320例腹泻患者病原菌分离及流行病学分析

目的了解广州市2009年至2010年肠道门诊就诊的细菌性腹泻患者病原谱的分布情况,为制定针对重点人群肠道传染病防治策略提供依据。方法收集2009年5月至2010年5月暨南大学附属第一医院腹泻患者的粪便标本,使用卡-布运送培养基,增菌培养后,采用生化反应和氧化酶试验进行菌株鉴定,并用梅里埃API生化板条进行验证,用病原菌诊断血清进行细菌分型。结果从320份粪便标本中分离到38株菌株,其中沙门菌15株,产毒大肠埃希菌12株,致病大肠埃希菌6株,志贺菌2株,出血性大肠埃希菌、霍乱弧菌、气单胞菌各1株。0—20岁年龄段高发,以1岁以内婴幼儿为主;7—10月为发病高峰期。结论来该院肠道门诊就诊的细菌性腹泻患者,其病原体以沙门菌为主,其次为产毒大肠埃希菌。因此．广州地区细菌件腹泻的预防．廊右针对件的面向雷占人群和重占病厢莴．     

141例小儿感染性腹泻临床特征及流行病学分析

目的:探讨儿童感染性腹泻(Infectious diarrhea,ID)的临床特征及病原菌学流行病特点,为临床防治提供理论依据。方法:回顾性分析我院2010年2月至2014年2月收治并确诊的141例感染性腹泻患儿的粪便培养结果,观察并总结患者体内大肠埃希菌、痢疾杆菌、肺炎克雷伯菌病毒等常见致病细菌的分布情况。结果:儿童感染性腹泻四季均可发病,夏季发病率最高,春季最低;年龄为1月~3岁的患儿感染性腹泻细菌及病毒感染比例显著高于其他两组(P0.05);141例患儿中,细菌阳性23例(16.3%),病毒培养阳性94例(66.7%)。各种病毒感染与患儿性别无关(P0.05)。结论:小儿感染性腹泻四季均较常见,病毒感染比例高于细菌感染比例,应根据病原菌分布情况积极采取预防与控制措施。     

大连地区感染性腹泻病原监测结果分析

目的 了解大连地区感染性腹泻病原菌的种类和流行特征,为感染性腹泻的预防控制和临床治疗提供依据.方法 采用常规粪便培养方法,对分离菌做血清学分型,用MicroScan WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏分析仪对分离菌做生化鉴定,对检出的志贺菌做药敏试验,并用WHONET 5.4软件对药敏结果进行统计分析.结果 监测872例腹泻患者样本,检出感染性腹泻病原菌109株,阳性率为12.5％,其中志贺菌所占比例最大,其次为沙门菌,副溶血弧菌排第三.志贺菌对碳青霉烯类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等敏感,对青霉素类和复方磺胺类耐药.结论 志贺菌是大连地区感染性腹泻的首要病原菌,沙门菌和副溶血弧菌次之,应依据此监测结果做好大连地区腹泻病的防治工作;同时根据耐药性监测结果合理使用抗生素应对志贺菌,减少耐药菌株出现.     

实时荧光定量PCR法与常规细菌鉴定法检测肠道致病菌的比较

目的比较实时荧光定量PCR法与常规细菌鉴定法检测肠道致病菌中沙门菌与志贺菌的结果并分析总结。方法对江苏盛泽医院2010年到2014年就诊的腹泻患者4 662例的粪便标本同时进行实时荧光定量PCR法与常规细菌鉴定法检测,对其结果进行统计学分析,并对所有实时荧光定量PCR检测阳性标本进行常规细菌鉴定法检测,对所有结果进行分析与总结。结果实时荧光定量PCR法检测沙门菌阳性85株,阳性率为1.82%;志贺菌阳性192株,阳性率为4.12%;常规细菌鉴定法检测沙门菌阳性81株,阳性率为1.74%;志贺菌阳性184株,阳性率为3.95%,两种方法比较差异无统计学意义(P0.05)。对实时荧光定量PCR检测阳性标本进行常规细菌鉴定法检测,阳性率为100%。结论实时荧光定量PCR法检测沙门菌与志贺菌结果可靠,检测时间短,更能满足临床诊断肠道疾病的需求。     

72株非伤寒沙门菌药敏分析及其所致儿童肠炎的临床特点

为探讨非伤寒沙门菌的耐药性及其引起儿童肠炎的临床特点,收集2009年3月~2010年10月广东省中山市博爱医院儿科消化病区送检的1 665例肠道感染患儿粪便标本,将培养、分离所获的72株非伤寒沙门菌进行药敏试验,并回顾分析其感染后的临床特点.结果显示,非伤寒沙门菌对头孢哌酮-舒巴坦、泰能、左氧氟沙星、哌拉西林-他巴唑坦...     

