肌电图多参数检测对2型糖尿病患者无症状性周围神经病变的诊断价值分析

摘要 目的：探讨肌电图对无症状糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断价值。方法：选取2020年1月~2022年12月就诊于本院的2型糖尿病（T2DM）患者142例,根据是否伴随DPN将患者分为DPN组（n=68）与单纯T2DM组（n=74）。患者均进行神经肌电图检测,包括神经传导（NCS）、F波、H反射的检测;比较两组各项肌电图参数和NCS、F波、H反射异常率,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价NCS异常、F波异常、H反射异常及其联合对DPN的诊断效能。结果：相比单纯T2DM组,DPN组正中神经、尺神经等神经的远端运动潜伏期（DML）显著延长（P＜0.05）,复合肌肉动作电位显著降低（P＜0.05）;同时DPN组感觉传导参数感觉传导速度（SNCV）、感觉神经动作电位（SNAP）低于单纯T2DM组（P＜0.05）。相比单纯T2DM组,DPN组尺神经和胫后神经的平均潜伏期（Fmean）和F波离散度（Fchd）均显著延长（P＜0.05）。DPN组胫后神经的最短潜伏期（Hmin）相比单纯T2DM组显著延长（P＜0.05）。DPN组NCS异常率、F波异常率以及H反射异常率均显著高于单纯T2DM组（P＜0.05）。 ROC曲线分析显示,NCS、F波、H反射诊断DPN的曲线下面积分别为0.659、0.614、0.671,三者联合的AUC为0.753,相比各单一指标均显著提高（P＜0.05）。结论：肌电图对于无症状DPN有着重要诊断作用,NCS、F波、H反射三项联合检测有助于提高DPN的早期诊断效能。     

电针治疗老年性痴呆对其认知电位影响的临床研究

目的：本研究旨在临床观察针刺治疗对老年性痴呆（AD）患者P300认知电位的影响。方法与结果：马P300引入针刺治疗AD的研究领域,发现AD患者其认知电位P300的N2,P3潜伏期较正常组明显延长、波幅明显降低。针刺有明显兴奋AD患者认知电位P300的作用。结论：P300可作为AD的诊断与疗效评定指标,针刺疗法可以影响AD患者认知电位P300。     

巨细胞病毒早期抗原pp65和晚期抗原pp67-mRNA在移植术后活动性巨细胞病毒感染诊断中的价值

目的：通过对器官移植术后受者外周血中巨细胞病毒（CMV）早期抗原pp65和晚期抗原pp67-mRNA的监测,评价其对于诊断器官移植术后CMV感染、发病及预后的价值,为临床准确有效地分析理解检测结果提供依据。方法：收集28例器官移植受者EDTA抗凝外周血标本共120份,用免疫荧光技术（IFA）检测其中CMV早期抗原pp65;用核酸基础序列扩增法（NASBA）测定晚期CMVpp67-mRNA,绘制2组用于诊断CMV的受试者特征曲线（ROC曲线）,比较2组曲线下面积。结果1120份样本中,42份为CMVpp65阳性（≥1个阳性细胞／2×105白细胞）,23份为CMVpp67-mRNA阳性。28例器官移植受者中,9例CMVpp65和pp67-mRNA均为阳性（其中3例pp65和pp67-mRNA在同一时间为阳性）,8例pp65为阳性而pp67-mRNA为阴性,2例pp65为阴性而pp67-mRNA为阳性。临床诊断感染CMV的患者4例,在感染早期无临床症状病毒潜伏期间,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）pp65为0．9542,pp67-mRNA为0．6611,即pp65检测的灵敏度和特异性高于pp67-mRNA;而在出现临床症状并治疗后期,pp65的AUC为0．8300,pp67-mRNA为0．9232,pp67-mRNA的灵敏度和特异性高于pp65。根据ROC曲线查得,以每2x105白细胞中有10个阳性细胞为诊断CMV活动性感染的最佳临界值。结论：AUC结果表明,pp65、pp67-mRNA均具有诊断意义。pp65检测更适于早期CMV活动性诊断,对于提示临床开始抗病毒治疗具有早期快速的意义;pp67-mRNA检测快速、结果准确,可作为结束抗病毒治疗的参考指标;两者联合检测用于监测CMV,对于辅助临床诊断有很好的价值。     

