面癣118例的真菌学和临床因素分析

目的探讨面癣的致病菌、临床特点、易感年龄等相关因素。方法分析本院门诊2012年1～6月的真菌直接涂片镜检发现菌丝或孢子的面癣患者。记录患者的一般资料、有无动物接触史、有无并发其他部位浅部真菌病、用药史。取皮屑直接镜检的同时进行真菌培养鉴定。结果面癣见于各年龄段,在51～70岁之间有一个年龄高峰。分离皮肤癣菌103株,包括红色毛癣菌70株(68.0%)、犬小孢子菌21株(20.4%)、须癣毛癣菌10株(9.7%)、石膏样小孢子菌2株(1.9%)。合并其他浅部真菌病、使用激素类药物、动物接触史是面癣发病的重要因素。部分炎症明显的面癣使用医用拭子取材,可以提高真菌涂片和培养的质量。结论不典型的面癣容易误诊,需要高质量的真菌镜检和培养,降低面癣误诊率。     

不同地区浅部真菌病病原菌流行状况比较

目的了解近半年来华东、华南、华北地区浅部真菌病病原菌的种类、构成情况以及菌种变迁。方法以近半年来在上海、广州、北京3家教学医院皮肤科就诊的浅部真菌病患者为3个地区的代表,对具有典型浅部真菌病临床表现且真菌镜检阳性的患者进行致病真菌的分离培养。结果共分离出致病真菌926株,其中红色毛癣菌544株（58.7%）,念珠菌132株（14.3%）,犬小孢子菌119株（12.9%）,须癣毛癣菌23株（2.5%）,石膏小孢子菌16株（1.7%）。华东地区浅部真菌构成比复杂,华南及华北地区相对简单。结论不同地区浅部致病真菌菌种及构成比存在差异;三地红色毛癣菌均仍占优势;而念珠菌和犬小孢子菌所占比例有上升趋势。     

297例浅部真菌病临床及病原菌菌种分析

目的 探讨皮肤浅部真菌病致病真菌菌种的构成.方法 对297例真菌涂片阳性和培养阳性的浅部真菌病患者,取标本进行分离培养及菌种鉴定,培养阳性标本在形态学上不能准确鉴定的,进行梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒或核糖体DNA （rDNA） ITS区序列测定,确切鉴定菌种.使用SPSS 17.0统计软件对于结果进行统计分析.结果 共分离培养出致病菌13种,其中红色毛癣菌86株（29.0％）,须癣毛癣菌68株（22.9％）,念珠菌属59株（19.9％）,暗色真菌属13株（4.4％）,曲霉菌属13株（4.4％）,红酵母菌12株（4.0％）,青霉菌属9株（3.0％）,毛霉菌9株（3.0％）,犬小孢子菌5株（1.7％）,浅白隐球菌3株（1.0％）,毛孢子菌属2株（0.7％）,絮状表皮癣菌1株（0.3％）,混合感染17株（5.7％）.结论 本地区浅部真菌病以甲癣为主,主要致病真菌是红色毛癣菌,但其他种类真菌感染尤其是念珠菌属有明显上升趋势.     

九江及周边地区183例头癣病原菌监测分析

目的 了解九江及周边地区近3年来头癣的类型及其病原菌分布情况.方法 采用回顾性方法对2008年5月～201 1年6月在九江学院附属医院皮肤科门诊就诊的183例头癣患者进行分析.结果 183例头癣患者年龄5个月～71岁,其中2 ～13岁患者164例(89.6％).白癣138例(75.4％)、脓癣28例(15.3％)、黑点癣17例(9.3％).镜检阳性144例(78.7％),培养阳性154例(84.2％).致病真菌主要为石膏样小孢子菌41株(26.6％)、须癣毛癣菌36株(23.4％)、红色毛癣菌33株(21.4％)、犬小孢子菌24株(15.6％)、紫色毛癣菌12株(7.8％).结论 九江及周边地区头癣患者以儿童为主,白癣发病率最高,石膏样小孢子菌占头癣病原菌首位,须癣毛癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌分列第二、三、四位.     

