鹿瓜多肽注射液与补肾壮骨胶囊对膝关节骨性关节炎患者血清BALP、BGP、TRACP-5b及CTX-I水平的影响

目的:研究鹿瓜多肽注射液联合补肾壮骨胶囊对膝关节骨性关节炎的临床疗效及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、I型胶原C端肽(CTX-I)水平的影响。方法:选取2015年4月至2016年3月我院收治的84例膝关节骨性关节炎患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用鹿瓜多肽注射液,观察组在此基础上加以补肾壮骨胶囊。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清BALP、BGP、TRACP-5b、CTX-I水平、视觉模拟评分法(VAS)的变化。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[90.48%(38/42)比64.29%(27/42)](P0.05);两组患者血清BALP、BGP水平均较治疗前显著升高(P0.05),血清TRACP-5b、CTX-I水平、VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的血清BALP、BGP水平显著高于对照组(P0.05),血清TRACP-5b、CTX-I水平、VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液联合补肾壮骨胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于鹿瓜多肽注射液单药治疗,其能显著升高患者的血清BALP、BGP水平,降低血清RACP-5b、CTX-I水平,改善患者骨代谢。     

益生菌补充剂治疗绝经后骨质疏松症或骨量减少的系统评价

目的 系统评价益生菌补充剂对绝经后骨质疏松症（PMOP）或骨量减少的有效性及安全性。方法 选取8个公共数据库,检索自建库至2022年9月,无语言限制,使用随机对照方法,评估补充益生菌补充剂对腰椎、股骨颈、总髋关节骨密度（BMD)、T值（T-value）、胶原降解产物（CTX）、I型前胶原氨基端前肽（PINP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）水平和不良反应率的影响。结果 纳入了8篇RCT文献,647名参与者,治疗组有325名,对照组322名。结果显示益生菌组在提高PMOP和绝经后骨量减少患者的腰椎BMD、股骨颈BMD、T值、BGP和降低绝经后妇女CTX、BALP等方面显著优于对照组（P<0.05）。亚组分析结果显示益生菌治疗PMOP患者后显著提高腰椎BMD、股骨颈BMD、全髋关节BMD、T值和降低CTX、BALP优于对照组（P<0.05）。结论 益生菌干预PMOP和骨量减少患者后显著提高骨密度及降低骨代谢,对PMOP患者的作用更显著。     

PEMF对废用性骨质疏松大鼠骨形态及骨代谢作用的观察

目的:观察脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMF)对于废用性骨质疏松(disuse osteoporosis,DOP)大鼠骨形态学及血清学指标的影响,探讨PEMF治疗废用性骨质疏松的作用及其可能的机制。方法:选择雌性SD大鼠,体重250~280 g,随机分为4组,即正常对照组(INT组)、废用模型组(DOP组)、药物治疗组(ALN组)、脉冲电磁场组(PEMF组),每组20只,除正常对照组外,其余大鼠通过改良胫骨-尾部固定法制动建立模型废用性骨质疏松模型,ALN组大鼠灌胃予以阿仑膦酸钠(1 mg·kg-1·d-1)治疗,PEMF组大鼠予以PEMF照射40 min·d-1治疗,治疗后2、4、8、12周时检测各组大鼠的血清学指标并观察其骨组织形态学。结果:治疗2周后,与INT组比较,其余各组血清钙无明显差异,血磷明显降低(P0.05或P0.01),骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALT)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)则显著升高(P0.01)。治疗4周后,与ALN组比较,PEMF组BGP、ALT显著升高(P0.01);ALN组骨小梁排列比较DOP组紧密,整齐,骨小梁间隔较大,网状结构断裂程度较轻。治疗8周后,与DOP组比较,余组ALP、TRAP降低(P0.01),与ALN组相较,PEMF组BGP、ALT显著升高(P0.01)。治疗12周后,与DOP组比较,余组BGP、ALP、TRAP降低(P0.05或P0.01),与药物治疗组相较,PEMF组BGP、ALT、TRAP显著升高(P0.05或P0.01)。PEMF组比较ALN组,骨小梁排列整齐有序,骨小梁数目增多,网状结构完整,骨小梁体积增大,厚度增厚。结论:PEMF通过增强成骨细胞功能促进骨形成,同时降低破骨细胞抑制骨吸收,可达到治疗废用性骨质疏松疾病的作用。     