视力与视觉诱发电位的相关分析

对104例病人的图形翻转VEP的瞬态波形各参数,以及9例正常或近视学生的稳态曲线功率谱与视力之间的关系进行了多元相关统计分析,旨在探讨VEP的哪些参数可客观地评估视力.结果表明,瞬态VEP的波形参数中以13’格诱发的N_1P_1、P_1N_2的峰峰值及P_(100)潜伏期与视力的相关系数最大,故认为,分析视力时以平均P_(100)波的波幅值和P_(100)波潜伏期作指标较为灵敏;而稳态、VEP能谱曲线则显示,视力与平均相叶能谱或刺激频率点的能谱相关性较大,与二次谐波的相关性则小.     

脑卒中后失语患者认知电位N400的研究

目的：探讨卒中后失语患者高级语言认知功能的改变。方法：利用事件相关电位N400探讨15例脑卒中后失语患者（观察组）及15例正常人（对照组）图片一词语语义一致（匹配）与语义不一致（不匹配）时的语言加工过程。结果：与对照组相比脑卒中后失语患者N400潜伏期有统计学差异,但相关性分析N400的波幅没有统计学差异。结论：1．卒中后失语患者存在语言加工过程的延迟2．额叶以及顶叶可能在语义生成的过程中起重要作用3．是否能将认知电位N400作为评估卒中后语言障碍的一项指标还有待进一步探讨。     

震动感觉阈值检查对老年糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,危害严重,而大部分患者早期无症状,以致延误了早期诊断,失去了早期治疗的机会.目前DPN的筛查方法众多,但尚无确定有效的筛查方法.震动感觉阈值检查(VPT)在发达国家已广泛应用于糖尿病神经病变的临床筛查,但目前国内很少应用.本文旨在探讨VPT对老年糖尿病周围神经病变的临床应用价值.方法:采用数字震动感觉阈值检查仪、128 Hz音叉检测40例老年2型糖尿病患者(DM组)和36例非糖尿病老年人(对照组)的VPT和音叉震动觉,与神经传导速度(NCV)进行对比分析.结果:40例DM组中有周围神经病症状18 人(45％),音叉震动觉减弱17例(42.5％),VPT异常21例(52.5％),NCV异常24例(60％).以NCV检查结果作为诊断金标准,评价VPT的敏感性79.2％,特异性87.5％.结论:VPT检查是一种特异、敏感、有效、简便的DPN早期筛查方法,能及早发现严重并发症的高风险人群,适合常规的门诊筛查.VPT检测结合临床症状、体征,能更方便、可靠地诊断老年糖尿病周围神经病变,对于DPN的疾病风险、早期干预、评价预后非常重要.     

核素门控心肌灌注显像对乳腺癌化疗后心肌损害的早期诊断价值分析

摘要 目的：探讨核素门控心肌灌注显像（GMPI）对乳腺癌化疗后并发心肌损害的早期诊断价值。方法：选择2018年8月至2020年4月在徐州市中心医院接受化疗的乳腺癌180例患者,化疗方案均选择蒽环类药物（以注射用盐酸表柔比星为主）,进行6个周期（每周期为21 d）的治疗,在化疗前后对180例患者均行超声心动图及GMPI检测,并按照不同检测方式分为常规组（n=180）与研究组（n=180）,常规组采用超声心动图进行检测,研究组采用GMPI进行检测。于化疗前（A1）、化疗第2周期末（A2）、化疗第4周期末（A3）、化疗第6周期末（A4）分别行超声心动图及GMPI检测,观察两种检查参数在不同时间点的变化情况;对比两种检测方式对心肌损害的检出率差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估两种检测方式对乳腺癌化疗患者发生心肌损害的早期诊断价值;再次绘制ROC曲线评估GMPI中具有显著变化的不同参数对化疗后发生心肌损害的临床诊断价值。结果：超声心动图参数显示随着蒽环类药物剂量的增加,左心室射血分数（LVEF）呈显著下降趋势（P＜0.05）,其他参数变化未见显著统计学差异（均P＞0.05）;GMPI参数显示随着蒽环类药物剂量的累积增加,LVEF呈显著下降趋势,相位标准差（SD）、相位直方图带宽（BW）、熵呈显著上升趋势（均P＜0.05）,其他参数变化未见显著统计学差异（均P＞0.05）;GMPI对乳腺癌化疗后发生心肌损害的检出率显著高于超声心动图（P＜0.05）;ROC曲线显示,GMPI对乳腺癌术后化疗后产生心肌损害的曲线下面积显著高于超声心动图（P＜0.05）;另一ROC曲线结果显示,相比于GMPI单一参数检测,联合参数检测对诊断乳腺癌化疗后出现心肌损害的曲线下面积显著较高（P＜0.05）。结论：相比于超声心动图,GMPI显像能更有效的在早期诊断出患者在化疗后是否发生心肌损害,且运用GMPI中的多参数联合检侧能进一步提高化疗后并发心肌损害的诊断率,可为乳腺癌化疗后心肌损害的早期诊断提供临床参考。     