皮肤癣菌体外蛋白水解酶活性测定

目的观察皮肤癣菌的体外蛋白水解酶活性;比较分离自不同感染部位的红色毛癣菌的体外蛋白水解酶活性。方法实验菌株包括来自不同感染部位的红色毛癣菌22株、须癣毛癣菌3株、犬小孢子菌5株,进行体外培养,并利用9-羟基乙酚噻唑标识的酪蛋白和酶标仪检测真菌细胞外蛋白水解酶的活性。结果须癣毛癣菌的体外蛋白水解酶活性高于红色毛癣菌和犬小孢子菌（P〈0.05）,而红色毛癣菌和犬小孢子菌之间无差异（P〉0.05）。红色毛癣菌的细胞外蛋白水解酶活性在分离自浅部感染部位的菌株之间无差异（P〉0.05）,但高于引起毛癣菌肉芽肿的菌株（P〈0.05）。结论不同的皮肤癣菌体外蛋白水解酶活性可能不同;分离自不同感染部位的同一菌种的体外蛋白水解酶活性也有可能不同。     

822例浅部真菌病及其致病菌种分析

目的分析新疆乌鲁木齐市浅部真菌病病原菌的流行趋势。方法对2006年1月～2013年12月就诊于我院皮肤科门诊、有典型临床表现、真菌镜检及培养均阳性的822例患者进行致病病种及菌种分析。使用SPSS17．0统计软件对于结果进行统计分析。结果822例患者包括8个病种：体癣214例（26．0％）,足癣131例（15．9％）,头癣128例（15．6％）,甲真菌病125例（15．2％）,股癣119例（14．5％）,手癣54例（6．6％）,皮肤念珠菌病38例（4．6％）,花斑糠疹13例（1．6％）。菌种分布以须癣毛癣菌为首位,336株（40．9％）,其次为红色毛癣菌共239株（29．1％）,犬小孢子菌68株（8．3％）,铁锈色小孢子菌48株（5．8％）,念珠菌38株（4．6％）,断发毛癣菌33株（4．0％）,许兰黄癣菌23株（2．8％）,马拉色菌13株（1．6％）,疣状毛癣菌9株（1．1％）,紫色毛癣菌7株（0．9％）,支顶孢霉菌4株（0．5％）,曲霉、絮状表皮癣菌各2株（各0．2％）。统计学分析显示：不同性别足癣、股癣、甲真菌病及花斑糠疹构成比有统计学意义（P〈0．05）,除体癣及花斑糠疹外,本组其他浅部真菌病的分布在年龄方面有着明显的差别（P〈O．05）。结论乌鲁木齐市浅部真菌病发病率排在前3位的依次为体癣、足癣、头癣,致病病原菌以毛癣菌为主,须癣毛癣菌为首位致病菌,其次为红色毛癣菌。足癣及甲真菌病好发于女性,而股癣及花斑糠疹好发于男性。除体癣及花斑糠疹外,不同年龄段浅部真菌病分布有明显差异,其中头癣主要好发于青少年。     

儿童头癣33例临床分析

目的 观察姜堰地区儿童头癣流行病学、传播方式、病原菌及治疗结果.方法 对我科2006年8月～ 2013年5月诊治的33例儿童头癣病例进行总结分析.结果 33例儿童头癣中白癣24例、黑癣5例、脓癣4例;男19例、女14例;犬小孢子菌22例、紫色毛癣菌2例、须癣毛癣菌3例、断发毛癣菌3例、红色毛癣菌1例、石膏样小孢子菌2例.患者中有动物接触史的占42.42％ （14/33）.经口服特比萘芬或伊曲康唑6～8周,每日用硫磺皂洗头,局部外用萘替芬酮康唑乳膏均取得满意疗效.8周时治愈率分别为87.50％和88.24％,真菌清除率分别为100％和94.12％.结论 近年来本病增多的原因与喂养猫、犬等宠物有关,主要病原菌是亲动物的犬小孢子菌,经综合治疗,疗效满意.     