右归丸与液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素和骨钙素水平的影响

目的:研究右归丸联合液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素水平、骨钙素(BGP)水平及临床疗效的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月本院收治的82例老年骨质疏松症患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组41例。对照组使用骨化三醇软胶囊和液体钙软胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以右归丸进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清雌二醇(E2)水平、BGP水平、骨密度变化,分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组的血清E2水平显著高于对照组(P0.05),BGP水平显著低于对照组(P0.05),腰椎L1-4正位、右侧股骨颈、左侧股骨颈骨密度显著高于对照组(p0.05),总临床疗效率显著高于对照组(P0.05)。结论:右归丸联合液体钙片治疗老年骨质疏松症患者能明显改善患者血清雌激素、BGP水平,增加骨密度,临床疗效良好。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对预防全髋关节置换术后患者骨矿物质流失的疗效

目的：探讨初次行全髋关节置换术后使用阿仑膦酸钠单一用药或阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合用药对患者假体周围骨矿物 质流失的疗效。方法：将60 名患者按照随机数字表法分为阿仑膦酸钠单一药物治疗组（n=18）、阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治 疗组（n=20）和无药物治疗组（n=22）。术后1、12、24 和48 周,对患者假体周围骨矿物质密度（BMD）和生化标志物进行检测,比较 检测区域测量值的变化。结果：单个测量周期中,单一药物治疗组和联合药物治疗组在股骨矩区域的BMD 均高于无药物治疗组 （P＜0.01）。单一药物治疗组和联合药物治疗组尿Ⅰ型胶原N端肽的血浆浓度与骨碱性磷酸酶浓度显著低于无药物治疗组（P＜ 0.01）。结论：单一药物治疗和联合治疗能显著预防假体周围的骨矿物质流失,尤其对预防股骨矩位置的骨矿物质流失效果显著。     

阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素对老年髋部骨质疏松骨折患者骨密度及血清BGP、PTH、BALP水平的影响

目的:研究阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素对老年髋部骨质疏松骨折患者骨密度及血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平的影响。方法:收集2014年6月至2015年6月我院接诊的90例老年髋部骨质疏松骨折患者,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组各45例。两组均给予手术治疗,术后进行康复锻炼并常规补充钙剂,每次500 mg,每天2次。对照组在此基础上采用阿仑膦酸钠治疗,每次70 mg,每周1次。实验组在对照组基础上采用鲑鱼降钙素治疗,每次100IU,每天1次。两组均治疗24周。观察和比较两组患者的临床疗效、治疗前后骨密度、血清BGP、PTH、BALP、VAS水平及生活质量评分的变化。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组腰椎、股骨颈、Wards三角区骨密度显著高于对照组(P0.05);实验组BGP、BALP显著高于对照组(P0.05),实验组PTH显著低于对照组(P0.05);实验组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨质疏松骨折疗效显著,能够增强骨密度,促进骨折愈合,可能与其有效调节血清骨代谢BGP、PTH、BALP的水平有关。     

多发性骨髓瘤骨病患者血清中IL-6和TRACP-5b表达的临床意义

目的:探讨患者血清中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP-5b)的水平在多发性骨髓瘤骨病(Multiple myeloma bone disease,MBD)发病中的作用及其临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测43例MBD患者组及22例MM患者组(无骨损害)及40例健康对照组血清中的IL-6、TRACP-5b的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果:MBD患者组血清IL-6、TRACP-5b(27.93±7.45,21.33±5.66)水平较MM患者组(无骨损害)(13.58±4.85,7.23±2.86)、健康对照组(5.65±2.57,6.76±2.65)明显升高,差异有统计学意义(P0.01);Ⅲ期MM患者血清IL-6、TRACP-5b水平(31.92±7.84,24.2±7.86)明显高于I期(11.58±4.85,7.13±2.86)、Ⅱ期(22.45±6.51,14.65±6.76)MM患者,差异有统计学意义(P0.01);MBD患者血清IL-6与血清TRACP-5b水平呈正相关(r=0.915,P0.01)。结论:检测MM患者血清IL-6、TRACP-5b水平可以作为MBD的辅助诊断指标,血清IL-6、TRACP-5b可能参与了MBD的发生和发展。     