重庆地区成人感染性腹泻病原学分析

目的 研究重庆地区成人感染性腹泻患者的病原学特点.方法 采用MICROSCAN系统进行粪便细菌培养,用ELISA和多重PCR方法进行病毒检测.结果 130例腹泻标本中,检出细菌阳性17例,包括沙门菌属7例,志贺菌属5例,副溶血弧菌3例和嗜水气单胞菌2例.病毒检测中,单重感染30例,双重感染10例,三重感染1例.A组轮状病毒检出率为3.85％ (5/130),B轮状病毒检出率为3.85％ (5/130),C组轮状病毒检出率为15.4％ (20/130),诺如病毒检出率为9.23％ (12/130),星状病毒检出率为4.62％(6/130),札如病毒检出率为3.08％ (4/130),腺病毒检出率为0.77％(1/130).结论 重庆地区成人腹泻患者中,沙门菌和志贺菌为细菌感染的主要菌种,轮状病毒和诺如病毒为病毒感染的主要病原体.     

学龄前儿童细菌性腹泻的病原学特征及PCT、CD64和sTREM-1测定的临床意义

目的:分析学龄前儿童细菌性腹泻的病原学特征及血清中降钙素原(PCT)、中性粒细胞分化群64(CD64)和髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)检测的临床意义。方法:选择2017年1月～2018年3月南方医科大学附属东莞市人民医院收治的214例学龄前感染性腹泻患儿为研究对象,包括细菌性腹泻(细菌组,n=101)和病毒性腹泻(病毒组,n=113),以同期入院行儿童保健的113例健康学龄前儿童为对照组。统计细菌组患儿的病原菌种类,比较两组腹泻患儿与对照组儿童血清PCT、CD64和s TREM-1水平的差异、三种血清学指标的阳性率及三种指标对细菌性腹泻患儿的诊断效能。结果:101例细菌性腹泻患儿粪便培养的细菌菌株中,共培养菌株213株,大肠埃希菌、志贺菌属和沙门菌属阳性率最高,分别占41.78%、23.01%和15.96%;细菌组的血清PCT、CD64和s TREM-1水平及阳性率均高于病毒组和对照组,且病毒组的s TREM-1水平高于对照组(P0.05);三种指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:学龄前儿童细菌性腹泻的致病菌主要为革兰阴性菌,PCT、CD64和s TREM-1均可作为判断细菌性腹泻的早期敏感指标。     

儿童感染性腹泻病原学研究

目的 研究儿童感染性腹泻病原学组成与流行病学特征。方法 按《临床检验操作规程》定点逐月检测0～6岁腹泻患儿大便标本中轮状病毒、痢疾杆菌、致病性大肠埃希菌（EPEC）与沙门菌,并分析病历。结果 全年共检测693份标本,检出病原326份,检出率为47.0%;轮状病毒、EPEC、痢疾杆菌及沙门菌的检出率依次为30.2%,8.4%、7.2%与1.3%;轮状病毒与细菌性病原构成比为64.1：35.9;轮状病毒以秋冬季（10、11月与次年1、2月）、水样便标本、2岁以内年龄组以及人工和混合喂养婴儿检出率较高;细菌性病原以夏秋季（6～10月）与脓血便检出率较高;痢疾菌群中以福氏菌占优势（70%）,次为宋内杆菌（28.0%）;EPEC菌型复杂,共检出11个“O”群;检出的沙门菌有4种,即阿哥纳、德尔串、鼠伤寒与肠炎血清型。结论 开展儿童感染性腹泻病原学研究能即时发现病原,并为制定防治对策提供依据。     

临床和非临床分离沙门菌的菌型分布及对抗生素的耐药性研究

目的：探讨沙门菌在腹泻病人粪便、外环境污水和部分动物标本中的菌型分布及其对抗生素的耐药性。方法：采用血清学方法对沙门菌进行分群和分型,采用K—B法进行抗生素耐药性测定。结果：410份临床腹泻病人标本和514份非临床标本共检出沙门菌93株,检出率为10．1％,其菌型分布为：腹泻病人粪便中检出的均为B群鼠伤寒沙门菌(6／93),非临床标本中的菌型主要为C2群纽波特沙门菌(72／93),还有E1群伦敦沙门菌(7／93)、B群鼠伤寒沙门菌(2／93)和未定型(6／93)。87株沙门菌对青霉素的耐药率最高(96．5％),其次为SMZ TMP(73．6％),未发现对新霉素、链霉素、四环素和阿米卡星的耐药株。结论：实验结果可为研究我省沙门菌的菌型分布及其对抗生素的耐药性提供参考;临床上应加强对鼠伤寒沙门菌引起腹泻的监测。     