犬小孢子菌致皮肤癣菌病162例回顾分析

目的回顾分析2011—2012年期间上海地区犬小孢子菌致病的临床特征。方法依据真菌学检查确诊162例为犬小孢子菌感染,分析患者资料、病程、动物接触史、家庭成员感染情况、用药史及治疗情况。结果15岁以下的儿童患者（≤15岁）39例,平均年龄6．3岁,男16例,女23例,男女比例为0．70：1,头癣21例（85．7％为白癣）、面癣11例、体癣7例。成人患者（〉15岁）123例,平均年龄36．6岁,男20例,女103例,男女比例为0．19：1,体癣91例、面癣28例、头癣4例。家庭成员同时患病16例（8对）。139例（85．8％）有确切的动物接触史,宠物为可能的传染源（猫、犬等）。结论犬小孢子菌引起的皮肤癣菌病在年龄性别分布和临床类型上具有特殊性：儿童患者性别差异不明显,以头癣为主;而成人患者以体癣为主,21—40岁感染的患者最多见,女性患者明显多于男性,暴露处是最常见的感染部位。经规范治疗,所有患者的犬小孢子菌均清除治愈。对家里的宠物也要同时治疗,以消灭传染源。     

杭州部分地区头癣73例类型及病原菌分析

目的 了解近2年来杭州部分地区头癣类型及其病原菌分布情况。方法 采用回顾性方法对2003年5月～2005年4月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊诊治的头癣患者进行分析。结果 73例头癣患者中白癣41例（56．16％）、黑癣23例（31．5％）、脓癣9例（12．33％）,未发现黄癣。51例行真菌培养。主要病原菌为犬小孢子菌22例（43．14％）、紫色毛癣菌17例（33．33％）、须癣毛癣菌8例（15．69％）、断发毛癣菌4例（7．84％）。结论 杭州地区头癣患者中白癣发病率占首位,犬小孢子菌为主要致病菌。     

脓癣的发病情况和病原菌变迁:上海地区19年的回顾性研究

目的了解近19年间上海地区脓癣的发病情况、病原菌及其变迁。方法选取头皮屑及头发真菌直接镜检阳性和(或)真菌培养为皮肤癣菌者,记录其临床表现、感染方式及动物接触史等。结果头癣患者1 009例,其中男性437例,女性572例;年龄20 d～93岁,平均10.44岁;脓癣114例(11.30%),其中男性44例,女性70例。年龄20 d～68岁,平均10.60岁,5～10岁最多见(45.61%),其次为5岁以下儿童(31.58%)。感染方式:发内型48例,发外型66例。真菌培养阳性的脓癣95例,其中犬小孢子菌29例(30.53%)、紫色毛癣菌21例(22.11%)、须癣毛癣菌19例(20.00%)、红色毛癣菌15例(15.79%)、断发毛癣菌7例(7.37%)、石膏样小孢子菌4例(4.21%)。脓癣的发病呈上升趋势,须癣毛癣菌脓癣尤为显著。结论上海地区脓癣主要发生于10岁以内儿童,犬小孢子菌是最常见的致病菌,发外型感染较发内型多见。     

广州地区70例儿童头癣病原学分析

目的 了解6a来广州地区头癣类型及病原菌分布特点.方法 采用病例回顾性分析,对2007年7月～2013年9月来广州市中山大学附属第三医院皮肤科门诊就诊的头癣患儿（平均为6.0±3.6岁）真菌直接镜检、培养及分离鉴定的结果进行分析.结果 70例头癣患儿真菌镜检阳性为69例,阳性率为99％,真菌培养阳性为47例,阳性率为81％.白癣为52例,占74％.病原菌包括犬小孢子菌19例（40％）、须癣毛癣菌13例（28％）、紫色毛癣菌5例（11％）,石膏样小孢子菌3例（6％）,其他病原菌为7例（15％）.其中,4～7岁的头癣患儿为35例,占50％.结论 儿童头癣的主要临床类型为白癣.致病菌以亲动物性犬小孢子菌为主.患儿的主要年龄段为4～7岁.     

Clinical and epidemiological survey of dermatophytoses in Jaen (Spain)

Prevalence of dermatophytosis, with respect to age and sex and dermatophyte species, in Jaen was investigated during a period of three years (1996-1999). The prevalence of dermatophytosis over three years was 4.48 cases / 1000 inhabitants. The isolated species were: Microsporum canis (48.6%), Trichophyton mentagrophytes (27.1%), Epidermophyton floccosum (10%), Trichophyton rubrum (8.6%), Trichophyton violaceum (4.3%), and Microsporum gypseum (1.4%). The most frequently observed dermatophytoses were tinea corporis (62.8%), followed by tinea capitis (12.8%); other clinical forms encountered were, in decreasing order of frequency, tinea cruris, tinea pedis and tinea unguium, tinea faciei and tinea barbae. Men were more affected than women.     