耳蜗电图慢波电位

采用同极双道同步记录法对比观察了豚鼠耳蜗电图慢波电位和快波电位的波形;测量了慢波电位的潜伏期、波幅和阈值;并与快波电位的阈值进行了比较。结果表明,慢波电位不但对高频声音反应好,而且对低频声音反应也很好,反应闽都在OdBnHL以下,因而弥补了快波电位对低频声音反应闽值高的缺陷,解决了耳蜗电图低频检测的难题。作者认为,慢波电位主要来源于听神经动作电位的慢成分,其次是听觉脑干诸核团的慢成分。慢波电位是反映频率和强度特性的理想指标,在科研及临床实践中应用将是很有前途的。     

产后抑郁症患者听感觉门控P50的研究

目的：探讨产后抑郁症患者感觉门控P50 的变化特征,为产后抑郁患者的早期预防提供参考依据。方法：采用配对听觉条件（S1）、测试（S2）刺激范式,对本院2011 年1 月至2012 年6 月收治的26 例产后抑郁症患者（实验组）进行听觉诱发电位P50检测,测量P50 的潜伏期、波幅,并与25 例健康被试者（对照组）的结果进行比较。结果：（1） 与对照组相比,实验组S1-P50 潜伏期[（56.62± 17.42） ms vs. （49.86 ± 15.21） ms],S2-P50 潜伏期[（57.36 ± 15.42） ms vs. （50.04 ± 16.27） ms]的差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）与对照组相比,实验组S1-P50 波幅[（3.58 ± 1.72） μV vs. （1.13 ± 0.91） μV]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;S2-P50 波幅[（1.32 ± 1.16） μV vs. （1.48 ± 1.05） μV]差异无统计学意义（P〉0.05）;（3） 与对照组相比,实验组S2/S1 波幅比值[（1.17 ± 0.26） vs.（0.41 ± 0.13）]显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后抑郁症患者感觉门控抑制能力有缺陷,P50 受损指标可能为评估产后抑郁症患者的潜在生物学指标。     

血浆PLSCR1、PTX3、SALL4与肝细胞癌患者临床病理参数的关系及联合检测的辅助诊断价值研究

摘要 目的：探讨血浆磷脂爬行酶1（PLSCR1）、正五聚蛋白3（PTX3）、spalt样转录因子4（SALL4）与肝细胞癌（HCC）患者临床病理参数的关系及联合检测的辅助诊断价值。方法：纳入2020年1月～2021年12月南京医科大学附属无锡第二医院收治的94例HCC患者（HCC组）、67例肝硬化患者（肝硬化组）、78例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎组），另取同期健康体检者58例为对照组，检测并对比四组血浆PLSCR1、PTX3、SALL4及血清甲胎蛋白（AFP）水平。分析血浆PLSCR1、PTX3、SALL4水平与HCC患者临床病理参数的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AFP联合血浆PLSCR1、PTX3、SALL4对HCC的辅助诊断价值。结果：HCC组血浆PLSCR1、PTX3、SALL4、血清AFP水平高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组以及对照组，肝硬化组上述指标水平高于慢性乙型肝炎组和对照组，慢性乙型肝炎组上述指标水平高于对照组（P＜0.05）。不同分化程度、Child-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期、淋巴结转移HCC患者血浆PLSCR1、PTX3、SALL4水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清AFP、血浆PLSCR1、PTX3、SALL4四项联合检测诊断HCC的曲线下面积（AUC）为0.923，明显高于血浆PLSCR1、PTX3、SALL4三项联合检测以及各指标单独检测（P＜0.05）。结论：HCC患者血浆PLSCR1、PTX3、SALL4水平呈高表达，与分化程度、Child-Pugh分级、BCLC分期和淋巴结转移有关，可作为HCC早期诊断的辅助指标。     

