(93.61%)明显高于对照组(65.96%)(P=0.00);治疗后随访1年,观察组的VAS评分明显低于对照组(P0.01),AKS中膝评分和功能评分均明显高于对照组(P0.01),血清SOD水平明显高于对照组(P0.01),血清NO和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:TKA治疗KOA患者的手术效果显著优于传统保守药物治疗,其能明显降低膝关节疼痛感,促进膝关节功能恢复,其机制可能与升高血清SOD水平,降低血清NO和TNF-α水平有关。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清VEGF和NO的影响

目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响。方法:将2015年1月至2016年12月期间在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者70例随机分成观察组和对照组。两组患者均采用常规治疗方式,如抗血小板、脑保护、活血化瘀等。在此基础上,给予观察组患者依达拉奉和尤瑞克林治疗,而对照组仅给予依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗10 d。随后,分别观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的血清VEGF和NO水平变化。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清VEGF和NO水平均较治疗前明显升高,NIHSS评分明显下降(P0.05),且观察组的血清VEGF和NO水平均显著高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组差异(P0.05)。结论:采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效优于依达拉奉单药治疗,可能与其明显提高血清血清VEGF、NO水平,有助于改善患者的血管内皮细胞功能和神经功能缺损有关。     

如意珍宝丸联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

摘要 目的：探讨如意珍宝丸联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效。方法：选取我院2021年3月~2022年4月期间收治的138例SAH后CVS患者。按照随机数字表法分为对照组（69例,依达拉奉治疗）和研究组（69例,如意珍宝丸联合依达拉奉治疗）。对比两组临床疗效、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、Barthel指数、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、大脑血流动力学相关指标、血管内皮功能指标及不良反应发生率。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组的GCS评分、Barthel指数高于对照组,NIHSS低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组的血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）低于对照组,一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组的大脑中动脉平均流速（MCA-Vm）、颈内动脉颅外段平均流速（VICA-Vm）、Li指数较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：如意珍宝丸联合依达拉奉治疗SAH后CVS患者,可减轻神经功能损伤,改善血管内皮功能和脑血流速度,提高生活自理能力。     

脑栓通联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的临床价值分析

目的:分析脑栓通联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床价值。方法:选取我院收治的104例AIS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各52例。两组均给予抗血小板凝集、控制血压、降糖、调脂等基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予丁苯酞治疗,观察组则在对照组基础上予以脑栓通治疗。记录和比较两组的临床疗效、不良反应的发生情况,治疗前及治疗2周后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、甘胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)收缩期血流速度(Vs)、平均血液流速(Vm)]的变化。结果:治疗后,观察组临床总有效率为96.15%,明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-8、LPO水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GSH-Px、MCA Vs和Vm则较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组以上指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑栓通联合丁苯酞治疗AIS具有较好的疗效及较高的安全性,可减轻机体炎症反应与氧化应激反应,改善脑血流灌注及神经功能。     

孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期MMP-9水平及微循环的影响

目的:探究孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期MMP-9水平及微循环的影响。方法:收集我院神经外科收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者70例,根据随机数字对照表分为对照组(35例)与试验组(35例)。两组均给予常规治疗,对照组患者给予静脉注射尼莫地平治疗,试验组在此基础上给予复方甲地孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数GCS评分、金属基质蛋白酶-9(MMP9)水平及微循环的变化情况。结果:两组患者入院时GCS评分、血清MMP-9水平无明显差异(P0.05),对照组治疗14天后GCS评分明显升高(P0.05),而试验组治疗7天、14天后均明显升高(P0.05),且试验组治疗7天、14天后GCS评分较对照组评分高(P0.05);两组患者治疗7天后血清MMP-9水平降低(P0.05),且试验组血清MMP-9水平较对照组降低(P0.05);两组患者治疗后微循环均有所改善,伤测大脑中动脉收缩峰流速降低(P0.05),试验组改善更为明显,伤测大脑中动脉收缩峰流速降低更为显著(P0.05)。结论:孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗效果明显,可能与其改善微循环,降低血清MMP-9水平有关。     

乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效及对患者血清hs-CRP, D-D, NSE水平的影响

目的:探讨急性脑出血(ACH)应用乌司他丁(UTI)联合醒脑静治疗的临床效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的110例ACH患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组仅予以UTI治疗,观察组予UTI联合醒脑静治疗。记录比较两组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、血清hs-CRP、D-D及NSE水平,并评价两组用药安全性。结果:治疗14d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为89.1%,显著高于对照组的67.3%(P0.01)。两组治疗14 d后NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.01),观察组治疗14 d后NIHSS评分的改善效果较对照组更为显著(P0.01)。与治疗前对比,两组治疗14 d后血清hs-CRP、D-D及NSE水平均显著降低(P0.01),且观察组治疗14 d后血清学指标的改善效果均显著优于对照组同期(P0.01)。观察组不良反应率为3.6%,与对照组的5.5%相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁联合醒脑静治疗更能迅速缓解或消除急性脑出血患者的血肿,控制机体炎性反应,改善凝血系统与纤溶系统状态,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著且安全性高。     