胰岛素联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的:研究胰岛素联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病(T2DM)骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法:选择从2010年1月到2015年7月在医院治疗的T2DM合并骨质疏松症患者208例纳入本次研究。依照随机数字表法将患者划分成单用胰岛素组(对照1组)、单用二甲双胍组(对照2组)、二甲双胍及阿仑膦酸钠组(对照3组)以及胰岛素及阿仑膦酸钠组(联合组)各52例,各组在常规补钙治疗的基础上分别给予对应治疗措施,比较各组治疗前后骨代谢相关指标,以及各组治疗过程中的不良反应。结果:组内相比,治疗后联合组的骨密度(BMD)、血清骨特异型碱性磷酸酶(BAP)及骨钙素(BGP)明显高于治疗前,人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而其他三组治疗前后的BMD、BAP、TRAP-5b和BGP相比,差异均不显著(P0.05)。组间相比,治疗后联合组的BMD、BAP及BGP明显高于其他三组,TRAP-5b明显低于其他三组,差异有统计学意义(P0.05)。各组的不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:利用胰岛素以及阿仑膦酸钠联合治疗T2DM合并骨质疏松症患者,具有较好的疗效,同时还可有效改善其骨代谢指标水平,值得在临床上予以推广。     

透明质酸钠联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊对踝关节损伤患者血清骨性标志物水平及关节功能的影响

目的:探讨透明质酸钠联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊对踝关节损伤患者血清骨性标志物水平及关节功能的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的120例踝关节损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用透明质酸钠联治疗,观察组则在对照组治疗方案的基础上联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊进行治疗。检测和比较两组患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平及Baird-Jackson踝关节评分的变化情况及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%,P0.05)。两组患者治疗后的血清BGP、PICP、BALP水平及Baird-Jackson踝关节评分均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论:透明质酸钠联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊治疗踝关节损伤患者的临床疗效显著优于单用透明质酸钠联治疗,其可有效改善血清骨性标志物水平,且利于踝关节功能的恢复。     

益生菌制剂对绝经后骨质减少女性患者骨骼状态的改善作用

摘要：目的 研究益生菌制剂对绝经后骨质减少女性患者骨骼状态的改善作用。方法 选择2016年4月—2018年4月在本院就诊的绝经女性478例,其中骨质疏松患者103例。将患者分为对照组和益生菌组,两组患者均连续治疗6个月,定期进行随访。检测患者治疗前后骨密度（BMD）、骨代谢指标、骨折情况、肠道微生物情况。结果 治疗后益生菌组患者I型胶原吡啶交联终肽（CTX）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）均明显低于对照组治疗后水平（CTX：P=0.004;BALP：P=0.011）和益生菌治疗前水平（CTX：P=0.008;BALP：P=0.024）。对照组治疗前后丰度排列前三位的微生物均为Bacteroides plebeius,布氏瘤胃球菌（Ruminococcus bromii）,普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）;益生菌组治疗前后丰度排列前三位的微生物均为Bacteroides plebeius,普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）,布氏瘤胃球菌（Ruminococcus bromii）。结果显示益生菌组患者治疗后肠道甲醇拟无枝酸菌（Amycolatopsis methanolica）,Burkholderia oklahomensis,Streptomyces turgidiscabies,Verrucosispora maris检出率明显低于治疗前（P=0.009,0.012,0.005,0.007）。结论 益生菌可以改善骨代谢,对绝经后骨质减少女性具有骨保护作用,其机制可能与益生菌对肠道微生物分布的影响有关。     

Serum bone alkaline phosphatase in assessing illness severity of infected neonates in the neonatal intensive care unit