武汉市65个园林树种的生态功能研究

园林树种是建设生态园林城市的主体,其生态功能的定量研究是园林植物筛选、配置和管理的重要依据.本研究通过测量武汉市65个常见园林树种的光合、蒸腾日变化及冠幅、叶面积指数等指标,发现树种间、乔木与灌木、常绿与落叶植物之间的水分利用、固碳释氧、蒸腾降温及滞尘能力均有显著差异.根据分层聚类分析,可将它们划分为5大功能类群.其中低固碳低滞尘型26种;高固碳高降温型8种(分别为垂柳Salix babylonica、火棘Pyracantha fortuneana、栾树Koelreuteria paniculata、木芙蓉Hibiscus mutabilis、枇杷Eriobotrya japonica、西府海棠Malus micromalus、银木Cinnamomum septentrionale和重阳木Bischofia javanica);高滞尘低降温型9种(分别为枫杨Pterocarya stenoptera、桂花Osmanthus fragrans、夹竹桃Nerium indicum、马褂木Liriodendron chinense、石楠Photinia serrulata、悬铃木Platanus hispanica、雪松Cedrus deodara、银杏Ginkgo biloba和樟树Cinnamomum camphora);低水分利用高蒸腾型11种;高水分利用型11种.     

影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的：探讨研究影响早期糖尿病肾病（DN）预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法：回顾性分析52例旱期DN的临床、实验室及治疗等,临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对旱期糖尿病肾病预后的影响。结果：50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25％,明显低于50岁以上的患者（75％）。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者（P〈0．05）。结论：控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义、     

Proanthocyanidins protect against early diabetic peripheral neuropathy by modulating endoplasmic reticulum stress

Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common and troublesome complication of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Recent findings reveal an important role of endoplasmic reticulum (ER) stress in the development of DPN and identify a potential new therapeutic target. Schwann cells (SC), the myelinating cells in peripheral nervous system, are highly susceptible to ER homeostasis. Grape seed proanthocyanidins (GSPs) have been reported to improve DPN of type 1 diabetic rats and relieve ER stress in skeletal muscles and pancreas of T2DM. We investigated the potential role of ER stress in SC in regulating DPN of T2DM and assessed whether early intervention of GSPs would prevent DPN by modulating ER stress. The present study was performed in Sprague–Dawley rats made T2DM with low-dose streptozotocin and a high-carbohydrate/high-fat diet and in rat SC cultured in serum from type 2 diabetic rats. Diabetic rats showed a typical characteristic of T2DM and slowing of nerve conduction velocity (NCV) in sciatic/tibial nerves. The lesions of SC, Ca²⁺ overload and ER stress were present in sciatic nerves of diabetic rats, as well as in cell culture models. GSPs administration significantly decreased the low-density lipoprotein level and increased NCV in diabetic rats. GSPs or their metabolites also partially prevented cell injury, Ca²⁺ overload and ER stress in animal and cell culture models. Therefore, ER stress is implicated in peripheral neuropathy in animal and cell culture models of T2DM. Prophylactic GSPs treatment might have auxiliary preventive potential for DPN partially by alleviating ER stress.     

An 'Importance' Map of Signs and Symptoms to Classify Diabetic Polyneuropathy: An Exploratory Data Analysis

Aims/Hypothesis

Early diagnosis of diabetic polyneuropathy (DPN) is critical for a good prognosis. We aimed to identify different groups of patients, based on the various common clinical signs and symptoms of DPN, that represent a progressive worsening of the disease before the onset of plantar ulceration or amputation. We also sought to identify the most important DPN-related variables that can discriminate between groups, thus representing the most informative variables for early detection.

Methods

In 193 diabetic patients, we assessed 16 DPN-related signs, symptoms, and foot characteristics, based on the literature and the International Consensus on the Diabetic Foot. We used multiple correspondence analysis and the Kohonen algorithm to group the variables into micro and macro-classes and to identify clusters of patients that represent different DPN conditions.