濮阳市部分浅部真菌病中癣菌和念珠菌混合感染的分析

目的了解濮阳地区部分浅部真菌病中两种及两种以上真菌混合感染的情况。方法对临床确诊为浅部真菌病的患者456例,取标本行10%KOH直接镜检、真菌培养及菌种鉴定。登记确诊患者相关临床资料,分析其中混合感染的发病特点。结果确诊皮肤癣菌和念珠菌混合感染病例36例,分离率为7.89%,多见于股部(58.33%)和足部(27.78%);分离菌株72株,皮肤癣菌中以红色毛癣菌为主(75.00%),念珠菌中以非白念珠菌为主(72.22%)。结论濮阳地区部分浅部真菌病中混合感染主要为皮肤癣菌和念珠菌的混合感染,多见于股部和足部;致病菌以红色毛癣菌和非白念珠菌为主。     

参照CLSIM38-A方案测定皮肤癣菌临床株对4种抗真菌药物的敏感性

目的测定并比较临床分离的皮肤癣菌对4种常用抗真菌药物的敏感性,探讨CLSIM38-A方案用于皮肤癣菌药敏试验的可行性。方法实验菌株为31株临床近期分离的皮肤癣菌。其中红色毛癣菌14株,须癣毛癣菌14株,犬小孢子菌1株,铁锈色小孢子菌1株,絮状表皮癣菌1株。4种抗真菌药物为益康唑、伊曲康唑、特比萘芬、伏立康唑。采用M38-A方案微量稀释法,并适当调整试验参数进行体外抗真菌药物敏感性试验。结果红色毛癣菌和须癣毛癣菌对以上4种药物的敏感性无明显差异。犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、絮状表皮癣菌对所有4种抗真菌药物的敏感性都低于红色毛癣菌和须癣毛癣菌。结论M38-A方案经过调整适用于皮肤癣菌药敏试验。     

Epidemiology of Dermatophytoses in an Area South of Tehran,Iran

Dermatophyte infections have been considered to be a major public health problem in many parts of the world. The aim of this study was to identify the etiological and epidemiological factors of dermatophyte infections in an area south of Tehran. A total of 1254 patients suspected to have dermatophytic lesions were examined over a period of three years (1999-2001). Material collected from skin, hair, and nails was submitted to direct microscopic examination using KOH, cultured in Sabouraud dextrose agar and microscopically examined for colony morphology, in order to the identify the 169 dermatophytes isolated. The prevalence of dermatophytoses was 13.5% (95% CI: 11.7-15.5%). Their incidence was 10.6 per 100,000 person-years (95% CI: 8.5-13.2). Epiderophyton floccosum was the most frequent dermatophyte isolated (31.4%) followed by Trichophyton rubrum (18.3%), T. mentegrophytes (17.2%), T. violaceum (16.6%), Microsporum canis (6.5%), T. verrucosum (4.7%) and M. gypseum (4.1%). Epidermophytes floccosum was found to be the most common isolated dermatophyte in age groups 20-29 (30.2%). Tinea corporis (31.4%) was the most common type of infection, followed by tinea cruris (20.7%), tinea manuum (15.4%), tinea capitis (12.4%), tinea pedis (10.6%), tinea faciei (7.1%), and tinea unguium (2.4%). The frequency rate of all of the types of tinea was higher in males than in females. The anthrophilic species E. floccosum was the most common dermatophyte as a causative agent of tinea. The most prevalent fungal infection was tinea corporis caused by E. floccosum.     

Three years incidence of dermatophytes in a hospital in Porto (Portugal)

We evaluated the incidence of dermatophytes isolated at our hospital in the years of 1997 to 2000 and correlated it with anatomical site and age. Trichophyton rubrum was the predominant species in all anatomical sites, excluding scalp, followed by Microsporum canis, the leading agent of tinea capitis. All dermatophytosis, except tinea capitis by M. canis and Trichophyton schoenleinnii appeared mainly in adult patients. Our results revealed no substantial differences to other portuguese studies regarding the major agents. We found a relatively high incidence of T. schoenleinnii as second tinea capitis agent.