酪酸梭菌活菌散联合抗菌药治疗小儿急性细菌感染性腹泻临床疗效观察

目的观察和评价酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）联合抗菌药治疗小儿急性细菌感染性腹泻临床疗效。方法将60例急性细菌感染性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,观察组30例,对照组30例,2组均给予口服抗菌药及对症支持治疗。其中观察组在服用抗菌药2h后服用酪酸梭菌活菌散,0.5g/次,3次/d;对照组只给予抗菌药及对症支持治疗,不用酪酸梭菌活菌散。对2组总有效率及体温、大便恢复正常时间进行统计分析。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,2组相比差异具有非常显著性（P〈0.01）;观察组体温、大便恢复正常时间均显著短于对照组（P〈0.01）。结论酪酸梭菌活菌散联合抗菌药治疗小儿急性细菌感染性腹泻的疗效,优于单用抗菌药,值得临床推广应用。     

2009~2012年黑龙江省细菌性腹泻症候群病原菌检测结果分析

为了解黑龙江省细菌性腹泻病原谱构成,探讨主要病原体的变异和流行变迁规律,提高监测实验室腹泻病原实验室诊断、监测预警、突发细菌性腹泻疫情的处置能力,并为进一步防治工作提供科学依据。收集哨点医院肠道门诊的细菌感染性腹泻患者粪便,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法,检测沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠杆菌等肠道致病菌。检测细菌性腹泻症候群患者标本537份,检出率为36.69%,其中,主要致病菌为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、副溶血弧菌、沙门氏菌、类志贺邻单胞菌、嗜水气单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、大肠埃希氏菌、检出率分别为9.31%、6.89%、1.30%、3.35%、0.56%、0.19%、0.37%、0.74%、5.40%、16.95%;性别差异不显著,各年龄组病原菌检出率和各月病原菌检出率差异显著,病原菌检出率存在季节性差异,其中6、7、8、9月份病原菌检出率高,检出率之和占总检出率的93.40%,0～10岁年龄组患病人数和检出率均高于其他年龄组。 分析发现:黑龙江省夏秋两季是细菌感染性腹泻高发季节,主要致病菌为大肠杆菌埃希氏菌、志贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌。     

A laboratory-based survey of Campylobacter infections in Prahova County

In developing countries, as well as in many western countries, members of the genus Campylobacter are recognized as one of the most common cause of acute bacterial enteritis. Campylobacter jejuni and Campylobacter coli isolation rates have been shown to be equal to, and sometimes higher than those of other enteric pathogens. The Microbiology Laboratory of the local Public Health Authority in Prahova County conducted a one and a half-year laboratory-based survey of Campylobacter infections in patients suffering from gastrointestinal symptoms. From a total of 3284 stool samples screened, the culture-positive ones confirmed the bacterial etiology for 551 diarrhea cases. Campylobacter was found in 345 specimens, being the most frequently isolated enteropathogen. C. jejuni outnumbered C. coli species (239 vs. 106 isolates). Salmonella isolates were the second local cause of diarrhea. The highest isolation rate of Campylobacter was found in children 5 years of age (262 strains). The prevalence of campylobacteriosis declined with age. The isolation rate of Campylobacter (10.5%), the unimodal age-specific distribution of cases, as well as the identification of polymicrobial infections among the screened population were epidemiological aspects resembling reports on campylobacteriosis in developing countries. The susceptibility of Campylobacter isolates to various antimicrobial agents, including macrolides and fluoroquinolones was also assessed. Among the screened isolates, Erythromycin retained a good activity, while an increased ciprofloxacin resistance was observed. The information gathered through this local study sustains the importance of Campylobacter in the etiology of autochthonous infectious diarrhea. A development of a national surveillance program regarding the most important foodborne pathogens would be beneficial for improving prevention and controlling measures.     