Results

Four distinct groups were observed. One group showed no indication of DPN. The remaining groups were characterized by a progressive loss of the vibration perception, without a worsening of symptoms or tactile perception. The 2 intermediate groups presented different aspects of DPN: one showed mostly DPN symptoms and the other showed the incipient vibration impairment, callus and crack formation, and foot arch alteration. The fourth group showed more severe foot and DPN conditions, including ulceration and amputation, absence of vibration and tactile perception (irrespective of how many compromised foot areas), and worse foot deformities and callus and crack formation.

Conclusion

Vibration perception was more informative than tactile sensitivity in discriminating early DPN onset because its impairment was evident in more groups. Symptoms and callus and cracks did not discriminate the severity status and should be interpreted in association with other clinical variables. Reconsideration of the current screening techniques is needed to clinically determine the early onset of neuropathy using tactile perception.     

Prevalence of distal diabetic polyneuropathy using quantitative sensory methods in a population with diabetes of more than 10 years’ disease duration

ObjectivesResults of studies on the prevalence of distal diabetic polyneuropathy (DPN) are contradictory. Conventional methods used for the diagnosis of DPN in clinical practice have limited effectiveness. The present study aimed to assess the prevalence of DPN in a population with long-standing diabetes (more than 10 years disease duration) by measuring vibratory, thermal and tactile sensitivities with quantitative sensory devices, as well as their relationship with associated clinical risk factors.Patients and methodsA total of 1011 diabetic patients were evaluated in a multicenter, cross-sectional, observational study. The three sensitivities were assessed by ultrabiothesiometer, aesthesiometer and thermoskin devices, respectively. The prevalence of neuropathic pain was validated by the DN4 questionnaire.ResultsOf the 1011 cases included, 400 (39.6%) met the diagnostic criteria of DPN, while no DPN was found in the remaining 611 (60.4%). Of the 400 patients with DPN, 253 (63.2%) showed clinical manifestations, while 147 (36.8%) were diagnosed as subclinical DPN. The prevalence of DPN increased with disease duration. There was a progressive loss of the three sensitivities with increased disease duration, particularly thermal and vibratory sensitivities. This loss was statistically significant for the latter two sensitivities. Among patients with clinical DPN, 84.2% had painful neuropathic symptoms. The prevalence of DPN was positively related to micro- and macroangiopathic complications and with dyslipidemia.ConclusionThis study reveals a high degree of underdiagnosis of DPN, most likely due to the asymptomatic nature of the disease in a considerable proportion of patients. Our observations provide evidence of the usefulness of specific equipment for quantitative and objective assessment of polyneuropathy.     

血清可溶性CD147的含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病发病风险的关联分析

目的：探讨血清可溶性CD147（sCD147）的含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）发病风险的关系并初步探讨其临床应用价值。方法：收集130例CAHD（包括50例稳定性心绞痛（SAP）、46例不稳定性心绞痛（UAP）、34例急性心肌梗死（AMI））和130例年龄、性别与冠心病患者相匹配的健康志愿者的外周血样本,应用双抗体夹心ELISA检测各组血清sCD147的表达水平,比较分析血清sCD147水平与CAHD的临床相关性,并绘制研究对象工作特征（ROC）曲线。结果：CAHD患者血清sCD147含量（AMI、UAP及SAP组中位数分别为3.35μg·L-1、2.72μg·L-1和2.66μg·L-1）显著高于对照组（中位数为1.64μg·L-1,P〈0.001）,其中AMI组明显高于UAP及SAP组（P值分别为0.008、0.006）。血清sCD147含量与CAHD患者TG、LDL-C及AIP显著正相关（P值分别为0.021、0.035及0.039）。以健康对照为参照,与sCD147含量低的个体相比,sCD147含量高的个体CAHD发病风险显著上升（校正比值比为2.18;95%可信区间为1.49-2.96）,且高的sCD147含量与CAHD发病风险之间存在显著的剂量依赖关系（P〈0.001）。用血清sCD147含量绘制ROC曲线,曲线下面积为0.761（95%可信区间为0.702-0.82）。以血清sCD147含量≥2.71μg·L-1为临界值,用血清sCD147含量诊断CAHD的敏感度为73.1%,特异度为76.9%。结论：血清sCD147含量与CAHD发病风险显著正相关,可作为CAHD发病监测及CAHD早期诊断的检测指标。     

SUDOSCAN: A Simple,Rapid, and Objective Method with Potential for Screening for Diabetic Peripheral Neuropathy