动脉介入溶栓术治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:探究动脉介入溶栓术对急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选择我院收治的急性脑梗死患者43例并随机划分成实验组以及对照组。对照组19例予静脉内尿激酶溶栓,实验组24例予尿激酶动脉内溶栓。比较两组临床疗效、治疗前后血清脑钠肽及Hcy水平的变化。结果:实验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清脑钠肽、同型半胱氨酸(Hcy)水平及NIHSS评分均较治疗前降低,且与对照组比较,实验组血管总再通率较高、NIHSS评分、血清脑钠肽及Hcy水平较低,差异具备有统计学意义(P0.05)。结论:动脉介入溶栓术治疗急性脑梗死患者能够有效提高血管再通率、NIHSS评分及临床疗效,推测其与降低患者血清脑钠肽及Hcy水平相关联。     

西比灵联合NGF对脑出血患者的NIHSS、ADL评分及血肿体积改善效果

摘要 目的：研究西比灵联合神经生长因子(NGF)对脑出血患者的NIHSS、ADL评分及血肿体积影响。方法：研究对象选取我院2015年9月到2016年10月间收治的脑出血98例,采用随机数字法分为2组,每组各49例。对照组接受常规基础性治疗,在此基础上,研究组患者口服西比灵联合肌肉注射NGF治疗。比较两组患者的治疗总有效率,同时比较血肿、水肿带体积、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、神经源性营养因子（BDNF）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化情况及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,研究组和对照组血肿体积、水肿带体积比较无显著差异;治疗后,研究组和对照组血肿体积、水肿带体积随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,研究组和对照组NIHSS、ADL评分比较无显著差异;治疗后,研究组和对照组NIHSS随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,ADL评分随着时间的推移而升高,且研究组高于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗前,研究组和对照组BDNF、MCP-1、NSE比较无显著差异;治疗后,研究组和对照组MCP-1、NSE随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,BDNF随着时间的推移而升高,且研究组高于对照组,差异显著（P<0.05）;两组不良反应比较无效显著差异（P>0.05）。结论：脑出血患者应用西比灵联合NGF效果可靠,可明显减少继发性损伤,且治疗安全性较高,值得在临床推广。     

天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者血管内皮功能、脑血管储备功能及CD62P、CD63表达的影响

摘要 目的：探讨天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法辅助治疗对急性脑梗死患者血管内皮功能、脑血管储备功能及血小板表面-颗粒膜糖蛋白（CD62P）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）表达的影响。方法：选择2017年1月至2019年12月收治的急性脑梗死患者80例,依照随机数字表法分为对照组（40例,予以常规治疗）和观察组（40例,常规治疗的基础上给予天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法辅助治疗）,比较两组临床有效率及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、长谷川智能量表（HDS）评分、Barthel指数、血管内皮功能指标（包括一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1））、脑血管储备功能指标[脑血管储备功能（CVR）、脉动指数（PI）]及血小板CD62P、CD63水平。结果：观察组的临床总有效率为92.50%（37/40）,对照组的临床总有效率为70.00%（28/40）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组NIHSS评分明显低于对照组,HDS评分和Barthel指数均明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清NO、CVR水平水平明显高于对照组,血清ET-1、PI及血小板CD62P、CD63表达水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上,天麻钩藤饮联合醒脑开窍针刺法辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够明显改善血管内皮功能、脑血管储备功能、神经功能,提高生活质量,改善血小板CD62P、CD63表达。     

不同类型缺血性脑血管病血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1的表达及与神经功能缺损的关系分析

摘要 目的：探讨不同类型缺血性脑血管病血清血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的表达及与神经功能缺损的关系。方法：选择2016年1月至2020年1月我院接诊的98例缺血性脑血管病患者为本研究对象,其中脑梗死55例设为脑梗死组,短暂性脑缺血发作组43例,并选择我院同期体检中心健康者50作为对照组,分析三组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平之间的差异及不同神经缺损程度血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化情况,及其之间的相关性。结果：脑梗死组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于短暂性脑缺血发作组和对照组,差异显著（P＜0.05）;短暂性脑缺血发作组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;重度神经缺损组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于中度神经缺损组和轻度神经缺损组,差异显著（P＜0.05）;中度神经缺损组血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1水平及NIHSS评分显著高于轻度神经缺损组,差异显著（P＜0.05）;相关性分析结果中显示,血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1均和NIHSS评分呈正相关（r=0.603, 0.915, 0.778,P＜0.05）。结论：血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1在缺血性脑血管病患者中表达异常,神经缺损越严重血清VCAM-1、MMP-2、TIMP-1表达越高。