Etiology of acute diarrheas in children from the Lodz region. I. Occurrence of etiologic agents

The aim of this study was determination of the etiologic agents (bacterial, fungal or viral) of acute diarrheas in children from the ?ód? region, suffering from acute diarrhoea during the period from October 1998 to February 2001. Rotaviruses were detected by the latex test. Other microorganisms belonging to the Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae and Vibrionaceae families, as well as the genera Listeria, Campylobacter, Candida, Staphylococcus were cultured on standard or selective culture media according to the NDH recommendations and identification by means of API system. Acute diarrhea in 155 small children below 6 years of age from the ?ód? region were caused by rotaviruses (n = 42; 27%). Enteropathogenic strains of Escherichia coli (n = 25; 16.1%) occupied the third place after Salmonella bacteria (n = 30; 19.3%--second place). Among bacterial etiologic factors of diarrhea Campylobacter bacteria showed high frequency of occurrence (n = 22; 14.1%). The investigations enabled identification both the mixed infections (n = 25; 16.1%) and more rare etiologic agents of diarrhea. CONCLUSIONS: 1. Acute diarrhea in children from the region ?ód? were most frequently caused by rotaviruses; 2. Modern microbiological diagnostics of acute diarrhea in children should be multilateral, taking account of the mixed infections and expanding the routine search for bacteria of the genus Campylobacter.     

中国大庆奶牛中发现轮状病毒G10P[11]

Group A rotavirus are the most frequently detected viral agent associated with the acute diarrhea in calves.In order to investigate the situation of rotavirus strains circulating in diary farms,a total of 117 fecal specimens were collected from diarrhea calves under 4 weeks-age on Yinluo diary farm in Daqing region in China from 2008 to 2009.Ten specimens were detected to be positive by a Rotavirus Group A Diagnostic Kit,which confirmed that the rotavirus was important viral agent associated with diarrhea i...     

复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗急性细菌性腹泻疗效观察

目的 观察复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗急性细菌性腹泻的临床疗效.方法 将100例急性细菌性腹泻患者随机分为A、B两组,A组50例给予复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗,B组50例单用利福昔明治疗,观察两组的总有效率、平均止泻时间、不良反应发生率.结果 A、B两组的总有效率分别为100％和92％,两组疗效比较,A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组平均止泻时间为(37.9±10.0)h,短于B组(43.4±13.6)h(P ＜0.05).治疗中A组和B组出现不良反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗急性细菌性腹泻的效果要优于单用利福昔明,并可缩短腹泻时间.     

婴幼儿腹泻病原学及其快速诊断

目的探讨小儿腹泻标本病原学特点及流行病学特征,寻求小儿感染性腹泻的快速诊断方法。方法对我院2003年10月至2005年9月门诊及住院的1160例2个月-5岁腹泻患儿的腹泻标本进行细菌学检查及pH检测。结果(1)1160例患儿腹泻标本病原学阳性605例(52.16%),检出病原20种621株,外源性肠道病原菌、内源性肠道条件致病菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为35.75%、32.69%、31.56%。主要病原:(1)轮状病毒196株(31.56%),志贺菌118株(19.00%),克雷伯菌86株(13.8%),枸橼酸杆菌67株(10.79%),致泻性大肠埃希菌60株(9.66%)。(2)1160例患儿腹泻标本6个月-2岁患儿占881例(69.91%)。轮状病毒腹泻多发于秋冬季、大便为水样、多见于2岁以内婴幼儿,志贺菌以夏秋季与脓血便检出率较高。(3)病原菌分离阳性腹泻标本pH>7占明显优势,轮状病毒阳性标本、病原检查阴性标本、健康体检对照标本pH<6占明显优势,前者pH与后三者pH统计学比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论引起小儿腹泻的病原种类繁多,轮状病毒居首位,内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比已接近外源性肠道致病菌而成为腹泻的重要病原菌,大便pH可作为急性腹泻病早期简单、快速、准确、价廉的初步诊断及合理应用抗生素的重要指标。     

杨梅果实提取物抗小鼠腹泻作用的研究

目的研究杨梅果实提取物的抗小鼠腹泻作用,包括预防和治疗作用。方法给小鼠腹腔注射甲型副伤寒沙门菌造成急性腹泻模型,经口灌胃杨梅果实提取物溶液,通过腹泻次数研究提取物对小鼠腹泻的预防作用;先灌胃杨梅果实提取物溶液再给小鼠注射菌液致泻,记录腹泻次数以研究提取物对小鼠腹泻的治疗作用。结果灌胃杨梅果实提取物的小鼠的腹泻次数均有明显的下降,且醇提物的作用效果要好于水提物。结论杨梅果实提取物对甲型副伤寒沙门菌引起的小鼠腹泻具有一定的预防和治疗作用。