Clinical methods of detecting diabetic peripheral neuropathy (DPN) are not objective and reproducible. We therefore evaluated if SUDOSCAN, a new method developed to provide a quick, non-invasive and quantitative assessment of sudomotor function can reliably screen for DPN. 70 subjects (45 with type 1 diabetes and 25 healthy volunteers [HV]) underwent detailed assessments including clinical, neurophysiological and 5 standard cardiovascular reflex tests (CARTs). Using the American Academy of Neurology criteria subjects were classified into DPN and No-DPN groups. Based on CARTs subjects were also divided into CAN, subclinical-CAN and no-CAN. Sudomotor function was assessed with measurement of hand and foot Electrochemical Skin Conductance (ESC) and calculation of the CAN risk score. Foot ESC (μS) was significantly lower in subjects with DPN [n = 24; 53.5(25.1)] compared to the No-DPN [77.0(7.9)] and HV [77.1(14.3)] groups (ANCOVA p<0.001). Sensitivity and specificity of foot ESC for classifying DPN were 87.5% and 76.2%, respectively. The area under the ROC curve (AUC) was 0.85. Subjects with CAN had significantly lower foot [55.0(28.2)] and hand [53.5(19.6)] ESC compared to No-CAN [foot ESC, 72.1(12.2); hand ESC 64.9(14.4)] and HV groups (ANCOVA p<0.001 and 0.001, respectively). ROC analysis of CAN risk score to correctly classify CAN revealed a sensitivity of 65.0% and specificity of 80.0%. AUC was 0.75. Both foot and hand ESC demonstrated strong correlation with individual parameters and composite scores of nerve conduction and CAN. SUDOSCAN, a non-invasive and quick test, could be used as an objective screening test for DPN in busy diabetic clinics, insuring adherence to current recommendation of annual assessments for all diabetic patients that remains unfulfilled.     

普罗布考对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响

目的研究普罗布考（Probucol）对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型。30只Wistar大鼠分为正常对照组（NC）、糖尿病组（DM）、糖尿病普罗布考治疗组（DP）。8周末称取体重、肾重、计算肾肥大指数（肾重/体重）,检测尿白蛋白排泄率（UAER）;测定各组生化指标包括血糖（BG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）;检测肾组织中丙二醛（MDA）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性;肾组织切片行PAS染色分析肾小球面积及肾小球体积。结果 DM组大鼠肾重、肾重/体重、UAER、TC、TG、SCr、BUN、肾小球面积、肾小球体积较NC组均明显增加,DP组上述改变较DM组均明显减轻（P〈0.05）。DP组肾组织中MDA含量明显低于DM组,SOD、CAT、GSH-Px活性明显高于DM组（P〈0.05）。结论普罗布考可能部分通过减轻肾组织氧化应激反应实现对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。     

声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺微小癌的价值

目的：声触诊组织定量技术（VTQ）是一种新的弹性成像方法,能够定量、无创地评价组织硬度信息。本文的研究目的是探讨声触诊组织定量技术在鉴别诊断甲状腺微小癌（TMCs）中的应用价值。方法：应用VTQ 技术对110 例共114 个结节（最大直径≤1 cm）进行检测,获取并分析结节及周边甲状腺组织的横向剪切波速度（SWV）。利用ROC曲线对测量结果进行分析,评价VTQ技术的诊断价值并确定最佳诊断界值。结果：114 个结节中良性结节32 个（30 个为结节性甲状腺肿,2 个为腺瘤）,恶性结节82 个（均为乳头状癌）。甲状腺良性结节及周边甲状腺组织的SWV 平均值分别为（2.30± 0.49） m/s、（2.08± 0.40） m/s,恶性结节及周边甲状腺组织的SWV 平均值分别为（3.12± 0.97） m/s、（2.06± 0.46） m/s。恶性结节的SWV 值明显高于良性结节,两者之间差异具有统计学意义（t=5.911,P＜0.0001）;恶性结节与其周边甲状腺组织比较有显著差异（P＜0.0001）;而良性结节与其周边甲状腺组织无统计学差异（P＞0.05）。ROC曲线下面积为0.833,以2.30 m/s诊断界值点时,敏感度、特异度分别为90.2%、62.5%。结论：甲状腺恶性结节的SWV 值明显高于良性结节。VTQ 技术能够提供组织硬度信息,在鉴别诊断甲状腺微小癌方面具有一定的临床应用价值。