Background: Infections can influence bone metabolism of neonates, which may lead to changes in some bone metabolism biomarkers. The purpose of this study was to determine whether serum bone alkaline phosphatase (BALP), osteocalcin (OC) and beta carboxy-terminal peptide of type I collagen (CTX), as specific biomarkers of bone metabolism, can be used to assess the severity of neonatal infections.Methods: Sixty-three neonates in the NICU were enrolled in this study. The neonates were divided into infected group (n=33) and non-infected group (n=30). The scores for neonatal acute physiology-perinatal extension II (SNAPPE-II) were calculated and interleukin-6 (IL-6), procalcitonin (PCT), BALP, OC and CTX were measured among the neonates with or without infections, and among the infected neonates before and after treatment.Results: The serum BALP levels were lower in the infected group than that in the non-infected group (p<0.01). The serum BALP levels increased markedly in the infected neonates after treatment (p<0.01). The serum BALP levels were also inversely correlated with SNAPPE-II of infected neonates before and after treatment (r=-0.56, p<0.05; r=-0.37, p<0.05, respectively). In infected neonates, the differences between serum BALP levels before and after treatment were inversely correlated with those of IL-6 levels (p<0.05). There were no significant changes in the OC, CTX and PCT levels in the infected or non-infected group before and after treatment.Conclusion: Our data suggest that serum BALP level might be used as a marker for assessing the severity of illness in infected neonates.     

绝经后骨质疏松患者血清I型胶原氨基末端、I型胶原羧基末端及骨钙素的表达变化及临床意义

摘要 目的：探讨绝经后骨质疏松患者血清I型胶原氨基末端（NTx）、I型胶原羧基末端（CTX）及骨钙素（BGP）的表达变化及临床意义。方法：选取我院2017年8月-2022年8月收治的60例绝经后骨质疏松患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期来我院体检的60名绝经后健康志愿者作为对照组。对比两组患者NTx、CTX、BGP表达水平,并建立受试者特征工作（ROC）曲线分析NTx、CTX、BGP对绝经后骨质疏松的诊断效能。3个月后对所有患者进行门诊复查随访,将症状明显明显减轻,X线检查明显改善,骨密度值明显增加的35例绝经后骨质疏松患者分为预后良好组,将其余25例未达到上述标准的患者分为预后不良组,对比两组患者临床一般情况,并应用Logistic回归分析NTx、CTX、BGP对绝经后骨质疏松的预后预测价值。结果：两组受检者NTx、CTX、BGP表达水平对比差异显著,观察组NTx、CTX高于对照组,BGP低于对照组（P＜0.05）; NTx、CTX、BGP三者联合对绝经后骨质疏松的诊断效能优于单一检测（P＜0.05）;预后良好组与预后不良组患者年龄、BMI、合并基础疾病、病程、Ca表达水平对比无明显差异（P＞0.05）,预后良好组与预后不良组患者病情严重程度、骨密度T值、雌二醇、血清NTx、CTX、BGP表达水平对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：CTX、BGP为绝经后骨质疏松的预后不良的独立影响因素（P＜0.05）。结论：绝经后骨质疏松患者血清I型胶原氨基末端、I型胶原羧基末端表达水平高于非骨质疏松群体,骨钙素低于非骨质疏松群体,三者联合可提升绝经后骨质疏松的诊断效能。另外,CTX、BGP作为绝经后骨质疏松的预后不良的独立影响因素,CTX水平越高、BGP水平越低可能预示患者预后不良,因此临床需针对此类患者及时改良治疗措施,提升其预后水平。     

不同程度老年骨质疏松患者血清BALP、OPG/PYR比值变化及其与骨密度、骨折发生的相关性分析

摘要 目的：分析不同程度老年骨质疏松患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)/吡啶啉(PYR)比值变化及其与骨密度、骨折发生的相关性。方法：选择我院自2020年11月至2023年7月接诊的70例老年骨质疏松患者作为观察组,其中轻-中度骨质疏松44例、重度骨质疏松26例;另选70例老年非骨质疏松者作为对照组。检测所有受试者血清BALP、OPG/PYR比值、腰椎、股骨颈和髋部的骨密度(BMD),分析BALP、OPG/PYR比值与不同骨骼部位BMD的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析BALP、OPG/PYR比值对老年骨质疏松骨折的预测效能。结果：观察组血清BALP水平高于对照组,OPG/PYR比值小于对照组（P＜0.05）;重度骨质疏松组血清BALP水平高于轻-中度骨质疏松组,OPG/PYR比值小于轻-中度骨质疏松组（P＜0.05）;观察组腰椎、股骨颈及髋部的BMD均小于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,腰椎、股骨颈及髋部的BMD与血清BALP水平呈负相关（P＜0.05）,与OPG/PYR比值呈正相关（P＜0.05）;经ROC曲线分析,血清BALP联合OPG/PYR比值预测老年骨质疏松骨折的AUC为0.890。结论：老年骨质疏松患者血清BALP水平升高、OPG/PYR比值减小,与病情严重程度及骨密度有关,联合预测骨折的效能较好,值得进一步研究应用。     

PEMF对废用性骨质疏松大鼠骨形态及骨代谢作用的观察

目的：观察脉冲电磁场（pulsedelectromagneticfields,PEMF）对于废用性骨质疏松（disuseosteoporosis,DOP）大鼠骨形态学及血清学指标的影响,探讨PEMF治疗废用性骨质疏松的作用及其可能的机制。方法：选择雌性SD大鼠,体重250-280g,随机分为4组,即正常对照组（INT组）、废用模型组（DOP组）、药物治疗组（ALN组）、脉冲电磁场组（PEMF组）,每组20只,除正常对照组外,其余大鼠通过改良胫骨．尾部固定法制动建立模型废用性骨质疏松模型,ALN组大鼠灌胃予以阿仑膦酸钠（1mg·kg^-1·d^-1）治疗,PEMF组大鼠予以PEMF照射40min·d^-1治疗,治疗后2、4、8、12周时检测各组大鼠的血清学指标并观察其骨组织形态学。结果：治疗2周后,与INT组比较,其余各组血清钙无明显差异,血磷明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALT）、抗酒石酸磷酸酶（TRAP）则显著升高（P〈0．01）。治疗4周后,与ALN组比较,PEMF组BGP、ALT显著升高（P〈0．01）;ALN组骨小梁排列比较DOP组紧密,整齐,骨小梁间隔较大。网状结构断裂程度较轻。治疗8周后,与DOP组比较,余组ALP、TRAP降低（P〈0．01）．与ALN组相较,PEMF组BGP、ALT显著升高（P〈0．01）。治疗12周后,与DOP组比较,余组BGP、ALP、TRAP降低（P〈0．05或P〈0．oD,与药物治疗组相较,PEMF组BGP、ALT、TRAP显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。PEMF组比较ALN组,骨小梁排列整齐有序,骨小梁数目增多,网状结构完整,骨小梁体积增大,厚度增厚。结论：PEMF通过增强成骨细胞功能促进骨形成,同时降低破骨细胞抑制骨吸收,可达到治疗废用性骨质疏松疾病的作用。     

Effect of cervus and cucumis polypeptide combined with zoledronic acid on bone metabolic biochemical markers in glucocorticoids – Induced osteoporosis patients

ObjectiveTo investigate the effect of cervus and cucumis polypeptide combined with zoledronic acid on bone metabolic biochemical markers in glucocorticoids - induced osteoporosis patients.MethodsA total of 100 patients with glucocorticoids - induced osteoporosis admitted to our hospital from January 2015 to June 2017 were enrolled in this study. Patients were divided into observation group and control group by random number table method, 50 cases in each group. Patients in the observation group were treated with deer melon polypeptide in combination with zoledronic acid, and patients in the control group were treated with zoledronic acid alone. The patients in both groups were treated for 2 months. The changes of bone mineral density (BMD) and biochemical markers of bone metabolism in lumbar vertebrae L1-4, left femoral neck and large trochanter were analyzed before and after treatment.ResultsThe pre- BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and great trochanter had no statistic difference (P > 0.05), the BMD at each sites improved after treatment, and the difference were statistical before and after treatment (P < 0.05). BMD at above sites of two groups after treatment had statistical difference (P < 0.05), and the BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and great trochanter in the observation group was higher than that of the control group. There were no significant differences in PTH, 25-(OH)D3, TRACP, β-CTX and BGP levels between the two groups before treatment (P > 0.05). The levels of 25-(OH)D3, TRACP, β-CTX and BGP in the two groups were significantly improved after treatment (P < 0.05), and the levels of PTH, TRACP and β-CTX in the observation group were significantly lower than those in the control group. The levels of 25-(OH) D3 and BGP were significantly higher than those of the control group (P < 0.05).ConclusionThe cervus and cucumis polypeptide combined with zoledronic acid can improve the BMD at lumbar spine L_1-4, left femoral neck and great trochanter, and ameliorate the bone metabolic biochemical markers for patients with glucocorticoids - induced osteoporosis.